es la parte del conocimiento que da y trata de lis conceptos base, que estan o deberian estar, en el pensamiento y actitudes humanas

1. BIOETICABIOETICA

3. DEFINICIÓN:DEFINICIÓN:
• Es la parte del conocimiento humano,Es la parte del conocimiento humano,
que trata de los conceptos base, queque trata de los conceptos base, que
están, o deberían estar, en elestán, o deberían estar, en el
pensamiento y actividades humanas.pensamiento y actividades humanas.
• La ética fundamenta y da sentido alLa ética fundamenta y da sentido al
desarrollo profesional cotidiano.desarrollo profesional cotidiano.

5. HAY QUE CONSIDERAR:HAY QUE CONSIDERAR:
• Valores profesionalesValores profesionales
• Conceptos básicos de éticaConceptos básicos de ética
• Procesos a seguir, para tomarProcesos a seguir, para tomar
decisiones éticas en la práctica clínicadecisiones éticas en la práctica clínica
• Ética en la investigación clínicaÉtica en la investigación clínica

6. VALORES PROFESIONALESVALORES PROFESIONALES
• Compromiso personal y profesionalCompromiso personal y profesional
• Mantenimiento de la dignidad, yMantenimiento de la dignidad, y
respeto de las diferenciasrespeto de las diferencias
• Autonomía y autodeterminaciónAutonomía y autodeterminación
• Excelencia profesionalExcelencia profesional

7. CONCEPTOS BÁSICOS DE ÉTICACONCEPTOS BÁSICOS DE ÉTICA
• AgravioAgravio
• NegligenciaNegligencia
• DifamaciónDifamación
• AsaltoAsalto
• AgresiónAgresión

8. PROCESO A SEGUIRPROCESO A SEGUIR
PARA TOMAR DECISIONES ÉTICASPARA TOMAR DECISIONES ÉTICAS
• Descripción de problemasDescripción de problemas
• PrincipiosPrincipios
• Decisiones a tomarDecisiones a tomar
• Resolución del problemaResolución del problema

9. COMITÉ CIENTÍFICOCOMITÉ CIENTÍFICO

10. ÉTICA EN LA INVESTIGACIÓN CLÍNICAÉTICA EN LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA
• Los ensayos clínicos, están sometidos a
una legislación estricta, que cuida los
aspectos éticos, de acuerdo con las
normas de la buena practica clínica y la
DECLARACIÓN DE HELSINKI, de 1964.
• Deben presentarse los detalles del
protocolo al Comité Ético de
Investigación Clínica correspondiente, y
es imprescindible su aprobación por
escrito, antes de comenzar el estudio.

12. PRINCIPIOS BÁSICOSPRINCIPIOS BÁSICOS
DE LA BIOÉTICADE LA BIOÉTICA
• IntroducciónIntroducción
• Principios fundamentalesPrincipios fundamentales
• Aspectos éticos legalesAspectos éticos legales

13. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
• Hablar de moral es referirseHablar de moral es referirse
a lo bueno y a lo maloa lo bueno y a lo malo
• Hay que distinguir entre:Hay que distinguir entre:
• MoralidadMoralidad
• Conducta moralConducta moral
• Desarrollo moralDesarrollo moral

14. PRINCIPIOS FUNDAMENTALESPRINCIPIOS FUNDAMENTALES
• Principio de la beneficenciaPrincipio de la beneficencia
• Principio de la autonomíaPrincipio de la autonomía
• Principio de justiciaPrincipio de justicia

