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  • 1. SISTEMA VISUALPRESENTADO POR:LORENA CAICEDOVANESSA CORTESLUISA GUARINJOHN LONDOÑOSIMON MERINOCRISTINA SEGURAFUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTÍNFACULTAD DE MEDICINASEMESTRE II – CSantiago de Cali, mayo de 2013
  • 2. SEMINARIOSISTEMA VISUALPRESENTADO POR:LORENA CAICEDOVANESSA CORTESLUISA GUARINJOHN LONDOÑOSIMON MERINOCRISTINA SEGURAPRESENTADO A:PROFESORA OLGA GAITÁNFUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTÍNFACULTAD DE MEDICINASEMESTRE II – CSantiago de Cali, mayo de 2013
  • 3. INTRODUCCIÓNPoder observar y contemplar la majestuosa naturaleza, las culturas, la diversidadde etnias, el contraste de colores, todo nuestro entorno; la visión es uno de losórganos de los sentidos más importante que posee el ser humano.El Sistema visual concierne un mundo diferente en donde una serie de célulastrabaja para mantener el buen funcionamiento de este. Mediante la visiónpodemos analizar y apreciar mejor nuestro habitat en donde aprendemos y porconsiguiente nos da una identidad, una idiosincracia puesto a que observamos losdiferentes paradigmas y lo interiorizamos y da como resultado lo que somos.En Este trabajo de Sistema visual se tratara temas como generalidades,composicion de la retina, via visual consciente y refleja y las diferentes patologiasentre otros temas de ínteres.
  • 4. TABLA DE CONTENIDOIntroducción1. Generalidades del sistema visual2. Carácteristicasmacroscopicas y microscopicashistologicas y anátomicas delglobo ocular y la retina3. Estructuras encefalicas que relevan y relacionan información visualVia visual consciente y refleja4. Alteraciones mascommunes de la visión5. NerviosasociadosConclusiónBibliografía
  • 5. GENERALIDADES DEL SISTEMA VISUALEl sistema visual es uno de los sistemas mas importantes del ser humano yconsiste en interpretar y detectar la luz. El sentido de la visión es el que permiteque en el cerebro se pueda percibir el movimiento, las formas y los colores de loque vemos alrededor de nuestro mundo.El sistema visual utiliza ¾ de nuestro cerebro y distingue aproximadamente 10millones de colores. El 70% de las neuronas Del cerebro sirven de alguna maneraal sistema visual, todos los mecanismos que dieron lugar a su creación le dieronun alto grado de relevancia.En el siguiente trabajo hablaremos de las estructuras que relevan y relacionan lainformación visual en el cerebro, la via visual refleja y consciente, anatomía,histología y alteraciones del sistema de la visión.
  • 6. CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS DEL GLOBO OCULAR Y LA RETINAEl bulbo del ojo se compone de tres túnicas fibrosa vascular y neural.Los ojos están localizados dentro de la órbita ósea hueca son los órganosfotosensibles del cuerpo , la luz pasa a través de la córnea , el cristalino y variasestructuras refractarias del ojo se enfoca por el cristalino en la porciónfotosensible de la túnica neural del ojo , la retina que contiene los bastones yconos fotosensibles , a través de una serie de capas de células nerviosas y desoporte se transmiten información visual por el nervio óptico al cerebro para suprocesamiento .Lo ojos comienzan a desarrollarse a partir de tres fuentes diferentes alrededor dela cuarta semana del desarrollo embrionario. lo primero que se observa sonproyecciones del cerebro anterior , la futura retina y nervio óptico , como resultadodel crecimiento continuo de esta estructura , se induce al ectodermo de lasuperficie para que se desarrolle en el cristalino y algunas de las estructurasasesoría de la porción anterior del ojo . Más adelante en el desarrollo se condensael mesénquima adyacente para formar las túnicas y estructuras relacionadas delojo.El globo ocular se integra con tres túnicas:Túnica fibrosa:Es la túnica más externa del ojo, la túnica fibrosa. Se divide en esclerótica ycornea. La esclerótica opaca y blanca recubre las cinco sextas partes posterioresdel ojo, en tanto que la córnea transparente e incolora cubre sexto anteriorEsclerótica:La esclerótica blanca y opaca se integra con fibras de colágeno tipo 1entrelazados con fibras elásticas, la esclerótica. La parte blanca del ojo está casidesprovista de vasos sanguíneos. es una capa de tejido conectivo fibroso duro ,de alrededor de 1 mm de grosor en la parte posterior , que se adelgaza en elecuador y a continuación se entre gruesa otra vez cerca de la unión con lacórnea .consiste en haces de colágeno tipo 1 , alternadas con redes de fibrasalternadas elásticas. Losfibroblastos hallados en el tejido conjunctivas de la
