HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR Y ENFERMEDAD CARDIACA

5,019 views

Published on

HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR Y ENFERMEDAD CARDIACA

0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
5,019
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
54
Actions
Shares
0
Downloads
163
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR Y ENFERMEDAD CARDIACA

  1. 1. HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR Y ENFERMEDAD CARDIACA JOSE CARAVEDO HEMATOLOGO CLINICO
  2. 2. ENFERMEDAD CARDIACA <ul><li>Mayor causa de muerte e incapacidad en paises industrializados. </li></ul><ul><li>En EEUU 750,000 muertes /año </li></ul><ul><li>Costo ocasionado por enfermedad isquemica cardiaca por año: </li></ul><ul><li>$ 100 billones </li></ul>
  3. 3. CATEGORIAS DE ENFERMEDAD CARDIACA <ul><li>ISQUEMICA </li></ul><ul><li>HIPERTENSIVA </li></ul><ul><li>VALVULAR </li></ul><ul><li>CONGENITA </li></ul>
  4. 4. CATEGORIAS DE ENFEREMEDAD CARDIACA <ul><li>ISQUEMIA </li></ul><ul><li>Disbalance entre el aporte y la demanada de sangre oxigenada por el corazón. </li></ul>
  5. 5. Categorias de Enfermedad Cardiaca <ul><li>ISQUEMIA </li></ul><ul><li>El 90% de los casos es producida por obstrucción de la arteria Coronaria, por lo tanto se consideran sinónimos ENFERMEDAD CORONARIA E ISQUEMIA </li></ul>
  6. 6. Categorías de Enfermedad Cardiaca <ul><li>SINDROMES ISQUEMICOS : </li></ul><ul><li>1. Angina pectoris. </li></ul><ul><li>2. Infarto de Miocardio. </li></ul><ul><li>3. Enfermedad isquémica crónica. </li></ul><ul><li>4. Muerte súbita </li></ul>
  7. 7. Enfermedad Coronaria <ul><li>PATOGENESIS </li></ul><ul><li>Obstruccion Coronaria fija </li></ul><ul><li>Cambios agudos en placa </li></ul><ul><li>Trombo Coronario ( * ) </li></ul><ul><li>Vasoconstricción </li></ul>
  8. 8. Enfermedad Coronaria Aguda <ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><li>1. TROMBOLISIS </li></ul><ul><li>2. ANGIOPLASTIA </li></ul><ul><li>3. CIRUGIA </li></ul>
  9. 9. BIOMACS II: Biochemical Markers in Acute Coronary Disease <ul><li>Evaluó: </li></ul><ul><li>Uso de Dalteparin + Trombolisis sobre </li></ul><ul><li>a. Reperfusión temprana. </li></ul><ul><li>b. Isquemia recurrente. </li></ul><ul><li>C. Patencia en 24 hrs. </li></ul>
  10. 10. BIOMACS II <ul><li>CONCLUSIONES </li></ul><ul><li>1. Disminución de isquemia recurrente. </li></ul><ul><li>2. Mayor patencia en 24 horas. </li></ul>
  11. 11. FRIC (Fragmin in unstable Coronary Artery Disease Study) <ul><li>Comparó Heparina No fraccionada con Heparina de Bajo Peso Molecular en pacientes con angina inestable. </li></ul><ul><li>CONCLUSION: </li></ul><ul><li>Resultados similares </li></ul>
  12. 12. FRISC I ( Fragmin during inestability in unstable coronary artery disease study) <ul><li>Comparó Heparina no fraccionada con Heparina de Bajo peso Molecular en Angina inestable. </li></ul><ul><li>CONCLUSIONES </li></ul><ul><li>Dalteparina es al menos tan eficaz como Heparina no fraccionada para disminuir el riesgo de un nuevo evento isquemico en los primeros 6 dias </li></ul>
  13. 13. FRISC II <ul><li>Evaluó uso de Dalteparin vs placebo y su fecto por tatamiento continuo. </li></ul>
  14. 14. FRISC II <ul><li>Conclusiones: </li></ul><ul><li>1. Tratamiento continuo con Dalteparin por 45 dias reduce la incidencia de muertes / infarto no fatal. </li></ul><ul><li>2. El uso combinado de Dalteparin con una estrategia de intervención temprana puede ser el manejo optimo en pacientes candidatos arevascularización </li></ul>
  15. 15. FRISC II <ul><li>3. Beneficio en primeros siete dias. </li></ul><ul><li>4. Dicho beneficio disminuye progresivamente hasta el dia 45. </li></ul><ul><li>5. Después del dia 45 no beneficio. </li></ul><ul><li>6. En pacientes con alguna contraindicación para revascularización, el tratamiento prolongado puede ser una alternativa de mucho valor. </li></ul>

×