Clase  nº 3  sistema nervioso autónomo
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    Clase  nº 3  sistema nervioso autónomo Clase nº 3 sistema nervioso autónomo Presentation Transcript

    • TEMA Nº 3
    • IntroducciónEl Sistema Nervioso Autónomo: Se encarga de controlar los movimientos musculares involuntarios. El Sistema Nervioso Autónomo realiza dos funciones muy importantes que se complementan,1.- Acelera2.- Disminuye las actividades internas del cuerpo. Esto es muy importante porque si no fuera así, el cuerpo podría perder el control.
    • • El sistema nervioso autónomo recibe la información de las vísceras y del medio interno, para actuar sobre sus músculos, glándulas y vasos sanguíneos.• El sistema nervioso autónomo o neurovegetativo es involuntario activándose principalmente por centros nerviosos situados en la médula espinal, tallo cerebral e hipotálamo. También, algunas porciones de la corteza cerebral como la corteza límbica, pueden transmitir impulsos a los centros inferiores y así, influir en el control autónomo.
    • • El SNA controla: Mantiene la compleja homeostasia del organismo en respuesta a las alteraciones del medio interno como a los estímulos exteriores – Músculo liso, sistema visceral y vascular – Secreciones exocrina y alguna endocrinas: sudor, lagrimas y enzimas pancreáticas – Frecuencia y fuerza contráctil del corazón – Procesos metabólicos: utilización de los hidratos de carbono
    • • el Sistema Nervioso Autónomo se divide en dos porciones principales: Simpático (toracolumbar) y el Parasimpático (craneosacral). – Tienen acciones opuestas – La actividad simpática aumenta en situaciones de estrés – La actividad parasimpatica predomina durante el reposo – El equilibrio de ambos sistema regula el funcionamiento fisiológico de los órganos del cuerpo en condiciones normales
    • Respuestas Simpáticas • Tienen un papel fundamental en la preservación del organismo, ya que ocasiona de forma rápida y muy efectiva una respuesta a estímulos exteriores que puedan amenazar la integridad del individuo. – Dilatación pupilar – Aumento del ritmo cardiaco, fuerza de contracción y presión arterial. – Dilataciones las vías aéreas – Constricción de los vasos sanguíneos que irrigan los riñones y el tubo digestivo. – Dilatación de los vasos sanguíneos que irrigan los órganos principales en el ejercicio o el peligro.(músculo esquelético, músculo cardiaco, hígado y tejido adiposo)
    • Respuestas ParasimpáticasLa activación del sistema parasimpático está orientada, al contrario del simpático, a la conservación de la energía. Disminución del ritmo cardiaco. Disminución de la velocidad de conducción auriculo -ventricular. Constricción del músculo liso Salivar, lagrimear, orinar, digerir, defecar.
    • Sistema Nervioso Entérico• Es extenso y muy organizado en grupos de neuronas situadas en las paredes del aparato digestivo y se encarga de controlar directamente el aparato digestivo. A veces se considera una tercera división del SNA.• Este incluye el plexo mienterico y el plexo submucoso
    • LOS NEUROTRANSMISORES DEL SNA• La transmisión del estímulo excitatório, ocurre mediante liberación de neurotransmisores químicos. – Las terminaciones de las fibras postganglionares del SNP liberan acetilcolina (ACh). – Las terminaciones de las fibras postganglionares del SNS liberan noradrenalina (NA), con excepción de las glándula suprarrenal. – Las neuronas preganglionares de ambos sistemas liberan ACh. – La dopamina también interviene en la transmisión del estimulo.
