curso de electrocardiografia

Muestra La Dirección Y Magnitud De Las Corrientes Electricas Del Corazon. Obtiene La Resultante De Las Corrientes Que Fluyen En Multiples Direcciones Mediante Electrodos Colocados En Todo El Cuerpo Un Galvanometro Mide La Corriente Que Pasa Entre Los Dos Electrodos FUNCIONAMIENTO DEL ELECTROCARDIÓGRAFO

Muestra La Dirección Y Magnitud De Las Corrientes Electricas Del Corazon.

Obtiene La Resultante De Las Corrientes Que Fluyen En Multiples Direcciones Mediante Electrodos Colocados En Todo El Cuerpo

Un Galvanometro Mide La Corriente Que Pasa Entre Los Dos Electrodos

FUNCIONAMIENTO DEL ELECTROCARDIÓGRAFO Velocidad Del Papel. Tamaño De La Cuadricula Del Papel E Interpretación Del Papel De Ekg. Interferencia Calidad Del Electrocardiograma. Colocación De Los Electrodos

Velocidad Del Papel.

Tamaño De La Cuadricula Del Papel E Interpretación Del Papel De Ekg.

Interferencia

Calidad Del Electrocardiograma.

Colocación De Los Electrodos

EL PAPEL DEL EKG

ESTANDAR

COMPONENTES DEL ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Onda P Onda R Onda S Onda Qs Onda R´ Onda S´ Onda T

Onda P

Onda R

Onda S

Onda Qs

Onda R´

Onda S´

Onda T

COMPONENTES DEL TRAZADO

REGLA PARA EKG

COMPONENTES DEL TRAZADO

Intervalo Pr Intervalo Qrs Intervalo Qt Segmento St COMPONENTES DEL ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL

Intervalo Pr

Intervalo Qrs

Intervalo Qt

Segmento St

P Y PR

INTERVALOS

SEGMENTOS

DETERMINACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EXISTEN DIFERENTES METODOS 1 300/Numero De Cuadros De 0.5 Cm Entre Rr 2. 1500/ Numero De Cuadros De 1 Milimetro 3. Contar El Numero De Qrs En 3 Seg Y Multiplicarlo Por 20 4. Conteo De 300-150-100-75-60-50 5. Conteo De 4 O 5 0 6 0 10 Segundos

EXISTEN DIFERENTES METODOS

1 300/Numero De Cuadros De 0.5 Cm Entre Rr

2. 1500/ Numero De Cuadros De 1 Milimetro

3. Contar El Numero De Qrs En 3 Seg Y Multiplicarlo Por 20

4. Conteo De 300-150-100-75-60-50

5. Conteo De 4 O 5 0 6 0 10 Segundos

PLANO FRONTAL Triangulo De Einthoven Derivaciones Bipolares(Localización De Los Electrodos) DI D II D III Derivaciones Unipolares Avr Avl Avf

Triangulo De Einthoven

Derivaciones Bipolares(Localización De Los Electrodos)

DI

D II

D III

Derivaciones Unipolares

Avr

Avl

Avf

UBICACIÓN DE LAS DERIVACIONES

PLANO HORIZONTAL VI V2 V3 V4 V5 V6

VI

V2

V3

V4

V5

V6

LOCALIZACION DE LOS ELECTRODOS V1 A V6

ARTEFACTOS

ARTEFACTOS

SECUENCIA DE LA DESPOLARIZACION VENTRICULAR Septum Ventrículo Izquierdo Y Derecho Pared Lateral Alta

Septum

Ventrículo Izquierdo Y Derecho

Pared Lateral Alta

FORMACION DEL EKG

DIRECCIÓN DE LA DESPOLARIZACION VENTRICULAR Derecha A Izquierda Hacia Abajo Hacia Adelante

Derecha A Izquierda

Hacia Abajo

Hacia Adelante

VECTORES CARDIACOS

MORFOLOGÍA NORMAL DEL QRS EN LAS DERIVACIONES: Di + Dii + Diii + O – Avr - Avl + Avf + O - Vi - V2 - V3 Isoelectrico V4 + V5 + V6 +

