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Prevencion del cáncer

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  • 1. PREVENCION DEL CANCER
  • 2. TERMINOLOGIA
    • Prevención : Es evitar que aparezca la enfermedad al alterar la susceptibilidad ó reducir la exposición en individuos en riesgo
    • Escrutinio : Es la aplicación de pruebas para detectar cáncer en gente asintomática
    • Detección temprana : Evaluación médica de una persona que puede ó no tener síntomas.
  • 3. PREVENCION
    • Una muerte por cáncer puede ser evitada a través de la prevención de la enfermedad, por su detección oportuna que haga a un tratamiento ser curativo, ó por una combinación de ambas
    • Prevención primaria: Medidas que pueden tomarse para evitar factores que conducen al desarrollo del cáncer
  • 4. PREVENCION
    • Prevención primaria
      • Evita diagnóstico y tratamiento del cáncer
      • Tratamiento del cáncer aun limitado en efectividad
      • Método con mejor relación costo-beneficio
    • Prevención secundaria. Medidas que son tomadas para diagnosticar un cáncer ó su precursor de la forma más temprana posible
  • 5. PREVENCION
    • Identificar factores de riesgo que al influir sobre ellos disminuyan la probabilidad de aparición del cáncer
    • Entender que un factor de riesgo no tiene la capacidad de predecir con exactitud que persona va a desarrollar la enfermedad
  • 6. PREVENCION PRIMARIA DEL CANCER
    • Es prevenir la aparición de cáncer antes de que se establezca al:
      • Controlar factores de riesgo modificándolos ó eliminándolos
      • Proteger de efectos de carcinógenos ambientales
      • Interrumpir transformación neoplásica
      • Alterando susceptibilidad
  • 7. PREVENCION SECUNDARIA
    • Es la identificación temprana del cáncer por la aplicación de pruebas en escenarios preclínicos (escrutinio) ó clínicos (detección) lo cual traduce una alta probabilidad de curación.
  • 8. EDAD Y CANCER
    • En términos generales la población está envejeciendo
    • En USA a principios de 1900´s la expectativa de vida era de 48 años
    • Actualmente la expectativa es de 78 años aproximadamente
    • Un incremento del 63% en el tiempo de vida logrado en un siglo
    • El cáncer en muchos sentidos es una enfermedad relacionada con vivir más tiempo
  • 9. EDAD Y CANCER
    • A nivel poblacional, el vivir más traduce una exposición más prolongada a ambientes y estilos de vida no saludables lo que permite que mutaciones se acumulen e incrementen la probabilidad de cáncer
    • El 60% de nuevos casos de cáncer y el 75% de las muertes por cáncer ocurren en personas de 65 años y más
  • 10.  
  • 11.  
  • 12.  
  • 13.  
  • 14.  
  • 15.  
  • 16.  
  • 17. ORIGEN DE MUERTES POR CÁNCER
    • Tabaco 30%
    • Dieta 30%
    • Agentes infecciosos 5-15%
    • Exposición ocupacional 4%
    • Factores reproductivos 4%
    • Alcohol 3%
    • Vida sedentaria 3%
    • Genes heredados 3%
    • Radiación 2%
    • Contaminación ambiental 2%
    • Tratamientos médicos 1%
  • 18.  
  • 19. LA SUSPENSION DEL TABAQUISMO REDUCE:
    • Enfermedad coronaria
    • EVC
    • Enfisema
    • Bajo peso al nacer
    • Osteoporosis
    • Infección aguda de vías aéreas superiores
    • Cánceres de:
      • Pulmón
      • Cabeza y cuello
      • Estómago
      • Esófago
      • Páncreas
      • Riñón
      • Vejiga
      • Cérvix
  • 20.  
  • 21. TABAQUISMO
    • Edad de inicio: 14.5 años.
    • Comportamiento aprendido.
    • Producto altamente adictivo.
    • Crea tolerancia, dependencia fisiológica y datos de supresión con abstinencia.
    • Cantidad de nicotina en cada cigarrillo suficiente para establecer rápidamente dependencia.