  • 7. esclerótica son células planas y alargadas en las regiones profundas de laesclerótica se reconocen melanocitos.Cornea:La cornea es el abultamiento transparente del sexto anterior del ojo, a vascular ysumamente inervada de la túnica fibrosa que se abulta hacia delante del ojo esligeramente más gruesa que la esclerótica y se compone histológicamente decono capas histológicamente distintas:Epitelio corneal : es un epitelio escamoso estratificado no queratinizadoMembrana de bowman : compuesto por fibras de colágeno tipo 1 dispuestode una forma aleatoriaEstroma : se compone de tejido conjuntivo colágenosMembrana de descemetEndotelio corneal : epitelio escamoso simpleTúnica vascular:La túnica media del ojo se integra con tres partes coroides cuerpo ciliar e irisCoroides: capa pigmentada, bien vascularizada de la pared posterior del ojo seune de manera laxa a la túnica fibrosa, se constituye de tejido conectivo laxo quecontiene múltiples fibroblastos y otras células de tejido conjuntivo e incluye vasossanguíneos en abundancia. El color negro de la coroides se debe a la cantidad demelanocitos que se encuentran en ellas la coroides está separada de la retinapor membrana de Bruch.Cuerpo ciliar:El cuerpo ciliar la extensión en forma de cuña de la coroides que circunda lapared interna del ojo en el plano del cristalino, ocupa el espacio entre la oraserrata de la retina y el iris. El cuerpo ciliar se compone de tejido conjuntivo laxoque contiene múltiple fibras elásticas, vasos sanguíneos y melanocitos. susuperficie interna está cubierta por la parte ciliar de la retina , una capapigmentada de la retina compuesta de dos capas la externa que se orienta haciala luz del ojo es un epitelio cilíndrico no pigmentado en tanto que la capa celularinterna se conforma con un epitelio cilíndrico simple pigmentadoIris:Es la prolongación más anterior de las coroides, se sitúa entre las cámarasposteriores y anteriores del ojo y recubre por completo al cristalino, excepto en laabertura pupilar, el iris es más grueso en la parte media y se adelgaza hacia suunión con el cuerpo ciliar y el borde de la pupila. La superficie anterior del iris es
  • 8. irregular con surcos que se extienden dentro de ella también contienen surcosde contracción que se distinguen con facilidad cundo se dilata la pupila. Lasuperficie anterior del iris está recubierta por una capa incompleta de célulaspigmentadas y fibroblastos, en la profundidad de esta capa hay un estroma detejido conjuntivo poco vascularizado que contienen múltiples fibroblastos ymelanocitos, que da paso a una zona de tejido conjuntivo laxo bien vascularizada.La parte posterior del iris es lisa y está recubierta por la continuación de las doscapas del epitelio de la retina que recubre el cuerpo ciliar , la superficie que ve alcristalino se compone de células intensamente pigmentadas , las célulasepiteliales orientadas hacia el estroma del iris tienen tiene prolongaciones queforman el musculo dilatador de la pupila , por naturaleza este musculo esmioepitelial otro musculo esfínter de la pupila se localiza en un anillo concéntricoalrededor de la pupila, la contracción de estos músculos liso modifican el diámetrode la pupila que cambia inversamente con la cantidad de la luz que penetra enella .Retina (Túnica interna)La retina, la tercera túnica más interna del ojo, en la porción neural que contienelas células fotoreceptoras conocidas como bastones y conos. La retina se formacon una capa pigmentada externa que se desarrolla desde la pared externa de lacapa óptica, la capa pigmentada de la retina recubre toda la superficie interna delojo y se refleja en el cuerpo ciliar y la pared posterior del iris. Las células quecomponen la retina presentan una extensión del cerebro altamente diferenciada.Epitelio pigmentario:El epitelio pigmentario que deriva de la capa externa de la copa óptica seconforman de células cuboidales a cilíndricas cuyos núcleos se localiza en labase esta células están unidas a la membrana de Bruch , situada entre lacoroides y las células de pigmentos .La característica más distintiva de las células pigmentarias es su abundancia degránulos de melanina , que estas células sintetizan y almacenan en sus porcionesapicales , el epitelio pigmentario tiene varias funciones las células pigmentariasabsorben una vez que pasa a través de los fotoreceptores , a los que losestímulos de tal manera que se evita que se refleje desde la túnica lo quedeterioraría el enfocamiento.Células de bastones y conos:La porción óptica de la retina aloja dos tipos distintos de células fotoreceptoresllamadas bastones y conos. Tanto los bastones como lo conos son célulaspolarizadas cuya porción apical conocidas como segmentos externos son
