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Via inhalatoria
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  • 1. VIA INHALATORIA
    • INTEGRANTES:
    • CARO BACILIO ITALA
    • POLANCO YAURIS JACKELINE
    • SALAS CCASANI KATHERINE
    • DOCENTE: Q.F. HENRY MONTELLANOS CABRERA
  • 2. VIA INHALATORIA:
    • Es la vía de administración de medicamentos en accion directa sobre los organos (los pulmones), con una mayor rapidez, con dosis más pequeñas del fármaco y menor incidencia de efectos secundarios.
  • 3. PARTE ANATOMICA:
    • Anatomía Respiratoria
  • 4. TAMAÑO DE PARTICULAS: NIVEL ALCANZADO POR LAS PARTÍCULAS INHALADAS POR LA VÍA AÉREA SEGÚN SU TAMAÑO Depósito en faringe, laringe y vías respiratorias superiores 2-5 μ m óptimo para el depósito Traqueobronquial 0,5-2 μ m óptimo para el depósito alveolar Partículas de 15 a 10 μ m Partículas de 10 a 5 μ m Partículas de 5 a 0.5 μ m
  • 5. Tamaño de las partículas Depósito de las partículas Mayor de 8 micras Orofaringe De 5 a 8 micras Grandes vías aéreas: traquea y bronquios principales De 1 a 5 micras pequeñas vías aéreas y región alveolar Menor de 1 micra Movimiento Browniano: se expulsan con la espiración.
  • 6.
    • Los mecanismos físicos que regulan el movimiento y depósito de las partículas de un aerosol en la vía aérea son:
    • - Impactación:
    • Ocurre en la vía aérea superior cuando:
    • Flujos altos (> 100 L/min)
    • Tamaño de partícula > 5 μ m
    _ Sedimentación: Ocurre en los bronquios distales y de pequeño diámetro cuando: Flujos bajos (< 30 L/min) Tamaño de partícula entre 2 y 5 μ m _ Difusión: Ocurre en la vía aérea más distal cuando: Son partículas menores de 1 μ m
  • 7. LOS INHALADORES
    • Es un dispositivo médico utilizado para suministrar un medicamento en forma de partículas de polvo al organismo a través de los pulmones.
    • La eficacia de los inhaladores es indispensable.
    • Existen muchos tipos de inhaladores en el mercado lo que supone un problema para los pacientes y los médicos.
    • El aprendizaje del manejo requiere tiempo.
    • Los profesionales sanitarios a veces no conocemos el manejo de todos ellos, por lo que difícilmente podremos enseñar a nuestros pacientes.
  • 8. DISPOSITIVOS :
    • Sistemas de inhalacion:
    • Cartucho presurizado o inhalador
    • de dosis medias (MDI)
    • Nebulizadores:
    • Jet
    • Ultrasónico
    • Inhalador de polvo seco:
    • _ Unidosis : (HANDIHALER, SPINHALER, AEROLIZER)
    • _Multidosis: (ACCUHALER, TURBUHALER,
    • EASYHALER, NOVOLIZER)
  • 9. CARTUCHO PRESURIZADO:
    • Multidosis
    • CARTUCHO: medicamento en solución o suspensión en un gas propelente y a presión.
    • VÁLVULA DOSIFICADORA .
    • ENVASE EXTERNO de plástico.
    • PROPELENTE:
    • CFCs  “FREONES” dañan el medio ambiente; actualmente se usa el nitrogeno (N 2 )
  • 10. VENTAJAS:
    • Es pequeño tamaño, fácilmente transportables, baratos.
    • Dosificación muy exacta.
    • Se pueden acoplar a cámaras de inhalación.
    • Útiles para medicación de rescate.
    • DESVENTAJA:
    • Mala coordinación activación-inspiración.
    • Efecto freón-frío ( interrupción de inspiración al impactar las partículas en la pared posterior de la faringe)
    • Contamina el medio ambiente (CFCs).
  • 11.  
  • 12.  
  • 13.  
  • 14. SISTEMAS ACTIVADOS POR INSPIRACIÓN:
    • Sistemas compactos,multidosis y de tamaño mayor.
    • Medicamento en suspensión en un gas propelente y a presión.
    • La inhalación provoca el disparo de la medicación.
    • Evita la mala coordinación disparo-inhalación.
  • 15. VENTAJAS:
    • No coordinación activación-inspiración.
    • Fácil de utilizar en niños y ancianos.
    • Mayor cantidad de fármaco en cada cartucho.
    • Bajo flujo inspiratorio (18-30 mL/min).
    • Prácticamente silenciosos.
    • DESVENTAJA:
    • Más voluminosos que otros sistemas presurizados.
    • Alta impactación orofaríngea.
  • 16.  
  • 17.  
  • 18.  
  • 19. CÁMARA DE INHALACIÓN
    • Aparatos diseñados para mejorar la eficiencia en el uso de cartuchos presurizados.
    • Al aumentar la distancia entre el cartucho y la boca enlentecen el flujo del aerosol, reduciendo la impactación orofaríngea.
    • Aumenta la distribución pulmonar del fármaco.
    • Facilitan coordinación activación-inspiración.
    • Adultos  750 mL
    • Niños  250-300 mL
    • Ejemplos: FISONAIR, AEROCHAMBER, AEROSCOPIC.
  • 20. VENTAJAS :
    • No coordinación activación-inspiración.
    • Disminuyen el depósito orofaríngeo  menos efectos secundarios locales (candidiasis por corticoides).
    • Anulan el efecto freón-frío.
