Guía  del Manejo  de la Hipertension  Arterial  2014  JNC(
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Guía del Manejo de la Hipertension Arterial 2014 JNC(

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Se ha puesto en diapositivas el JNC(, para discutirlo en un taller que realizaremos en la Clinica de Asma y Alergia , con medicos de base e internistas.

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Guía del Manejo de la Hipertension Arterial 2014 JNC( Presentation Transcript

  • 1. Seminarios Clínica de Asma y Alergia Seminario Taller Hipertensión Arterial Guía de Manejo JNC8 Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 1
  • 2. 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8) JAMA. Published online December 18,2013.doi:10.1001/jama.2013.284427 Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 2
  • 3. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 3
  • 4. Editorial Assessing the Trustworthiness of the Guideline for Management of High Blood Pressure in Adults JAMA. 2013;():. doi:10.1001/jama.2013.284429. Editorial Recommendations for Treating Hypertension:What Are the Right Goals and Purposes? Editorial Updated Guidelines for Management of High Blood Pressure:Recommendations, Review, and Responsibility Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 4
  • 5. Notas al pie Resumen JNC 8 ABSTRACT Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 5
  • 6. Resumen  This report takes a rigorous, evidence-based approach to recommend treatment thresholds, goals, and medications in the management of hypertension in adults.  Umbrales para iniciartratamiento,objetivos y manejo con medicamentos, para la hipertension de la población adulta. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 6
  • 7. Evidencia.  There is strong evidence to support treating hypertensive persons aged 60 years or older to a BP goal of less than 150/90 mm Hg and hypertensive persons 30 through 59 years of age to a diastolic goal of less than 90 mm Hg;  Tenemos fuerte evidencia para recomendar el tratamiento de pacientes hipertensión de 60 años o mayores, para lograr un control, cifra de 150/90 mmHg.  Para hipertensos de 30 a 59 años de edad los valores de presion diastolica deben ser5 menores de 90mmHg. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 7
  • 8. Evidencia  …however, there is insufficient evidence in hypertensive persons younger than 60 years for a systolic goal, or in those younger than 30 years for a diastolic goal, so the panel recommends a BP of less than 140/90 mm Hg for those groups based on expert opinion.  No hay suficiente evidencia para recomendar a pacientes hipertensos menores de 60 años , sus valores de presión sistólica, o en los más jóvenes , menores de 3o años sus valores de presión diastólica.  El Panel de expertos recomienda : valores de PA menores de 140/90 para estos grupos. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 8
  • 9. Evidencia  The same thresholds and goals are recommended for hypertensive adults with diabetes or nondiabetic chronic kidney disease (CKD) as for the general hypertensive population younger than 60 years.  Los mismos umbrales deben considerarse para hipertensos adultos con diabetes, o enfermedad renal no daibética, de manera análoga a la población hipertensa menor de 60 años. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 9
  • 10. Evidencia moderada existe para recomendar  Iniciar con un inhibidor de la ECA, Un bloqueador de los receptores de la ECA, un bloqueador de los canales de calcio, o un diuretico tiupo tiazidico en la población hipertensa no afroamericana, incluyendo los diabeticos.  En los afro americanos incluyendo los diabeticos , se recomienda usar un calcioo antagonista o un diuretico tiazidico como tratamiento inicial.  En los pacientes con enfermedad renal cronica, se sugiere agregar un inhibidor de la ECA, o un bloqueador de los receptores de la ECA, para mejorar los resultados esperados en el organo blanco ( riñón). Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 10
  • 11. Download Slide (.ppt) Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 11
  • 12. QUESTIONS GUIDING THE EVIDENCE REVIEW ¿ Tres preguntas ?  ¿ El hecho de iniciar la terapia farmacológica antihipertensiva en adultos, en un umbral determinado , tiene consecuencias ( mejoría ) en los resultados de salud ?.  ¿ Perseguir un objetivo con la terapia antihipertensiva farmacológica tiene como consecuencias mejoría en el estado de salud.  ¿ En pacientes hipertensos adultos , los diferentes tratamientos con medicamentos de una u otra clase difieren en los beneficios y efectos dañinos para la salud ? Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 12
  • 13. Download Slide (.ppt) Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 13
  • 14. Download Slide (.ppt) Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 14
  • 15. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 15
  • 16. RESULTADOS (RECOMENDACIONES) Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 16
  • 17. RESULTADOS (RECOMENDACIONES) Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 17
  • 18. RESULTADOS (RECOMENDACIONES) Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 18
  • 19. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 19
  • 20. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 20
  • 21. Nicaragua, nuestra población de la Costa Atlántica Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 21
  • 22. Algoritmo de de la Presión tratamiento Arterial Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 22
  • 23. Algoritmo Manejo P.A. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 23
  • 24. Dosificación de los Medicamentos Antihipertensivos …Estrategia Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 24
  • 25. From: 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults: Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8) JAMA. 2013;():. doi:10.1001/jama.2013.284427 Figure Legend: Guideline Comparisons of Goal BP and Initial Drug Therapy for Adults With Hypertension Date of download: 1/17/2014 Copyright © 2014 American Medical Association. All rights reserved.
  • 26. REFERENCES Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 17/01/2014 26