Di +

Dii +

Diii + O –

Avr -

Avl +

Avf + O -

Vi -

V2 -

V3 Isoelectrico

V4 +

V5 +

V6 +

QRS

QRS

QRS

QRS

QRS

DETERMINACIÓN DEL EJE CARDIACO Eje Auricular Eje Ventricular Di 0° Dii +60° Diii +120° Avr -150° Avl -30° Avf +90°

Eje Auricular

Eje Ventricular

Di 0°

Dii +60°

Diii +120°

Avr -150°

Avl -30°

Avf +90°

Eje del QRS

PLANO FRONTAL

REPOLARIZACION VENTRICULAR

ST-T

REPOLARIZACION VENTRICULAR

REPOLARIZACION VENTRICULAR

INTERPRETACIÓN DEL ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Ritmo Frecuencia cardiaca Intervalo pr ( valor máximo) Intervalo qrs (valor máximo) Determinación del eje cardiaco Configuración del segmento st configuración de la onda T

Ritmo

Frecuencia cardiaca

Intervalo pr ( valor máximo)

Intervalo qrs (valor máximo)

Determinación del eje cardiaco

Configuración del segmento st

configuración de la onda T

TERMINOLOGÍA APLICADA A LA ELECTROCARDIOGRAFIA Derivaciones Unipolares Derivaciones Bipolares Derivaciones Precordiales Plano Frontal Plano Horizontal

Derivaciones Unipolares

Derivaciones Bipolares

Derivaciones Precordiales

Plano Frontal

Plano Horizontal

TERMINOLOGÍA APLICADA A LA ELECTROCARDIOGRAFIA Ritmo Cardiaco Arritmia Cardiaca P Picuda P Mellada P Isobifasica

Ritmo Cardiaco

Arritmia Cardiaca

P Picuda

P Mellada

P Isobifasica

Pr Prolongado Pr Corto Síndromes De Preexitacion Wolf-Parkinson –White Onda Delta TERMINOLOGÍA APLICADA A LA ELECTROCARDIOGRAFIA

Pr Prolongado

Pr Corto

Síndromes De Preexitacion

Wolf-Parkinson –White

Onda Delta

TERMINOLOGÍA APLICADA A LA ELECTROCARDIOGRAFIA Qrs Ancho Qrs Estrecho Eje Cardiaco Qs Rs Rsr´ Qr Punto J

Qrs Ancho

Qrs Estrecho

Eje Cardiaco

Qs

Rs

Rsr´

Qr

Punto J

TERMINOLOGÍA APLICADA A LA ELECTROCARDIOGRAFIA Infradesnivel Del St Supradesnivel Del St St Rectificado Repolarizacion Precoz Onda U

Infradesnivel Del St

Supradesnivel Del St

St Rectificado

Repolarizacion Precoz

Onda U

TERMINOLOGÍA APLICADA A LA ELECTROCARDIOGRAFIA T Picuda T Isoelectrica T Negativa Pr Prolongado R Inicial Progresión De La R Zona De Transicion De La R

T Picuda

T Isoelectrica

T Negativa

Pr Prolongado

R Inicial

Progresión De La R

Zona De Transicion De La R

TERMINOLOGÍA APLICADA A LA ELECTROCARDIOGRAFIA Eje Cardiaco A Izquierda Eje Cardiaco A Derecha Rotación Cardiaca En Sentido Horario Rotación Cardiaca En Sentido Antihorario Hipertrofia Ventricular Izquierda Hipertrofia Ventricular Derecha Positividad Neta-Negatividad Neta

Eje Cardiaco A Izquierda

Eje Cardiaco A Derecha

Rotación Cardiaca En Sentido Horario

Rotación Cardiaca En Sentido Antihorario

Hipertrofia Ventricular Izquierda

Hipertrofia Ventricular Derecha

Positividad Neta-Negatividad Neta

TERMINOLOGÍA APLICADA A LA ELECTROCARDIOGRAFIA Sobrecarga Ventricular Bloqueo De Rama Derecha Bloqueo De Rama Izquierda Hemibloqueo Anterior Izquierdo Isquemia Injuria O Lesion Infarto

