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   En los seres humanos, los    riñones están situados en    la parte posterior del    abdomen.   Hay dos, uno a cada la...
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Estructura del riñón:Corteza Renal: 1 cm grosor,de aspecto granuloso.Medula Renal: contiene las Pirámides de Malpighi (b...
   La zona medular renal: posee    de 8 a 10 piramides de    Malpighi.   Los vertices de las pirámides    conectan media...
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Formación del Riñón• Fases generales del desarrollo del riñón. La señal procedente del  ectodermo induce la diferenciación...
   El aparato urinario    comienza a desarrollarse al    principio de la cuarta    semana de la gestación, a    partir de...
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FISIOLOGÍA RENAL1.Excreción de productos de desecho del metabolismo. Por  ejemplo, urea, creatinina,fósforo, etc.2. Regula...
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ANATOMÍA DEL NEFRÓNEl nefrón es la unidadestructural y funcional de losriñones.Cada riñón posee alrededor de unmillón de...
 Estructura:                CorpúsculoAA                  Glomérulo     AE                  Cápsula de Bowman         ...
LA NEFRONA   Túbulo                 Túbulocontorneado            contorneado  proximal                distal              ...
CORTEZA Y MEDULA RENAL                    CORTEZA  • Porción más externa del parenquima renal  • Es Isotónica respecto al ...
El Túbulo Renal   El Túbulo Contorneado Proximal   El Asa de Henle (con sus ramas)   El Túbulo Contorneado Distal   El...
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL• Se encuentra en la corteza renal• Se encuentra próxima al glomérulo• Presenta células cúbicas...
ASA DE HENLE                                   • Se encuentra en la médula                                     • Revestido...
TÚBULO CONTORNEADO DISTAL        • Se encuentra en la corteza renal        • Se encuentra distal al glomérulo        renal...
TÚBULO COLECTOR               • Tiene una porción cortical y otra a               nivel medular               • Desembocan...
FILTRACIÓNGLOMERULAR    SECRECIÓN              TUBULARREABSORCIÓNTUBULAR
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR• Los glomérulos funcionan como filtros de sangre,  es decir, tanto el agua como los desechos  met...
• Ello significa que sustancias de bajo peso molecular como el agua, algunos aminoácidos, glucosa, sales minerales y susta...
EL GLOMÉRULO RENAL                                    ArteriolaArteriola                                    AferenteEferen...
FILTRACIÓN GLOMERULAR  SANGRE                      • Es el paso de fluidos y solutos a través                      del fil...
BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR             Luz capilar         Endotelio             glomerular                         ...
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN                                       FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares Sustanci...
2. REABSORCION TUBULARLas células que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las sustancias útiles que escap...
REABSORCIÓN TUBULAR                    ES EL TRANSPORTE DE LÍQUIDO Y                    SOLUTOS DESDE LA LUZ TUBULAR      ...
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN                                       FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares Sustanci...
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1. Filtración glomerular:A través de poros intercelulares pasan todas las moléculas excepto las de gran tamaño o unidas a...
3. Reabsorción tubular pasiva: Difusión pasiva: a favor de gradiente de concentración depende de la  liposolubilidad del ...
En la siguiente tabla se pueden apreciar las vías de excreción y los principalesmecanismos de transporte para la eliminaci...
   Antibióticos aminoglucósidos   Captopril: indicado en el tratamiento de la hipertensión.   Clonidina   Digoxina   ...
Histofisiología y formación del riñón
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  1. 1. Integrantes: Navarro Villaseca, Carlos Robles Quispe, Paola Ruiz Andía, JhojanProfesora: Uribe Moquillaza, Rosa
  2. 2.  El aparato urinario o excretor es un conjunto de órganos encargados de mantener la homeostasis del equilibrio ácido-base y del balance hidrosalino, extrayendo de la sangre productos de desecho del metabolismo celular y eliminándolos hacia el exterior del cuerpo.
