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VIA RECTAL<br />FARMACOCINETICA <br />DOCENTE: <br /><ul><li> Q.F. HENRY MONTELLANOS CABRERA</li></ul>INTEGRANTES:<br /><u...
 FONSECA RAMOS , EDTH
LIMAYMANTA YUPANQUI, LYN
 RAMIREZ MORENO, ANGELICA</li></li></ul><li>VÍA RECTAL<br />ANTECEDENTES:<br /><ul><li>Esta vía no es una alternativa a la...
Durante un tiempo estuvo extendida en Europa, pero ha ido perdiendo popularidad por las dificultades en la absorción sisté...
VÍA RECTAL<br />DEFINICIÓN<br /><ul><li> La administración de medicamentos a través del recto supone una vía segura y es u...
 La administración por esta vía no suele tener problemas.
 La rapidez de absorción  que se consigue es una de las características de esta vía, además de evitar, debido a  la anatom...
ANATOMIA RECTAL<br />
El recto constituye la porción final del intestino grueso. Se une al colón sigmoideo, recorre 12 cm aprox. Antes de entrar...
Su  pH oscila entre 6 y 8  (con una media aproximada de 7.3), pero fácilmente modificable debido a su escasa capacidad reg...
La submucosa: profusamente irrigada e infiltrada de células como fibroblastos  y linfocitos.
La mucosa.</li></ul>La mucosa está constituida por:<br /><ul><li>La muscularismucosae: capa de músculo laxo de unas 10 cél...
Lamina propia: sirve de soporte estructural al epitelio, contiene vasos sanguíneos y linfáticos.
El epitelio: mono capa de células columnares. </li></li></ul><li>IRRIGACIÓN DE LA VIA RECTAL<br />
ARTERIA MESENTERICA INFERIOR<br />ARTERIA ILIACA INTERNA<br />A. HEMORROIDAL SUPERIOR<br />A. HEMORROIDAL MEDIA<br />A. HE...
ABSORCION   RECTAL<br />DIFUSION PASIVA<br />MECANISMO DE ABSORCIÓN<br />MEMBRANA LIPOIDEA DEL ENTEROCITO<br />Fármaco pre...
FORMAS FARMACEÚTICAS<br />Los supositorios son formas farmacéuticas sólidas cuya forma, superficie, volumen y consistencia...
Los enemas son formas farmacéuticas líquidas destinadas a la administración por vía rectal.<br />Pueden ser soluciones, su...
VIA RECTAL<br />VENTAJAS<br />DESVENTAJAS<br />Útil cuando no es posible la Vía Oral ( vómitos intensos , inconsciencia ,e...
DIFERENCIACION ENTRE LA VIA RECTAL Y VIA VAGINAL<br />
VIA RECTAL<br />VIA VAGINAL<br />Existen muchos ejemplos de medicamentos que se pueden administrar como supositorios: anal...
vehículo<br />tableta dispersable <br />
INDICACIONES TERAPÉUTICAS<br />Enfermedad inflamatoria intestinal que afecte recto, sigmoide y colon descendente.<br /><ul...
Colitis ulcerosa</li></li></ul><li>Farmacocinética<br />
DISTRIBUCION<br /><ul><li>Budesonida tiene un volumen de distribución de aproximadamente 3 l/kg. La unión a proteínas plas...
Eliminación<br /><ul><li>Los metabolitos se excretan como tales o en forma conjugada principalmente por vía renal. No se h...
 Budesonida tiene una rápida depuración sistémica</li></ul> (aproximadamente 1.2 l/min)<br /><ul><li>vida media plasmática...
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  1. 1. VIA RECTAL<br />FARMACOCINETICA <br />DOCENTE: <br /><ul><li> Q.F. HENRY MONTELLANOS CABRERA</li></ul>INTEGRANTES:<br /><ul><li> COTILLO CORREA , JAYLY
  2. 2. FONSECA RAMOS , EDTH
  3. 3. LIMAYMANTA YUPANQUI, LYN
  4. 4. RAMIREZ MORENO, ANGELICA</li></li></ul><li>VÍA RECTAL<br />ANTECEDENTES:<br /><ul><li>Esta vía no es una alternativa a la administración oral de uso general.
