1. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Instituto de Ciencias de la Salud
Área Académica de Medicina
MICROBIOLOGÍA
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
3°5
Dr. Marco A. Becerril Flores
Castañeda Cano Ana Karen
Juárez Borja Jonathan
Moreno Gómez Mónica Gabriela
Hernández Licona Monserrat
2. VPH
• Búsqueda de gérmenes
capaces de causar cáncer
(1912)
• Dr. Peyton Rous, Rockefeller
Institute
• Años posteriores:
– Herpes simplex 2 Cancer
cervicouterino
• 1985 Dr. Harald zur Hausen
«The New York Times»
3. MORFOLOGIA
• Grupos diversos de ADN virus
• Familia Papillomaviridae
• No poseen envoltura
• 52 – 55 nm
• Cápside proteica
– 95% por la proteína L1
– 5% por la proteína L2
4. • DNA circular de doble cadena de aproximadamente
8000pb
• Constituido por ocho genes
• Una región regulatoria no
Codificante:
– Sitios de unión a factores
• Proteicos
• Hormonales
5. • Región de 4000 pb codifica proteínas de
replicación viral
• Región 3000 pb codifica proteínas
estructurales
• Región de 1000 pb no codifica, contiene
los elementos reguladores de la replicación
y transcripción del ADN viral.
6. • 2 Tipos de genes:
– Codificados en etapas
tempranos de la
infección (E)
– Codificados en etapas
tardías de la infección
(T)
7. Mucosos
• Asociados a lesiones
benignas
• Tipos 6 y 11
• Bajo riesgo
Cutáneos
• Asociados a lesiones malignas
• Tipos 16, 18, 30, 31, 33, 35, 45,
51 y 52
• Alto riesgo
8. TIPOS DE VPH
1, 2, 4 y 7 causan papilomas
escamosos benignos (Verrugas).
VPH de alto riesgo 16 y 18
implicados en la génesis de varios
tipos de cáncer. Incubación: Varía
de entre 6 semanas a 2 años.
9. PATOGENIA DEL VPH
Tienen afinidad por las células del
epitelio escamoso.
Célula diana queratinocito.
10. El virus expresa las proteínas E1 y E2, asociadas a
la replicación y transcripción del ADN viral.
Las proteínas E5, E6 y E7 son las responsables de
inducir la proliferación de las células basales y
parabasales provocando la hiperplasia epitelial.
PATOGENIA DEL VPH
11. Proteínas L1 y L2 que codifica la cápside y en las
que se produce el ensamble de las partículas
virales.
PATOGENIA DEL VPH
12. LESIONES
En las lesiones benignas, el ADN viral se
localiza en posición extracromosómica del
núcleo celular.
En lesiones displásicas graves y en los
cánceres el ADN se encuentra frecuentemente
integrado en el cromosoma celular.
13. Verrugas genitales:
• Una o varias verrugas en el pene, los testículos, la
ingle, los muslos o en el ano o a su alrededor.
• Las verrugas pueden ser elevadas, planas, o en
forma de coliflor y presentarse solas o en grupos.
Por lo general no duelen.
• Las verrugas pueden aparecer semanas o meses
después del contacto sexual con una persona
infectada.
14. Cáncer de ano:
• Algunas veces no se presentan signos ni síntomas.
• Sangrado, dolor, picazón o flujo en el ano.
• Inflamación de los ganglios linfáticos en el área del
ano o la ingle.
• Cambios en los hábitos de ir al baño o en la forma
de las heces.
15. Cáncer de pene:
• Signos iniciales: cambios en el color del pene,
engrosamiento de la piel o crecimiento de tejido
en el pene.
• Signos avanzados: una masa o llaga en el
pene. Por lo general no duele, pero en algunos
casos la llaga puede ser dolorosa y sangrar.
16. Cánceres de la cavidad orofaríngea:
• Dolor de garganta o de oído persistente.
• Tos constante.
• Dolor o problemas para tragar o respirar.
• Pérdida de peso.
• Ronquera o cambios en la voz que duren más de
2 semanas.
• Bulto o masa en el cuello.
20. DIAGNOSTICO
• Detección directa del material genético del virus
– Hibridización in situ con fluoresceína (FISH)
– Reacción en cadena de polimerasa (PCR)
21. TRATAMIENTO
No existe ningún tratamiento que cure el virus.
Las que se tratan son las manifestaciones que los
VPH pueden provocar, como las verrugas o las
lesiones.
Existen diferentes tipos de tratamiento, según el
tipo de lesión.
22. TRATAMIENTO
• Las verrugas genitales
– medicamentos
– cirugía (para extirparlas)
– destruir mediante criocirugía/ crioterapia
No se convertirán en cáncer.
• Los cánceres CU, de pene, de ano y de cavidad
orofaríngea
– cirugía
– radioterapia
– quimioterapia.
24. TRANSMISIÓN EN MUJERES
De persona a persona por
• Contacto directo con estas lesiones.
• Transmisión sexual (presentando afinidad por las
membranas mucosas del cuerpo, como las capas
húmedas alrededor de las zonas anal y genital)
– El coito
– Sexo oral.
• Contacto con la piel de genitales externos
infectados, las membranas mucosas o fluidos
corporales
25. Hay evidencia de otras formas de contagio como
son:
– Instrumentos médicos inadecuadamente
esterilizados
– Juguetes sexuales.
– De la madre al niño durante el parto en los casos
que existen verrugas genitales en el canal vaginal.
En el niño un cuadro denominado papilomatosis laríngea.
(Este tipo de transmisión del virus es poco común)
26. • Por contacto genital (vaginales o anales)
• Es portador del HPV y vector de las infecciones
• La mayoría nunca presentará síntomas o
problemas de salud.
• Individuos inmunodeprimidos, homosexuales y
bisexuales (>17 cáncer anal)
TRANSMISIÓN EN HOMBRES
27. PROFILAXIS
• Abstinencia
• Relación monógama a largo plazo
• Uso de condón*
• Vacunas: 3 dosis (16 y 18 de VPH)
– Gardasil®: 6 y 11 de VPH (90% de las
verrugas genitales)
– Cervarix®
• No se recomienda la vacuna contra HPV en
embarazadas.