  • 9. dendritas especializadas los segmentos externos de los bastones y conos estánrodeado de células epiteliales pigmentarias.Membrana limitante externa:En ella se proyectan microvellosidades de células de Miller en los intersticiosentre los segmentos internos de los bastones y conos.Capa nuclear externa:La capa nuclear consiste en una zona que ocupa sobre todo los núcleos de losbastones y los conosCapa plexiforme:En esta capa hay dos tipos de sinapsis plana e invaginada.Capa plexiforme interna:Las prolongaciones de células amacrinas, bipolares y ganglionares estánentremezcladas en la capa plexiforme interna.Capa de células ganglionares:Los cuerpos celulares de neuronas multipolares grandes de las célulasganglionares, los axones de estas neuronas pasan al encéfalo.Músculos extraocularesMusculo recto superior: mueve el ojo hacia arriba , hacia dentro y efectua unarotación en sentido nasalMusculo oblicuo superior: mueve el ojo hacia abajo , hacia afuera y efectua unarotación en sentido nasalMusculo recto medial: mueve el ojo hacia dentroMusculo recto lateral: mueve el ojo hacia afueraMusculo recto inferior: mueve el ojo hacia abajo , hacia dentro y efectua unarotación en sentido temporal
  • 10. Musculo oblicuo inferior:mueve el ojo hacia arriba , hacia adentro y efectua unarotación en sentido temporalESTRUCTURAS QUE RELEVAN LA INFORMACIÓN VISUAL
  • 11. VIA VISUAL CONSCIENTE Y REFLEJAEl nervio óptico está formado por células que perforan la esclera y se mielinizan; elnervio óptico cursa por el canal óptico y en el surco del quiasma las fibras queprovienen de la retina nasal se cruzan al lado contrario para constituir el quiasmaóptico, mientras que las que proceden de la retina temporal siguen ipsilaterales através de los tractos ópticos. La mayor parte de sus fibras se dirigen hacia losnúcleos geniculados laterales del tálamo y otras descienden hacia los coliculossuperiores.Las fibras procedentes de la macula cursan lateralmente a nivel del nervio óptico yse van haciendo centrales a medida que se aproximan al quiasma; las fibrasperiféricas de los cuadrantes superiores e inferiores ocupan porción equivalenteen el nervio óptico al de su origen retiniano.En el quiasma los axones procedentes de los cuadrantes superiores se localizansuperiormente y por ende lo de los cuadrantes inferiores se localiza inferiormente.A nivel de los tractos ópticos, las fibras rotan de tal modo que las dela retinasuperior se dirigen medialmente y termina en sectores mediales del núcleogeniculado lateral, por el contrario las inferiores lo hacen lateralmente y terminanen las porciones laterales de los núcleos geniculados. Las fibras de la maculacursan centralmente alcanzando la porción posterior de los núcleos geniculadoslaterales.Los núcleos geniculados laterales del tálamo están compuestos por seis láminasque se enumeran en sentido ventrodorsal que abarcan de la lámina I a la VI. Ungrupo pequeño de neuronas ubicado por debajo de la lámina I se denomina láminaS. Los axones del tracto óptico abordan al núcleo por la porción hiliar, las queproceden de la retina nasal del ojo contralateral terminan en las láminas I, IV y VI,y las que proceden de la retina temporal ipsilateral, lo hacen en las láminas II, III yV. Por consiguiente el núcleo geniculado lateral tiene aproximadamente un millónde neuronas, por tanto las de las láminas I y II son las más grandes eidentificándose estas como porción magnocelular, y las láminas III y IV seidentifican como parvicelulares.Las células geniculocalcarinas corresponden a células multipolares y estánacompañadas por interneuronasgabaergicas. Los núcleos geniculados recibenaferentes de la corteza visual, fibras seretoninergicas de los núcleos del rafe ynoradrenergicas del locus coeruleus.El núcleo geniculado lateral da origen al tracto geniculocalcarino o radiaciónóptica. En la corteza visual primaria se conserva la representación retinotopica endonde la corteza del labio superior de la cisura calcarina recibe fibras de los
