1. Sábado 10 de julio de 2010 EL PAÍS • SALUD 3
a su malestar a través de alguna esperadas vacaciones no les sien-
dolencia. “La persona que sabe ta bien. Son un cambio de ritmo
expresar sus sentimientos tiene que modifica nuestros referentes
mucho ganado. Saber reconocer de orientación. “Nuestra vida ar-
el origen de esa emoción es clave tificial y agendada cambia, no a
para la salud”, afirma Álvarez. “El todo el mundo le sienta bien el
10% de los somatizadores niegan desconectar. Hay quien se que-
que el origen de su dolencia sea da desprogramado y su cuerpo
psicológico, y eso es un proble- responde quedándose entonces
ma”, observa Farré. demasiado desconectado”, ex-
También influye la genética. plica Bulbena.
Quienes tienen el corazón más ¿Cómo lo somatiza? “Con ago-
débil pueden acabar padecien- tamiento, fatiga y falta de moti-
do un infarto. Lo mismo ocurre vación. Hay quien se queda en
con el sistema digestivo, o con el hibernación, pasando dos días
dolor de espalda. Sin olvidar las en la cama”, añade. ¿La solución?
disfunciones sexuales. Aún no se “Esta desconexión del medio la-
sabe bien hasta qué punto el ór- boral debería cambiarse por una
gano a través del que se somatiza conexión con uno mismo. Esta-
La gente competitiva o poco empática
es más propensa a dar salida
a su malestar en forma de dolencia
depende de la genética o de otros mos muy programados para res-
factores. Algunos estudios apun- ponder a un entorno concreto,
tan, por ejemplo, a una conexión pero no para conectar contigo
entre el desequilibrio en la pro- mismo”, afirma Bulbena.
ducción de neurotransmisores y Aunque no existen estudios
el sistema inmune. Otros indican concluyentes, algunos especia-
una estrecha ligazón entre la piel listas apuntan a que la percep-
y el cerebro, incluso desde el vien- ción popular de que al empezar
tre materno, según explica Farré. las vacaciones se enferma más
En sus orígenes, el embrión está podría ser cierta. Los cambios
formado por tres capas: endoder- de ritmo también afectan al sis-
mo, mesodermo y ectodermo. De tema inmune. Por ejemplo, se
esta última se originan la piel y el sabe que las personas que en su
sistema nervioso. Algunas teorías trabajo cambian de turno tienen
atribuyen a esta relación que lo una mayor tendencia a padecer
que ocurra en el cerebro pueda enfermedades del sistema inmu-
acabar manifestándose en la piel, ne, apunta Bulbena. No solo se
dice Farré. altera su reloj biológico, sino que
el estrés que genera contribuye al
La crisis desequilibrio de las defensas.
La vida de numerosas personas Álvarez augura que, desde el
ha sufrido cambios importantes punto de vista de la medicina
e indeseados debido a la crisis. psicosomática, la crisis también
Mucha gente no ha tenido más puede hacer que las “no vacacio-
remedio que asumir una nueva nes” de muchas personas acaben
vida. De hecho, en los últimos dos en somatizaciones. Se refiere a
años, las enfermedades psicoso- ellas como “las vacaciones de la
máticas han aumentado entre un frustración”. La ira que provo-
30% y un 40%, según estima Ál- ca el tener que quedarse en casa
varez. “Son personas que tienen cuando no se necesita descanso
que adaptarse a una nueva situa- es el caldo de cultivo para las en-
ción: a las que se ha despedido fermedades psicosomáticas.
del trabajo, o que trabajan bajo A ello hay que sumar el males-
presión para no ser el siguiente tar acumulado por la precariedad
en las reducciones de plantilla, laboral. Las personas que pierden
o que tienen que dar más horas su trabajo pueden manifestar so-
para suplir la falta de otros”, ex- matizaciones. Pero tener la espa-
plica el especialista. da de Damocles sobre la cabeza
Las personas que toleran mal también. Algunos estudios in-
los cambios sufren más el estrés dican que quienes se preocupan
y la frustración, y por tanto pue- demasiado por la posibilidad de
den acabar traduciéndolos con perder su puesto de trabajo tie-
mayor facilidad en problemas de nen un peor estado de salud y
salud. Como un pez que se muer- más síntomas de depresión que
de la cola, la personalidad de cada los que están en paro.