Sobrecarga Ventricular

Bloqueo De Rama Derecha

Bloqueo De Rama Izquierda

Hemibloqueo Anterior Izquierdo

Isquemia

Injuria O Lesion

Infarto

TERMINOLOGÍA APLICADA A LA ELECTROCARDIOGRAFIA Transtornos De La Conducción Av Bloqueo Av Completo Bloqueo Av De Segundo Grado Bloqueo Av De Primer Grado Fluter Auricular Taquicardia Paroxística Supraventricular

Transtornos De La Conducción Av

Bloqueo Av Completo

Bloqueo Av De Segundo Grado

Bloqueo Av De Primer Grado

Fluter Auricular

Taquicardia Paroxística Supraventricular

TERMINOLOGÍA APLICADA A LA ELECTROCARDIOGRAFIA Extrasistoles Auriculares Extrasistoles Ventriculares Ritmo Bigeminado Ritmo Trigeminado Intoxicación Digitalica

Extrasistoles Auriculares

Extrasistoles Ventriculares

Ritmo Bigeminado

Ritmo Trigeminado

Intoxicación Digitalica

ELECTROCARDIOGRAMA PATOLOGICO

P

SOBRECARGA AURICULAR IZQUIERDA P Mitral ( P Ancha Y Mellada) En D2 P Bifásica Con Componente Negativo Mayor De 40 Mseg Etiología: Hipertensión Estenosis Mitral Insuficiencia Mitral

P Mitral ( P Ancha Y Mellada) En D2

P Bifásica Con Componente Negativo Mayor De 40 Mseg

Etiología:

Hipertensión

Estenosis Mitral

Insuficiencia Mitral

CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO

SOBRECARGA AURICULAR DERECHA. Eje De La P De + 60° A + 90° P Mayor De 2,5 Mm (P Pulmonar) En Dii P Alta Y Ancha En V1. Etiologías: Epoc Valvulopatias Tricuspideas

Eje De La P De + 60° A + 90°

P Mayor De 2,5 Mm (P Pulmonar) En Dii

P Alta Y Ancha En V1.

Etiologías:

Epoc

Valvulopatias Tricuspideas

CRECIMIENTO DE AD

TRANSTORNOS DE LA CONDUCCIÓN INTRAVENTRICULAR Bloqueo Completo De Rama Derecha Bloqueo Incompleto De Rama Derecha. Bloqueo Completo De Rama Izquierda Bloqueo Incompleto De Rama Izquierda Hemibloqueo Anterior Izquierdo Hemibloqueo Posterior Izquierdo Bloqueo Completo De Rama Derecha Mas Hemibloqueo Anterior Izquierdo

Bloqueo Completo De Rama Derecha

Bloqueo Incompleto De Rama Derecha.

Bloqueo Completo De Rama Izquierda

Bloqueo Incompleto De Rama Izquierda

Hemibloqueo Anterior Izquierdo

Hemibloqueo Posterior Izquierdo

Bloqueo Completo De Rama Derecha Mas Hemibloqueo Anterior Izquierdo

BCRD

BCRD

BCRD

BCRI

TRANSTORNOS DE LA CONDUCCIÓN AURICULO VENTRICULAR Bloqueo Nodal Sinoauricular Síndrome Del Seno Enfermo. Bloqueo Auriculo-Ventricular De Primer Grado Bloqueo Av De Segundo Grado Tipo Mibitz I (Tipo Wenckebach) Tipo Mobitz Ii Bloqueo A-V De Tercer Grado (Bavc)

Bloqueo Nodal Sinoauricular

Síndrome Del Seno Enfermo.