15. ASPECTOS ÉTICOS LEGALESASPECTOS ÉTICOS LEGALES

16. Aspectos éticos-legales del abortoAspectos éticos-legales del aborto

17. Aspectos ético-legalesAspectos ético-legales
de los trasplantes de órganosde los trasplantes de órganos

18. Aspectos ético-legales de la eutanasiaAspectos ético-legales de la eutanasia

19. Aspectos ético-legales de la muerteAspectos ético-legales de la muerte

20. ASPECTOS ÉTICO-LEGALESASPECTOS ÉTICO-LEGALES
DEL ABORTODEL ABORTO
• La ley organica2/2010 regula determinadosLa ley organica2/2010 regula determinados
aspectos de la salud sexual y reproductiva, yaspectos de la salud sexual y reproductiva, y
establece el régimen legal del aborto, oestablece el régimen legal del aborto, o
interrupción voluntaria del embarazo.interrupción voluntaria del embarazo.
• El aborto es la terminación del embarazo, porEl aborto es la terminación del embarazo, por
cualquier medio, antes de que el feto tengacualquier medio, antes de que el feto tenga
suficiente desarrollo, para vivir consuficiente desarrollo, para vivir con
independencia del organismo materno. Seindependencia del organismo materno. Se
considera tal al feto de menos de 500considera tal al feto de menos de 500
gramos, o menos de 20 semanas degramos, o menos de 20 semanas de
gestación.gestación.

21. CLASES DE ABORTOCLASES DE ABORTO
• Espontáneo: por causas naturalesEspontáneo: por causas naturales
• Provocado artificialmente: y ésteProvocado artificialmente: y éste
último puede ser delictivo.último puede ser delictivo.
• Aborto terapéutico, cuando seaAborto terapéutico, cuando sea
necesario para evitar un grave peligronecesario para evitar un grave peligro
para la vida de la embarazada.para la vida de la embarazada.
• Aborto ético: en el caso de que elAborto ético: en el caso de que el
embarazo sea consecuencia de unembarazo sea consecuencia de un
delito de violacióndelito de violación

22. ASPECTOS ÉTICO-LEGALES DEASPECTOS ÉTICO-LEGALES DE
LOS TRASPLANTES DE ÓRGANOSLOS TRASPLANTES DE ÓRGANOS
• Se regula en ESPAÑA, en la leySe regula en ESPAÑA, en la ley
30/1979,de 29 de Octubre, sobre30/1979,de 29 de Octubre, sobre
extracción y trasplantes de órganos,extracción y trasplantes de órganos,
desarrollada por el real decretodesarrollada por el real decreto
2070/1999, de 30 de Diciembre, por el2070/1999, de 30 de Diciembre, por el
que se regulan las actividades deque se regulan las actividades de
obtención y utilización clínica deobtención y utilización clínica de
órganos humanosórganos humanos

24. ASPECTOS ÉTICO-LEGALES DEASPECTOS ÉTICO-LEGALES DE
LA EUTANASIALA EUTANASIA
• Es la practica que provoca la muerte de laEs la practica que provoca la muerte de la
persona, con la justificación de evitarle grandespersona, con la justificación de evitarle grandes
dolores y molestias derivadas de la enfermedad,dolores y molestias derivadas de la enfermedad,
ya sea a petición de la misma persona, de susya sea a petición de la misma persona, de sus
familiares o tercerosfamiliares o terceros
• Clases: eutanasia activa, que consiste en laClases: eutanasia activa, que consiste en la
puesta en práctica, de forma planificada, de unapuesta en práctica, de forma planificada, de una
actividad encaminada a procurar la muerte antesactividad encaminada a procurar la muerte antes
de lo que sería normal.de lo que sería normal.
• Eutanasia pasiva: omisión planificada, de losEutanasia pasiva: omisión planificada, de los
cuidados que prolongarían la vida del enfermocuidados que prolongarían la vida del enfermo
• Distanasia: cuidados ordinarios y extraordinariosDistanasia: cuidados ordinarios y extraordinarios
que se administran a un enfermo desahuciado yque se administran a un enfermo desahuciado y
terminal, con el fin de retrasar lo más posible unaterminal, con el fin de retrasar lo más posible una
muerte inminente.muerte inminente.

