TIPIFICACION TEMPRANA DE ANEMIA Dr. José Caravedo Hematólogo Clínico - Clínica Ricardo Palma Miembro de la Sociedad Americ...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>Definición de ANEMIA: </li></ul><ul><li>* Reducción de la concentración de Hb. </l...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>IMPORTANTE: </li></ul><ul><li>ANEMIA PUEDE NO CONSTITUIR UN DIAGNOSTICO POR SI MIS...
VALORES DE HEMOGLOBINA SEGUN EDAD Y SEXO (g/dl) <ul><li>NIÑOS   Valor   Límite </li></ul><ul><li>  Promedio  Inf.  </li></...
VALORES DE HEMOGLOBINA SEGUN EDAD Y SEXO (g/dl) ADULTOS     Valor  Límite   Promedio  Inferior Hombre 146 130 Mujer :  No ...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>NO EXISTE UN VALOR DE HEMOGLOBINA NORMAL PARA CADA PAIS O GRUPO RACIAL </li></ul>
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>Síntomas dependen de: </li></ul><ul><li>1. Velocidad de instalación. </li></ul><ul...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>Mecanismos de compensación: </li></ul><ul><li>1. Aumento de la frecuencia cardiaca...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>Síntomas :  </li></ul><ul><li>Palidez </li></ul><ul><li>Dolores Anginosos </li></u...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>Como evaluar a un paciente con Anemia? </li></ul><ul><li>1. Historia Clínica </li>...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>1.  Historia Clínica </li></ul><ul><li>Antecedente personal y familiar de anemia <...
Tipificación Temprana de anemia <ul><li>2.  Examen Clínico </li></ul><ul><li>Palidez </li></ul><ul><li>Ictericia </li></ul...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>3.  Exámenes Auxiliares </li></ul><ul><li>*  Imprescindibles </li></ul><ul><li>* N...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>3.  Exámenes auxiliares </li></ul><ul><li>*Imprescindibles </li></ul><ul><li>- Hto...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>3.  Exámenes auxiliares </li></ul><ul><li>* Necesarios </li></ul><ul><li>- Ferriti...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>3.  Exámenes auxiliares </li></ul><ul><li>* Importantes pero no imprescindibles </...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>ANEMIA FERROPENICA </li></ul><ul><li>Gastritis Hemorrágica </li></ul><ul><li>Ulcer...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>ANEMIA </li></ul><ul><li>MEGALOBLASTICA </li></ul><ul><li>Anemia Perniciosa </li><...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>ANEMIA POR ENFERMEDAD CRONICA </li></ul><ul><li>IRC </li></ul><ul><li>Procesos Inf...
Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>LA DIETA PUEDE SER UN FACTOR IMPORTANTE PERO NO  LA CAUSA DE ANEMIA . </li></ul><u...
Tipificación  Temprana de Anemia <ul><li>NO TRANSFUNDIR AL HEMATOCRITO DEL PACIENTE SINO A LA CONDICION CLINICA DEL MISMO ...
ANEMIA EN LA CLINICA RICARDO PALMA Enero del 2000 Diciembre del 2004
Anemia en la Clínica Ricardo Palma <ul><li>Estudios de Médula Osea: </li></ul><ul><li>Enero del 2000  - Diciembre del 2004...
Anemia en la Clinica Ricardo Palma <ul><li>Evaluaciones: </li></ul><ul><li>Enero 2001 – Junio del 2005  =  7701 </li></ul>...
Anemia en la Clínica Ricardo Palma <ul><li>Estudios de Médula Osea: </li></ul><ul><li>Enero 2001 – Junio del 2005   600 </...