    • Noradrenalina• Es el neurotransmisor en la mayor parte de las fibras simpáticas post ganglionares y en muchas neuronas centrales .• Cuando se libera, ésta interactúa con los receptores adrenérgicos, proceso que finaliza con su recaptación por las neuronas presinápticas, su degradación por la MAO (mitocondria), por la COMT (hígado) y compuestos conjugados (intestino)
    • Transmisión Noradrenérgica y adrenergica • SINTESIS -> El precursor Fenilalanina se transporta a la terminal nerviosa y allí se sintetiza el neurotransmisor • ALMACENAMIENTO en las vesículas adrenérgicas del citoplasma neuronal .(bomba de aminas) • EL FLUJO DE Ca++ libera y actúa sobre las vesículas y los receptores adrenérgicos (alfa y beta) • MÉDULA SUPRARRENAL y algunas áreas cerebrales -> La NA es convertida en Adrenalina por la feniletanolamina-N- metiltransferasa • LA CONVERSIÓN DE TIROSINA EN DOPA es el paso limitante en la biosíntesis de la Noradrenalina
    • Bloqueo de la Trasmisión adrenérgica• Metil tirosina -> Bloquea la conversión de tirosina a Dopa.• Reserpina -> Impide el almacenamiento de la NoradrenalinaPotenciación de la Trasmisión adrenérgica• La cocaína y los Antidepresivos Tricíclicos Ej. clomipramina ->Inhiben el sistema de recaptación de Noradrenalina y lossegundos inhiben a la MAO compartimiento citoplasmático.• La Tiramina y Anfetaminas (anoréxicos) -> Indirectamenteson capaces de liberar los neurotransmisores almacenados en lasvesículas noradrenergicas.
    • Acetilcolina• Es el neurotransmisor fundamental de las neuronas motoras bulbo-espinales, las fibras preganglionares autónomas, las fibras colinérgicas posganglionares (parasimpáticas) y muchos grupos neuronales del SNC• Se sintetiza a partir de la colina y la acetil-coenzima A mitocondrial, mediante la colinaacetiltransferasa.• Al ser liberada, la acetilcolina estimula receptores colinérgicos específicos y su interacción finaliza rápidamente por hidrólisis local en colina y acido acético mediante la acción de la acetilcolinesterasa y la butirilcolinesterasa
    • Transmisión Colinérgica •SÍNTESIS en el citoplasma usando Acetil CoA y Colina. (Enzima ChAT) • ALMACENAMIENTO En las vesículas colinérgicas de las neuronas presináptica. • EL FLUJO DE Ca++. La membrana presináptica se despolariza y se apertura canales de Ca++ tipo L, el Ca+ + despolariza a la membrana de la a vesícula y se le libera Ach al espacio sináptico. • Posteriormente las moléculas de Ach pueden unirse a su receptor (Nicotínico o Muscarínico) • Rápidamente es degrada por la Acetilcolinesterasa (AChE) en Colina y ácido acético y la butirilcolinesterasa
    • Bloqueo de la Transmisión Colinérgica•Hemicolinio -> Bloquea el transporte de la colina alespacio intracelular.• Vesamicol -> Impide el almacenamiento de la Achen vesículas• Toxina Botulínica -> Bloquea la liberación de Ach alespacio sináptico
    • Dopamina La dopamina es una neurotransmisor liberada en el hipotálamo. Su función principal es inhibir la liberación de prolactina del lóbulo anterior de la hipófisis. Tiene cinco tipos de receptores : D1, D2, D3, D4 y D5, y sus variantes. Como fármaco la DOPAMINA, actúa como simpaticomimetico (emulando la acción del sistema nervioso simpático) promoviendo el incremento de la frecuencia cardiaca y la presión arterial, a su vez, puede producir efectos deletéreos como taquicardia o hipertensión arterial. La disminución en la cantidad de DOPAMINA en el cerebro de pacientes con enfermedades como la Enfermedad de Parkinson y la Distonía. En respuesta a Dopamina existe la L-Dopa (Levodopa), que es el precursor de la dopamina.
    • Biosíntesis de la DOPAMINALa dopamina es sintetizada (principalmente neuronas y las glándulas suprarrenales)primero por la hidroxilación de la L-tirosina a L-Dopa mediante la enzima tirosina 3-monooxigenasa, también conocida como tirosina hidroxilasa, y después por la decarboxilación de la L-DOPA por la L-dopa decarboxilasa). En algunas neuronas, la dopamina es procesada hacia noradreanalina por la dopamina beta-hidroxilasa.  En las neuronas, la dopamina es almacenada y síntetizada en las vesículas, dopaminergicas las cuales son luego liberadas al espacio sinaptico en respuesta al potencial presináptica.
    • RECEPTORES DEL SNALos neurotransmisores consiguen un determinado efecto, interactuando a nivel sináptico con los receptores del SNA. Estos receptores del SNA se dividen en Adrenergicos y Colinergicos.Se pueden encontrar localizados en la membrana presináptica y/o en la postsináptica.
