Desnutricion Proteico-Calorica

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Nelson Tratado de Pediatria, 18 ed

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Desnutricion Proteico-Calorica

  1. 1. DesnutricionJihan Simon Hasbun
  2. 2. Desnutricion Describe las consecuencias bioquímicas y físicas de una ingestion insuficiente a largoplazo que estan intimamenterelacionados con el desarrollo social y economico.
  3. 3. • La atencion ha pasado de la insuficiencia de Micronutrientes Energia Proteinas
  4. 4. Inseguridad Hambre DesnutricionAlimentaria
  5. 5. Problemas y Causas Crecimiento Inconsistente Bajo peso al nacer Desnutricion materna Deficiencia de nutrientes especificos Diarrea Infeccion por VIH Practicas de alimentacion infantil inadecuadas
  6. 6. Soluciones Monitorizacion del crecmiento Promocion de lactancia materna optima Programas de rehidratacion oral Suplementacion con nutrientes especificos o multiples
  7. 7. Medidas de Desnutricion• El metodo tradicional de evaluacion nutricional mide unicamente las manifestaciones fisicas del problema: – Indices clinicos – Indices antopometricos * – Indices boquimicos
  8. 8. • Indices antopometricos: – Altura en funcion de la edad (efectos acumulados de desnutricion) – Peso en funcion de la edad (efectos combinados a corto y largo plazo) – Relacion Peso-Altura (experiencias nutricionales mas recientes)
  9. 9. Consecuencias de la Desnutricion• Efectos agudos: morbilidad y mortalidad – <60%: 8 veces > – 60-69%: 4-5 veces > – 70-79%: 2-3 veces >• Efectos cronicos: desarrollo cognitivo y social
  10. 10. Prevalecia de Desnutricion• En el ano 2000 se calculo que el 26.7% de los preescoares tenia un peso insuficiente y el 32.5% no crecia adecuadamente.• USA: 4-5%
  11. 11. DGI:MALNUTRICIONPROTEICOCALORICA
  12. 12. • Constituye un espectro que varia desde una desnutricion leve que conduce a cierta ↓ de la talla o el peso para la edad, hasta formas graves que pueden dar lugar a emaciacion
  13. 13. • Malnutricion primaria: malnutricion causada por una ingestion inadecuada o por ↑ de las necesidades nutricionales• Malnutricion secundaria: ↓ de la absorbcion de nutrientes o ↑ en la perdida. *gatroenteritis o neumonia
  14. 14. • Marasmo: DGI no edematoso con adelgazamiento importante• Kwashiorkor: DGI edematosa• Kwashiorkor marasmico: caracteristicas de ambos.
  15. 15. Mxs Clxs de MarasmoInicialmente Seguido de • No • ↓ de peso aumento de • Apatia peso • Emaciacion • Irritabilidad
  16. 16. Piel Cara normal AbdomenEstreñimiento distendido Atrofia muscular
  17. 17. Mxs Clxs KwashiorkorInicialmente Forma Avanzada • Obnubilacion • Crecimiento • Apatia inadecuado • Irritabilidad • ↓ de energia y • Edema masa muscular • Hepatomegalia • ↑ infecciones • Vomitos, diarrea, anorexia • Dermatitis • Despigmentacion • Pelo ralo y fino
  18. 18. • La noma es una ulceracion cronica ncrosante de las encias y las mejillas. Fiebre Hialitosis Anemia Leucocitosis* Tx: cuidados locales de la herida, penicilina, metronidazol
  19. 19. Fisiopatologia de la DGI• Hipoalbuminemia con edema• Higado graso 2dario• Intoxicacion por aflotoxinas• Diarrea• Alteraciones de la funcion renal• ↓ acrividad de la Na-K ATPasa• Lesion por radicales libres
  20. 20. Tx de la DGIEstabilizacion Rehabilitacion (2-6 semanas) Seguimiento Antibioticoterapia Mantener antibioticorerapia Alimentacion a demanda Corregir deshidratacion Dieta F100 Alimentacion oral (F75) Estimulacion emocional y Valoracion de lab Tx con hierro sensitiva
  21. 21. • SD. POR REALIMENTACION – Hipofosfatemia • Debilidad • Rabdomiolisis • Fracaso cardiorespiratorio • Arritmias • Convulsiones • Alteraciones del nivel de conciencia • Muerte subita
  22. 22. GRACIAS

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