CyMAT Enfermeria

Riesgos Físicos, Químicos, Biológicos y Psicosociales. Que son las CyMAT Juan José Mijana [email_address] Agrupación de Enfermería 21 de Noviembre http://agrupacion21.blogspot.com Agencia de Noticias Enfermeras (ANENF) http://anenf.blogspot.com Condiciones de Trabajo de los Enfermeros http:// cymatnurse.ning.com

CONJUNTO DE FACTORES TECNICOS Y SOCIALES QUE PARTICIPAN EN EL PROCESO DE TRABAJO Y QUE INFLUYEN SOBRE EL BIENESTAR FISICO Y MENTAL DE LOS TRABAJADORES CONDICIONES DE TRABAJO

FACTORES QUE CONSTRUYEN EL AMBIENTE FISICO Y SOCIAL DEL TRABAJO Y LOS ASPECTOS DEL CONTENIDO DEL TRABAJO, QUE ACTUAN SOBRE LA SALUD DEL TRABAJADOR Y QUE TIENEN UNA INCIDENCIA SOBRE LAS FACULTADES INTELECTUALES Y LAS POTENCIALIDADES CREADORAS DEL SUJETO. Julio Cesar Neffa CONDICIONES DE TRABAJO

AMBIENTE DE TRABAJO ES EL CONJUNTO DE FACTORES QUE ACTUAN SOBRE EL INDIVIDUO EN SITUACION DE TRABAJO , DETERMINANDO SU ACTIVIDAD Y PROVOCANDO UNA SERIE DE CONSECUENCIAS TANTO PARA EL PROPIO TRABAJADOR COMO PARA LA EMPRESA.

Lugares de Trabajo
Áreas del centro de trabajo, edificadas o no, en las que los trabajadores deben permanecer o a las que puedan acceder en razón de su trabajo

Carga de trabajo
Determinados por los requerimientos físicos o psíquicos que el trabajo exige a quien lo efectúa :
Carga física :
estática
dinámica
Carga mental:
definida como el conjunto de elementos perceptivos, cognitivos y afectivos involucrados
en el desarrollo de una actividad. etc.

Objeto de Trabajo en Salud… El objeto de Trabajo en las instituciones de salud es el “ser humano enfermo” y la relacion que se guarda con él, con todas las implicancias que trae consigo una relacion humana en condiciones de enfermedad, sufrimiento y en ocasiones, en peligro de muerte

AMBIENTE DE TRABAJO COMPONENTES DEL PUESTO DE TRABAJO

FACTORES DE RIESGO SON AQUELLOS ELEMENTOS POTENCIALMENTE NOCIVOS , QUE SE GENERAN POR LOS OBJETOS E INSTRUMENTOS O MEDIOS DE TRABAJO

EXIGENCIAS SON AQUELLOS ELEMENTOS QUE SE GENERAN DEL PROPIO TRABAJO Y DE LAS FORMAS DE ORGANIZACIÓN Y DIVISON INTERNA DEL PROCESO LABORAL, Y QUE PUEDEN O NO SER NOCIVAS PARA LOS TRABAJADORES TU NO TE VES MUY BIEN… NECESITAS QUE QUE LLAME AL ENFERMERO? YO SOY EL ENFERMERO

FACTORES DE RIESGO Y EXIGENCIAS LOS FACTORES DE RIESGO Y LAS EXIGENCIAS NO SON SINONIMOS, SE DIFERENCIAS PORQUE TIENEN UN ORIGEN DISTINTO Y FORMAS DE PRESENTACION DIFERENTES PUEDEN MANIFESTARSE FISICA Y MENTALMENTE EN LOS TRABAJADORES. ESTAS PUEDEN SER O NO PATOLOGICAS

edad
sexo
calificación
competencia
experiencia
etc.
capacidad de respuesta que le brinde la estructura de pertenencia
Ambiente psicosocial Ambiente físico EXIGENCIAS CARGAS