Bloqueo Auriculo-Ventricular De Primer Grado

Bloqueo Av De Segundo Grado

Tipo Mibitz I (Tipo Wenckebach)

Tipo Mobitz Ii

Bloqueo A-V De Tercer Grado (Bavc)

B A-V Gº1

BLOQUEO AV DE 2º GRADO. MOBITZ I

BLOQUEO AV DE 2º GRADO. MOBITZ II UN LATIDO AURICULAR SE CONDUCE Y OTRO NO (2:1 )

BLOQUEO AV DE 3º GRADO O COMPLETO

CPAS (EXTRASISTOLIA AURICULAR) NO SE TRATAN, NO EXISTE PAUSA COMPENSADORA .

T.S.

ARRITMIA RESPIRATORIA. LA FRECUENCIA CARDIACA AUMENTA ALGO EN LA INSPIRACION

Ritmo del seno coronario. Ps negativas en II,III, aVF y positiva en aVR. PR normal

Taquicardia auricular multifocal o ritmo auricular caotico Epoc Digital

TSV paroxistica 150-230 lpm. comienzo y fin brusco Idiopatica WPW

TAP CON BLOQUEO AV DIGITAL EPOC

T NODAL NO PAROXISTICA 70-130 LPM IAM DIGITAL. EPOC

E.V .

E.V.

CRITERIOS DE LOWN Y WOLF DE PELIGROSIDAD (1971) Grado 0...........ausencia de CPV Grado 1...........Monotopicas < 30 /hora Grado 2...........Monotopicas >30 /hora Grado 3...........Politopicas Grado 4a.........Pareadas Grado 4b.........En rachas y taquicardia ventricular Grado 5...........R sobre T

F.V.

ASISTOLIA

CD

HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA Desvia El Eje Cardiaco A Derecha >100° Plano Frontal Di(S-R) + Diii(R-S) >14 Mm Plano Horizontal Tipo A : R En V1 Con S En V6 Tipo B : R =S En V1 Tipo C : Rs De Vi A V6

Desvia El Eje Cardiaco A Derecha >100°

Plano Frontal

Di(S-R) + Diii(R-S) >14 Mm

Plano Horizontal

Tipo A : R En V1 Con S En V6

Tipo B : R =S En V1

Tipo C : Rs De Vi A V6

HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA Etiologías Cardipatias Congenitas Epoc Tromboembolismo Pulmonar

Etiologías

Cardipatias Congenitas

Epoc

Tromboembolismo Pulmonar

HVD

HVD

HVD

HVD

SOBRECARGA E HIPERTROFIA DE V.D Ekg En La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Ekg El Tromboembolismo Pulmonar Patron De Mac Ginn White S1-Q3-T3 Signos De Sobrecarga Derecha

Ekg En La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Ekg El Tromboembolismo Pulmonar

Patron De Mac Ginn White S1-Q3-T3

Signos De Sobrecarga Derecha

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA (PESO >400 GR) Produce Aumento Del Voltaje Del Qrs Desvia El Eje Cardiaco A Izquierda

Produce Aumento Del Voltaje Del Qrs

Desvia El Eje Cardiaco A Izquierda

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA (PESO >400 GR) Criterios: Plano Frontal Indice De Lewis : Di ( R-S) + Diii(S-R) >17 mm R En Avl >12 mm R En D1 >14 mm

Criterios:

Plano Frontal

Indice De Lewis : Di ( R-S) + Diii(S-R) >17 mm

R En Avl >12 mm

R En D1 >14 mm

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA (PESO >400 GR) Plano Horizontal Indice De Mcphie R O S > 45mm En Cualquier Derivación Precordial R En V6 > R En V5 R En V5 > 26 Mm R En V6 > 18 Mm

Plano Horizontal

Indice De Mcphie R O S > 45mm En Cualquier

Derivación Precordial

R En V6 > R En V5

R En V5 > 26 Mm

R En V6 > 18 Mm

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA (PESO >400 GR) Indice De Sogolow: Sv1 + Rv5>35mm o Sv2+ Rv6>35 Mm

Indice De Sogolow:

Sv1 + Rv5>35mm

o

Sv2+ Rv6>35 Mm

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA (PESO >400 GR) Signos De Sobrecarga Ventricular Izquieda En La Onda T ( T Negativa En V5 V6)