  • 12. núcleos geniculados laterales, que a su vez han recibido de la porción superior dela retina; mientras que la corteza del labio inferior recibe fibras de sectores delnúcleo geniculado lateral, conectado con la porción inferior de la retina.Los campos visuales temporales y nasales se proyectan a la retina de manerainvertida; el campo visual del temporal se proyecta hacia la retina nasal yviceversa, el campo visual nasal hacia la retina temporal; el campo visual inferiorse representa en el labio superior y el campo visual superior en el inferior.Las áreas corticales visuales se localizan en el lóbulo occipital incluyendo el áreavisual primaria 17 y las áreas asociativas secundarias, el área 18 y 19. El áreaprimaria y las áreas asociativas están interconectadas y su integridad garantizaexperiencia visual consciente.La corteza visual primaria o corteza estriada es típicamente granular y se distinguepor el espesor de la lámina IV, la cual ha sido subdividida en láminas IVa, IVb(línea de Gennari), IVc alfa y IVc beta. La línea Gennari corresponde a un plexodenso de axones que discurren horizontalmente a lo largo de la zona intermediaIVb de la lámina IV, provenientes de interneuronas de la corteza visual.Las neuronas magnocelulares del núcleo geniculado lateral se proyectan a la capaIVc alfa; las parvicelulares se proyectan a las subcapas IVayIVc beta y a lascélulas de la capa S extienden sus axones a las capas I a III. La corteza visualprimaria recibe fibras serotoninérgicas de los núcleos del rafé, noradrenérgicas dellocus coeruleus, dopamina del tegmentomesencefalico, fibras de los núcleosinespecíficos del tálamo, fibras asociativas corticales y fibras amigdalofugales.La corteza visual da origen a fibras eferentes asociativas que se originarán en lascapas superficiales II y III y terminan en las áreas visuales 18 y 19. Las fibrascomisurales proceden del meridiano vertical, se originan en la capa III y transitanpor el esplenio del cuerpo calloso. Neuronas de las capas IV y V se proyectan a lacorteza temporal medial en la transición occipitotemporal; es indispensable en elreconocimiento de patrones visuales complejos, como la identificación de rostros.Las células piramidales de la capa V extienden sus axones a las láminassuperficiales de los coliculos superiores; esta proyección vincula a la corteza visualprimaria en la coordinación de los movimientos oculares. Las neuronas de lalámina VI envía fibras corticotalamicas que terminan en los núcleos geniculadoslaterales.VIA REFLEJA
  • 13. Coexisten proyecciones retinotectales que terminan en las láminas superficialesde los coliculos superiores y participan en la regulación de los reflejosvisuomotores. Dichas fibras retinotectales se originan principalmente en célulasganglionares tipo C (W). Un número reducido procede de colaterales de axonesretinogeniculados, de células tipo A (Y). Ambos tipos de fibras transcurren por elnervio óptico, siguen por el quiasma, los tractos ópticos y se desvían hacia loscoliculos superiores don de terminan en las láminas zonal, gris superficial y óptica,localizadas en el tercio superficial del coliculo. Estas retinas aportan fibras a cadacoliculo y se segregan en columnas similares a las de dominancia en la cortezavisual primaria. Existe una representación visuotópica en la cual, la mácula serepresenta en las porciones anterolaterales y el resto en la porción posteromedial.La porción visual de los coliculos superiores recibe aferentes de la corteza visualprimaria; dicha conexión se considera esencial para la coordinación ocular duranteel seguimiento de objetos que se desplazan en el campo visual. Los coliculosestablecen conexiones en los núcleos oculomotores III, IV y VI, que inervan losmúsculos extraoculares. Los coliculos envían fibras al pulvinar, que a su vezproyectan a las áreas visuales asociativas y de esta forma se plantea una víaretinocoliculotalamocortical.Otra proyección importante de la retina se dirige a los núcleos pretectales que a suvez se proyectan bilateralmente a los núcleos accesorios del III par. Participan enel reflejo de la acomodación de la pupila a la luz.Se ha comprobado en los primates proyecciones de la retina hacia los núcleossupraquiasmaticos, lo cual vincula al sistema visual con la regulación de laactividad cíclica y factiblemente el sistema endocrino.
