Enfermedades periodontales.
La pulpa se puede infectar y necrozar no mostrando  cambios radiológicos en el periapice o atravesar un  estado relativo d...
Osteolitica                           Característica                           del Foco apical       OsteocondensadaEn la ...
Perdida de estructuras de soporte: tejidos blandos y hueso.Los signos de perdida osese detectan hasta que ladesmineralizac...
Absceso alveolar agudo Absceso alveolar crónico   Granuloma apical  Osteitis condensante Quiste apicalOsteomielitis de los...
ABSCESO ALVEOLAR AGUDOColección de pus en el hueso alveolar periapicalEmpieza cuando una infección pulpar penetra al ligam...
CARACTERISTICAS RADIOLOGICASEnsanchamiento del lig.PeriodontalDebido a la rapidez no seproducen alteraciones en elcontenid...
DX DIFERENCIAL Con absceso periodontal         agudo  Se asocia a pulpa vitalComprometido entre región apical y margen gin...
ABSCESO ALVEOLAR CRONICO                             cuando la infección de                             conductos es de es...
CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS• Al principio solo ensanchamiento del  lig. Periodontal• En otros casos: lesión radiolucida  ...
DX DIFERENCIAL• Displasia periapical de  cemento o cementoma en la  que hay vitalidad en su primera  fase osteolitica. La ...
GRANULOMA APICALEs la lesión mas frecuente en un diente no vitalConsiste en una masa de tejido de granulación, con inflama...
CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS Radiolucida, redonda u ovoide Perdida de lamina dura Radiolucides nunca tan amplia Mas de...
DX DIFERENCIAL• Agujero mentoniano al 2do  premolar inf• Fosa palatina anterior a centrales  superiores• Displasia periapi...
OSTEITIS CONDENSANTEEsclerosante focal u osteoesclerosis focal Zona radiopaca bien delimitada en la region periapical de u...
• Aparece fundamentalmente en dientes  inferiores, alrededor de dientes con granulomas, a veces  después de tto. Endodonti...
DX DIFERENCIAL• Displasia periapical del  cemento           pulpa  vital• osteoesclerosis
QUISTE APICALcavidad llena de liquido, recubierta de epitelio en la región  periapical de un diente infectadoA veces se fo...
   Crece con lentitud   Pueden reabsorber las raíces   Generalmente asintomáticas   Si se infectan. Síntomas como en  ...
OSTEOMIELITIS DE LOS MAXILARESInflamación/ infección del hueso y medula ósea que producepusAfecta al hueso por disminución...
OSTEOMIELITIS AGUDA• Se desarrolla en pocos días• Fiebre, dolor intenso, linfoadenopatía, malestar• Radiográficamente no h...
OSTEOMIELITIS CRONICA• Puede derivarse de la aguda• O debido a microorganismos de baja virulencia y resistencia eficaz del...
OSTEOMIELITIS DE GARRÉ Inflamación de hueso alveolar  que se extiende al tej.  Conectivo de las cavidades  medulares del ...
GRADO DE DESTRUCCION DEL    HUESO ALVEOLAR             Perdida ósea :      Leve: Mas del 30%      Moderada: Del 30% al 50%...
PERDIDA OSEA AISLADA O GENERALIZADA Perdida ósea         Perdida óseaAISLADA               GENERALIZADA
PATRON DE PERDIDA OSEASe utiliza la unión amelo-cementaria delos dientes adyacentes para establecerun plano de referencia ...
LESIONES DE FURCACIONSe observa al haber suficiente perdida ósea de la región bucal y         lingual de la bifurcación ra...
CONTRIBUCION DE LA RADIOGRAFIA EN   ENDODONCIA Y PERIODONCIA          PERIODONCIA           SONDEO PERIODONTAL           ...
ENDODONCIA     SE LIMITA A LA PIEZA AFECTADA     LESION RADIOGRAFICA CIRCUNDANDO     EL APICE     PROGRESION DE APICAL ...
OTRAS PATOLOGIAS          PERIODONTALESFISTULA PERIODONTAL                      DRENAN A TRAVES DEL                      ...
ABSCESO PERIODONTAL           BOLSA PERIODONTAL           PROFUNDA DE TEJIDO           BLANDO           ZONA RADIOLUCIDA...
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Exposicion de radiologia dental

  1. 1. Enfermedades periodontales.