    • Aumentan disponibilidad del fármaco en pulmones.
    • Bajo flujo inspiratorio. De elección en crisis.
    • Con mascarilla  niños pequeños o pacientes insconcientes.
    • Desventajas:
    • Poca manejabilidad por su tamaño.
    • Incompatibilidad entre cámaras y sistemas presurizados.
    • Es necesario adiestramiento.
    • No respetan medio ambiente .
  • 21.  
  • 22. NEBULIZADORES:
    • Producen un aerosol o vapor de una solución farmacológica líquida.
    • El vapor pasa por un tubo que está unido a la boquilla de una máscara facial.
    • Indicado en pacientes que no colaboran o en población infantil.
    • TIPO JET:
    • La nebulización se produce por
    • medio de O 2 o de aire comprimido.
  • 23.
    • TIPO ULTRASÓNICO:
    • La nebulización la produce un cristal piezoeléctrico que “rompe” las partículas líquidas al vibrar.
  • 24. El paciente tiene que administrar de dos formas: -Tras la toma la cápsula se vacía -La cápsula suena al girar en una correcta toma Aerolizer Inhalator Ingelheim Inhaladores de polvo seco MONODOSIS
  • 25. Ventajas : Autonomía del paciente Asociación de fármacos Turbuhaler Accuhaler Inhaladores de polvo seco MULTIDOSIS
  • 26. Inconvenientes : Precio elevado Poca o nula percepción de la administración Novolizer Easyhaler Inhaladores de polvo seco MULTIDOSIS
  • 27.  
  • 28. SALBUTAMOL:
    • Es un broncodilatador adrenérgico que actúa estimulando los receptores beta2-adrenergicos en los pulmones para relajar la musculatura lisa bronquial y por lo tanto aliviando el broncoespasmo.
  • 29. INDICACIONES Y USOS :
    • Tratamiento de: asma bronquial, broncoespasmo reversible asociado a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (bronquitis y enfisema pulmonar).
    • Prevención del asma bronquial y broncoespasmo.
  • 30. FARMACOCINETICA:
  • 31. SALBUTAMOL :
    • Biodisponibilidad
    • El inicio de acción es a los 5’, siendo su efecto pico a los 30-90’.
    • A los 5’ se obtiene un efecto equivalente al 75% del efecto máximo.
    • La duración de acción oscila entre 3 a 6 horas.
    • Tiempo de v ½
    • 4 a 6 horas y es parcialmente eliminado vía renal y parcialmente metabolizado a sulfato fenólico inactivo.
    • por inhalación es excretada dentro de 72 horas.
  • 32. ¿CÓMO SE UTILIZA ?
    • De este medicamento existen comercializadas formas de administración inhalatoria (aerosoles, soluciones, inhaladores).Existen también formas orales y parenterales de salbutamol.
    • La dosis adecuada de salbutamol puede ser diferente para cada paciente, las dosis más frecuentemente recomendadas:
    • Dosis: 2 inhalaciones cada 4-6 horas.
  • 33. PRECAUCIONES QUE DEBEN TENERSE:
    • Agite el inhalador antes de cada dosis.
    • Si se requiere una segunda inhalación, dejar al menos 1-2 minutos entre ambas inhalaciones.
  • 34. NO DEBE UTILIZARSE:
    • En caso de alergia al salbutamol.
    • Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
    • No utilice salbutamol, salvo prescripción médica, si padece: hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, feocromocitoma.
  • 35. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
    • Algunos medicamentos que interaccionan con
    • el salbutamol son: agentes bloqueadores beta-adrenergicos oftálmicos, agentes bloqueadores beta-adrenergicos sistémicos, teofilina.
    • Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
  • 36. REACCIONES ADVERSAS:
    • Más frecuentes de la salbutamol son: palpitaciones, taquicardia, hipotensión, nerviosismo, dolor de cabeza, temblor muscular, calambres musculares, debilidad.
    • Raramente puede producir otros efectos como: sequedad de boca, tos, urticaria, colapso, náuseas, vómitos .
  • 37. ALGUNAS CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS DE LOS MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES Fármaco Inicio de Acción (min) Duración (horas) Salbutamol 2-10 4-6 Fenoterol 3-4 4-6 Terbutalina 5-15 4-6 Salmeterol 10-20 12 Ipratropio 3-30 4-6
  • 38.
    • Mantener en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.
    • No dejar al alcance de los niños.
    • ¿Necesita receta médica? Si.
    • Nombres Comerciales
    • Buto Asma ® , Ventolín Respirador ® .
    • Existen también formas genéricas de salbutamol.
  • 39. BIBLIOGRAFIA:
    • Domenech J , Martinez J, Editores. Biofarmacia y Farmacocinética.
    • Principios de farmacología médica- Harold Kalcunt
    • Vittorio Fattorusso y Otto Ritter, Vademecum clinico,sexta edición actualizada y adaptada de la decima edición francesa.
    • Diccionario de especialidades farmaceúticas publicado por editorial PLM (perú).
    • Introuccion ala enfermería- Hitner Nagle
    • Manual de la enfermería
    • Compendio de boletines farmacológicos- centro de informacion de medicamentos toxicos (CIMYT)
  • 40.
    • http://escuela.med.puc.cl/publ/ModRespiratorio/Mod3/AerosolterapiaInaladores.html
    • http://www.laenfermeria.es/apuntes/otros/farmacologia/principios_inhaloterapia.pdf
    • http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/farmacia/productos/11-08-2009/Salbutamol.pdf