  3. 3.  En los seres humanos, los riñones están situados en la parte posterior del abdomen. Hay dos, uno a cada lado de la columna vertebral. El riñón derecho descansa justo debajo del hígado y el izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo.
  4. 4. 1. Pirámide renal2. Arteria eferente3. Arteria renal4. Vena renal5. Hilum renal6. Pelvis renal7. Uréter8. Cáliz menor9. Cápsula renal10. Cápsula renal inferior11. Cápsula renal superior12. Vena aferente13. Nefrón14. Cáliz menor15. Cáliz mayor16. Papila renal17. Columna renal
  5. 5. Estructura del riñón:Corteza Renal: 1 cm grosor,de aspecto granuloso.Medula Renal: contiene las Pirámides de Malpighi (base y papilas o vértices).Columnas de Bertin: corteza introducida en zona medular, entre las pirámides.
  6. 6.  La zona medular renal: posee de 8 a 10 piramides de Malpighi. Los vertices de las pirámides conectan mediante orificios con los Conductos Excretores de bellini, que finalizan en los Calices Menores y Mayores, que terminan a su vez en la Pelvis Renal.
  7. 7.  Los riñones tienen de 10 a 12 cm de largo, 5 a 6 cm de ancho y de 3 a 4 cm de espesor (más o menos el tamaño de un puño cerrado). Cada uno pesa unos 150 gramos. Se rodean de una fina cápsula renal. Están divididos en tres zonas diferentes: corteza, médula y pelvis.
  8. 8.  Son dos glándulas en forma de habichuela. Son de color rojo oscuro y se sitúan a ambos lados de la columna vertebral. Están parcialmente protegidos por las costillas 11 y 12. En la parte superior de cada riñón se encuentran las glándulas suprarrenales. Las dos enfermedades más comunes que pueden llegar a afectarlo son la diabetes y la hipertensión
  9. 9. Formación del Riñón• Fases generales del desarrollo del riñón. La señal procedente del ectodermo induce la diferenciación del mesodermo intermedio.• Éste se compacta y ahueca dando lugar al conducto de Wolf y nefronas primitivas, constituyendo el pronefros, no funcional en los mamíferos, que degenera pronto.• El mesonefros se desarrolla siendo el riñón funcional durante la embriogénesis.• Durante esta fase se diferencia el mesénquima metanéfrico, que dará lugar al metanefros o riñón definitivo.• Al inicio del desarrollo fetal, el metanefros es ya funcional y actúa como riñón del feto. El mesonefros degenera, dando lugar a algunas estructuras del aparato reproductor.
  10. 10.  El aparato urinario comienza a desarrollarse al principio de la cuarta semana de la gestación, a partir del mesodermo intermedio, cuando pierde el contacto con los somitas y forma unos grupos celulares llamados nefrotomas, que forman túbulos excretores rudimentarios sin alcanzar a ejercer una función.
  11. 11.  En las regiones torácica, lumbar y sacra, el mesodermo se separa de la cavidad celómica, desaparece la segmentación y desarrolla dos o más túbulos excretores por cada segmento inicial. El mesodermo sin fragmentar forma los cordones nefrógenos que originarán los túbulos renales y las crestas urogenitales.
  12. 12.  Durante el desarrollo embrionario se forman tres sistemas renales distintos que de craneal a caudal son: pronefros, mesonefros y metanefros. Pronefros: Se desarrolla en la región cervical formado por siete a diez grupos celulares que desaparecen al final de la cuarta semana de la gestación.
  13. 13.  Mesonefros: Se origina a partir del mesodermo intermedio de los segmentos torácicos y lumbares superiores. En la cuarta semana de gestación, aparecen los primeros túbulos excretores que forman un asa en forma de S y que adquieren un gromérulo en el extremo medial.
  14. 14.  El túbulo forma la cápsula de Bowman que junto con el gromérulo forman el corpúsculo renal. En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en el conducto colector mesonéfrico o de Wolff. En la mitad del segundo mes, el mesonefros forma un órgano a cada lado de la línea media que se denomina cresta urogenital. Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero en el varón permanece el conducto de Wolff para el desarrollo del aparato genital masculino.
