3. Imidazol, triazol y derivados polienicos.
Azoles dominan, por espectro
amplio,biodisponibilidad por via oral y
efectos adversos reducidos.
Equinocardinas, tiene actividad contra
candidas, espectro limitado y ausencia de
formula oral.
4. Propiedades quimicas
Tiene de 4-7 dobles ligaduras conjugadas.
Grupo carboxilo en el anillo principal.
Poca hidrosulubilidad
Toxicidad notable en administración parental.
5. C-AMB
(fungizo
ne)
•Venoclisis
•50mg de anfotericina B + 41mg de desoxicolato + fosfato sódico.
•0.8 mg/kg
ABCD
•Anfotericina B + sulfato de colesterilo
•Intravenosa 4mg/kg
•Aspergilosis invasora
•Escalofríos e hipoxia
AMBISOME
•50mg de Anfotericina B + 350mg de lipido
•Intravenosa 3-5mg/kg/ dia en glucosa al 5% en agua
•Nefrotoxicosis, hipopotasemia, hipotension e hipertension
ABLC
• Anfotericina B + dimiristoilfosfatidilcolina + dimiristoilfosfatidilglicerol
• Micosis profundas
• Intravenosas 5mg/kg en glucosa al 5% en agua
8. Insignificante absorción gastrointestinal
0.5mg/kg de C-AMB, genera concentraciones
plasmáticas de 1- 1.5 μg/ml después de la
venoclisis y disminuye de 0.5- 1μg/ml 24h
después.
Mayor concentracion en higado y bazo, y
menor en riñones y pulmones.
Semivida de 15 dias.
9. • 0.15-0.2 mg/kg/dia
Esofagitis por
Candida
• 1- 1.2 mg/kg/dia
Mucormicosis y
espargilosis invasoras
• Inyeccion lumbar, 0.05 a 0.1mg/kg/3
veces por semana
Coccidioides
• Lavado vesical en dosis de 50μg/ml de
agua esteril
Cistitis por candida
Tratamiento inicial de miningitis criptocococica, histoplasmosis
grave, blastomicosis, coccidiomicosis y peniciliosis marneffei.
Pacientes que no responden a azoles como: aspergilosis invasora,
esporotricosis extracutanea, fusariosis, tricosporonosis.
10. Fiebre y escalofríos
Taquipnea, e hipotensión leve
La toxicidad, depende de la dosis, y es
concomitante con otros medicamentos
nefrotoxicos
Con C-AMB es común la anemia hipocromica
normocitica.