Situación vivida por el trabajador Calificaciones Salarios Estado de salud Relaciones de Trabajo Datos antropológicos: edad, sexo, etc. Expectativas personales Duración del Trabajo Diseño del lugar de Trabajo y su medio ambiente Imperativos de La productividad S y H del Trabajo Sistema jerárquico Instrucciones de trabajo Disciplina ORGANIZACION DEL TRABAJO Contenido de las tareas Factores relacionados con el trabajador y su entorno Factores relacionados con el trabajo (puesto, lugar de trabajo) y su medio ambiente Imperativos económicos Imperativos técnicos y de organización Contexto económico, Político y social; Tipo de gestión Situación practica y jurídica del trabajador como subordinado Medio ambiente de vida (físico, sanitario, Sociocultural) El hombre (características físicas, Aptitudes, experiencia profesional, sentimientos, aspiraciones, etc.) . Imperativos económicos Fuente: Introducción a las CyMAT, OIT Las condiciones y el medio ambiente de trabajo: un sistema complejo y su contexto

Es un hecho ampliamente reconocido que el personal de la salud está expuesto a los más variados riesgos profesionales. Pero, por alguna razón, no es corriente que se le considere como trabajadores que necesitan una protección particular de salud en el marco de sus funciones profesionales. OIT, Ginebra 1988

En EEUU a la enfermería le corresponde la tercera tasa más alta de enfermedades y accidentes de trabajo.
Las reformas en el sector salud no han menguado los riesgos.
Una encuesta sobre 75.000 trabajadores de la salud del Reino Unido mostró que el 42% de las lesiones son músculo-esqueléticas y siguen en frecuencia el estrés y la depresión.
Una de las actividades más peligrosas… Carlos Aníbal Rodríguez. La Salud de los Trabajadores: contribuciones para una asignatura pendiente. SRT, 2005

Organización del Trabajo Riesgos Psicosociales Estrés Laboral Psicodinamica del Trabajo Medio Ambiente de Trabajo Turnicidad Burnout Alienación Violencias Laborales Riesgos F.Q.B. Despersonalización Autoestima Baja Eticidad Judicializacion > Jornada laboral Contexto Anomico

Factores de riesgo del sector hospitalario Sustancias químicas Medio Ambiente de Trabajo físico Ruido Vibraciones Iluminación Agentes biológicos Efectos de carga en aparato músculo esquelético Condiciones de seguridad Clima Radiaciones Carlos Aníbal Rodríguez. La Salud de los Trabajadores: contribuciones para una asignatura pendiente. SRT, 2005

Factores de riesgo del sector hospitalario Organización del medio ambiente de trabajo Duración del trabajo Jornadas de trabajo atípicas Otras pautas de organización del tiempo de trabajo Autonomía y control Ritmo de trabajo y obligaciones en materia de horarios Trabajo reiterativo y duración de las labores División del trabajo y contenido del mismo Sistema de remuneración y compensaciones Ordenación del tiempo de trabajo Organización y contenido del trabajo

Medio ambiente social del trabajo Relaciones con los colegas Relaciones con la dirección Relaciones con los clientes y el público Igualdad de oportunidades para las mujeres Formación profesional y aprendizaje Información, consulta y participación Factores de riesgo del sector hospitalario

Principales factores de riesgo y dolencias en hospitales de 10 países Trabajo a turnos y Trabajo nocturno Alteración del sueño. Enfermedades GI, dolores dorsales, estrés, desorden del ritmo biológico Posturas penosas Manipulaciones penosas Enfermedad Músculo- esquelética LER Accidentes Envejecimiento prematuro Agentes biológicos Enfermedades y accidentes de trabajo Sustancias químicas
Piel.
Aparato respiratorio
Dermatosis, Asma

Principales factores de riesgo y dolencias en hospitales de 10 países
Violencia en el trabajo.
Trabajo monótono
(algunas categorías).
Trato con personas que
sufren y moribundas.
Estrés, perturbaciones emocionales. Agotamiento físico y psíquico. Estrés. Agotamiento físico y psíquico.
Falta de trabajo en equipo.
Trabajo aislado.
Falta de apoyo e interacción.
No se dispone de datos al respecto, pero probablemente producen estrés, agotamiento físico y psíquico.

Riesgos laborales: Riesgos ambientales
Denominados también contaminantes y que de acuerdo a su naturaleza pueden ser:
Químicos: gases, vapores, polvos, nieblas, humos, fibras
Físicos : ruido, frío, calor, presión, radiaciones
Biológicos : Virus, bacterias, hongos, etc.