25. Eutanasia activaEutanasia activa

26. CONSIDERACIONES ÉTICO-LEGALESCONSIDERACIONES ÉTICO-LEGALES
DE LA MUERTEDE LA MUERTE
• Es el cese total, definitivo, e irreversible deEs el cese total, definitivo, e irreversible de
todas las funciones vitales del organismotodas las funciones vitales del organismo
humanohumano
• Se puede certificar tras la confirmación delSe puede certificar tras la confirmación del
cese irreversible de las funcionescese irreversible de las funciones
cardiorrespiratorias, o del cese irreversiblecardiorrespiratorias, o del cese irreversible
de las funciones encefálicasde las funciones encefálicas
• Facetas del derecho: muerte de la persona,Facetas del derecho: muerte de la persona,
como titular de derechoscomo titular de derechos
• Muerte del empresarioMuerte del empresario
• Muerte de la persona como miembro de unaMuerte de la persona como miembro de una
unidad familiarunidad familiar

27. MUERTE DESDE EL PUNTO DEMUERTE DESDE EL PUNTO DE
VISTA PENALVISTA PENAL
Cuando se desconocen susCuando se desconocen sus
causas da lugar a unacausas da lugar a una
investigación, supervisada porinvestigación, supervisada por
el juez competente y se realizael juez competente y se realiza
la autopsia, para determinar lasla autopsia, para determinar las
causas de la muertecausas de la muerte

28. LA AUTOPSIALA AUTOPSIA
PUEDE SERPUEDE SER

29. • CLÍNICA

30. • o FORENSEo FORENSE

31. MUERTE DESDE EL PUNTO DEMUERTE DESDE EL PUNTO DE
VISTA PENALVISTA PENAL
• Clínica: examen realizado sobre elClínica: examen realizado sobre el
cadáver a causa de una enfermedadcadáver a causa de una enfermedad
• Médico-forense: estudio de unMédico-forense: estudio de un
cadáver, con el fin de informar a lacadáver, con el fin de informar a la
autoridad judicial de las causas deautoridad judicial de las causas de
la muertela muerte

32. CONCEPTOSCONCEPTOS
• ConfidencialidadConfidencialidad
• Secreto profesionalSecreto profesional
• Consentimiento informadoConsentimiento informado
• Toma de decisiones del pacienteToma de decisiones del paciente
• Deber de no abandonoDeber de no abandono
• Consideraciones éticas sobre laConsideraciones éticas sobre la
adecuación de los tratamientosadecuación de los tratamientos
• Situaciones terminalesSituaciones terminales

33. CONFIDENCIALIDADCONFIDENCIALIDAD
Y SECRETO PROFESIONALY SECRETO PROFESIONAL
• Obligación permanente del silencio, queObligación permanente del silencio, que
contrae el sanitario, respecto a todo locontrae el sanitario, respecto a todo lo
salido o intuido sobre una o mássalido o intuido sobre una o más
personas en el transcurso de su relaciónpersonas en el transcurso de su relación
profesionalprofesional
• Conlleva tres elementos básicos:Conlleva tres elementos básicos:
• Contenido de la información captadaContenido de la información captada
• La permanencia de la obligaciónLa permanencia de la obligación
• La intrascendencia del tipo deLa intrascendencia del tipo de
actuación profesionalactuación profesional

34. RÉGIMEN DEL PERSONALRÉGIMEN DEL PERSONAL
ESTATUTARIOESTATUTARIO
• Articulo 19 de la ley 55/2003 del 16 de
Diciembre, del Estatuto Marco del
personal estatutario de los Servicios de
Salud recoge la obligación de mantener
la reserva y confidencialidad de la
información y documentación relativa a
los centros sanitarios y a los usuarios,
o la que tenga acceso en el ejercicio de
sus funciones

35. Consentimiento informadoConsentimiento informado

36. CONSENTIMIENTO INFORMADOCONSENTIMIENTO INFORMADO
 El consentimiento es la conformidad de
voluntades entre los contrarios
 Regulado por el articulo 10 de el código
de bioética y deontología médica de la
Organización médica colegial de 1999
 Es el que presta el paciente para que se
lleven a cabo en su persona,
determinadas terapias o intervenciones,
no exentas de ciertos riesgos para su
vida, una vez que se le ha suministrado
la información adecuada, y la necesidad
y el riesgo de aquellas

37. TOMA DE DECISIONES DELTOMA DE DECISIONES DEL
PACIENTEPACIENTE
• Respecto al derecho y a la protección de la
salud, ar.43 C E, la Constitución deriva el
establecimiento de los derechos y deberes
de todos a la ley, por lo que debemos
remitirnos en primer lugar a la ley 14/1986 del
25 de abril, General de Sanidad. C
• Cabe destacar la ley orgánica 15/1999 del 13
de Diciembre, de protección de datos de
carácter personal

