Expo patologias radio

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Expo patologias radio

  1. 1. ANALISIS RADIOGRÁFICO DE LAPATOLOGÍA DENTARIA DEDESARROLLOEN RELACIÓN CON LA ENDODONCIA ARCILA GARCÍA JIMENA CANUL MÉNDEZ PATRICIA HERRERA RUIZ MARÍA DE JESÚS LÓPEZ CORTÉS SANDRA ROJAS HERRERA CARLOS
  2. 2. ANOMALÍA DENTARIA DE DESARROLLOCONJUNTO DE ENTIDADES PATOLÓGICAS DERIVADASDE TRASTORNOS EN EL DESARROLLO DE LOS DIENTES Es una desviación de la normalidad, que puede ocurrir por: Herencia o alteraciones sistémicas. La importancia del diagnóstico precoz consiste en prevenir complicaciones, como maloclusiones, desarrollar quistes o tumores o ontogénicos y otras patologías.
  3. 3. ANOMALIASPODRÍAMOS CLASIFICARLAS POR SU:Tamaño Forma Número Estructura
  4. 4. ANOMALIAS DE TAMAÑO
  5. 5. Anomalías de tamañoMicrodoncia Macrodoncia
  6. 6. ANOMALÍAS DE TAMAÑO Microdoncia: Consiste en una reducción en el tamaño de los dientes Puede afectar toda la dentición, un diente o un grupo Supernumerarios, por lo general microdonticos
  7. 7. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS La Rx permite analizar la forma y tamaño tanto de erupcionados como de no erupcionados.
  8. 8.  Macrodoncia: El aumento de tamaño de los dientes y puede clasificarse así: 1.Macrodoncia generalizada= macrodontismo 2.Macrodoncias localizadas son poco frecuentes, siendo entre ellas la más habitual la de los terceros molares.
  9. 9. CARACTERÍSTICA RADIOGRÁFICA Revela el mayor tamaño de los dientes erupcionados y no erupcionados Puedes ser característico o confundirse con geminación o fusión
  10. 10. ANOMALIAS DE NÚMERO
  11. 11. ANOMALÍAS NÚMERO: Anodoncia total: Es la ausencia total de dientes. Anodoncia parcial o hipodoncia: cuando se produce una pérdida de hasta 6 dientes en la arcada dentaria
  12. 12.  Oligodoncia: Este término se refiere a una reducción dentaria superior a 6 dientes. Hipergenesia: presencia de un número excesivo de dientes. A los dientes en exceso los denominamos supernumerarios, denominados así porque sobrepasan el número normal en la arcada
  13. 13. POR SU FRECUENCIA LA HIPERGINESIA SE CLASIFICAN EN: Mesiodens: Entre los incisivos centrales superiores. Da lugar a malposiciones o diastemas de los incisivos centrales. Puede quedar retenido, e incluso desplazarse al interior de la nariz. Peridens. Se localiza en la zona de los premolares, frecuentemente a nivel vestibular. Es más frecuente en la mandíbula. Pueden tener morfología normal o anómala. Paramolar. Se localiza en cara vestibular o palatina de molares. Más frecuente entre primero y segundo molar. Puede fusionarse con un molar dando lugar al tubérculo paramolar. Distomolar. Distal al tercer molar.
  14. 14. CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS Aparecen como hallazgos Rx Hereditarios Su aspecto Rx es característico y sencillo de reconocer A demás de periapical, oclusal para determinar su ubicación o detectar más supernumerarios
  15. 15. ANOMALIAS DE FORMA
  16. 16. FORMA Dens Concrescencia Evaginatus Dilaceración Taurodoncia Geminación Fusión
  17. 17. DIENTE INVAGINADO O “DENS IN DENTE”: Se caracteriza por la invaginación de tejidos dentarios (esmalte, dentina y en ocasiones también pulpa) desde la superficie externa hacia el interior del diente. Las invaginaciones se clasifican en coronarias y radiculares, siendo las primeras mucho más frecuentes (el 94% del total).
  18. 18.  +Incisivos laterales superiores Simétrico: 50% Sin anomalías morfológicas de la corona + frecuente: corona normal con invaginación que comienza en el cíngulo Importancia clínica: Riesgo de enfermedad pulpar Esmalte delgado y de mala calidad Conductillos finos que unen la invaginación con cámara pulpar
  19. 19. CONCRESCENCIA: Forma de fusión en que los dientes están unidos por el cemento, normalmente ocurre cerca al tercio apical y es más frecuente en molares permanentes superiores La figura nos muestra la unión a nivel del cemento de un 2do y 3er molar inferior
  20. 20. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS Difícil de distinguir entre concrescencia y superposición de las piezas dentarias Si se sospecha, tomar Rx con distintas angulaciones
  21. 21. DILACERACIÓN Angulación excesiva de la raíz dentaria
  22. 22. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS Cuando es radicular se detecta por Rx Si es hacia mesial o distal es facil Si es hacia palatino o vestibular se visualizará como una zona opaca en el extremo apical con una sombra oscura en su zona central que corresponde al conducto