  • 14. Hemianopsia bitemporal: Lesión a navels de las fibras que se decusan en elquiasma óptico, se produce por tumores de la glándula hipofisiaria y aneurismas.Hemianopsia homónima: Lesión después del quiasma óptico. Además existenalteraciones en la percepción de los colores ya sea disminución o pérdida(acromatopsia y metacromatopsia).
  • 15. Hemianopsia homónima altitudinal u horizontal: Se debe a lesiones de amboslobulos occipitales, arriba o debajo de la cisura calcarina.Hemianopsia cuadrantica superior: Se da por la afectación de las fibrasgeniculocalcarinas en el lóbulo temporal.Hemianopsia cuadrantica inferior: Se produce por el daño de las fibrasgeniculocalcarinas en el lóbulo parietal.ALTERACIONES MÁS COMUNES DE LA VISIONEscleritis:Inflamación de la esclera. Está asociada a enfermedades auto inmunitarias como:
  • 16. artritis reumatoidea, lupus eritematoso sistémico y algunas veces se desconoce sucausa, presenta síntomas como: Visión borrosa, sensibilidad y dolor ocularintenso, parches en la esclera.Astigmatismo:Es un tipo de error de refracción del ojo, se podría decir que es la razón máscomún por la que una persona visita al oftalmólogo, en el astigmatismo laspersonas son capaces de ver debido a que la córnea refracta la luz y la enfocasobre la retina, pero en esta enfermedad la córnea se encuentra anormalmentecurvada, esto provoca que la visión este desenfocada, afectando la visualizaciónde detalles sutiles ya sea cerca o a distancia.Miopia:Se da cuando la luz que entra al ojo se enfoca de manera incorrecta haciendo queobjetos distantes aparezcan borrosos, es un tipo de error de refracción del ojo ycausa un gran problema para ver de lejos, las personas son capaces de verdebido a que la parte frontal del ojo refracta la luz y la dirige hacia la retina, estohace que para los ojos sea más difícil enfocar la luz directamente sobre la retina ysi los rayos de luz no se enfocan claramente sobre la retina las imágenesobservadas probablemente sean borrosas.Conjuntivitis:Inflamación de la conjuntiva, producida por una gran variabilidad de estímulos lamayoría trivial y autolimitada. Otras dan origen a serios problemas oculares debidoa su capacidad de destruir tejido superficial en forma perdurable. Tiene causas
  • 17. bacterianas, virales, clamidias, alérgicas, irritaciones ambientales y síndromesmucocutaneos.Agudeza visual:Esta es necesaria en toda historia clínica completa, se hace medición ycuantificación de esto como parte primordial de la evaluación oftalmológica, debidoa que una visión normal implica la integridad funcional de las partes del globoocular, los nervios ópticos, sus trayectos intracraneales, la corteza occipital, susrelaciones con el resto del sistema nervioso central y sus anexos etc., entonces lamedición que obtenemos de esta evaluación de lo que puede ver un ojo se conocecomo agudeza visual.
