Ectoscopía

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Ectoscopía

  1. 1. ECTOSCOPIA Dr. JOE LOPEZ DIAZ Medicina Interna Neumólogía
  2. 2. DEFINICION <ul><li>Observación global y metódica de las particularidades del paciente, morfológicas y dinámicas. </li></ul><ul><li>Es un arte que debe ser aprendido </li></ul><ul><li>Se inicia tan pronto afrontamos al paciente; durante el interrogatorio y después de éste para ser reconocido </li></ul>
  3. 3. VALORACION <ul><li>Actitud o postura </li></ul><ul><li>Estado de nutrición </li></ul><ul><li>Tipo constitucional </li></ul><ul><li>Talla </li></ul><ul><li>Facies </li></ul><ul><li>Movimientos </li></ul><ul><li>Marcha </li></ul><ul><li>Vestimenta </li></ul>
  4. 7. Actitud <ul><li>Erguida </li></ul><ul><li>Normal Cómoda Forzada </li></ul><ul><li>Decúbito </li></ul><ul><li>Activo Pasivo </li></ul><ul><li>Dorsal Ventral Lateral </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Ortopnea Genupectoral Cuclillas </li></ul><ul><li>De pie </li></ul>
  5. 8. Tipo Constitucional Kretschner <ul><li>Leptosómico </li></ul><ul><li> Ulcera gástrica TBC </li></ul><ul><li>Hipertiroidismo Esquizofrenia </li></ul><ul><li>Atlético Reumatismo Enf. Coronaria Epilepsia Psicosis M-D </li></ul><ul><li>Pícnico Enf. Cardiovascular Diabetes Gota </li></ul><ul><li>Enf. Respiratorias </li></ul><ul><li>Displásico </li></ul><ul><li>Epilepsia Esquizofrenia </li></ul>
  6. 9. FACIES
  7. 10. <ul><li>HIPERTIROIDEA </li></ul>
  8. 11. <ul><li>MIXEDEMATOSA </li></ul>
  9. 12. ESCLEROSIS SISTEMICA
  10. 13. PARKINSONIANA
  11. 14. CUSHING
  12. 15. <ul><li>SINDROME DE DOWN </li></ul>
  13. 16. ANAMNESIS
  14. 17. <ul><li>Un enfermo consulta al médico por sensaciones ( SINTOMAS ) que alteran su bienestar. </li></ul><ul><li>La enfermedad causa trastornos en la función o en la estructura ( SIGNOS ) </li></ul><ul><li>El médico debe ser capaz de buscar síntomas y adjudicarlos a un cuadro nosológico, llegar al diagnóstico y pronóstico e instituir el tratamiento </li></ul>
  15. 18. SEMIOLOGIA O SEMIOTICA <ul><li>Estudio de los signos y síntomas de las enfermedades </li></ul><ul><li>SINTOMAS Trastornos subjetivos experimentados por el paciente, obtenidos por el médico en el interrogatorio </li></ul><ul><li>SIGNOS Manifestaciones objetivas físicas ó químicas que se reconocen al examinar al enfermo. </li></ul>
  16. 19. PROPEDEUTICA O SEMIOTECNIA <ul><li>Conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el clínico para obtener los signos y síntomas y con ello elaborar el diagnóstico e identificación de una enfermedad para deducir su pronóstico e indicación terapéutica </li></ul>
  17. 20. INTERROGATORIO <ul><li>Una buena anamnesis representa la mitad del diagnostico. </li></ul><ul><li>Una hora de cuidadoso interrogatorio vale más que 10 horas de exploración </li></ul><ul><li>Cuanto más sabe el facultativo, tanto más datos le proporciona la anamnesis </li></ul><ul><li>La anamnesis es la parte fundamental e insustituible del diagnóstico </li></ul>
  18. 21. INTERROGATORIO <ul><li>El paciente no es sólo un objeto de estudio </li></ul><ul><li>Debe dejarse que el enfermo exponga libremente sus molestias. Hay que aprender a escuchar, preguntar, observar e integrar. </li></ul><ul><li>Cada HC es una experiencia individual. </li></ul><ul><li>Cuando el enfermo se detiene por no saber que decir; interviene el médico </li></ul><ul><li>( interrogatorio dirigido ) </li></ul>
  19. 22. INTERROGATORIO <ul><li>Durante el interrogatorio debe evitarse el tecnicismo médico especialmente frente a personas de humilde condición. Existen términos usados con frecuencia en el ámbito rural que deber ser conocidos por el médico. Ex: Hacer cuerpo </li></ul><ul><li>Compañones </li></ul>