    • RECEPTORES ADRENÉRGICOSSe dividen en α, β y dopaminérgicos.• Receptores α- adrenérgicos: existen dos tipos α1 y α2. q
    • Receptores β-adrenérgicos: se dividen en tres subtipos principales, β1 , β2 y β3.
    • • Receptores Dopaminérgicos (DA):Los receptores Dopaminérgicos se localizan en el SNC,vasos sanguíneos y neuronas postganglionares del SNS. Sedividen en 5 tipos principales: D1, D2, D3, D4 y D5. – Receptores D1: son postsinápticos y se localizan sobre todo en el músculo liso de los vasos mesentéricos y renales, aunque también se encuentran en otros sistemas arteriales como el coronario, cerebral y cutáneo. La activación de estos receptores provoca una vasodilatación, con aumento del flujo sanguíneo. • Agonistas D1 : Dopamina, Adrenalina, Metoclopramida • Antagonistas D1: Haloperidol, Droperidol, Fenotiazinas.
    • Receptores D2 : se encuentran a nivel pre y post sinápticos.  Los presinápticos tienen un efecto similar a los α2, con inhibición de la liberación de noradrenalina y un efecto vasodilatador Los postsinápticos, aunque no se han identificado totalmente, posiblemente tengan un efecto vasoconstrictor.  Agonistas D2: Dopamina, Bromocriptina  Antagonistas D2: Domperidona
    • Localización de los Receptores de la Dopamina y sus ligándosNombre del Localización típica Resultado del enlacereceptor ligandoD1 y D5 Encéfalo; tejidos efectores, en especial Estimulación de músculo liso del lecho vascular renal adrenililciclasa y aumento del AMPcD2 Encéfalo; tejidos efectores, en especial Inhibición de la músculo liso; terminales nerviosas adenililciclasa; aumento presinapticas en la conductancia del potasioD3 Encéfalo Inhibición de la adenililciclasaD4 Encéfalo, aparato cardiovascular Inhibición de la adenililciclasa
    • RECEPTORES DE LA ACETILCOLINASe dividen en muscarinicos y nicotínicos; el nombre deriva de la estimulación selectiva de estos receptores por los alcaloides la muscarina y la nicotina .
    • • Receptores muscarinicos: – Localizados en las sinapsis de las neuronas postganglionares del sistema nervioso parasimpático. – La estimulación de los receptores muscarinicos ocasiona bradicardia, inotropismo negativo, broncoconstricción, salivación, hipermotilidad gastrointestinal y aumento de la secreción gástrica. La atropina es el prototipo de los bloqueantes muscarinicos.Receptores nicotínicos:  Se encuentran en las neuronas pre y postganglionares tanto del sistema simpático como del parasimpático. Así, las sustancias que estimulan los receptores nicotínicos, excitan las fibras postganglionares de ambos los sistemas simpático y parasimpático.
    • Tipo de Localización típicaReceptorMuscarinicos NMuscarinico M1
    • CLASIFICACIONDE FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SNA• I.- Fármacos parasimpaticomimeticos o colinomimeticos • Aquellos fármacos que parcial o totalmente actúan sobre los receptores colinérgicos.• II.-Fármacos anticolinergicos o parasimpaticoliticos• III.- Fármacos adrenérgicos o simpaticomimeticos:– Aquellos fármacos que parcial o totalmente actúan sobre los receptores adrenérgicos.• IV.- Fármacos simpaticoliticos o adrenoliticos
    • Fármacos parasimpaticomiméticos o colinomimeticos Inhibidores de la Acetil colinesterasa y la AlcaloidesEsteres de Colina butirilcolinestersa Colinomiméticos Acetilcolina De acción De acción Pilocarpina Metacolina reversibles irreversible Muscarina Carbacol Arecolina Betancol Neostigmia (Prostigmin) Ecotiofato (Fosfolina) Fisostigmina (Eserina) DDT Piridostigmina(Mestinon) Diisopropilfluorofosfato (DFP) Edrofonio (Tensilon) Tetraetilpirofosfato (TEPP) Ambenomium(Mytelase) Tabun, Sarin, Soman (Gases nerviosos, de guerra) Malathion Parathion Propoxur Carbaril Cipermetrina Deltametrina Permetrina Fipronil