  • 18. NERVIOS ASOCIADOSPrimer nervio craneal nervio ópticoEs un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es el nervio que nos permitela visión.Origen real:Se origina en la capa de células ganglionares de la retina. Los axones de estacélulas ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico.Origen aparente:Es el ángulo anterior del quiasma óptico.Recorrido y relaciones:Este nervio mide aproximadamente 4 cm. De longitud.Se describen en él cuartosegmento.Primer segmento:Intraocular. Los axones de las células ganglionares de la retina convergen en lapapila óptica; desde allí, el nervio perfora las capas superficiales del ojo(esclerótica y coroides) en un sitio llamado lámina cribosa,Segundo segmento:Intra orbitario. El nervio queda comprendido en un cono formado por los músculosrectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En el vértice de la órbita por elanillo fibroso que presta inserción a los músculos rectos (anillo de Zinn).En este
  • 19. segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftálmica y por fuera conel ganglio oftalmico.Tercer segmento:Intracanacular. El nervio atraviesa el agujero óptico acompañado por la arteriaoftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del nervio por fractura quecomprometan la base del cráneo y vértice de la órbita.Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm. y esta comprendido entre el agujeroóptico y el quiasma. En este segmento el nervio esta situado sobre la tienda delhipófisis y sobre el canal óptico del esfenoides.La exploración de los campos visuales puede hacerse de forma grosera mediantela técnica de la confrontación. El paciente y el explorador se miran a los ojosdesde una distancia aproximada de 1 metro. El explorador va comprobando loslímites exteriores del campo de visión del paciente introduciendo un objeto entreambos desde la periferia, por los distintos cuadrantes: superiores, inferiores y lasmintages nasal y temporal.El paciente indicará cuando ve el objeto y de esta forma se compararán el campovisual del explorador y el del paciente. Primero se realiza con los dos ojos abiertosy luego con un ojo tapado. Cuando se pretende explorar los campos visuales conmayor precisión se utiliza una pantalla tangente y un perímetro. Para explorar lavisión del color el método que se utiliza con mayor frecuencia es presentar, a cadauno de los ojos del paciente por separado, láminas con puntos de colores quecontienen siluetas numéricas (láminas de Ishihara). Se le pide al paciente quedistinga los números que se muestran en cada patrón.
  • 20. Tercer Par craneal Oculomotor:Es un nervio motor que además posee un constringente de fibras vegetativasdestinadas a la musculatura intrínseca del ojo. Inerva a todos los músculosextrínsecos del ojo, excepto al oblicuo mayor y al recto externo; además, mediantesu conexión con el ganglio oftálmicos, inerva el esfínter de la pupila y al músculociliar que son músculos intraoculares o intrínsecos.Origen real:Las fibras de este par se originan en dos núcleos:Núcleo somato motor: situado enlos pedúnculos cerebrales, a nivel de los tubérculos cuadrigéminos anteriores ypor delante del acueducto de Silvio. Núcleo parasimpático motor: es el núcleo deEdinger-Westphal o núcleo pupilar, que esta situado por detrás y por dentro delpresente. Este es un núcleo foto motor y foto acomodadorOrigen aparente:El nervio emerge en le surco del motor ocular común. Situado en la card anterointerna del pedúnculo cerebral que corresponde.Recorrido y relaciones:El motor ocular común luego de emerger del tronco del encéfalo se dirige haciaafuera arriba y adelante. Pasando por la arteria cerebral posterior y la arteriacerebelosa superior luego penetra una pared externa del seno carnosoubicándose por encima del nervio patético y del oftálmico. Sale de la paredexterna en la porción anterior del seno cavernoso y penetra en la órbita pasandopor la hendidura esfenoidal, dividiéndose en dos rama terminales que atraviesan elanillo de Zinn.
  • 21. Ramas terminales:Rama terminal superior: Inerva al músculo recto superior del ojo y al elevador delojo del parpado superior.Rama terminal inferior:Inerva al recto interno, al oblicuo menor y al recto inferior.Además da una rama destinada al ganglio ciliar oftálmico, que aporta las fibrasparasimpáticas que regulan el esfínter pupilar a través de los nervios ciliarescortos.Cuarto Nervio Troclear o Patetico:Es un nervio exclusivamente motor que inerva únicamente al músculo oblicuomayor del ojo. Tiene dos particularidades con respecto a los otros parescraneales;es el único nervio que emerge de la cara posterior del tronco delencéfalo. Es el único par craneal que entrecruza sus fibras en el interior del troncoencefálico.Origen real:En el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por debajo del núcleo somato motordel nervio motor ocular común. Las fibras que provienen de este núcleo, antes deaparecer en la superficie se entrecruzan con las del lado opuesto.Origen aparente: Emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales, acada lado del frenillo de válvula de Vieussens.Recorrido y relaciones:Rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y se dirige adelante, endirección del seno cavernoso. Penetra en la pared externa de dicho seno, y seubica al principio por debajo del motor ocular común y por encima del oftálmico.Luego de introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del
  • 22. anillo de Zinn.Su rama terminal, penetra en le músculo oblicuo mayor del ojo, al que inerva.Quinto par Craneal Nervio Trigemino:Tiene Función motora y sensitiva ya que es un nervio mixto. Por una parteestimula los nervios masticadores y por otra proporciona sensibilidad a la cara, laorbita, la cavidad bucal y las cavidades nasales.Origen Real:Fibras Motoras:Nacen del núcleo masticador Fibras sensitivas: Nacen del gangliode passer ubicado en la cara anteroposterior del peñasco en un desdoblamientode la dura madre llamado “Cavul de Meckel”. Desde allí parten fibras que terminanen el núcleo extendido a lo largo de todo el tronco encefálico.Origen Aparente:Ambas raíces nacen de la cara antero lateral de laprotuberancia.Trayecto:Las fibras motoras y sensitivas se dirigen hacia delante. Las sensitivas terminanen un borde posterior del ganglio de passer. De donde salen. Por su bordeanterior, sus tres ramas terminales. El nervio oftálmico, el nervio maxilar, NervioMandibular (v/3). Las Fibras motoras se incorporan a las del nervio mandibular.