  2. 2. La pulpa se puede infectar y necrozar no mostrando cambios radiológicos en el periapice o atravesar un estado relativo de salud y evidenciar una zona radiolucida en el periapice Radiolucidas, radioopacas o mixtas Cuando microorganismos o sus La gravedad dependerá de productos pasan a tej. numero, naturaleza, subproductos de Periapicales se puede germenes así como de la resistencia del formar una lesión en el huésped hueso
  3. 3. Osteolitica Característica del Foco apical OsteocondensadaEn la rx se debe analizar Delimitada Extensión del foco apical Difusa Zonas radiolucidas: abscesos, granulomas o quistes apicales
  4. 4. Perdida de estructuras de soporte: tejidos blandos y hueso.Los signos de perdida osese detectan hasta que ladesmineralización delhueso es del 40 al 60%Técnica de paralelismo:Lesión en zona cervicalAltura exacta del hueso de lacresta
  5. 5. Absceso alveolar agudo Absceso alveolar crónico Granuloma apical Osteitis condensante Quiste apicalOsteomielitis de los maxilares
  6. 6. ABSCESO ALVEOLAR AGUDOColección de pus en el hueso alveolar periapicalEmpieza cuando una infección pulpar penetra al ligamento y genera inflamaciónproduciendo una reacción edematosaExtruye al diente, se vuelve mas agresiva,Sobrepasa tejidos periapicalesDestrucción tisularFormación de pus
  7. 7. CARACTERISTICAS RADIOLOGICASEnsanchamiento del lig.PeriodontalDebido a la rapidez no seproducen alteraciones en elcontenido mineral del huesoPeriapice normalFrecuente encontrar cariesprofundas o restauracionesdefectuosas
  8. 8. DX DIFERENCIAL Con absceso periodontal agudo Se asocia a pulpa vitalComprometido entre región apical y margen gingival Perdida ósea vertical
  9. 9. ABSCESO ALVEOLAR CRONICO cuando la infección de conductos es de escasa Infecciones de larga Puede formarse a partir virulencia y la resistencia duración y baja virulenciade un AAA o desarrollarse del huésped es elevada, ante situaciones alteransin pasar por etapa aguda hay equilibrio entre su equilibro. defensas y enfermedad por mucho tiempo
  10. 10. CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS• Al principio solo ensanchamiento del lig. Periodontal• En otros casos: lesión radiolucida difusa• A veces alrededor banda de trabécula escleroticas, definidas, espesas y radioopacas, signo de cronicidad• Ocasionalmente reabsorción apical de la raíz
  11. 11. DX DIFERENCIAL• Displasia periapical de cemento o cementoma en la que hay vitalidad en su primera fase osteolitica. La lesion pasara a ser radiolucida con focos radioopacos en la fase cementoblastica
  12. 12. GRANULOMA APICALEs la lesión mas frecuente en un diente no vitalConsiste en una masa de tejido de granulación, con inflamación crónica enla región apicalEl hueso y ligamento se reabsorben y son reemplazados por tejido degranulaciónIrritantes de baja intensidad y larga duraciónAsintomáticoPuede derivar de un AAA o crónicoConsecuencia de necrosis sin abscesoCausas iatrogenicasAparición de fístulas en periodos avanzados
  13. 13. CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS Radiolucida, redonda u ovoide Perdida de lamina dura Radiolucides nunca tan amplia Mas de 2 cm probable quiste Bordes escleroticos o difusos A menudo bordes nítidos pero sin cortical
  14. 14. DX DIFERENCIAL• Agujero mentoniano al 2do premolar inf• Fosa palatina anterior a centrales superiores• Displasia periapical como en el AAC
  15. 15. OSTEITIS CONDENSANTEEsclerosante focal u osteoesclerosis focal Zona radiopaca bien delimitada en la region periapical de un diente no vital con historia de trastornos pulpares largos La irritación estimula osteoblastos Se deposita nuevo hueso en las trabeculas lo que hacen la radiopacidad Es resultado de agresión bacteriana de baja intensidad y larga duración procedente de necrosis
  16. 16. • Aparece fundamentalmente en dientes inferiores, alrededor de dientes con granulomas, a veces después de tto. Endodontico. Mayormente en 1er molar CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS Lesión radiopaca difusa, uniforme, concéntrica, alrededor de un ápice Limites definidos o difusos que se fusionan con trabeculas del hueso Tamaño y extensión variable circundante
