Infecciones quirurgicas

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Infecciones quirurgicas

  1. 1. JHEISSON RUILOVA ALVAREZ
  2. 2.  Conjunto de mecanismos defensivos mediante los cuales los seres vivos se protegen de la agresión de los microorganismos
  3. 3.  La inmunidad innata  Protege del primer ataque por gérmenes extraños  Estimula la inmunidad adaptativa e influencia su naturaleza La inmunidad adaptativa  Usa muchos mecanismos efectores de la inmunidad innata para eliminar los microorganismos  Tiene memoria.
  4. 4. Inmunidad Activa:  Inducida por el huésped frente a la exposición a un antígeno externo.Inmunidad Pasiva:  Transferencia de suero o linfocitos desde un individuo inmunizado a un receptor, el cual se convierte en inmune sin haber montado una reacción contra él. Ej.: madre-hijo, IgEV.
  5. 5. Inmunidad humoral  Linfocitos B células plasmaticas  Anticuerpos secretados  Anticuerpos en la membranaInmunidad celular  Mediada por linfocitos T  Tipos de linfocitos T  Citotóxicos  Reguladores (“Helper”)
  6. 6. • ACTIVACION DE LA INFLAMACIÓNCortaduras, incisiones, quemaduras, infecciónaguda.• INICIADORES DE LA INFLAMACIÓNProteínas de la coagulaciónPlaquetasMastocitosProteínas del complementoBradiquinina• ACTIVACIÓN DEL ENDOTELIOVaso-dilataciónAumento del flujo• DESTRUCCIÓN DEL AGENTE PATÓGENOAumento fagocitosisFagocitocis de microbiosErradicación de tejido muertoCitoquinas pro-inflamatorias
  7. 7.  Órganos linfoides primarios  Médula ósea  Timo Órganos linfoides secundarios  Linfonodos  Bazo  MALT (tejido linfoide asociado a mucosas)
  8. 8. Heridas y tejidos muy traumatizados EspacioCuerpos potencialmenteextraños aislado de circulación CAVIDADES CERRADAS La obstrucción de algunas Tejido muerto cavidades con desembocadura estrecha
  9. 9. DOMINIO Medios de clasificaciónPREDISPOSICIÓN Enfermedad premórbida, que afecta la posibilidad de supervivencia (inmuno-supresión, edad, genética)INFECCIÓN Tipos de microorganismos infectantes, localización de la enfermedad, intervención (control del origen)RESPUESTA DEL SRIS, otros signos de sepsis, presencia de choque, marcadoresHUESPED tisulares (proteína C reactiva)DISFUNCION Disfunción orgánica como un numero de órganos en insuficiencia o calificación compuesta
  10. 10. CLASIFICACION POR LOCALIZACION ANATOMICA La sociedad Americana de cirugía en 1992 clasifico a las heridas infectadas según el sitio anatómico en forma siguiente: INFECCION INCISIONAL SUPERFICIAL INFECCION INCISIONAL PROFUNDA INFECCION DEL ESPACIO DEL ORGANO
  11. 11. Estructura Tipo deanatómica infecciónPielTejido celular Infecciónsubcutáneo "Incisional" SuperficialFascia ymúsculo Infección "Incisional" ProfundaÓrgano/Espacio Órgano/Espacio
  12. 12. INFECCION INCISIONAL SUPERFICIAL Comprende la piel y el tejido celular subcutáneo. Se presenta en los primeros 30 días de la intervención quirúrgica. Presenta cualquiera de las siguientes características:  Drenaje purulento de la incisión  Aislamiento del agente patógeno obtenido en un cultivo de la incisión.  Cualquiera de los siguientes signos: ▪ Dolor ▪ Tumefacción Aumento de la temperatura
  13. 13. INFECCION INCISIONAL PROFUNDA La infección penetra fascia y músculo. Se presenta en los 30 días posteriores al acto quirúrgico. Se presenta principalmente en pacientes sometidos a la colocación de un implante. Se presenta cualquiera de las siguientes características:  Presencia de dehiscencias  Drenaje purulento de la incisión profunda  Fiebre >38°C  Dolor localizado
  14. 14. INFECCION DEL ESPACIO DEL ORGANO Se afecta un sitio anatómico diferente de la incisión, manipulado durante el acto quirúrgico. Ocurre dentro de los primeros 30 días. Presenta cualquiera de la siguientes características:  Salida de material purulento a través de un drenaje localizado en la herida en el espacio del órgano.  Presencia de un absceso o cualquier signo de infección.

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