  15. 15.  Metanefros: En la quinta semana, las partes excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico que dará lugar al riñón definitivo. El riñón tiene dos orígenes:  El mesodermo metanéfrico, que proporciona las unidades excretoras.  El brote uretral que originará el sistema colector.
  16. 16.  Los túbulos colectores se originan a partir del brote uretral del conducto mesonéfrico de Wolff, cerca de su desembocadura en la cloaca. El brote se introduce en el tejido metanéfrico formando una caperuza en el extremo proximal. El esbozo se dilata formando la pelvis renal y se divide en dos porciones: caudal y craneal que serán los cálices mayores.
  17. 17.  Cada cáliz forma dos nuevos brotes que continúan dividiéndose hasta la generación 12 de túbulos. Los túbulos de segundo orden crecen y se incorporan a los de tercera y cuarta generación, formando los cálices menores de la pelvis renal. Los túbulos colectores de la quinta generación se alargan y convergen en el cáliz menor, formando la pirámide renal. Por lo tanto, el brote uretral origina: el uréter, la pelvis renal, los cálices mayores y menores y a más de tres millones de túbulos colectores.
  18. 18.  Cada túbulo colector está cubierto en su extremo distal por una caperuza de tejido metanéfrico, cuyas células forman las vesículas renales que originan túbulos más pequeños y que junto con los glomérulos forman las nefronas.
  19. 19. FISIOLOGÍA RENAL1.Excreción de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo, urea, creatinina,fósforo, etc.2. Regulación del medio interno cuya estabilidad es imprescindible para la vida. Balance de líquidos y los niveles de sal así como el equilibrio ácido-base.3. Función endocrina. Síntesis de metabolitos activos de la vitamina D, el riñón ayuda a mantener la tensión arterial normal; para ello, segrega la hormona renina y elabora una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos, la eritropoyetina.
  20. 20. FUNCIONES DE LOS RIÑONES Formación de Orina Control de la Control de laConcentración de Presión Arterial electrolitos Sistémica Control de la Función Endocrino Osmolaridad (Eritropoyetina, plasmática SRAA, PG, Cininas) Control de Equilibrio Acido-Base
  21. 21.  Estas funciones se llevan a cabo en diferentes zonas del riñón. Las dos primeras, es decir, la excretora y reguladora del medio interno, se consiguen con la formación y eliminación de una orina de composición adecuada a la situación y necesidades del organismo. Tras formarse en el glomérulo un ultrafiltrado del plasma, el túbulo se encarga, en sus diferentes porciones, de modificar la composición de dicho ultrafiltrado hasta formar orina de composición definitiva, que se elimina a través de la vía excretora al exterior.
  22. 22. ANATOMÍA DEL NEFRÓNEl nefrón es la unidadestructural y funcional de losriñones.Cada riñón posee alrededor de unmillón de nefrones distribuidos enla corteza y la médula.El nefrón está compuesto por dospartes, el corpúsculo renal o deMalpighi y los túbulos renales.