Mielocultivos en la Clínica Ricardo Palma (2001-2005) 45
Estudios de Médula Osea por Sexo (2001-2005[Junio])
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TIPIFICACION TEMPRANA DE ANEMIA

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TIPIFICACION TEMPRANA DE ANEMIA

  1. 1. TIPIFICACION TEMPRANA DE ANEMIA Dr. José Caravedo Hematólogo Clínico - Clínica Ricardo Palma Miembro de la Sociedad Americana de Hematología (ASH). Miembro de la Asociación Europea de Hematología (EHA) Miembro de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH) Miembro de Grupo Cooperativo Latinoamericano de Trombosis y Hemostasia (CLATH) Profesor Universitario
  2. 2. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>Definición de ANEMIA: </li></ul><ul><li>* Reducción de la concentración de Hb. </li></ul><ul><li>*Incapacidad para mantener una adecuada oxigenación tisular </li></ul>
  3. 3. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>IMPORTANTE: </li></ul><ul><li>ANEMIA PUEDE NO CONSTITUIR UN DIAGNOSTICO POR SI MISMA, SINO SER SOLO UN SIGNO QUE TRADUCE UNA ENFERMEDAD SUBYACENTE </li></ul>
  4. 4. VALORES DE HEMOGLOBINA SEGUN EDAD Y SEXO (g/dl) <ul><li>NIÑOS Valor Límite </li></ul><ul><li> Promedio Inf. </li></ul><ul><li>3 meses - 1.9 años 114 101 </li></ul><ul><li>2 - 4 años 116 104 </li></ul><ul><li>5 - 7 años 120 107 </li></ul><ul><li>8 - 11 años 123 110 </li></ul><ul><li>12-14 años Mujer 126 110 </li></ul><ul><li> Hombre 130 114 </li></ul>
  5. 5. VALORES DE HEMOGLOBINA SEGUN EDAD Y SEXO (g/dl) ADULTOS Valor Límite Promedio Inferior Hombre 146 130 Mujer : No Gestante 136 125 Gest. 1er Trimestre 125* Gest. 2do. Trimestre 100* Gest. 3er. Trimestre 110* Ancianos (65) (*) 130 125 * Difícil precisar límites normales. (*) Se considera que no hay diferencias significativas por sexo.
  6. 6. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>NO EXISTE UN VALOR DE HEMOGLOBINA NORMAL PARA CADA PAIS O GRUPO RACIAL </li></ul>
  7. 7. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>Síntomas dependen de: </li></ul><ul><li>1. Velocidad de instalación. </li></ul><ul><li>2. Actividad física del paciente </li></ul>
  8. 8. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>Mecanismos de compensación: </li></ul><ul><li>1. Aumento de la frecuencia cardiaca. </li></ul><ul><li>2. Aumento del volumen de expulsión cardiaca </li></ul><ul><li>3. Disminución de la afinidad de la Hb. Por el oxígeno </li></ul><ul><li>4. Derivación de sangre hacia órganos de importancia vital. </li></ul>
  9. 9. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>Síntomas : </li></ul><ul><li>Palidez </li></ul><ul><li>Dolores Anginosos </li></ul><ul><li>Fatigabilidad Fácil </li></ul><ul><li>Taquicardia </li></ul><ul><li>Soplos </li></ul><ul><li>Irritabilidad </li></ul><ul><li>Cefalea </li></ul><ul><li>ICC </li></ul><ul><li>Nauseas </li></ul><ul><li>Anorexia </li></ul><ul><li>Coma </li></ul>
  10. 10. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>Como evaluar a un paciente con Anemia? </li></ul><ul><li>1. Historia Clínica </li></ul><ul><li>2. Exámen Clínico </li></ul><ul><li>3. Exámenes auxiliares </li></ul>
  11. 11. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>1. Historia Clínica </li></ul><ul><li>Antecedente personal y familiar de anemia </li></ul><ul><li>Indagar por melena </li></ul><ul><li>Diarreas a repetición </li></ul><ul><li>Periodos de ictericia y coluria </li></ul><ul><li>Dolores Oseos y articulares </li></ul><ul><li>Baja de peso </li></ul><ul><li>Ingesta de medicamentos </li></ul>
  12. 12. Tipificación Temprana de anemia <ul><li>2. Examen Clínico </li></ul><ul><li>Palidez </li></ul><ul><li>Ictericia </li></ul><ul><li>Petequias - Equímosis </li></ul><ul><li>Lengua Depapilada </li></ul><ul><li>Dolor oseo </li></ul><ul><li>Adenomegalea </li></ul><ul><li>Visceromegalea </li></ul>
