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LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE PRINCIPIOS <ul><li>Toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere el  previo consentimie...
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LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE APARTADOS <ul><li>Derecho a la información sanitaria </li></ul><ul><li>Derecho a la intimida...
LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE DERECHO DE INFORMACIÓN SANITARIA <ul><li>Los pacientes tienen derecho: </li></ul><ul><li>A c...
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LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE DERECHO A LA INTIMIDAD <ul><li>Toda persona tiene derecho: </li></ul><ul><li>A que se respet...
LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE RESPETO A LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE <ul><li>Toda actuación sanitaria necesita el consentimie...
LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA <ul><li>Definición y archivo </li></ul><ul><li>Contenido </li></ul><ul><li>...
LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA - DEFINICIÓN <ul><li>Conjunto de documentos relativos a los procesos asiste...
LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA - ARCHIVO <ul><li>Cada Centro archivará las Historias de sus pacientes </li...
LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA – CONTENIDO <ul><ul><ul><ul><li>FINALIDAD: </li></ul></ul></ul></ul><ul><li...
LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA - USOS <ul><li>Personal asistencial : </li></ul><ul><li>Instrumento fundame...
LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA - CONSERVACIÓN <ul><li>Los centros sanitario conservarán la documentación d...
LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE DERECHO DE ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA <ul><li>El paciente tiene derecho: </li></ul><ul><li...
LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE RESERVAS AL DERECHO DE ACCESO  <ul><li>No puede perjudicarse: </li></ul><ul><li>La confidenc...
LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA <ul><li>El personal que accede a los datos de la historia clínica en el eje...
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Autonomia del paciente

  1. 1. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, reguladora de la Autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
  2. 2. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE OBJETIVOS <ul><li>Regulación del derecho a la protección de la salud (art. 43 de la Constitución y Ley 14/1986 General de Sanidad) </li></ul><ul><li>Refuerza el derecho de autonomía del paciente. </li></ul><ul><li>Trata con profundidad todo lo referente a la documentación clínica, y derechos de los usuarios. </li></ul>
  3. 3. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE La Ley de Protección de datos de carácter personal, califica a los datos relativos a la salud de los ciudadanos como datos especialmente protegidos
  4. 4. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE ÁMBITO Regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y profesionales en materia de autonomía del paciente y de información y documentación clínica.
  5. 5. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE PRINCIPIOS <ul><li>Toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere el previo consentimiento de los pacientes. </li></ul><ul><li>Todo paciente tiene derecho a negarse al tratamiento (“ constará por escrito” ). </li></ul><ul><li>Quien elabore o tenga acceso a la información y la documentación está obligado a guardar la reserva debida ( Ley de Protección de datos ) </li></ul>
  6. 6. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE PRINCIPIOS <ul><li>Todo profesional que interviene en la actividad asistencial está obligado: </li></ul><ul><ul><li>A la correcta prestación de sus técnicas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Al cumplimiento de los deberes de información y documentación clínica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Al respeto de las decisiones del paciente. </li></ul></ul>
  7. 7. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE APARTADOS <ul><li>Derecho a la información sanitaria </li></ul><ul><li>Derecho a la intimidad </li></ul><ul><li>Respeto a la autonomía del paciente </li></ul><ul><li>Historia Clínica </li></ul>
  8. 8. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE DERECHO DE INFORMACIÓN SANITARIA <ul><li>Los pacientes tienen derecho: </li></ul><ul><li>A conocer toda la información disponible sobre su salud. </li></ul><ul><li>A que se respete su voluntad de no ser informado . </li></ul><ul><li>A autorizar quien puede ser informado sobre su salud ( de manera expresa ). </li></ul>
  9. 9. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE DERECHO DE INFORMACIÓN SANITARIA EL TITULAR DE LA INFORMACIÓN ES EL PACIENTE
  10. 10. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE DERECHO A LA INTIMIDAD <ul><li>Toda persona tiene derecho: </li></ul><ul><li>A que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud. </li></ul><ul><li>A que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorización. </li></ul>
  11. 11. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE RESPETO A LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE <ul><li>Toda actuación sanitaria necesita el consentimiento del afectado. </li></ul><ul><li>El consentimiento será verbal (por norma general). </li></ul><ul><li>Intervenciones quirúrgicas </li></ul><ul><li>Procedimientos diagnósticos invasores </li></ul><ul><li>Riesgo para su salud </li></ul>Por escrito
  12. 12. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA <ul><li>Definición y archivo </li></ul><ul><li>Contenido </li></ul><ul><li>Usos </li></ul><ul><li>Conservación </li></ul><ul><li>Derecho de acceso </li></ul><ul><li>Custodia </li></ul>
  13. 13. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA - DEFINICIÓN <ul><li>Conjunto de documentos relativos a los procesos asistenciales. </li></ul><ul><li>Identificación de los profesionales que han intervenido en ellos </li></ul>
  14. 14. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA - ARCHIVO <ul><li>Cada Centro archivará las Historias de sus pacientes </li></ul><ul><li>Deben quedar garantizadas: </li></ul><ul><ul><ul><li>Seguridad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Conservación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Recuperación </li></ul></ul></ul>
  15. 15. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA – CONTENIDO <ul><ul><ul><ul><li>FINALIDAD: </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Facilitar la asistencia, dejando constancia de todos los datos que permitan el conocimiento del estado de salud. </li></ul>
  16. 16. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA - USOS <ul><li>Personal asistencial : </li></ul><ul><li>Instrumento fundamental para su adecuada asistencia. </li></ul><ul><li>Personal de administración : </li></ul><ul><li>Sólo puede acceder a los datos de la historia relacionado con sus funciones. </li></ul>
  17. 17. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA - CONSERVACIÓN <ul><li>Los centros sanitario conservarán la documentación de forma que garanticen: </li></ul><ul><ul><ul><li>Mantenimiento </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Seguridad </li></ul></ul></ul>Mínimo : 5 años desde la fecha de alta de cada proceso.
  18. 18. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE DERECHO DE ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA <ul><li>El paciente tiene derecho: </li></ul><ul><li>A acceder a la documentación de la historia. </li></ul><ul><li>A obtener copia de los datos que figuran en ella. </li></ul>RESERVAS
  19. 19. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE RESERVAS AL DERECHO DE ACCESO <ul><li>No puede perjudicarse: </li></ul><ul><li>La confidencialidad de los datos de terceras personas que constan en la historia. </li></ul><ul><li>El derecho de reserva de los profesionales que han participado en la elaboración de la historia. </li></ul>Anotaciones subjetivas
  20. 20. LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA <ul><li>El personal que accede a los datos de la historia clínica en el ejercicio de sus funciones queda sujeto al deber de secreto. </li></ul>Ley de Protección de datos <ul><li>La custodia de las historias estará bajo la responsabilidad de la dirección del Centro Sanitario. </li></ul>
  21. 21. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, reguladora de la Autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
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