Avances en el servicio de ginecología del insn 2012
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Avances en el servicio de ginecología del insn 2012 Avances en el servicio de ginecología del insn 2012 Presentation Transcript

  • Avances en el Servicio de Ginecología del INSN JORGE MANUEL CORIMANYA GINECOLOGO OBSTETRA Ginecólogo Pediatra IFEPAG2012
  • Reseña HistóricaEl Servicio de Ginecologíapertenece al Departamentode Cirugia desde su creaciónaproximadamente en el añode 1995, cuando se produceel ingreso por Concurso de laDra. Milagros SánchezTorrejón, primera jefa delServicio.
  • Reseña HistóricaEl objetivo de la creación deeste servicio fue llenar elvacio que existía en eldiagnóstico y tratamiento delas afecciones ginecológicasde las niñas y adolescentes,y la atención integral de lasgestantes adolescentes.
  • Reseña HistóricaEl Servicio de Ginecología funcionaría en unconsultorio del Monoblock y tendría unacama en el Quinto piso de cirugía por variosaños.En 1999, se inaugura el Pabellón deAdolescentes de 5 pisos, único en su géneroy ejemplo de la atención diferenciada.
  • Reseña HistóricaEl Servicio ampliaría su atención a 2consultorios: Consultorio para niñas de 0 a 9años, y Consultorio de Adolescentes de 10 a18 años, este último funcionaba en el nuevopabellón, conjuntamente con Medicina delAdolescente, Psicología y otras áreasexclusivas para adolescentes.
  • Reseña históricaEl 19 de Mayo de 2002, se crea dentrodel Servicio la Unidad de SaludReproductiva, cuyo objetivo principalfue reiniciar la ejecución del proyectode la Atención Integral de la MadreAdolescente.
  • Reseña HistóricaDesde esa fecha, se inicia la actividaddel Consultorio de Consejería en SR, acargo de una Licenciada en Obstetricia,capacitada para tal fin.Asimismo se logra la participación deuna Licenciada en Psicología exclusivapara pacientes de Ginecología.
  • Reseña HistóricaEn el año 2004, se realizan 4partos normales y 1 cesárea,luego de la cual, el serviciorecibe la indicación de postergarel desarrollo de las actividadesen Obstetricia de laAdolescente, hasta contar conun ambiente de hospitalizaciónadecuado.
  • Reseña HistóricaPor entonces, el pabellón deadolescentes fue reasignado a Cirugíade Día, Dermatología y finalmente a losServicios Especializados Pediátricos.En 2007, se gestiona el ambiente 308del quinto piso del monoblock con 2camas y 1 cuna.
  • El Personal del ServicioDra. Milagros Sánchez, jefa y fundadora del Servicio,renunció en el año 2008.Dr. Jorge Corimanya, jefe actual.Dra. Cecilia Gómez, médico asistente, nombrada.Dr. Jimmy Nolte, médico destacado, falleció en 2009.Dra. Soledad García, médico asistente, contratada.Dra. Mirela Mallqui, médico asistente, contratada.
  • Personal del ServicioLic. Obst. Paulia Alhuay, destacadahace un año.Lic. Obst. Flormila Aranda.Lic. Educ. Ana Huamaní (secretaria).
  • Personal del apoyoPersonal de enfermeríadel 5to piso al mandode la LicenciadaTeodosia Cuestas.Personal técnico deconsultorio, al mandode la Licenciada MelvaZamora
  • Ginecología PediatricaSub especialidad de la Ginecología que seinicia en Europa, cuando se funda el primerservicio con ese nombre por el Dr. Peters enla antigua Checoslovaquia, en 1940.En 1942, el Dr. Goodrich Schauffler escribe elprimer tratado sobre Ginecología Pediátrica.
  • Ginecología PediátricaEn 1971, se funda en Suiza la FederaciónInternacional de Ginecología Infanto Juvenil(FIGIJ).
  • Ginecología pediátricaEn 1993, con motivo del III Congreso Latinoamericanode Ginecología Infanto-juvenil en Chile, se funda laAsociación Latinoamericana de Ginecología Infantil y dela Adolescencia (ALOGIA)
  • Ginecología PediátricaDesde entonces, el Servicio deGinecología, ha realizado uncrecimiento exponencial, en todos losrubros tanto académico comoinstitucional, así como en lainvestigación.