  23. 23. TAURODONTISMO Es la existencia de una cámara pulpar muy grande, que se prolonga apicalmente mucho más de lo habitual. La corona clínica es de aspecto totalmente normal, y suele ser un hallazgo radiológico, al observar la gran cámara pulpar Generalmente se ve en molares, premolares inferiores.
  24. 24. GEMINACIÓN De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes o intentan formarse .Representa una división incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bífida o el intento de formar dos dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un conducto.
  25. 25. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS Radiográficamente se observa tejido duro y cámara pulpar normales Un esmalte radiopaco delimita las hendiduras y las invaginaciones de la corona Generalmente una sola cámara pulpar A veces puede estar dividida parcialmente
  26. 26. FUSIÓN Fusión: Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola estructura. Puede ser completa o incompleta según el desarrollo de los dientes en el momento de la unión. La fusión es antes de la calcificación y puede ser entre dos dientes normales o entre un diente supernumerario y un normal. Los dientes fusionados pueden tener dos cámaras pulpares independientes
  27. 27. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS Se observa el tamaño y forma inusual de todo el diente Pueden tener una configuración alterada de la cámara pulpar, el conducto o la corona
  28. 28. FUSIÓN OCONCRESCENCIA???
  29. 29. CASO CLÍNICO Paciente femenino de 18 años de edad Tracto sinuoso en zona mandibular derecha Asintomática Sin dolor previo La exploración clínica reveló morfología irregular bilateral de los segundos malares mandibulares El aspecto de las piezas sugerían la unión de un supernumerario con estos molares
  30. 30.  El tracto sinuoso fue confirmado en la mucosa labial de la región del 4.7 Sin caries Sin restauraciones Fuera de alineación y aparentemente en oclusión traumática Sin enfermedad periodontal Prueba de vitalidad: Negativa Sensible a la percusión Se realizó localización del tracto sinuoso con cono de gutta-percha FM dirigiéndose hacia apical del 47
  31. 31. Diagnóstico:Necrosis pulpar asociada a Periodontitis Apical Crónica
  32. 32. RADIOGRAFÍA INICIAL
  33. 33. CAVIDAD DE ACCESO
  34. 34. RADIOGRAFÍA DE CAVOMETRIA
  35. 35. RADIOGRAFÍA DE PRUEBA DE PENACHO
  36. 36. RADIOGRAFÍA FINAL
  37. 37. ANOMALIAS DE ESTRUCTURA
  38. 38. ANOMALÍAS DE ESTRUCTURA:Amelogénesis Dentinogénesis Odontogénesis Imperfecta Imperfecta Imperfecta
  39. 39. AMELOGÉNESIS IMPERFECTA Alteración del desarrollo que interfiere con el formación normal del esmalte Ambas denticiones Hereditaria Carece de estructura prismática normal, presentando aspecto laminar en todo su espesor o solo en la periferia Dentina y raíz mantienen su forma normal
  40. 40.  Se clasifica en: a) Hipoplásia del esmalte b) Hipocalcificación Hipoplásia: el esmalte no alcanza su espesor normal Hipocalcificación: esmalte mineralizado de manera inadecuada, aunque tenga espesor normal
  41. 41. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS Se aprecia una forma cuadrangular de la corona, una delgada capa opaca de esmalte y poca altura o ausencia de las cúspides
  42. 42. DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA Anomalía del desarrollo que afecta a la dentina Ambas denticiones Asociado a esta alteración el esmalte puede estar más delgado de lo normal
  43. 43.  Dentina con gran número de espacios interglobulares Unión Amelo-dentinaria tiene forma anormal Gran translucidez ambinaria que varia de amarillo al gris azulado
  44. 44. CARACTERÍSTICA RADIOGRÁFICAS Se aprecia constricción de la parte cervical de los dientes que le confiere un aspecto de bulbo Atrición de superficie oclusal Raíces cortas y delgadas Cámara pulpar y conductos se obliteran parcial o totalmente de manera precoz
  45. 45. ODONTOGÉNESIS IMPERFECTA Trastorno por el cual se produce un esmalte y una dentina hipoplásicos e hipocalcificados lo que determina un detenimiento localizado del desarrollo dental Dientes más afectados: incisivos centrales Son dientes pequeños con manchas parduscas, especialmente propensos a caries, infecciones pulpares y fracturas
  46. 46. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS Rx presentan cámara y conductos de gran tamaño debido a que la dentina hipoplásica es muy delgada y solo se visualiza la imagen radicular Las raíces son cortas El diente parece una fina cáscara de esmalte y dentina hipoplásicos
  47. 47. GRACIAS

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