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Gastritis
 

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    Gastritis Gastritis Presentation Transcript

    • Enfermedad ácido péptica gastritis generalidades
      • Término inespecífico clínicamente.
      • Literalmente refiere inflación.
      • Término usado como diagnóstico de emergencia.
      • Término global, para describir una serie de diversas etiologías.
      • Diagnóstico de certeza es histopatológico
      • Daño difuso, superficial.
      • erosión, ulceración.
    • Gastritis
    • Enfermedad ácido péptica gastritis generalidades.
      • Sospecha clínica.
      • Sugerencia radiológica.
      • Interpretación endoscópica.
      • Certeza histológica.
      • Doctor “ tengo gastritis “
      • Término usado por el clínico para ocultar
      • su ignorancia.
    • Enfermedad ácido péptica gastritis. Fisiología gástrica
      • Células cardias moco
      • oxínticas Hcl
      • pepsinógeno
      • f. intrínseco
      • pilóricas moco.
      • gastrina (G )
      • somatostatina
    • Enfermedad ácido péptica gastritis fisiología gástrica
      • Secreción de ácido Cefálica.
      • gástrica.
      • intestinal.
      • Jugo gástrico Hcl, pepsinógeno,
      • moco, intrínseco, Na
      • K.
      • Célula parietal receptores.
      • ATPasa H+K+
      • transporte de H+
      • intercambio H+ y K+
    • Gastritis
    • Enfermedad ácido péptica gastritis factores protectores
      • Prostaglandinas.
      • moco, HCO3, microcirculación
      • reduce la producción de ácido
      • Vaciamiento gástrico
      • Factores de crecimiento celular
    • Enfermedad ácido péptica gastritis factores agresores
      • Hcl, pepsina
      • Promotores de daño en la BMG.
      • helicobacter pylori.
      • AINEs.
      • ácidos biliares
      • alcohol.
      • enfermedades sistémicas.
      • alteraciones cerebrales.
      • trauma quemaduras
    •  
    • Enfermedad ácido péptica gastritis. Helicobacter Pylori
      • Bacilo gram negativo, flagelado, microaerófílico.
      • Protegido de la acidez por el moco.
      • Potente agresor de la BMG.
      • ureasa. Nube de amonio.
      • movilidad. Penetra a células
      • epiteliales.
      • citotoxinas. Daño celular directo
      • citocinas. Proinflamatorios
      • hipergastrinemia.
      • mayor producción de Hcl.
      • disminución de somatostatina.
      • Predominantemente daño es crónico.
    • Enfermedad ácido péptica gastritis. AINE’s
      • Consumo agudo / crónico.
      • Daño a la BMG.
      • Inhibe la síntesis de prostaglandinas.
      • Disminuye la producción de moco.
      • Altera la microcirculación.
      • Retrodifusión de iones H.
      • Por cualquier vía son agresivos.
      • A mayor edad, mayor consumo, mayor daño.
      • Cox 2 menos agresivos.
      • Asociados a factores de riesgo ; edad avanzada, AAs
      • anticoagulantes
      • esteroides.
    • Enfermedad ácido péptica gastritis. otros.
      • Alcohol. Consumo excesivo, reciente.
      • acetaldehido es el agresor.
      • Mallory Weiss.
      • Sales biliares.
      • píloro incompetente
      • resecciones quirúrgicas
      • reduce la capa de moco.
      • Estrés.
      • aumenta secreción basal de Hcl.
      • trauma, alt. Cerebrales
      • falla orgánica múltiple. UCI
    • Gastritis.
    • Gastritis
    • Enfermedad ácido péptica gastritis epidemiología
      • no hay predominio en la edad.
      • Predomina en grupos de población.
      • A mayor edad mayor riesgo.
      • Población general 30 % a 40%.
      • En más del 95% se identifica la causa.
    • Enfermedad ácido péptica gastritis clasificación
      • Múltiples intentos.
      • histológicas, etiológicas, endoscópica
      • clínicas y sus combinaciones.
      • Agentes que causa daño agudo y crónico
      • Agudas y crónicas.
      • Erosivas, no erosivas y las específicas.
    • Enfermedad ácido péptica gastritis
      • Erosiva: aguda.
      • agentes físicos.
      • agresores de la BMG
      • reflujo biliar.
      • alteraciones vasculares.
      • enfermedades sistémicas.
      • alt. Cerebrales. Cushing.
      • trauma quemaduras. Curling
    • Enfermedad ácido péptica gastritis.
      • No erosivas. Crónicas.
      • infecciosa. H. pylori.
      • reactivas. Asociadas EUP.
      • Ca.
      • Post IQ
      • autoinmune. A. perniciosa.
      • G. linfocítica
    • Enfermedad ácido péptica gastritis
      • Especificas.
      • microorganismos.- bacteriana.
      • viral.
      • micótica.
      • parasitaria.- protozoarios
      • metazoarios
      • asociada a EII.- Crohn
      • por determinar.- hipertrófica
      • hiperplasia
      • granulomatosa
      • Gastropatia hipertensiva.
    • Gastritis
    • Enfermedad ácido péptica gastritis clínica
      • El Dx. Historia clínica es 90%.
      • Antecedentes de ingestión.
      • Clínica de reflujo gastro esofágico.
      • Inmunosupresión.
      • Presencia del H. pylori.
      • Antecedentes quirúrgicos
      • Alteraciones cerebrales, trauma.
      • Alteraciones psiquiátricas.
    • Enfermedad ácido péptica gastritis fisiopatología
      • Común denominador Daño BMG.
      • Etanol : facilita la retrodifusión de H+
      • toxicidad por contacto.
      • deshidratación del moco.
      • AINEs : prostaglandinas
      • HCO3.
      • flujo sanguíneo
      • Helicobacter Pylori.
    • Enfermedad ácido péptica gastritis. Clínica.
      • Síntomas / agente agresor.
      • Dolor urente, nauseas, vómito.
      • Distensión abdominal.
      • Plenitud post prandial.
      • Los síntomas no ceden con el eructo.
      • Sangrado de tubo digestivo.
      • La radiología cedió el diagnóstico a la
      • Endoscopia / histopatología
    • Enfermedad ácido péptica gastritis. diagnóstico
      • Historia clínica.
      • Síndrome dispéptico.
      • Endoscópico.
      • Histológico.
    • Gastritis
    • Enfermedad ácido péptica gastritis. Tratamiento.
      • Eliminación del agente etiológico.
      • Sustitución de los AINEs. ( Cox 1 ).
      • Eliminación de factores de riesgo . HP
      • Medicamento que se usan EUP.
      • antiácidos
      • IBP.
    • Enfermedad ácido péptica gastritis. indicaciones endoscópicas
      • Dispepsia sin respuesta al tratamiento.
      • Nauseas, vómito persistentes.
      • Disfagia.
      • Hematemesis / melena.
      • Anorexia, plenitud, pérdida de peso.
      • Dolor torácico con ECG normal.
      • Anemia ferropénica.
      • Ingestión de cáusticos.
      • Confirmación de datos de imagen.
      • Antecedentes familiares de Cáncer gástrico
      • Evolución, procedimientos terapéuticos.
    • Gastritis
    • Gastritis
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