  5. 5. Durante un tiempo estuvo extendida en Europa, pero ha ido perdiendo popularidad por las dificultades en la absorción sistémica, ya que pueden resultar irritantes.</li></li></ul><li>VÍA RECTAL<br />Objetivo<br />Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos.<br />
  6. 6. VÍA RECTAL<br />DEFINICIÓN<br /><ul><li> La administración de medicamentos a través del recto supone una vía segura y es una práctica frecuente en determinadas situaciones, consiguiendo un efecto local y/o sistémico.
  7. 7. La administración por esta vía no suele tener problemas.
  8. 8. La rapidez de absorción que se consigue es una de las características de esta vía, además de evitar, debido a la anatomía venosa de la zona, pasar por el filtro hepático.</li></li></ul><li>VÍA RECTAL<br />INDICACIONES<br />Indicada cuando se quiere evitar un tracto digestivo superior por unas determinadas causas , patología, sabor desagradable o agresividad del medicamento.<br />PRECAUCIONES:<br />Evitar utilizar esta vía principalmente cuando el paciente tenga hemorragia rectal o haya sido intervenido de esta zona.<br />
  9. 9. ANATOMIA RECTAL<br />
  10. 10. El recto constituye la porción final del intestino grueso. Se une al colón sigmoideo, recorre 12 cm aprox. Antes de entrar en el canal anal.<br />Este mide entre 3 a 5 cm de longitud, se identifica por la presencia de los dos esfínteres anales, que sustituyen a las capas musculares del recto.<br />La ampolla rectal no suele contener heces, pero si, un pequeño volumen de 1 a 3 ml, de un líquido acuoso y viscoso por la presencia de mucina.<br />
  11. 11. Su pH oscila entre 6 y 8 (con una media aproximada de 7.3), pero fácilmente modificable debido a su escasa capacidad reguladora. <br />En el recto se distingue:<br /><ul><li>La muscularis externa: capa continua que cubre toda la zona.
  12. 12. La submucosa: profusamente irrigada e infiltrada de células como fibroblastos y linfocitos.
  13. 13. La mucosa.</li></ul>La mucosa está constituida por:<br /><ul><li>La muscularismucosae: capa de músculo laxo de unas 10 células de espesor.
  14. 14. Lamina propia: sirve de soporte estructural al epitelio, contiene vasos sanguíneos y linfáticos.
  15. 15. El epitelio: mono capa de células columnares. </li></li></ul><li>IRRIGACIÓN DE LA VIA RECTAL<br />
  16. 16. ARTERIA MESENTERICA INFERIOR<br />ARTERIA ILIACA INTERNA<br />A. HEMORROIDAL SUPERIOR<br />A. HEMORROIDAL MEDIA<br />A. HEMORROIDAL INFERIOR<br />V. HEMORROIDAL SUPERIOR<br />V. HEMORROIDAL MEDIA<br />V. HEMORROIDAL INFERIOR<br />VENA MESENTERICA INFERIOR<br />VENA ILIACA INTERNA<br />ABSORCION<br />VENA CAVA INFERRIOR<br />SISTEMA PORTAL<br />
  17. 17. ABSORCION RECTAL<br />DIFUSION PASIVA<br />MECANISMO DE ABSORCIÓN<br />MEMBRANA LIPOIDEA DEL ENTEROCITO<br />Fármaco presenta HIDROFILIA, la absorción es lento y poco lucrativo.<br />Fármaco presenta LIPOFILIA, facilita la absorción.<br />
  18. 18. FORMAS FARMACEÚTICAS<br />Los supositorios son formas farmacéuticas sólidas cuya forma, superficie, volumen y consistencia favorecen su administración por vía rectal.<br />Acción mecánica.<br />Acción local<br />Acción sistémica <br />Para provocar la evacuación en casos de estreñimiento.<br />Para efectuar acción astringente y sedante<br />sobre la mucosa rectal y los esfínteres.<br />Se formulan para favorecer la absorción del principio activo y su paso a la circulación<br />general<br />
  19. 19. Los enemas son formas farmacéuticas líquidas destinadas a la administración por vía rectal.<br />Pueden ser soluciones, suspensiones o emulsiones<br />Los enemas de contraste contienen sustancias radi-opacas para facilitar las exploraciones radiológicas.<br />Los enemas terapéuticos contienen fármacos para ejercer acción local en el colon o producir una acción<br />general.<br />Los enemas de efecto local se destinan a la evacuación<br />del intestino<br />
  20. 20. VIA RECTAL<br />VENTAJAS<br />DESVENTAJAS<br />Útil cuando no es posible la Vía Oral ( vómitos intensos , inconsciencia ,etc.).<br />Evita la destrucción del medicamento por las enzimas digestivas.<br />La absorción es rápida.<br />No es dolorosa ni traumática.<br />Es una vía incomoda para muchas personas.<br />Riesgo de irritación rectal.<br />La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la absorción.<br />No es útil en caso de diarreas.<br />
  21. 21. DIFERENCIACION ENTRE LA VIA RECTAL Y VIA VAGINAL<br />
  22. 22. VIA RECTAL<br />VIA VAGINAL<br />Existen muchos ejemplos de medicamentos que se pueden administrar como supositorios: analgésicos, antipiréticos, antieméticos, laxantes, etc.<br />Hay muchos tipos de óvulos vaginales: anticonceptivos, antimicóticos, antisépticos. <br />
  23. 23.
