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Desnutricion Proteico-Calorica
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Desnutricion Proteico-Calorica

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Nelson Tratado de Pediatria, 18 ed

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    Desnutricion Proteico-Calorica Desnutricion Proteico-Calorica Presentation Transcript

    • DesnutricionJihan Simon Hasbun
    • Desnutricion Describe las consecuencias bioquímicas y físicas de una ingestion insuficiente a largoplazo que estan intimamenterelacionados con el desarrollo social y economico.
    • • La atencion ha pasado de la insuficiencia de Micronutrientes Energia Proteinas
    • Inseguridad Hambre DesnutricionAlimentaria
    • Problemas y Causas Crecimiento Inconsistente Bajo peso al nacer Desnutricion materna Deficiencia de nutrientes especificos Diarrea Infeccion por VIH Practicas de alimentacion infantil inadecuadas
    • Soluciones Monitorizacion del crecmiento Promocion de lactancia materna optima Programas de rehidratacion oral Suplementacion con nutrientes especificos o multiples
    • Medidas de Desnutricion• El metodo tradicional de evaluacion nutricional mide unicamente las manifestaciones fisicas del problema: – Indices clinicos – Indices antopometricos * – Indices boquimicos
    • • Indices antopometricos: – Altura en funcion de la edad (efectos acumulados de desnutricion) – Peso en funcion de la edad (efectos combinados a corto y largo plazo) – Relacion Peso-Altura (experiencias nutricionales mas recientes)
    • Consecuencias de la Desnutricion• Efectos agudos: morbilidad y mortalidad – <60%: 8 veces > – 60-69%: 4-5 veces > – 70-79%: 2-3 veces >• Efectos cronicos: desarrollo cognitivo y social
    • Prevalecia de Desnutricion• En el ano 2000 se calculo que el 26.7% de los preescoares tenia un peso insuficiente y el 32.5% no crecia adecuadamente.• USA: 4-5%
    • DGI:MALNUTRICIONPROTEICOCALORICA
    • • Constituye un espectro que varia desde una desnutricion leve que conduce a cierta ↓ de la talla o el peso para la edad, hasta formas graves que pueden dar lugar a emaciacion
    • • Malnutricion primaria: malnutricion causada por una ingestion inadecuada o por ↑ de las necesidades nutricionales• Malnutricion secundaria: ↓ de la absorbcion de nutrientes o ↑ en la perdida. *gatroenteritis o neumonia
    • • Marasmo: DGI no edematoso con adelgazamiento importante• Kwashiorkor: DGI edematosa• Kwashiorkor marasmico: caracteristicas de ambos.
    • Mxs Clxs de MarasmoInicialmente Seguido de • No • ↓ de peso aumento de • Apatia peso • Emaciacion • Irritabilidad
    • Piel Cara normal AbdomenEstreñimiento distendido Atrofia muscular
    • Mxs Clxs KwashiorkorInicialmente Forma Avanzada • Obnubilacion • Crecimiento • Apatia inadecuado • Irritabilidad • ↓ de energia y • Edema masa muscular • Hepatomegalia • ↑ infecciones • Vomitos, diarrea, anorexia • Dermatitis • Despigmentacion • Pelo ralo y fino
    • • La noma es una ulceracion cronica ncrosante de las encias y las mejillas. Fiebre Hialitosis Anemia Leucocitosis* Tx: cuidados locales de la herida, penicilina, metronidazol
    • Fisiopatologia de la DGI• Hipoalbuminemia con edema• Higado graso 2dario• Intoxicacion por aflotoxinas• Diarrea• Alteraciones de la funcion renal• ↓ acrividad de la Na-K ATPasa• Lesion por radicales libres
    • Tx de la DGIEstabilizacion Rehabilitacion (2-6 semanas) Seguimiento Antibioticoterapia Mantener antibioticorerapia Alimentacion a demanda Corregir deshidratacion Dieta F100 Alimentacion oral (F75) Estimulacion emocional y Valoracion de lab Tx con hierro sensitiva
    • • SD. POR REALIMENTACION – Hipofosfatemia • Debilidad • Rabdomiolisis • Fracaso cardiorespiratorio • Arritmias • Convulsiones • Alteraciones del nivel de conciencia • Muerte subita
    • GRACIAS