  20. 23. INTERROGATORIO <ul><li>Durante el interrogatorio el médico sigue la exposición con los ojos y oídos, valorando entre otras cosas la actitud, facies, hábito corporal, talla, estado de nutrición, marcha y movimientos, anomalías de la voz ( disfonía ) y del lenguaje ( disartria, afasia ) </li></ul><ul><li>De esta manera la anamnesis puede ir animada de una orientación o intención diagnóstica </li></ul>
  21. 24. FILIACION
  22. 25. FILIACION <ul><li>Nombre </li></ul><ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Sexo </li></ul><ul><li>Raza </li></ul><ul><li>Ocupación </li></ul><ul><li>Estado Civil </li></ul><ul><li>Lugar de Nacimiento </li></ul><ul><li>Lugar de Procedencia </li></ul><ul><li>Religión </li></ul><ul><li>Motivo de consulta </li></ul>
  23. 26. ENFERMEDAD ACTUAL
  24. 27. ENFERMEDAD ACTUAL <ul><li>SINTOMA PRINCIPAL </li></ul><ul><li>Razón básica por la que el paciente consulta al médico </li></ul><ul><li>Puede ser establecido por el paciente en orden de prioridad </li></ul><ul><li>Puede ser asumida por el médico en orden prioritario de riesgo de muerte </li></ul><ul><li>Ex : Hemorragia digestiva Coma </li></ul>
  25. 28. ENFERMEDAD ACTUAL <ul><li>Es el eje central de la historia clínica </li></ul><ul><li>Debe escribirse como una narración lúcida, sucinta y cronológica </li></ul><ul><li>Debe ser entendida por el autor y otros lectores </li></ul><ul><li>Se inicia la narración del paciente diciéndole : “ Cuénteme su problema “ ó “ Cuénteme lo que le pasa “. </li></ul><ul><li>No hacer preguntas que induzcan o sugieran respuestas </li></ul>
  26. 29. ENFERMEDAD ACTUAL <ul><li>Una vez definido el problema principal, el examinador deberá precisar las siguientes características </li></ul><ul><li>Fecha de inicio Carácter o tipo del trastorno </li></ul><ul><li>Forma de comienzo, evolución y duración </li></ul><ul><li>Localización Síntomas asociados </li></ul><ul><li>Exacerbaciones y remisiones </li></ul><ul><li>Efectos del tratamiento </li></ul><ul><li>Ex : Dolor en hipocondrio derecho . Inicio : 2 días Tipo : cólico </li></ul><ul><li>Forma de comienzo : Brusco Evolución:Intermitente </li></ul><ul><li>Localización :Subcostal derecho </li></ul><ul><li>Exacerbación : Ingesta grasa Atenuado : Antiespasmódicos </li></ul>
  27. 30. ENFERMEDAD ACTUAL <ul><li>Es de importancia para la valoración de los síntomas; la medición de los mismos </li></ul><ul><li>Ex : Hemoptisis ( cc ) </li></ul><ul><li>Dolor ( Escala del dolor ) </li></ul><ul><li>Disnea ( Tipo de esfuerzo ) </li></ul><ul><li>Se debe anotar de manera gráfica las dosis, formulación, horas de administración de medicamentos y precisar si estos lo han mejorado o deteriorado </li></ul>
  28. 31. ENFERMEDAD ACTUAL <ul><li>Finalmente se recomienda asímismo determinar que tipo de actividad está en condiciones de realizar actualmente el paciente para identificar de qué manera la enfermedad ha disminuído la calidad de vida del mismo </li></ul>
  29. 32. FUNCIONES BIOLOGICAS <ul><li>Apetito </li></ul><ul><li>Sed </li></ul><ul><li>Orina </li></ul><ul><li>Deposiciones </li></ul>
  30. 33. ANTECEDENTES
  31. 34. ANTECEDENTES PERSONALES <ul><li>GENERALES </li></ul><ul><li>Residencias anteriores </li></ul><ul><li>Aspectos Socioeconómicos </li></ul><ul><li>Instrucción Ocupación </li></ul><ul><li>Vivienda Vestimenta </li></ul><ul><li>Alimentación Hábitos nocivos </li></ul>
  32. 35. ANTECEDENTES PERSONALES <ul><li>FISIOLOGICOS </li></ul><ul><li>Desarrollo físico </li></ul><ul><li>Desarrollo psíquico </li></ul><ul><li>PATOLOGICOS </li></ul><ul><li>Eruptivas Enf. Anteriores </li></ul><ul><li>Venéreas Quirúrgicas </li></ul><ul><li>Traumatismos Transfusiones </li></ul><ul><li>Alergias </li></ul>
  33. 36. ANTECEDENTES FAMILIARES <ul><li>Número de integrantes </li></ul><ul><li>Relación de fallecidos </li></ul><ul><li>Enfermedades infectocontagiosas </li></ul><ul><li>Enfermedades adquiridas </li></ul><ul><li>Enfermedades mentales </li></ul><ul><li>Enfermedades hereditarias </li></ul>
  34. 37. REVISION ANAMNESICA

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