Celiaca maitines 2013

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avances enfermedad celiaca

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  • 1. Bibliografía de E. Celiaca Pubmed
  • 2. Publicaciones dieta sin gluten Pubmed
  • 3. Enfermedad Celiaca Enteropatía de mecanismoautoinmune que aparece en sujetos genéticamente predispuestos cuando ingieren gluten
  • 4. Establecimiento de un circuito de “permeabilidad- inflamación” que perpetúa la enfermedad celiaca Intestino NormalGluten Gliadina Intestino Celiaco Síntomas GI Malabsorción IL-15 IL-15 Factores de LIE Crecimiento TNF-α LIE COMPLICACIONES LIE TNFα IL-21 IFN-γ Manifestaciones tTG IL-23 extraintestinales Q>E Anticuerpos T cell Anti-tTG Cortesía del Dr. Francisco León (Alba Therapeutics-Maryland) Adapted from van Heel, DA et al, Gut 2006. Green and Cellier, N Engl J Med 2007. Farrell and Kelly, N Engl J Med 2002
  • 5. Grupo de Trabajo en Enfermedad Celiaca Interrelación clínica-básica Inmunología Aparato Digestivo Anatomía patológica Pediatría Microbiología Universidad de León Dpto Ciencias Biomed Facultad de Farmacia Inmunología de Mucosas Universidad de Sevilla Universidad de Valladolid Biomedal S.L.
  • 6. ¿Diferencias microbiota? Niños sanos Niños celiacos Nistal E. Inflamm Bowel Dis 2012
  • 7. ¿Diferencias microbiota? Controles sanos Adultos celiacos DCG Adultos celiacos DSG Nistal E. Inflamm Bowel Dis 2012
  • 8. ¿Diferencias microbiota? Nistal E. Inflamm Bowel Dis 2012
  • 9. BIOPSIA DUODENO CLINICASEROLOGIA DX CELIACA ¿EC REFRACTARIA? Kaukinen k, Aliment Pharmacol BIOPSIA Ther 2007 CONTROL? ¿MONITORIZAR DIETA? Dickey W, Am J Gastroenterol. TITULO ATGT? 2000
  • 10. RECUPERACION RECUPERACION TOTAL PARCIAL 37,5 % (n=24) 56,2% (n=36) Vaquero L. SEEC 2012
  • 11. Metabolismo del gluten en sanos Caminero A. Br J Nutr 2011
  • 12. Metabolismo del gluten en sanos p=0.028 p=0.008 p=0.2 Caminero A. Br J Nutr 2011
  • 13. Metabolismo del gluten en sanos Caminero A. Br J Nutr 2011
  • 14. Detección semicuantitativa del gluten en heces Caminero A. Br J Nutr 2011
  • 15. GlutenTox SticksTiras inmunocromatográficas quepermiten detectar con rapidez la fraccióntóxica del gluten presente en alimentos:-Resultados semi-cuantitativos.-Específico para detectar la fraccióntóxica del gluten.-Límite de detección inferior a 3 ppm.-25 pruebas por kit.-Resultados en 10 minutos.-Apto para analizar alimentoshidrolizados.- No proporciona falsos positivos ninegativos.
  • 16. Metabolismo del gluten Anticuerpo Monoclonal G12 Comino I. AJCN 2012
  • 17. Contenido de gluten en heces, según la ingesta oral controlada Comino I. AJCN 2012
  • 18. Contenido de gluten en heces, según la ingesta oral controlada
  • 19. Proyecto DELIACMarcadores para seguimientos de dietas sin gluten
  • 20. Proyecto financiado por:Métodos para la monitorización de cumplimiento de ladieta en caso de intolerancias alimentarias mediante la detección de nuevos marcadores serológicos y de péptidos alimenticios
  • 21. Proyecto DELIAC Hospital Macarena Hospital Carlos Haya Cabimer Re Hospital de Suero su lt a Tenerife do Anti b-LG s Hospital U. de León Anti DGP-8mer Anti tTG (IgG, IgA) Biomedal Hospital Valme osHospital Virgen del Rocío Res ultad Heces USI. Hispalense de Pediatría H. Clínico Valladolid Giadin 33mer Equivalent Peptides H. Mutua Tarrasa
  • 22. Estudio de evaluación del funcionamiento de varios productos sanitarios de diagnóstico in vitro Productos A. Detección de 33-mer en heces A Productos B. Detección de anticuerpos anti B 8-mer en suero Productos C. Detección de anticuerpos anti C β-lactoglobulina en suero
  • 23. Productos A. Detección de 33-mer en heces 33-mer: péptido inmunotóxico del glutenFunción: monitorización de la dieta sin gluten en pacientes celíacos Formatos
  • 24. Productos B. Detección de anticuerpos B anti 8-mer en suero 8-mer: péptido inmunotóxico del gluten (recién descubierto en la Universidad de Valladolid). Pasa a la sangre a través de las paredes del intestino y el sistema inmunológico de los celíacos crea anticuerpos contra élEn este estudio se pretende evaluar:-Si estos anticuerpos aparecen solo en el suero de los pacientes celíacos, deforma específica.-Si también aparece en el suero de los sujetos sanos, el rango normal. Función: diagnóstico de la enfermedad celíaca
  • 25. Productos C. Detección de anticuerpos C anti β-lactoglobulina en sueroβ-lactoglobulina: proteína de la leche de vaca, apenas sufre degradación durante la digestión. Cuando las paredes del intestino se encuentran dañadas por algún trastorno gastrointestinal, entreellos la enfermedad celíaca, su permeabilidad aumenta, pasando la proteína a la sangre, y creándose anticuerpos contra ella.Este estudio pretende evaluar:-Si los anticuerpos aparecen solo en los pacientes con enfermedad celíaca y con otrostrastornos gastrointestinales (los que tienen la permeabilidad dañada).-Si el título de anticuerpos disminuye con el tiempo cuando el paciente sigue la dieta singluten.-Si puede servir como marcador adicional del correcto seguimiento de la dieta sin gluten. Función: monitorización de dieta sin gluten, recuperación del intestino
  • 26. Respuesta serológica, inmunológica ymicrobiológica a la ingesta controlada de gluten en los familiares de pacientesceliacos en función de la carga genética Proyecto de Investigación FIS 2011 (3 años)