Elena ee

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Escuela de espalda. Servicio de Rehabilitación Hospital Morales Meseguer Murcia

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Elena ee

  1. 1. ““CONCEPTOS Y USOCONCEPTOS Y USO ACTUAL”ACTUAL” Dra. Eva Bataller Peñafiel Dr. Juan Vicente Lozano Guadalajara Dra. Elena Lozano Villagordo
  2. 2. Una forma de educación y entrenamiento que enseña los cuidados y mecanismos corporales de protección, a fin de que el individuo que sufre dolor lumbar vuelva rápidamente a su actividad normal, prevenga futuros episodios y evite lesiones (White y cols., 1983). Escuela de Espalda Concepto Programa educativo y de adquisición de destrezas, en el que se imparten lecciones, incluidos ejercicios, con antecedentes o clínica de lumbalgia. Se supervisan por paramédicos o médicos especialistas y sus objetivos principales son la educación y la autorresponsabilidad en un grupo de pacientes”
  3. 3. Revisión de estudios de los últimos 10 años.  Heymans MW, Van Tulder MW, Esmail R, Bombardier C, Koes BW. Back schools for acute and subacute no-specific low-back pain. Cochrane Database os Systematic Reviews.2010  Engers Aj, Jellema P, Wesing M , van der Windt DAWN, grol R, van Tulder MW. Individual patien education for low back pain. Cochrane Database os Systematic Reciews. 2008.  Van Tulder M,Becher A, Bekkering T, Breen A, del Real MT, Hutchinson A, etal. Chapter. Eueropean guidelines for the management of acute nonspecific lox back pain in primary care. Eur Spine J. 200; 15:169-91.  Van Middelkoop M, Rubinstein SM, Verhagen AP, Ostelo RW, Koes BW, van TUlder MW. Exercices therapy for chronic nonspecific lox back pain. Best Practice and Research Clinical Rheumatology. 2010; 24:193-204  Liddle SD, Gracey JH, Baxter GD. Advice for the management of low back pain: a systematic review of randomized controlled trials. Man Ther. 2007; 12: 310-27.  Hayden Ja, . Sistematic review : strategies for using exercise therapy to improve outcomes in chronic low back pain. Ann Intern Med. 2005; 142: 776-85.  Pinedo S, Erazo P, Betolaza JA. Escuela de espalda. Nuestra experiencia . Rehabilitación ( Madr). 2006; 40: 59-66.
  4. 4. 2003
  5. 5. Evidencia evidencia grado B a corto y medio plazo en pacientes con patología crónica y en recurrencias, muy importantes en el ámbito laboral, reducen las bajas más que otros tratamientos. No se ha demostrado evidencia en pacientes agudos ni como prevención primaria. No existen estudios de calidad de coste efectividad ni a largo plazo. (Heymans y cols, 2008)
  6. 6. Pacientes con diagnóstico de origen mecánico/degenerativo. Después comentaremos los de nuestra escuela. Objetivos en la EE Mantener un programa de adherencia al ejercicio, concienciación. Indicaciones y selección del paciente Escuela de Espalda Back School
  7. 7. Back School Bloque I. Teoría y Conceptos.  Nociones básicas de función y biomecánica de la columna vertebral.  Entender el proceso fisiológico del envejecimiento  Importancia de la postura en la aparición de la patología o en el aumento de la degeneración del raquis.  Importancia de una musculatura equilibrada
  8. 8.  Orientación conductual y psicológicas.  Técnicas de afrontamiento del dolor.  Manejo de fármacos.  Manejo de ortesis y/o ayudas técnicas. Técnicas o medios complementarios Back School - Reposo - Posición de no dolor - Calor local - Analgésicos - Acudir al médico
  9. 9. Temas a tratarTemas a tratar Back School  Se da preferencia a las actividades deportivas, Evidencia sobre el tipo de deportes.  Actividad laboral concreta.  Aclarar estrategias de tratamiento.