  • 23. Nervio Oftálmico:Es sensitivo e inerva la piel supraorbitaria y la mucosa de las fosas nasales.Nace del ganglio de passer y penetra en la pared externa del seno cavernoso endonde se encuentra debajo del IV Par (N. troclear).Tres ramas terminales:Nervio nasal, frontal y lagrimal. Estas penetran en la cavidad orbitaria por lahendidura esfenoidalNervio frontal:Penetra en la cavidad orbitaria por fuera del anillo de zinn. Emerge por el agujeróo escotadura supraorbitariay se divide en sus dos ramas (Frontal interno yexterno) que inervan la piel del parpado superior y la región supraorbitariaNervio lagrimal:Penetra en la cavidad orbitaria por fuera del anillo de zinn. Sigue por encima delmúsculo recto externo e inerva a la glándula lagrimalReflejo corneal:Para provocar este reflejo se debe tocar la córnea, no la conjuntiva, con un trozofino de algodón, de forma ligera y suave ya que es muy sensible. Este reflejodepende de la rama oftálmica del nervio trigémino (vía sensorial) y del nervio facial(vía motora). La respuesta normal es una contracción refleja del orbicular delpárpado del mismo lado y del contra lateral (reflejo consensual)
  • 24. Sexto Par Craneal Abducens:El nervio abducens también conocido como nervio motor ocular externo, es elnervio que se genera al lado del bulbo raquídeo y posee como función elmovimiento del músculo recto externo del globo ocular, por lo que permite larotación del globo. Este nervio emerge en el borde inferior del puente por encimadel lado externo de la pirámide bulbar y pasa hacia delante y por encima de lacisterna póntica, en ocasiones por delante de la arteria cerebelosa anteroinferior.El nervio atraviesa la duramadre del compartimiento craneal posterior yllega hasta el vértice del peñasco del hueso temporal dispuesto bajo una delgadabanda ligamentosa, se dobla hacia delante en el Angulo que forman los senospetrosos superior e inferior. El abducens atraviesa el seno cavernoso por fuera ydespués por fuera y debajo de la carótida interna, enseguida se introduce en laorbita de la hendidura esfenoidal; dentro del anillo tendinoso comuna e losmúsculos rectos (de zinn), esta colocado por debajo del motor ocular común y,adosándose al músculo recto externo, termina en su cara interna
  • 25. CONCLUSIÓNPodemos concluir que el sistema visual es un mundo, es que como una granempresa, en donde todas las actividades están comandadas para el buenfuncionamiento de nuestra proyección visual.En cuanto a las generalidades, el sistema visual, está inmerso el sentido de lavista, el cual es uno de los sentidos más importantes que poseemos, los músculosque permiten su movilidad, los nervios, la profundidad visual que nos permiteobservar diferentes campos de visualización. Y las características macro ymicroscópicas del globo ocular.El nervio óptico transmite información visual desde la retina hasta el cerebro pararealizar funciones de reconocimiento de imágenes en donde las fibras hacensinapsis en el cuerpo geniculado lateral y estas se condensan y se organizan enradiaciones para proyectar la visión; y por ende admirar los colores, formas,profundidad de campo, etc.
  • 26. BIBLIOGRAFIAGraue, Enrique. Oftalmología. 3°ediciónGartner, Leslie p. Hiatt, James L. Atlas de Histología. 3° ediciónNetter, Frank H. Atlas de anatomía. 5° edición.Martín, John H. neuroanatomía. 2° edición.Pimienta, Hernán J. Escobar, Martha. Sistema NerviosoSnell, Richards. Neuroanatomía Clínica