uno hace que el modo de afrontar
una nueva situación difiera. Las Las más frecuentes
enfermedades psicosomáticas se La enfermedad psicosomática
forjan dentro de un cuadrilátero, más típica y abundante es el co-
formado por “el sistema nervioso, lon irritable, afirma Bulbena.
el sistema hormonal, el sistema Otras enfermedades somáticas
inmunológico y la personalidad son la hipertensión y las enfer-
del propio individuo”, explica An- medades cardiovasculares, sobre
toni Bulbena, jefe del servicio de todo el infarto y el asma.
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psiquiatría del hospital del Mar de Del mismo modo, la mayo-
Barcelona y vicepresidente de la ría de enfermos empeoran cuan-
Asociación Europea de Psiquiatría do sus emociones son negativas.
de Enlace y Psicosomática. En la fibromialgia, el estado de
na psicosomática de USP Insti- sante. Ante la adversidad, con una ción de emergencia o la forma de Hay estudios comparativos que ánimo resulta fundamental. Las
tut Universitari Dexeus. Existe actitud positiva también se obtie- afrontarla, la dolencia se cronifi- demuestran que personas que han personas con VIH deprimidas y
una somática positiva, con una ne una respuesta social positiva, ca”, explica Farré. padecido un infarto y que física- ansiosas tienen un peor pronós-
respuesta orgánica que mejora precisa Farré. La forma en que se viven las si- mente se recuperan de forma ex- tico. “Somos una máquina que
nuestra salud general, explica Fa- Pero cuando lo que ocurre en tuaciones y las emociones que las celente vuelven a padecer otro si interacciona. Si a un enfermo
rré. Enamorarse, sentirse motiva- el entorno provoca emociones ne- desencadenan depende, en bue- su personalidad no propicia una que padece alguna enfermedad
do por un trabajo o disfrutar de gativas, la activación de nuestro na parte, de la personalidad de respuesta adaptativa ante la nue- como un cáncer lo tratas con an-
una buena comida estimulan la cerebro cambia. Se liberan otro cada uno. Por eso, pasar por un va situación. En definitiva, los es- tidepresivos, vive más tiempo.
misma zona del cerebro, el cir- tipo de neurotransmisores, como mal momento o que el entorno no pecialistas creen que el binomio La propia depresión tiene efec-
cuito placer-recompensa. Hacen la noradrenalina o la serotonina. acompañe no es suficiente para cuerpo-mente debería aplicarse a tos inflamatorios, una depresión
que liberemos un neurotransmi- El cerebro los necesita para mu- que todo el proceso de somatiza- toda patología, ya que la somati- mal tratada desemboca en otros
sor, la dopamina, que genera esa chas de sus funciones, pero en su ción se desencadene. Las personas zación también puede hacer que problemas fisiológicos”, observa
sensación positiva que se traduce cantidad adecuada. Cuando se li- extremadamente competitivas, el curso de algunos pacientes ya Bulbena. Los especialistas coin-
en un bienestar general. También beran en exceso, pueden acabar con poca empatía, los hipocon- enfermos empeore. ciden en que la medicina psico-
ocurre cuando somos amables, alterando el equilibrio de nuestro dríacos o quienes no exteriorizan La dificultad para adaptarse somática, pese a ser minoritaria,
aunque la situación que vivimos cuerpo y provocar respuestas ne- sus sentimientos tienen más posi- a lo nuevo explicaría por qué a debería tenerse más en cuenta en
sea en principio negativa y estre- gativas. “Si no se resuelve la situa- bilidades de acabar dando salida algunas personas el inicio de las la práctica médica.