0
ACTUALIZACIÓN DEL  DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE LA EPOC ESTABLE ENATENCIÓN PRIMARIA                      CELIA RODRÍGUEZ JU...
ÍNDICE•   OBJETIVO•   MÉTODO•   INTRODUCCIÓN•   PROCESO DIAGNÓSTICO•   TRATAMIENTO•   CONCLUSIÓN•   BIBLIOGRAFÍA
OBJETIVO• Revisar la nueva aproximación al  diagnóstico - tratamiento de la EPOC  debido al reconocimiento de la  heteroge...
MÉTODO• GesEPOC – SEPAR   • Sociedades científicas implicadas en la atención a     pacientes con EPOC        SemFYC, SEMER...
INTRODUCCIÓN• EPOC: – Limitación crónica al flujo aéreo poco   reversible y asociada al humo del tabaco. – 4ª causa de mue...
– 210 millones de personas en el mundo quepresentan EPOC.  •En España, estudio EPI-SCAN (prevalencia del  10,2% -15,1% en ...
PROCESO DIAGNÓSTICO (0)
PROCESO DIAGNÓSTICO (1)
Paso 1: diagnóstico de EPOC
PROCESO DIAGNÓSTICO (2)
Paso 2: caracterización del fenotipo *
PROCESO DIAGNÓSTICO (3)
Índice BODEx      Marcadores                  Puntuación                        0     1        2       3B   IMC           ...
Índice BODE    Marcadores                 Puntuación                  0      1          2         3B   IMC           >21  ...
*Impacto CAT
Paso 3.1: aproximación orientativa a la        gravedad de la EPOC
TRATAMIENTO (1)• Objetivos:   Reducir síntomas crónicos de la enfermedad.   Disminuir frecuencia y gravedad de agudizaci...
TRATAMIENTO (2)• Farmacológico:
En resumen
TRATAMIENTO (3)• No farmacológico:      Oxigenoterapia crónica domiciliaria.      Rehabilitación respiratoria.      Tra...
CONCLUSIÓN• Elección del tratamiento del EPOC en función  de dos ejes:  – Fenotipos clínicos:     •   A: no agudizador con...
BIBLIOGRAFÍA• Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y  Tratamiento de Pacientes con EPOC - Guía Española  de la EPO...
MUCHAS GRACIAS
ESCALA DE DISNEAMODIFICADA DEL MRC
¿CUÁNDO DERIVAR?• Dudas en el diagnóstico (si no se dispone de  espirómetro) o en la determinación del fenotipo.• Exacerba...
*Indicaciones OCD
• Enfermedad en sujetos jóvenes o con sospecha  de déficit de α-1-antitripsina.• Valoración de posibles tratamientos quirú...
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Epoc (sesión   pdf)
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Epoc (sesión pdf)

1,760

Published on

actualizacion epoc estable

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,760
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
41
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Epoc (sesión pdf)"