38. Deber de no abandonoDeber de no abandono
• Articulo 196: el profesional, que estando
obligado a ello, denegare asistencia
sanitaria o abandonare los servicios
sanitarios, cuando de la denegación o
abandono se derive riesgo grave para la
salud de la persona, será castigado con
las penas de 6 a 18 meses, y la de
inhabilitación especial para el empleo,
cargo público o profesión, por tiempo de
6 meses a tres años
• La omisión debe provocar un riesgo grave
para la salud

39. CONSIDERACIONES ÉTICAS SOBRE LACONSIDERACIONES ÉTICAS SOBRE LA
ADECUACIÓN DE LOS TRATAMIENTOSADECUACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS
• Justicia
• Beneficencia: Exigencia ética de que los
profesionales pongan sus conocimientos y
dedicación al servicio del enfermo para hacerle
el bien.
• Autonomía: el paciente tiene derecho a decidir.
• No maleficencia: no hacer mal a otro
La asistencia debe ser realizada según unos
principios básicos que resulten aceptables de
modo universal, sea cual sea la referencia
cultural, moral o ética de cada individuo. Estos
son los cuatro principios planteados en 1994
por Beauchamp y Childress:

40. SITUACIONES TERMINALESSITUACIONES TERMINALES
Son derechos fundamentales:Son derechos fundamentales:
• Recibir atención médicaRecibir atención médica
• Derecho a la dignidad humanaDerecho a la dignidad humana
• A un soporte personalA un soporte personal
• Al alivio del dolor y del sufrimientoAl alivio del dolor y del sufrimiento
• A la información de la enfermedadA la información de la enfermedad
• A la autodeterminaciónA la autodeterminación
• Derecho a rechazar un tratamientoDerecho a rechazar un tratamiento

41. PUNTOS CLAVES:PUNTOS CLAVES:
• Protagonismo de la ética en laProtagonismo de la ética en la
práctica clínicapráctica clínica
• La bioética clínica en medicina deLa bioética clínica en medicina de
familia, tiene personalidad propiafamilia, tiene personalidad propia
• Procedimientos para la toma deProcedimientos para la toma de
decisiones ante problemas éticosdecisiones ante problemas éticos
• Docencia e investigación de laDocencia e investigación de la
bioética en atención primariabioética en atención primaria
• Bases de derecho sanitario para elBases de derecho sanitario para el
médicomédico
• Los documentos médicos-legales enLos documentos médicos-legales en
atención primariaatención primaria

43. PROTAGONISMO DE LA BIOÉTICAPROTAGONISMO DE LA BIOÉTICA
• Hay que tener en cuenta la posiciónHay que tener en cuenta la posición
relevante que la bioética ha alcanzadorelevante que la bioética ha alcanzado
en el actual desarrollo de las cienciasen el actual desarrollo de las ciencias
de la salud.de la salud.
• Es preciso conocer el protagonismoEs preciso conocer el protagonismo
de la ética filosófica, y captar lasde la ética filosófica, y captar las
influencias de las diferentes corrientesinfluencias de las diferentes corrientes
de pensamiento en la modernade pensamiento en la moderna
bioéticabioética

44. • Las características de la medicina deLas características de la medicina de
familia, hacen necesario el desarrollo defamilia, hacen necesario el desarrollo de
una bioética con personalidad propia.una bioética con personalidad propia.
• El desarrollo de la ética clínica, enEl desarrollo de la ética clínica, en
Medicina de Familia, hace aportacionesMedicina de Familia, hace aportaciones
decisivas a la propia especialidad, a losdecisivas a la propia especialidad, a los
profesionales que la ejercen, y a lasprofesionales que la ejercen, y a las
personas que reciben cuidados de saludpersonas que reciben cuidados de salud
PROTAGONISMO DE LA ÉTICAPROTAGONISMO DE LA ÉTICA