  10. 10. ¿Qué deportes puedo hacer? - Yoga - Pilates - Taichi - Ejercicio en agua
  11. 11. Back School Bloque 2. Higiene postural  Los conocimientos ya adquiridos se aplicarán a las A.V.D.  Posturas de relajación.  Actuación ante una crisis aguda de dolor. • Del hogar. • Actividades laborales.
  12. 12.  Estiramientos de los grupos musculares acortados.  Ejercicios de fortalecimiento del tronco.  Ejercicios de propiocepción. EquilibrioResistencia Bloque 3. Ejercicios Back School
  13. 13. FISIOTERAPEUTA. Organización de los grupos GRUPO EE 1 er DÍA: CHARLA MÉDICO+ TEST 2º DÍA: CHARLA FISIOTERAPEUTA 2º - 7 DÍA : FISIOTERAPIA 8º DÍA : FISIOSTERAPIA, DUDAS Y TEST 6 MESES . EN GIMNASIO RECUERDO 2 DIAS DE FISIOTERAPIA TEST 12 MESES. EN CONSULTA MAP DUDAS, TEST Y ALTA DEL PROTOCOLO LUMBALGIA MECÁNICA CRÓNICA MAP VALORACIÓN EE SI CRITERIOS DE INCLUSIÓN NO CRITERIOS DE EXCLUSIÓN NO CRITERIOS DE INCLUSIÓN SI CRITERIOS DE EXCLUSIÓN OTROS TRATAMIENTOS EE DERIVACIÓN AL ESPECIALISTA Resumen e implantación en atención primaria
  14. 14. CRITERIOS DE INCLUSIÓN - Lumbalgia o lumbociatalgia subaguda o crónica mecánica. - Paciente colaborador que acepta el tratamiento. - Patología orgánica con signos de alarma DESCARTADA. - Posibilidad de acudir a tratamiento por sus propios medios. - Edad entre 18-65 años  CRITERIOS DE EXCLUSIÓNSION  Pacientes que no cumplen criterios de inclusiónÇ  Confirmación diagnóstica de patología en pacientes con signos de alarma *Ç  Patología psiquiátrica grave/ descompensadaNeurosis de rentaProblemas de comprensión idiomáticaEmbarazoPresen cia de material de osteosíntesis o artroplastia en hombro, cadera o rodilla
  15. 15. Bibliografía  Heymans MW, Van Tulder MW, Esmail R, Bombardier C, Koes BW. Back schools for acute and subacute no-specific low-back pain. Cochrane Database os Systematic Reviews.2010  Engers Aj, Jellema P, Wesing M , van der Windt DAWN, grol R, van Tulder MW. Individual patien education for low back pain. Cochrane Database os Systematic Reciews. 2008.  Van Tulder M,Becher A, Bekkering T, Breen A, del Real MT, Hutchinson A, etal. Chapter. Eueropean guidelines for the management of acute nonspecific lox back pain in primary care. Eur Spine J. 200; 15:169-91.  Van Middelkoop M, Rubinstein SM, Verhagen AP, Ostelo RW, Koes BW, van TUlder MW. Exercices therapy for chronic nonspecific lox back pain. Best Practice and Research Clinical Rheumatology. 2010; 24:193-204  Liddle SD, Gracey JH, Baxter GD. Advice for the management of low back pain: a systematic review of randomized controlled trials. Man Ther. 2007; 12: 310-27.  Hayden Ja, . Sistematic review : strategies for using exercise therapy to improve outcomes in chronic low back pain. Ann Intern Med. 2005; 142: 776-85.  Pinedo S, Erazo P, Betolaza JA. Escuela de espalda. Nuestra experiencia . Rehabilitación ( Madr). 2006; 40: 59-66.  Morata AB, Tris MJ, Marin M, Ramos N, Ripol e. Seguimiento de pacientes con dolor lumbar crónico tras tratamiento de escuela de espalda . rehabilitación ( Madr) .2006; 40:248-55.  García MD, González MR, Sunyer M, Medina N, Tornero D, LimonR. Eficacia de un programa de escuela de espalda hospitalario.Rehabilitación(Madr). 2009; 43: 211-7.  Bigorda-Sague. Estudio sobre la eficacia de la escuela de espalda en la lumbalgia inespecífica. Rehabilitación(Madr).2012; 46(3): 222-226.  Ferrer González, Rodriguez García, Gomez Linares, Ibañez Campos. Impacto de la escuela de espalda para la lumbalgia crónica en el consumo de recursos sanitarios. Rehabilitación(Madr).2013.47(2):76-81.

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