  1. 1. ACTUALIZACIÓN DEL DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE LA EPOC ESTABLE ENATENCIÓN PRIMARIA CELIA RODRÍGUEZ JUNQUERA MIR 1 DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA CENTRO DE SALUD: AÑAZA TUTORA: LUZ MARINA HIGUERAS LINARES
  2. 2. ÍNDICE• OBJETIVO• MÉTODO• INTRODUCCIÓN• PROCESO DIAGNÓSTICO• TRATAMIENTO• CONCLUSIÓN• BIBLIOGRAFÍA
  3. 3. OBJETIVO• Revisar la nueva aproximación al diagnóstico - tratamiento de la EPOC debido al reconocimiento de la heterogeneidad clínica de esta enfermedad que sugiere un abordaje específico dirigido por los llamados fenotipos clínicos.
  4. 4. MÉTODO• GesEPOC – SEPAR • Sociedades científicas implicadas en la atención a pacientes con EPOC SemFYC, SEMERGEN, SEMG, GRAP, SEMI, SEMES, SERMEF, SORECAR, Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo… • Foro Español de Pacientes
  5. 5. INTRODUCCIÓN• EPOC: – Limitación crónica al flujo aéreo poco reversible y asociada al humo del tabaco. – 4ª causa de muerte en el mundo. • En España, se muestra una tendencia a la disminución durante la última década
  6. 6. – 210 millones de personas en el mundo quepresentan EPOC. •En España, estudio EPI-SCAN (prevalencia del 10,2% -15,1% en hombres y el 5,7% en mujeres-, con un infradiagnóstico del 73%). Estrategias de cribado:
  7. 7. PROCESO DIAGNÓSTICO (0)
  8. 8. PROCESO DIAGNÓSTICO (1)
  9. 9. Paso 1: diagnóstico de EPOC
  10. 10. PROCESO DIAGNÓSTICO (2)
  11. 11. Paso 2: caracterización del fenotipo *
  12. 12. PROCESO DIAGNÓSTICO (3)
  13. 13. Índice BODEx Marcadores Puntuación 0 1 2 3B IMC >21 ≤21O FEV1 (%) ≥65 50-64 36-49 ≤35D Disnea (MRC) 0-1 2 3 4Ex Exacerbaciones graves 0 1-2 ≥3
  14. 14. Índice BODE Marcadores Puntuación 0 1 2 3B IMC >21 ≤21O FEV1 (%) ≥65 50-64 36-49 ≤35D Disnea (MRC) 0-1 2 3 4E 6 MM (m) ≥350 250-349 150-249 ≤149
  15. 15. *Impacto CAT
  16. 16. Paso 3.1: aproximación orientativa a la gravedad de la EPOC
  17. 17. TRATAMIENTO (1)• Objetivos:  Reducir síntomas crónicos de la enfermedad.  Disminuir frecuencia y gravedad de agudizaciones.  Mejorar el pronóstico.• Medidas generales:  Abandono del tabaco.  Adecuada nutrición.  Actividad física regular.  Evaluación y tratamiento de comorbilidades.  Vacunación.
  18. 18. TRATAMIENTO (2)• Farmacológico:
  19. 19. En resumen
  20. 20. TRATAMIENTO (3)• No farmacológico:  Oxigenoterapia crónica domiciliaria.  Rehabilitación respiratoria.  Tratamiento quirúrgico.
  21. 21. CONCLUSIÓN• Elección del tratamiento del EPOC en función de dos ejes: – Fenotipos clínicos: • A: no agudizador con enfisema o bronquitis crónica • B: mixto, EPOC-asma, tenga o no agudizaciones • C: agudizador con enfisema • D: agudizador con bronquitis crónica – Nivel de gravedad: • Índices BODE/BODEx • Valoración complementaria
  22. 22. BIBLIOGRAFÍA• Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Pacientes con EPOC - Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Arch Bronconeumol. 2012;48(Supl 1):2-58.• Hacia un nuevo enfoque en el Tratamiento de la EPOC- Guía Española de la EPOC (GESEPOC). Arch Bronconeumol. 2011;47:379–81.• Guía de Práctica Clínica para el Tratamiento de pacientes con EPOC. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.• Guía para el Diagnóstico, Tratamiento y Prevención de la EPOC. Iniciativa Global para la EPOC (GOLD 2011).
  23. 23. MUCHAS GRACIAS
  24. 24. ESCALA DE DISNEAMODIFICADA DEL MRC
  25. 25. ¿CUÁNDO DERIVAR?• Dudas en el diagnóstico (si no se dispone de espirómetro) o en la determinación del fenotipo.• Exacerbaciones frecuentes (2 o más al año).• Cor pulmonale.• Tras un ingreso hospitalario a causa de la EPOC (en caso de que no haya sido atendido por neumólogo).• Indicación de oxigenoterapia continua domiciliaria.
  26. 26. *Indicaciones OCD
  27. 27. • Enfermedad en sujetos jóvenes o con sospecha de déficit de α-1-antitripsina.• Valoración de posibles tratamientos quirúrgicos (bullectomía, reducción de volumen, trasplante) o de ventilación mecánica no invasiva.• Disnea desproporcionada en pacientes con obstrucción de grado moderado (FEV1>50%).• Rápido deterioro clínico o de la función pulmonar.• Si no es posible, realizar la prueba de la marcha y es necesario calcular el índice BODE
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×