  • Consultas Externas % ATENCIONES Incremento/ ATENCIONES MESES Decremento Año 2009 2009-2010 Año 2010  6888 19% 8210Enero 918 -14% 791Febrero 816 32% 1080Marzo 540 26% 680Abril 498 39% 694Mayo 554 22% 678Junio 456 30% 594Julio 482 21% 585Agosto 454 49% 678Setiembre 447 27% 568Octubre 559 24% 691Noviembre 615 4% 640Diciembre 549 -3% 531
  • Consultas Externas
  • HospitalizaciónPatologías Número %Quistes de ovario 15 33.3%Traumatismo genital 5 11.1%Tumor benigno del ovario 4 8.9%Duplicación de la vagina 3 6.7%Síndrome de ovario poliquistico 2 4.4%Hemorragia uterina anormal 2 4.4%Gestación adolescente con patología 1 2.2%Agenesia y aplasia del cuello uterino 1 2.2%Útero bicorne 1 2.2%Aborto incompleto 1 2.2%
  • Patología Ambulatoria10 principales motivos de consulta NúmeroVaginitis aguda 3354Vulvitis aguda 563Menstruación irregular 266Fusión de labios de la vulva 239Telarquia prematura y otros trastornos de la pubertad 198Otros trastornos inflamatorios de la vagina 165Hemorragia uterina anormal 138Infección de vías urinarias 137Tumor benigno de la mama 117Dismenorrea 113
  • Producción 201110169 atenciones en total8162 Atenciones en consultorio externo,1808 Toma de muestra de secreción vaginal36 Toma de muestras de secreción cervicovaginal para Papanicolaou19 Videocolposcopias134 Interconsultas127 Intervenciones Quirúrgicas
  • Intervenciones quirúrgicas 2011QUEILOPLASTIA VULVAR 24EXERESIS DE TUMOR DE MAMA 24VIDEOVAGINOSCOPIA 19BIOPSIA ESCISION CONDILOMA 11QUISTECTOMIA LAPAROSCOPICA 8VULVORRAFIA 8HIMENOPLASTIA 4FISTULECTOMIA 2LAPARATOMIA EXPLORATORIA 4LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA 2RESECCION DE TABIQUE VAGINAL 2LIBERACION DE ADHERENCIAS LABIALES 2VAGINOPLASTIA 3ANASTOMOSIS CERVICO VAGINAL 1BIOPSIA DE CERVIX 1DILATACION CERVICAL 1CLITOROPLASTIA 2DRENAJE DE HEMATOMA MAS SUTURA 1EXERESIS DE LINFANGIOMA 1LEGRADO UTERINO 1MASTECTOMIA SUBCUTANEA 1QUISTECTOMIA DE GLANDULA DE BARTHOLINO 1SALPINGOSTOMIA LAPAROSCOPICA 1SALPINGUECTOMIA UNILATERAL 2
  • Queiloplastia
  • Avances en Ginecología Pediátrica y de adolescentesVaginoscopio con fibra ópticaVideocolposcopia para abuso sexualCirugía laparoscópica en niñas menores de 8añosEcografía y ecografía Doppler en Ginecologíay Obstetricia de niñas y adolescentes
  • Vaginoscopia
  • VaginoscopiaVisualización del canal vaginal. Esusado con más frecuencia paraexaminar a las niñas menores.Actualmente utilizamos un equipo defibra óptica y aparato de video o sea esuna Video vaginoscopia.
  • Colposcopia en abuso sexualLa colposcopia fueintroducida por HansHinselman en 1925(Hamburgo, Alemania) comoresultado de sus esfuerzospor idear un método prácticode exploración másminuciosa y exhaustiva delcuello uterino.
  • Colposcopia en abuso sexualEl colposcopio permite una inspeccióndetallada y maginificada de la vulva paradetectar signos de abuso que pueden haberescapado al ojo normal.En esta técnica los genitales externos sonexaminados a través de un colposcopio bajomagnificación
  • Colposcopia en abuso sexual
  • Colposcopia en abuso sexualEvitan la doble victimización: Cámara Gessell Video colposcopia y fotografía digital
  • Cirugía Laparoscopica en niñas menores de 9 años
  • GONADOBLASTOMA
  • Avances en Ginecología de adolescentesConsejería en Salud ReproductivaPlanificación FamiliarPrevención del Cáncer de CuellouterinoCirugía de malformaciones
  • Consejería y Educación
  • Día del Niño por nacer
  • Ambientes amigables
  • Prevención de Cáncer de cuello uterinoVacuna contraEl PVH
  • NEOVAGINA CON SIGMOIDESCirugía de Malformaciones
  • Ecografía y Ecografía Doppler en Ginecología Infanto JuvenilDisminución de tiempo de espera decitas.La Unidad es parte del servicioUnidad Clínica- ImágenesNueva disciplina
  • Capacitación del personalFormación integral en Ginecologíapediátrica y de la adolescencia Dra. Cecilia Gómez Dra. Mirela Mallqui
  • Capacitación del personalUltrasonido y ultrasonido Doppler enGinecología. ILSAR. Dr. Jorge Corimanya Dra. Soledad García
  • Publicaciones
  • El futuroObstetricia de la AdolescenteIntervenciones periparto (simil exit)Cirugía fetal
  • Atención electiva de la adolescente gestante conpatología
  • Simil Exit y cirugía periparto
  • Cirugía fetal
  • Muchas gracias