    • Fármacos anticolinergicos o parasimpaticoliticas Semisinteticas yNaturales sintéticasAtropinaEscopolamina Anticolinergicos De uso AntisecretorHiosciamina Generales oftalmologico Gástrico Metilnitrato de Eucatropina atropina Pirenzepina Ciclopentolato Metil Br. De Tropicamida homatropina Metil-bromuro de Anticolinérgicos Scopolamina Espasmolíticos antiparkinsonianos Butilescopolamina Urinarios Relajantes centrales Antiasmático, Prifinio broncodilatador Trihexifenidilo Flavoxato Bromuro de Biperideno ipratropio Orfenadrina Br. Tiotropio
    • Fármacos adrenérgicos o simpáticomimeticos Estimulantes adrenérgicosreceptor α receptor β Selectividad No Selectividad Selectividad por α1 y α2 selectivos por β1 por β2Noradrenalina Isoproterenol Dobutamina SalbutamolMetaraminol Isoxuprina ClenbuterolEtillefrina Bametano TerbutalinaFenilfedrina FenoterolNafazolina SalmeterolXilometazolinaFoledrinaTiraminaMetoxamina
    • Fármacos Simpáticoliticos o adrenoliticos SIMPATICOLITICOS SIMPATICOLITICOS PRESINAPTICOS POSTSINAPTICOSAxoplasmáti Agonistas alfa 2: Antagonistas Antagonistas cos (adrenoliticos de del receptor α del receptor β acción central)Reserpina Clonidina No Selec. Selec. No Selec.Deserpidina Alfa-metil -dopa selectivos por α1 por α2 selectivos por β1Rescinamina GuanabenzGuanetidina Guanfacina Fenoxibenzaminas Prazosina Yohimbina Propanolol Metoprolol(Ismelin) Doxazosina Nidolol Atenolol FentolaminaBatanidina Alfurosina Timolol Esmolol Tamsuloxina Nadolol Terazosina Acebutolol Bisoprolol
    • Enfermedades del SNADisautonomía• Grupo de trastornos provocados por un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Dentro de este nombre genérico se incluyen el : – síndrome de taquicardia postural – síncope de origen neurocardiogénico – hipotensión ortostática :sensación de debilidad muscular, inestabilidad, visión borrosa cuando pasan del decúbito a la sedestación o al ortostatismo. – hipotensión mediada neuralmente – prolapso de la válvula mitral – fallo autonómico puro (FAP) inestabilidad autónoma – atrofia multisistémica (síndrome de Shy-Drager) – síndrome de fatiga crónica – enfermedades menos conocidas
    • Causas virus, factores genéticos, exposición a productos tóxicos, enfermedades autoinmunes y heridas o traumatismos que hayan dañado el sistema nervioso autónomo. • Manifestaciones Clínicas taquicardia, bradicardia, palpitaciones, dolor en el pecho, presión sanguínea peligrosamente baja, cambios amplios y/o bruscos en la presión sanguínea, mareos, desmayos o estados pre-síncope, problemas gastrointestinales, nauseas, insomnio, falta de aliento, ansiedad, temblores, micciones frecuentes, convulsiones, empobrecimiento cognitivo, visión borrosa o en túnel, y migrañas.
    • Fármacos usados en este tipo de enfermedades: Entre los medicamentos que se utilizan para tratarla destacan :  fludrocortisona, la midodrina, la efedrina y l.os ISRS
    • Feocromocitoma• Es un raro tumor del tejido de la glándula suprarrenal que provoca la secreción de demasiada epinefrina y norepinefrina.• Puede presentarse como un tumor único o como más de una neoplasia y se desarrolla en la médula (centro o núcleo) de una o ambas glándulas suprarrenales. Síntomas •Dolor abdominal, dolor torácico, Irritabilidad, nerviosismo, palidez, Palpitaciones, Frecuencia cardíaca rápida, Dolor de cabeza intenso, Sud oración, Pérdida de peso
    • Tratamiento Consiste en la extirpación del tumor con cirugía. Antes de la intervención, es importante estabilizar la presión arterial y el pulso con medicamentos, y es posible que se requiera la hospitalización con vigilancia cuidadosa de los signos vitales.
    • Bibliografía• http://www.aibarra.org/Apuntes/Fisiologia/Sistema %20N• http://www.scribd.com/doc/36815966/Unidad2adren ergicos ervioso%20Autonomo.pdf• http://canal- h.net/webs/sgonzalez002/Farmaco/COLINERGICA.ht m• http://www.med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/ temas_farma/volumen1/cap6_sna.pdf