  17. 17. DX DIFERENCIAL• Displasia periapical del cemento pulpa vital• osteoesclerosis
  18. 18. QUISTE APICALcavidad llena de liquido, recubierta de epitelio en la región periapical de un diente infectadoA veces se forma en conducto lateralEl granuloma puede sufrir Puede ser respuesta a ttosdenegeracion quistica por la endodonticos fracasadosirritación crónica de los tejidospor el exudado Impulsión accidental de material infectado, bacterias, sustancias químicas o material de obturación
  19. 19.  Crece con lentitud Pueden reabsorber las raíces Generalmente asintomáticas Si se infectan. Síntomas como en absceso agudo CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS Radiolucida redondeada Bordes bien delimitados con cortical o no DX DIFERENCIAL Con granuloma que tiene menos dimensiones Con quistes de origen no pulpar Con anatomía normal
  20. 20. OSTEOMIELITIS DE LOS MAXILARESInflamación/ infección del hueso y medula ósea que producepusAfecta al hueso por disminución o perdida del aportesanguíneoSe origina en la infección de un conductoMenor frecuencia post-extracción. Enf. Periodontal y fracturasPuede ser aguda o crónica
  21. 21. OSTEOMIELITIS AGUDA• Se desarrolla en pocos días• Fiebre, dolor intenso, linfoadenopatía, malestar• Radiográficamente no hay síntomas hasta 10 días donde las• trabèculas pierden densidad• Posterior aparición de zonas radiolúcidas por destrucción de trabéculas
  22. 22. OSTEOMIELITIS CRONICA• Puede derivarse de la aguda• O debido a microorganismos de baja virulencia y resistencia eficaz del huésped• Síntomas similares a la aguda pero mas leves• Destrucción lenta y formación de fístulas a veces• Radiográficamente zonas radiolucidas mal definidas• Secuestros óseos- zonas necrosadas
  23. 23. OSTEOMIELITIS DE GARRÉ Inflamación de hueso alveolar que se extiende al tej. Conectivo de las cavidades medulares del periostio con neoformación óseaRadiograficamente se observa una lesión radiolucida rodeada de zona radiopaca mas densa producida por neoformacion óseaSuperposicion de cortical en zona vestibular
  24. 24. GRADO DE DESTRUCCION DEL HUESO ALVEOLAR Perdida ósea : Leve: Mas del 30% Moderada: Del 30% al 50% Grave: Mas del 50%
  25. 25. PERDIDA OSEA AISLADA O GENERALIZADA Perdida ósea Perdida óseaAISLADA GENERALIZADA
  26. 26. PATRON DE PERDIDA OSEASe utiliza la unión amelo-cementaria delos dientes adyacentes para establecerun plano de referencia que determine elpatrón de perdida ósea. HORIZONTAL VERTICAL
  27. 27. LESIONES DE FURCACIONSe observa al haber suficiente perdida ósea de la región bucal y lingual de la bifurcación radicular del molar.
  28. 28. CONTRIBUCION DE LA RADIOGRAFIA EN ENDODONCIA Y PERIODONCIA PERIODONCIA SONDEO PERIODONTAL INDICE GINGIVAL MOVILIDAD DENTARIA CANTIDAD DE ENCIA INSERTADA HUESO PRESENTE ESTADO DE CRESTAS ALVEOLARES ESPESOR DEL ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL PATRON,DISTRIBUCION Y GRAVEDAD DE PERDIDA OSEA FACTORES DE RIESGO DE LA ENFERMEDAD: CALCULO SUPRA Y SUBGINGIVAL RESTAURACIONES MAL ADAPTADAS CONTACTOS ABIERTOS REBORDES MARGINALES INADECUADOS FORMA Y LONGITUD DE LAS RAICES Y RELACION CORONO-RADICULAR
  29. 29. ENDODONCIA SE LIMITA A LA PIEZA AFECTADA LESION RADIOGRAFICA CIRCUNDANDO EL APICE PROGRESION DE APICAL A CERVICAL DESPUES DEL TRATAMIENTO ENDODONTICO EXITOSO SE EVIDENCIARA LA CICATRIZACION OSEA
  30. 30. OTRAS PATOLOGIAS PERIODONTALESFISTULA PERIODONTAL DRENAN A TRAVES DEL PERIODONTO, APARENTANDO SER UNA BOLSA PERIODONTAL, LA FALTA DE VITALIDAD DE LA PIEZA CONFIRMARA LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD PERIODONTAL Y DETERMINARA LA INDICACION DEL TRATAMIENTO ENDODONTICO.
  31. 31. ABSCESO PERIODONTAL BOLSA PERIODONTAL PROFUNDA DE TEJIDO BLANDO ZONA RADIOLUCIDA EN CONTACTO CON EL LIGAMENTO PERIODONTAL PERDIDA VERTICAL OSEA LA PULPA ES VITAL
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