Incrustaciones metalicas[1]

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Incrustaciones metalicas[1]

  1. 1. INCRUSTACIONES METALICASINLAY-ONLAY
  2. 2. OBJETIVOSDistingue los distintos tipo de metales y aleaciones metálicas con sus ventajas, desventajas, indicaciones y contraindicaciones.Recordar los aspectos de preparación cavitariaComprender los puntos a evaluar en la prueba clínica de la restauración en forma estética y dinámica antes de cementar.Conocer el protocolo y secuencia clínica de la cementación de una incrustación metálica y los materiales asociados a ésta.Observar la secuencia clínica de la técnica de tallado impresión y cementación de una incrustación metálica
  3. 3. DEFINICIONSon un bloque de material macizo que nos permite reponer una parte coronaria dentinaria y que se fija con una cavidad preparada con anterioridad. El material a elegir depende de la necesidad, y la preparación cavitaria del material.
  4. 4. REQUISITOSNo debe ser irritanteSatisfacer necesidades estéticas(morfología), fonéticas y funcionalesFácil de limpiarresistencia
  5. 5. INDICACIONESPiezas con mediana y gran destrucción coronariaReemplazo de restauraciones grandes y defectuosas.Cuando se requiere mayor fuerza mecánica que estéticaDistribución de cargas oclusalesDientes tratados endodónticamentePilares para prótesis removible
  6. 6. CONTRAINDICACIONESPresencia de otros metales en bocaEstado periodontal del paciente no adecuadoHipersensibilidadRestauraciones pequeñasEstética
  7. 7. VENTAJASResistentes a la compresión, abrasión y desgasteMejor restitución de contornos proximalesAlta durabilidadMejor acabado y pulidoVersátilesIndicación precisaMenos sensibles a la técnica (retención por fricción)La fricción y estabilidad se logra con la forma de la cavidad (retentiva)
  8. 8. DESVENTAJASEstética cuestionableProducen galvanismoMayor costoMayor tiempo clínicoImplica etapa de laboratorioEfecto de pilar eléctrico (conductividad térmica)
  9. 9. PROPIEDADESQUIMICASCorrosión galvánicaCorrosión químicaFISICASTemperatura de fusiónCoeficiente de variación térmicaMECANICASResistenciaElasticidad
  10. 10. METALES USADOSMETALES NOBLESSon oligodinámicos, impiden o retardan el crecimiento bacterianoOro.- se mantiene brillante, es maleable y adaptable, resistente a la oxidación (color y costo desventaja, aumenta su dureza con la mezcla con otros metales)Cobre.- mayor durezaPlata.- alto grado de corrosión, muy blanda, problemas para trabajarla. Hacen muy buena combinación con el paladio y pueden reemplazar al oro.Platino y paladio.- gran resistencia.METALES BASEResistentes a la corrosión, duros (difíciles de trabajar)Cromo, niquel (pueden producir alergias), molibdenoMETALES NO RECOMENDABLESOro japones, Co, Al, Zn, otros.
  11. 11. PREPARACION CAVITARIA Y CAVIDAD2 a 5 º de divergencia (casi paralelos)-fresa troncocónicaRetentiva y estableCementoINLAYMás profunda que anchoBorde cavo superficial con bisel (45º)Pared gingival sin biselÁngulos rectos – fresa cilíndricaONLAY1,5 mm cúspide de trabajo1 mm cúspide de balanceBisel en los hombros menos en la pared gingivalBisel en cúspide de balance sin hombroHombros en cúspides de trabajoÁngulos rectos
  12. 12. CEMENTACIONLograr retención y sellado marginal favoreciendo la protección del remanente dentarioCaracterísticas del agente cementanteAdecuada consistencia que permita fluir formando un mínimo espesor de películaAislante térmico y eléctricoSer insolubles en el medio bucal y permite buen sellado marginalResistencia compresiva, fraccional y de corteBiocompatibleCariostáticosFácil manipulaciónTiposCementos fosfato de zincCemento de inómero vidrioCemento de resina
  13. 13. PASOSManiobras previasImpresión preoperatoriaAjuste y control oclusalAnestesiaAislamiento absolutoPreparación cavitariaToma de impresiónModelos de trabajo, montaje y troqueladoEncerado (en modelos)ColadoRevestimientoCombustiónFluido de metal en el interior de la cavidad de moldePulido y prueba en boca (oclusión)Cementación
  14. 14. CASO CLINICOPaciente de sexo femenino de 55 años de edad, ama de casa.MOTIVO DE CONSULTA: “Se me destaparon algunas muelas y quiero que me las tapen”
  15. 15. DIAGNOSTCOGingivitis en zona de dientes anteriores inferiores••Lesiones cariosas Clase I en pzas2.4,2.5,2.7,3.4• Restauraciones en mal estado en pzas 3.7,3.8, 4.7, 4.8, 2.5, 2.6
  16. 16. RECONSTRUCCION CON IONOMERO
  17. 17. TALLADO
  18. 18. TOMA DE IMPRESION
  19. 19. IMPRESIÓN CON SILICONA
  20. 20. MODELO SUPERIOR E INFERIOR
  21. 21. TROQUELADO
  22. 22. PULIDO
  23. 23. PRUEBA EN BOCA
  24. 24. CEMENTACION Y PRUEBA DE OCLUSION
  25. 25. FIN

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