  23. 23.  Estructura:  CorpúsculoAA  Glomérulo AE  Cápsula de Bowman  Túbulo  T. Contorneado Proximal  Asa de Henle  T. Contorneado Distal  T. Colector
  24. 24. LA NEFRONA Túbulo Túbulocontorneado contorneado proximal distal CORTEZAGlomérulo renal MÉDULA Túbulo Asa de colector Henle
  25. 25. CORTEZA Y MEDULA RENAL CORTEZA • Porción más externa del parenquima renal • Es Isotónica respecto al plasma •Recibe 88 % del Flujo Sanguineo Renal • El flujo sanguíneo es rápido y de alta presión MÉDULA • Porción más interna del parenquima renal • Es Hipertónica respecto al plasma •Recibe 12 % del Flujo Sanguineo Renal • El flujo sanguíneo es lento y de baja presión
  26. 26. El Túbulo Renal El Túbulo Contorneado Proximal El Asa de Henle (con sus ramas) El Túbulo Contorneado Distal El Túbulo Colector
  27. 27. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL• Se encuentra en la corteza renal• Se encuentra próxima al glomérulo• Presenta células cúbicas altas con ribete en cepillo• Diseñado para reabsorción
  28. 28. ASA DE HENLE • Se encuentra en la médula • Revestido por células cúbicas muy bajas • P. Delgada: Diseñado Asa gruesa especialmente paraAsa delgada o concentrar la orina o ascendentedescendente Asa • P. Gruesa: Impermeable al propiamente agua, transporte activo de dicha Cloruro
  29. 29. TÚBULO CONTORNEADO DISTAL • Se encuentra en la corteza renal • Se encuentra distal al glomérulo renal • Revestida por c. Epiteliales bajas sin ribete en cepillo • Diseñada especialmente para excreción y reabsorción
  30. 30. TÚBULO COLECTOR • Tiene una porción cortical y otra a nivel medular • Desembocan varios Túbulos Distales de otras nefronas Túbulocolector • Presenta dos elementos celulares: Células Intercaladas (IC) Células Principales (PC) • En este lugar ocurre Difusión facilitada de Agua mediado por la HAD
  31. 31. FILTRACIÓNGLOMERULAR SECRECIÓN TUBULARREABSORCIÓNTUBULAR
  32. 32. 1. FILTRACIÓN GLOMERULAR• Los glomérulos funcionan como filtros de sangre, es decir, tanto el agua como los desechos metabólicos y algunas sales minerales abandonan los capilares glomerulares y se dirigen hacia el espacio de la cápsula de Bowman para luego arribar a los túbulos renales.• Como el flujo de sangre que ingresa al corpúsculo renal vía arteriola aferente soporta una gran resistencia debido a la disposición en ovillo de los capilares glomerulares, la sangre empieza a filtrarse.
  33. 33. • Ello significa que sustancias de bajo peso molecular como el agua, algunos aminoácidos, glucosa, sales minerales y sustancias nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, ácido úrico y amoníaco abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en la cápsula de Bowman.• Hay que notar que así como fueron eliminados de la circulación los desechos tóxicos, también lo han hecho sustancias necesarias para el organismo como las sales, glucosa y aminoácidos, entre otras.• Lasmoléculas pesadas como proteínas, lípidos y células de la sangre no son filtradas. Los riñones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un total de 180 litros diarios.
  34. 34. EL GLOMÉRULO RENAL ArteriolaArteriola AferenteEferenteCápsula de Capilares Bowman glomerulares Hoja visceral Espacio de Hoja Bowman Parietal
  35. 35. FILTRACIÓN GLOMERULAR SANGRE • Es el paso de fluidos y solutos a través del filtro glomerular • Es un transporte pasivo, a favor de un gradiente de hidrostático • Material que se filtra: SANGRE • Lugar del proceso: FILTRO GLOMERULAR • Filtrado resultante: ULTRAFILTRADOULTRAFILTRADO = Componente de sangre - Células - Proteínas
  36. 36. BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR Luz capilar Endotelio glomerular Membrana BasalEspacio de Bowman Podocitos
  37. 37. MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal Sustancia que no debe ser eliminadaFILTRACIÓN
  38. 38. 2. REABSORCION TUBULARLas células que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las sustancias útiles que escaparon por filtración glomerular.La reabsorción tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular, es decir, en los túbulos contorneados proximal y distal, en el asa de Henle y aún en los túbulos colectores.Este proceso se realiza por transporte activo o por difusiónsimple (transporte pasivo) a favor del gradiente de concentración. En los casos en que las sustancias por reabsorbersesobrepasan la capacidad de reabsorción de los túbulos, son eliminadas por la orina.