  24. 24. vehículo<br />tableta dispersable <br />
  25. 25. INDICACIONES TERAPÉUTICAS<br />Enfermedad inflamatoria intestinal que afecte recto, sigmoide y colon descendente.<br /><ul><li>Enfermedad de Crohn
  26. 26. Colitis ulcerosa</li></li></ul><li>Farmacocinética<br />
  27. 27. DISTRIBUCION<br /><ul><li>Budesonida tiene un volumen de distribución de aproximadamente 3 l/kg. La unión a proteínas plasmáticas es en promedio del 85-90%. La concentración plasmática después de la administración rectal de 2 mg de budesonida es de 2-3 nmol/l (rango 1-9 nmol/l) y se alcanza en 1.5 horas.</li></li></ul><li>Biotransformación<br />En su primer paso a través del hígado budesonida sufre un grado elevado (90%) de biotransformación de primer paso a metabolitos de baja actividad glucocorticoide. La actividad glucocorticoide de los principales metabolitos, 6 ß-hidroxibudesonida y 16 a-hidroxiprednisolona.<br />
  28. 28. Eliminación<br /><ul><li>Los metabolitos se excretan como tales o en forma conjugada principalmente por vía renal. No se ha detectado budesonida como tal en orina.
  29. 29. Budesonida tiene una rápida depuración sistémica</li></ul> (aproximadamente 1.2 l/min)<br /><ul><li>vida media plasmática después de una dosis intravenosa y rectal es en promedio de 2-3 horas. </li></li></ul><li>PRECAUCIONES GENERALES<br /><ul><li>Los siguientes medicamentos pueden aumentar la eliminación de la budesonida en el cuerpo, reduciendo así sus efectos.
  30. 30. barbitúricos, amobarbital por ejemplo, fenobarbital
  31. 31. carbamazepina
  32. 32. Fenitoína
  33. 33. Primidona
  34. 34. rifabutina
  35. 35. rifampicina.
  36. 36. Los siguientes medicamentos pueden reducir la eliminación de la budesonida en el cuerpo y por lo tanto puede aumentar el riesgo de sus efectos secundarios:
  37. 37. ciclosporina
  38. 38. itraconazol
  39. 39. ketoconazol
  40. 40. ENTOCORT® contiene los excipientes lactosa y metil- propil-parahidroxibenzoato, por tanto, se debe tomar precaución en pacientes con hipersensibilidad a estos excipientes.</li></li></ul><li>Restricciones<br />Reacciones adversas<br />
  41. 41. DOSIS<br />Adultos: <br />durante la noche, diariamente por cuatro semanas. El efecto completo se obtiene normalmente de 2 a 4 semanas. <br />Ancianos: Dosificación de adultos<br />Niños: La experiencia con ENTOCORT® en niños es limitada.<br />
  42. 42.
  43. 43. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA<br /><ul><li> Juan C. Alvarado A. Apuntes de Farmacología . Vol. 1 . Cap. 2 -Farmacocinética – Pg.5
  44. 44. Vademecumcom pe. Disponible en : http://www.vademecum.es/medicamento-entocord+enema_forma_21102_3
  45. 45. http://www.netdoctor.co.uk/medicines/100003189.html
  46. 46. ASTRAZENECA, S.A. DE C.V. Disponible en : http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/35065.htm</li></li></ul><li>BIBLIOGRAFIA<br />http://www.vademecum.es/medicamento-entocord+enema_forma_21102_3<br />http://www.netdoctor.co.uk/medicines/100003189.html<br />http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/35065.htm<br />
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