  13. 13. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>3. Exámenes Auxiliares </li></ul><ul><li>* Imprescindibles </li></ul><ul><li>* Necesarios </li></ul><ul><li>* Importantes pero no imprescindibles </li></ul>
  14. 14. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>3. Exámenes auxiliares </li></ul><ul><li>*Imprescindibles </li></ul><ul><li>- Hto. Hb. Numeración y formula </li></ul><ul><li>- Reticulocitos </li></ul><ul><li>- Recuento de Plaquetas </li></ul><ul><li>- Constantes corpusculares </li></ul><ul><li>- Estudio de lámina periférica </li></ul><ul><li>- Dosaje de creatinina </li></ul>
  15. 15. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>3. Exámenes auxiliares </li></ul><ul><li>* Necesarios </li></ul><ul><li>- Ferritina, Fe sérico, transferrina,% de Sat. </li></ul><ul><li>- Vitamina B12 y ácido fólico intraeritrocitario </li></ul><ul><li>- Proteinograma electroforético </li></ul><ul><li>- Estudio de Médula Osea. </li></ul><ul><li>- Biopsia de Hueso </li></ul>
  16. 16. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>3. Exámenes auxiliares </li></ul><ul><li>* Importantes pero no imprescindibles </li></ul><ul><li>- Deshidrogenasa Láctica </li></ul><ul><li>- B2- Microglobulina </li></ul><ul><li>- Eritropoietina </li></ul>
  17. 17. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>ANEMIA FERROPENICA </li></ul><ul><li>Gastritis Hemorrágica </li></ul><ul><li>Ulcera </li></ul><ul><li>Ca Gástrico </li></ul><ul><li>Diverticulosis o poliposis colónica </li></ul><ul><li>Ca Colon </li></ul><ul><li>Parásitos </li></ul><ul><li>Miomatosis Uterina. HUD </li></ul>
  18. 18. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>ANEMIA </li></ul><ul><li>MEGALOBLASTICA </li></ul><ul><li>Anemia Perniciosa </li></ul><ul><li>Síndrome Poliglandular Autoinmune </li></ul><ul><li>Parásitos </li></ul>
  19. 19. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>ANEMIA POR ENFERMEDAD CRONICA </li></ul><ul><li>IRC </li></ul><ul><li>Procesos Inflamatorios Crónicos : ETC </li></ul><ul><li>Procesos Infecciosos Crónicos : TBC </li></ul><ul><li>Hipotiroidismo </li></ul>
  20. 20. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>LA DIETA PUEDE SER UN FACTOR IMPORTANTE PERO NO LA CAUSA DE ANEMIA . </li></ul><ul><li>Cli.Hematol 11:339,1982 </li></ul><ul><li>Am J Clin Nutr 39:437,1984 </li></ul>
  21. 21. Tipificación Temprana de Anemia <ul><li>NO TRANSFUNDIR AL HEMATOCRITO DEL PACIENTE SINO A LA CONDICION CLINICA DEL MISMO </li></ul>
  22. 22. ANEMIA EN LA CLINICA RICARDO PALMA Enero del 2000 Diciembre del 2004
  23. 23. Anemia en la Clínica Ricardo Palma <ul><li>Estudios de Médula Osea: </li></ul><ul><li>Enero del 2000 - Diciembre del 2004 </li></ul>
  24. 24. Anemia en la Clinica Ricardo Palma <ul><li>Evaluaciones: </li></ul><ul><li>Enero 2001 – Junio del 2005 = 7701 </li></ul><ul><li>- Consulta ambulatoria </li></ul><ul><li>- Aspirado de Medula Osea ambulatorio. </li></ul><ul><li>- Consulta hospitalaria con o sin aspirado. </li></ul>
  25. 25. Anemia en la Clínica Ricardo Palma <ul><li>Estudios de Médula Osea: </li></ul><ul><li>Enero 2001 – Junio del 2005 600 </li></ul>
  26. 26. Mielocultivos en la Clínica Ricardo Palma (2001-2005) 45
  27. 27. Estudios de Médula Osea por Sexo (2001-2005[Junio])
  28. 28. Estudios de Médula Osea por Edad
  29. 29. Estudios de Médula Osea por Tipo de Atención
  30. 30. Estudios de Médula Osea por Año
  31. 31. Especialidades Solicitantes de Estudios de Médula Osea
  32. 32. Motivo del Aspirado
  33. 33. Diagnósticos Encontrados
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