45. • La técnica y la evidencia científica, seLa técnica y la evidencia científica, se
muestran insuficientes ,por sí solas, paramuestran insuficientes ,por sí solas, para
dar respuestas satisfactorias a lasdar respuestas satisfactorias a las
necesidades de salud de las personas.necesidades de salud de las personas.
• La cualificación moral del médico es, sinLa cualificación moral del médico es, sin
ningún género de dudas, un requisito paraningún género de dudas, un requisito para
su autentica competencia profesionalsu autentica competencia profesional
ÉTICA CLÍNICA Y MEDICINA DE FAMILIAÉTICA CLÍNICA Y MEDICINA DE FAMILIA

46. • La bioética ya se ha incorporado comoLa bioética ya se ha incorporado como
materia docente , en los nuevos planes demateria docente , en los nuevos planes de
estudios sanitarios con el objetivo de aportarestudios sanitarios con el objetivo de aportar
información ética.información ética.
• La detección de las necesidades reales queLa detección de las necesidades reales que
en su formación ética tienen losen su formación ética tienen los
profesionales, constituye un interesanteprofesionales, constituye un interesante
campo de investigación bioética, que en loscampo de investigación bioética, que en los
próximos años pueden modificar lospróximos años pueden modificar los
contenidos formativos y señalar los nuevoscontenidos formativos y señalar los nuevos
campos de investigación en ésta disciplinacampos de investigación en ésta disciplina
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN ENDOCENCIA E INVESTIGACIÓN EN
MEDICINA DE FAMILIAMEDICINA DE FAMILIA

47. DOCUMENTOS MÉDICOS LEGALESDOCUMENTOS MÉDICOS LEGALES
Desde el punto de vista legal, requiereDesde el punto de vista legal, requiere
especial atención, el documento deespecial atención, el documento de
voluntades vitales anticipadas, convoluntades vitales anticipadas, con
instrucciones previas, para que unainstrucciones previas, para que una
persona mayor de edad, capaz y libre,persona mayor de edad, capaz y libre,
manifieste anticipadamente su voluntadmanifieste anticipadamente su voluntad
sobre el destino que quiere darle a susobre el destino que quiere darle a su
cuerpo y órganos, a fin de que ésta secuerpo y órganos, a fin de que ésta se
cumpla en el momento de su fallecimiento.cumpla en el momento de su fallecimiento.

48. DOCUMENTOS MÉDICOS LEGALESDOCUMENTOS MÉDICOS LEGALES

49. • Certificado de defunciónCertificado de defunción
• Certificado médicoCertificado médico
• PartesPartes
• Partes de confirmaciónPartes de confirmación
• Partes de enfermedades contagiosasPartes de enfermedades contagiosas
• Parte de lesionesParte de lesiones
DOCUMENTOS MÉDICOS LEGALESDOCUMENTOS MÉDICOS LEGALES

50. BIBLIOGRAFÍA:BIBLIOGRAFÍA:
• Bioética, pg.194-236 (Médicos de familia deBioética, pg.194-236 (Médicos de familia de
atención primaria, del Servicio Andaluz deatención primaria, del Servicio Andaluz de
Salud. Volumen I de editorial MADSalud. Volumen I de editorial MAD
• Ética y medicina de familia. (pag. 279) R.Ética y medicina de familia. (pag. 279) R.
ALTISENT TROTA. M. N. MARTÍNALTISENT TROTA. M. N. MARTÍN
ESPILDORA.ESPILDORA.
• VEGA SÁNCHEZ, J.A GÓMEZ AYALA pgVEGA SÁNCHEZ, J.A GÓMEZ AYALA pg
196, Médicos de familia, editorial MAD.196, Médicos de familia, editorial MAD.
• Lamas Martínez, Teresa, Medicina Interna,Lamas Martínez, Teresa, Medicina Interna,
Prado Salamanca. La Bioética, editorialPrado Salamanca. La Bioética, editorial
MAD.MAD.
• A. MARTÍN ZURRO, Atención Primaria, pg.A. MARTÍN ZURRO, Atención Primaria, pg.
282-298. Editorial ELSEVIER.282-298. Editorial ELSEVIER.

51. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓNGRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
• Autora: Dra. E. Jiménez CuadraAutora: Dra. E. Jiménez Cuadra
• Centro salud AntequeraCentro salud Antequera