Algunos Riesgos Químicos
Mercurio
Plomo
Benceno
Tolueno
Xileno
Metacrilato de Metilo
Formaldehído
Glutaraldehído
Oxido de Etileno
Macrólidos
Ranitidina
Penicilina
Cefalosporinas
Citostáticos
Gases Anestésicos
Freones

Algunos Riesgos Físicos
Rayos X
Terapia radiante
Radiodiagnóstico
Radiación UV
Láser
Infrarroja
Electromagnéticas
Ruido
Frío
Calor

RIESGOS BIOLOGICOS
Tuberculosis
Hepatitis: A, B, C , D, E
VIH - SIDA
Fiebres Hemorrágicas
Influenza
Brucelosis
Gastroenteritis infecciosas
Fiebre tifoidea
Tos Convulsa
Clamydias
Difteria
Carbunco
Leptospirosis
Tripanosoma
Hantavirus
Herpes Simple
Varicela
Citomegalovirus
Rubéola
Sarampión
Parotiditis
Infecciones por adenovirus
Legionelosis
Virus Sincitial Respiratorio
Poliomielitis
Viruela
Alveolitis alérgica extrínseca
Inf. por Rickettsias
Estreptococias
Tétanos

Accidentes de trabajo con heridas punzocortantes
30 reportes cada 100 camas por año
Subregistro 40 - 50%
1.9 lesiones por cada 1000 agujas de sutura utilizadas
0.94 accidentes por cada 10 000 venopunturas
38% durante el uso , 42% después
Según NIOSH (EEUU) 1999

Accidentes de trabajo con heridas punzocortantes Principales factores asociados a su producción
Reencapuchar agujas
Descarte inapropiado
Trasporte de muestras
Ambiente de trabajo inadecuado
Instrumentos inadecuados
Fatiga
Carga de trabajo
Ritmo de trabajo
Procedimientos inseguros
Impericia
Desconocimiento / inobservancia de recomendaciones de bioseguridad

Probabilidad de contagio post. exposición a sangre contaminada: 20 a 33%
1/3 sintomática
8 a 13% de infectados se convierten en portadores crónicos
1% desarrolla Hepatitis Fulminante
12% Hepatitis Crónica
30% de las crónicas se transforman en activas y potencialmente en cirrosis o cáncer
HEPATITIS B

Probabilidad de contagio post. exposición a
sangre contaminada: 3.5 a 10%
85% de infectados se convierten en portadores
crónicos
67% Hepatitis Crónica Activa Cirrosis o cáncer?
HEPATITIS C

Posibilidad de seroconversión en relación con volumen del inoculo y carga viral de la fuente
Riesgo de seroconversión post exposición con sangre infectada:
por punción: 0,3%
por contacto cutáneo mucosa: 0,09%
Riesgo relativo
Injuria profunda 16,1
Sangre visible en el instrumento 5.2
Aguja en vena o arteria 5.1
Enfermedad terminal en contacto fuente 8.4
V I H

Riesgos Psicosociales

Factores psicosociales: Exposición y efecto
Características de la organización del trabajo (Factores psicosociales): la exposición
Organización del trabajo: su origen
Efectos: estrés y enfermedades y trastornos de la salud, el bienestar y la calidad de vida.

Influencia Posibilidades de desarrollo en el trabajo Control sobre los tiempos de trabajo Sentido del trabajo Integración en la empresa Previsibilidad Claridad de rol Conflictos de rol Calidad del liderazgo Refuerzo Apoyo social en el trabajo Posibilidades de relación social Sentimiento de grupo Inseguridad en el trabajo Estima Doble presencia R I E S G O S P S I C O S O C I A L E S Exigencias psicológicas cuantitativas Exigencias psicológicas cognitivas Exigencias psicológicas emocionales Exigencias psicológicas de esconder emociones Exigencias psicológicas sensoriales

D imensiones de la organización del trabajo que afectan la salud
Exigencias psicológicas (Karasek 1979)
Influencia y desarrollo en el trabajo (Karasek 1979)
Apoyo social y calidad de liderazgo (Johnson 1988)
C ompensaciones del trabajo (Siegrist 1990)
Doble presencia ( Hall 199 2 )

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by Juan Mijana on Oct 11, 2009

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