Incrustaciones metalicas[1]

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  • 1. INCRUSTACIONES METALICASINLAY-ONLAY
  • 2. OBJETIVOSDistingue los distintos tipo de metales y aleaciones metálicas con sus ventajas, desventajas, indicaciones y contraindicaciones.Recordar los aspectos de preparación cavitariaComprender los puntos a evaluar en la prueba clínica de la restauración en forma estética y dinámica antes de cementar.Conocer el protocolo y secuencia clínica de la cementación de una incrustación metálica y los materiales asociados a ésta.Observar la secuencia clínica de la técnica de tallado impresión y cementación de una incrustación metálica
  • 3. DEFINICIONSon un bloque de material macizo que nos permite reponer una parte coronaria dentinaria y que se fija con una cavidad preparada con anterioridad. El material a elegir depende de la necesidad, y la preparación cavitaria del material.
  • 4. REQUISITOSNo debe ser irritanteSatisfacer necesidades estéticas(morfología), fonéticas y funcionalesFácil de limpiarresistencia
  • 5. INDICACIONESPiezas con mediana y gran destrucción coronariaReemplazo de restauraciones grandes y defectuosas.Cuando se requiere mayor fuerza mecánica que estéticaDistribución de cargas oclusalesDientes tratados endodónticamentePilares para prótesis removible
  • 6. CONTRAINDICACIONESPresencia de otros metales en bocaEstado periodontal del paciente no adecuadoHipersensibilidadRestauraciones pequeñasEstética
  • 7. VENTAJASResistentes a la compresión, abrasión y desgasteMejor restitución de contornos proximalesAlta durabilidadMejor acabado y pulidoVersátilesIndicación precisaMenos sensibles a la técnica (retención por fricción)La fricción y estabilidad se logra con la forma de la cavidad (retentiva)
  • 8. DESVENTAJASEstética cuestionableProducen galvanismoMayor costoMayor tiempo clínicoImplica etapa de laboratorioEfecto de pilar eléctrico (conductividad térmica)
  • 9. PROPIEDADESQUIMICASCorrosión galvánicaCorrosión químicaFISICASTemperatura de fusiónCoeficiente de variación térmicaMECANICASResistenciaElasticidad
  • 10. METALES USADOSMETALES NOBLESSon oligodinámicos, impiden o retardan el crecimiento bacterianoOro.- se mantiene brillante, es maleable y adaptable, resistente a la oxidación (color y costo desventaja, aumenta su dureza con la mezcla con otros metales)Cobre.- mayor durezaPlata.- alto grado de corrosión, muy blanda, problemas para trabajarla. Hacen muy buena combinación con el paladio y pueden reemplazar al oro.Platino y paladio.- gran resistencia.METALES BASEResistentes a la corrosión, duros (difíciles de trabajar)Cromo, niquel (pueden producir alergias), molibdenoMETALES NO RECOMENDABLESOro japones, Co, Al, Zn, otros.
  • 11. PREPARACION CAVITARIA Y CAVIDAD2 a 5 º de divergencia (casi paralelos)-fresa troncocónicaRetentiva y estableCementoINLAYMás profunda que anchoBorde cavo superficial con bisel (45º)Pared gingival sin biselÁngulos rectos – fresa cilíndricaONLAY1,5 mm cúspide de trabajo1 mm cúspide de balanceBisel en los hombros menos en la pared gingivalBisel en cúspide de balance sin hombroHombros en cúspides de trabajoÁngulos rectos
  • 12. CEMENTACIONLograr retención y sellado marginal favoreciendo la protección del remanente dentarioCaracterísticas del agente cementanteAdecuada consistencia que permita fluir formando un mínimo espesor de películaAislante térmico y eléctricoSer insolubles en el medio bucal y permite buen sellado marginalResistencia compresiva, fraccional y de corteBiocompatibleCariostáticosFácil manipulaciónTiposCementos fosfato de zincCemento de inómero vidrioCemento de resina
  • 13. PASOSManiobras previasImpresión preoperatoriaAjuste y control oclusalAnestesiaAislamiento absolutoPreparación cavitariaToma de impresiónModelos de trabajo, montaje y troqueladoEncerado (en modelos)ColadoRevestimientoCombustiónFluido de metal en el interior de la cavidad de moldePulido y prueba en boca (oclusión)Cementación
  • 14. CASO CLINICOPaciente de sexo femenino de 55 años de edad, ama de casa.MOTIVO DE CONSULTA: “Se me destaparon algunas muelas y quiero que me las tapen”
  • 15. DIAGNOSTCOGingivitis en zona de dientes anteriores inferiores••Lesiones cariosas Clase I en pzas2.4,2.5,2.7,3.4• Restauraciones en mal estado en pzas 3.7,3.8, 4.7, 4.8, 2.5, 2.6
  • 16. RECONSTRUCCION CON IONOMERO
  • 17. TALLADO
  • 18. TOMA DE IMPRESION
  • 19. IMPRESIÓN CON SILICONA
  • 20. MODELO SUPERIOR E INFERIOR
  • 21. TROQUELADO
  • 22. PULIDO
  • 23. PRUEBA EN BOCA
  • 24. CEMENTACION Y PRUEBA DE OCLUSION
  • 25. FIN