  39. 39. REABSORCIÓN TUBULAR ES EL TRANSPORTE DE LÍQUIDO Y SOLUTOS DESDE LA LUZ TUBULAR HACIA EL CAPILAR PERITUBULAR Implica la presencia de transportadores T. ACTIVO: glucosa, aa, lípidos, vitaminas, electrolítos (Na, K, Cl), fosfatos, sulfatos T.PASIVO: Agua, Urea, Cloruro,Fosfato, HCO3 El T.C.Proximal es donde se da basicamente la REABSORCIÓNCAPILAR TÚBULO
  40. 40. MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal Sustancia que no debe ser eliminada REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangreREABSORCIÓN
  41. 41. 3. SECRECIÓN TUBULARAsí como las células que forman el epitelio tubularrecuperan las sustancias útiles mediante la reabsorción,también se encargan del pasaje de sustancias hacia laluz de los túbulos.La secreción tubular implica también el paso de dichoscomponentes desde los capilares peritubulares hacialos túbulos.La secreción tubular se realiza tanto por transporteactivo como por difusión simple. Las sustancias que sesecretan son hidrogeniones (H+), amoníaco (NH3) yamonio (NH4+).
  42. 42. MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal Sustancia que no debe ser eliminada REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre SECRECIÓN: transporte de las sustancias desde la sangre al interior del túbulo SECRECIÓN
  43. 43. EXCRECIÓN TUBULAR Transporte de sustancia desde la sangre del capilar peritubular Hacia la luz tubular Implica la presencia de transportadores T. ACTIVO: Potasio, hidrogeniones, Uratos, fodfatos, creatinina, glucoronidatos, bases orgánicas (guanidina),fármacos. T.PASIVO: Amonio, Urea, Fármacos TC Distal, T ColectorCAPILAR TÚBULO
  44. 44. MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal Sustancia que no debe ser eliminada REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre SECRECIÓN: transporte de las sustancias desde la sangre al interior del túbulo EXCRECIÓN: eliminación de las sustancias al exterior con la orina EXCRECIÓN
  45. 45. 1. Filtración glomerular:A través de poros intercelulares pasan todas las moléculas excepto las de gran tamaño o unidas a proteínasdepende de la integridad de la membrana y de la presión defiltración.Elimina alrededor del 20% de la cantidad total de fármaco.2. Secreción tubular activa:En contra de un gradiente de concentración puede eliminar el 80% del fármaco.Sistema de transporte activo para aniones orgánicosSistema de transporte activo para cationes orgánicosCompetencia entre moléculas por el transportador
  46. 46. 3. Reabsorción tubular pasiva: Difusión pasiva: a favor de gradiente de concentración depende de la liposolubilidad del fármaco y del grado de ionización. Compuesto polares no se reabsorben. Importancia del metabolismo a compuestos polares. Depende del ph (4,8-8,2): atrapamiento iónico. Alcalinizar la orina para eliminar ácidos débiles: Fenobarbital, aspirina, sulfamidas. Acidificar la orina para eliminar bases débiles: acebutolol, Anfetaminas, antidepresivos tricíclicos, atenolol, cocaína, Fenciclidina, quinidina, tocainida.
  47. 47. En la siguiente tabla se pueden apreciar las vías de excreción y los principalesmecanismos de transporte para la eliminación de diversos medicamentos. Ejemplos de medicamentos y tóxicos eliminados mayoritariamente por vía renal AINES Antibióticos Atenolol aminoglucósidos Captopril Clonidina Digoxina Disopiramida Diuréticos Enalapril Famotidina Lisinopril Litio Mercurio Nadolol Plomo Procainamida Ranitidina Tocainida VÍAS MECANISMO MEDICAMENTO La mayoría de los medicamentos en forma libre (no ligados a proteínas) Filtración glomerular Orina Ácido salicílico (ión), penicilina, diuréticos Secreción tubular activa orgánicos mercuriales, clorotiazida, sulfadimetilpirimidina, PAH.
  48. 48.  Antibióticos aminoglucósidos Captopril: indicado en el tratamiento de la hipertensión. Clonidina Digoxina Disopiramida Diuréticos Enalapril Famotidina Lisinopril Litio Mercurio Nadolol Plomo Procainamida Ranitidina Tocainida
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