    • Menos del 10% que intentan abandonarlo se mantienen después de un año.
  • 22. TABAQUISMO
    • Incremento en receptores cerebrales para nicotina
    • Absorción rápida a través de mucosas
    • 1/3 de fumadores ocasionales llegan a ser dependientes
    • Medicación a base de nicotina (goma de mascar, parches transdérmicos, spray nasal)
  • 23. TABAQUISMO EN JOVENES
    • Comparado a jóvenes que no fuman, los que si fuman tienen:
      • 3 veces más riesgo de usar alcohol
      • 8 veces más riesgo de usar marihuana
      • 22 veces más riesgo de usar cocaína
  • 24. FACTORES EN TABAQUISMO
    • Psicosociales:
      • Aceptabilidad social
      • Sentimiento de bienestar
      • Ganancias secundarias
    • Fisiológicos:
      • Adicción a nicotina
      • Tolerancia
  • 25. MODELO CONDUCTUAL
    • De cada 1000 jóvenes que fuman, 750 provienen de familias en donde uno ó ambos padres son fumadores
    • Sin embargo existen factores genéticos que influyen en dependencia a nicotina
    • Existen estudios que ligan locus de genes específicos con iniciación, intensidad y persistencia de tabaquismo.
  • 26. Educational Status and Smoking
  • 27. Nicotine Levels in Smokers
  • 28. Carbon Monoxide in Smokers
  • 29. TABAQUISMO ESTRATEGIAS PARA QUITAR EL HABITO
    • Fijar fecha. Importante
    • Consejo médico. Ventajas de suspender el hábito
    • Programas de modificación conductual
    • Medicación a base de nicotina
    • Incrementar costo de tabaco
    • Presión social
  • 30. Cigarette Smoking in the U.S.
  • 31. Cigarette Smoking in the U.S. Broadcast Ads Ban 1973 Cigarette Tax Doubles 1983 Tobacco Companies Law Suits 1995 Tax Doubles Again 1989 Surgeon General’s Report 1964 Tobacco Free Schools 1997
  • 32. SUSPENDIENDO EL HABITO
    • Disparadores de tabaquismo
      • Situaciones estresantes de la vida
      • Otros hábitos: café, alcohol, comida, sexo
      • Personas allegadas fumando, ganancia de peso
    • Disparadores de suspensión
      • Apoyo y aliento de gente significativa
      • Desarrollo de nuevas habilidades para enfrentar situaciones estresantes
  • 33. REALIZANDO EL CAMBIO
    • Precontemplación
    • Contemplación
    • Preparación
    • Acción
    • Mantenimiento
  • 34.  
  • 35.  
  • 36. TABAQUISMO
    • La medicación a base de nicotina incrementa tasa de suspensión(20-40%)
    • Dosis: ajustarla a la cantidad de cigarrillos que se fuman
    • Después de uno ó dos meses iniciar disminución.
  • 37.  
  • 38.  
  • 39.  
  • 40. Persistence Pays
  • 41. TABAQUISMO ESTRATEGIAS PARA PREVENIR EL HABITO
    • Campañas de información
    • Reducir acceso a menores
    • Promover salud en escuelas
    • Restricción en campañas publicitarias
  • 42.  
  • 43.  
  • 44. DIETA
    • Explica el 30% de las muertes por cáncer
    • Influye: Tipo de comida, forma de preparación, cantidad, variedad y balance calórico global
    • Grasa animal saturada y carne roja: Asociada a Ca de colon, recto y próstata
    • Aditivos alimentarios: Sal, asociada a Ca gástrico y nasofaríngeo
  • 45.  
  • 46. DIETA Y PREVENCION DEL CANCER
    • Efecto benéfico de frutas y vegetales
      • Fibra. Antioxidantes. Químicos bloqueadores de proliferación celular
    • Otros factores importantes.
      • Obesidad. Cáncer de endometrio.Mama
      • Sobrecrecimiento en la niñez (Próstata, mama)
    • Consumo de alcohol.