Signos De Sobrecarga Ventricular Izquieda En La Onda T

( T Negativa En V5 V6)

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA (PESO >400 GR) Etiologías Hipertensión Arterial Estenosis Aortica Miocardiopatia Hipertrofica

Etiologías

Hipertensión Arterial

Estenosis Aortica

Miocardiopatia Hipertrofica

HVI

HVI

HVI

ELECTROCARDIOGRAMA EN LA ENFERMEDAD CORONARIA AGUDA Isquemia : Inversión De La Onda T Injuria o Lesion: Elevación Del St Infarto o Necrosis: Aparicion De Nueva Q

Isquemia : Inversión De La Onda T

Injuria o Lesion: Elevación Del St

Infarto o Necrosis: Aparicion De Nueva Q

ENFERMEDAD CORONARIA

LOCALIZACIÓN DEL EVENTO ISQUEMICO Inferior: Dii-Diii-Avf Anterior V2-V3-V4 Anteroseptal V1v2v3v4 Lateral Alto Di-Avl Lateral Bajo V5-V6

Inferior: Dii-Diii-Avf

Anterior V2-V3-V4

Anteroseptal V1v2v3v4

Lateral Alto Di-Avl

Lateral Bajo V5-V6

ENFERMEDAD CORONARIA

ENFERMEDAD CORONARA

Electrocardiograma en la enfermedad coronaria Ekg De La Isquemia Miocárdica T Negativa En Las Derivaciones Comprometidas Ekg En La Injuria Subendocardica nfradesnivel Del St En La Derivación Comprometida Ekg En El Infarto Agudo De Miocardio Reciente Evolucionado Antiguo

Ekg De La Isquemia Miocárdica

T Negativa En Las Derivaciones Comprometidas

Ekg En La Injuria Subendocardica

nfradesnivel Del St En La Derivación Comprometida

Ekg En El Infarto Agudo De Miocardio

Reciente

Evolucionado

Antiguo

ISQUEMIA

ISQUEMIA

ISQUEMIA VS INFARTO

NORMAL VS ISQUEMIA

INFARTO

INFARTO

INFARTO

INFARTO

INFARTO POSTERIOR

INFARTO POSTERIOR

COMPLICACIONES DEL I.M.

COMPLICACIONES DEL I.M.

COMPLICACIONES DEL I.M. SVD

COMPLICACIONES DEL I.M. ANEURISMA DE VI

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ELECTROCARDIOGRAFICO DEL INFARTO Hipertrofia De Vi Epoc Hipertrofia De Vd Cor Pulmonale Neumotorax Embo0lia Pulmonar Miocardiopatia Hipertrofica Miocardiopatia Dilatada Miocarditis

Hipertrofia De Vi

Epoc

Hipertrofia De Vd

Cor Pulmonale

Neumotorax

Embo0lia Pulmonar

Miocardiopatia Hipertrofica

Miocardiopatia Dilatada

Miocarditis

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ELECTROCARDIOGRAFICO DEL INFARTO Amiloidosis Cardiaca Neoplasia Cardiaca Leucemia Con Infitracion Cardiaca Bloqueo De Rama Izquierda Aneurisma Ventricular Izquierdo Hbai Síndrome De W-P-W Hiperpotasemia Traumatismo Distrofia Muscular

ELECTROCARDIOGRA Y CAMBIOS DEL K

ELECTROCARDIOGRA Y CAMBIOS DEL K

ELECTROCARDIOGRAMA Y LOS DIGITALICOS

ELECTROCARDIOGRAMA Y LOS DIGITALICOS

ELECTROCARDIOGRAMA Y LOS DIGITALICOS

ELECTROCARDIOGRAMA Y LOS DIGITALICOS ELECTROCARDIOGRAMA Y LOS DIGITALICOS

ELECTROCARDIOGRAMA Y LOS DIGITALICOS

EKG EN LOS SÍNDROMES DE PREEXITACION Wolf-Parquinson –White Lown-Ganong-Levine Sindrome De Mahain

Wolf-Parquinson –White

Lown-Ganong-Levine

Sindrome De Mahain