      • Efecto sinergístico con tabaco
      • Cirrosis. Cáncer hepático
  • 47. AMERICAN CANCER SOCIETY GUIAS SOBRE NUTRICION Y ACTIVIDAD FISICA PARA PREVENCION DEL CANCER
    • Comer variedad de alimentos saludables, con énfasis en los de origen vegetal
    • Comer cinco raciones ó más de vegetales y frutas al día
    • Elegir cereales completos en lugar de procesados (refinados) ó azúcares
    • Disminuir el consumo de carne roja sobre todo con alto contenido graso y procesada
    • Elegir alimentos que ayuden a mantener un pe-so saludable
    • Limitar ó evitar el consumo de alcohol
  • 48.  
  • 49.  
  • 50.  
  • 51. AMERICAN CANCER SOCIETY GUIAS SOBRE NUTRICION Y ACTIVIDAD FISICA PARA PREVENCION DEL CANCER
    • Mantener un peso saludable durante toda la vida
    • Balancear ingesta calórica con actividad física
    • Perder peso si hay obesidad ó sobrepeso
  • 52. AMERICAN CANCER SOCIETY GUIAS SOBRE NUTRICION Y ACTIVIDAD FISICA PARA PREVENCION DEL CANCER
    • Adoptar un estilo de vida físicamente activo
    • Realizar por lo menos actividad física moderada por 30 minutos ó mas durante 5 días a la semana ó más
    • 45 minutos ó más de actividad física moderada a vigorosa en 5 ó más días a la semana, incrementa la reducción en el riesgo de cáncer de mama y colon
  • 53.  
  • 54. AGENTES INFECCIOSOS
    • Conducta sexual adecuada
      • Retrasar inicio de actividad sexual
      • Reducir contacto sexual casual
      • Uso de preservativo
    • Vacunación
      • Hepatitis B
      • Hepatitis C
      • Virus del papiloma humano
    • H. Pylori
      • Erradicación con antibióticos
  • 55.  
  • 56.  
  • 57.  
  • 58.  
  • 59.  
  • 60.  
  • 61.  
  • 62.  
  • 63. QUIMIOPREVENCION
    • Término utilizado para referirse al uso de compuestos sintéticos ó naturales para retrasar, prevenir ó revertir el desarrollo de cáncer en individuos sanos con factores de riesgo para desarrollarlo ó con condiciones precancerosas.
  • 64. QUIMIOPREVENCION OBJETIVOS
    • Dilucidar factores que generen cambios moleculares involucrados en iniciación, promoción y progresión del cáncer a fin de desarrollar nuevos agentes que puedan bloquear y evitar estas transiciones antes de la emergencia de la enfermedad
  • 65. AGENTES QUIMIOPREVENTIVOS
    • CARCINOGENOS
    • AGENTES BLOQUEADORES
    • CELULAS BLANCO DE
    • CARCINOGENOS
    • AGENTES SUPRESORES
    • CANCER
  • 66.  
  • 67. QUIMIOPREVENCION
    • Hay más de 40 de estos productos siendo investigados en ensayos de quimioprevención ya sea como agentes únicos o en combinación
    • Estos estudios buscan posibles formas de evitar el cáncer con intervenciones que incluyen medicamentos, drogas, vitaminas, terapias hormonales y otros agentes.
  • 68.  
  • 69.  
  • 70. PRINCIPIOS SOBRE EDUCACIÓN Y CONSEJO A LOS PACIENTES
    • Asegurarse que el paciente entiende la relación entre conducta y salud
    • Involucrar al paciente en seleccionar el factor de riesgo a cambiar
    • Obtener compromiso del paciente al cambio
    • Evaluar barreras al cambio conductual
  • 71.
    • Diseñar planes para el cambio conductual
    • Monitorear el progreso con seguimientos
    • Involucrar a todo el personal de salud
    • Aconsejar a todos los pacientes
    PRINCIPIOS SOBRE EDUCACIÓN Y CONSEJO A LOS PACIENTES
  • 72.