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Hemorragia y Gestación
 

Hemorragia y Gestación

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TRANSTORNOS HEMORRAGICOS EN GESTACION

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    Hemorragia y Gestación Hemorragia y Gestación Presentation Transcript

    • TRANSTORNOS HEMORRAGICOS EN GESTACION Dr. José Caravedo Hematólogo Clínico
    • TRANSTORNOS HEMORRAGICOS EN GESTACION
      • CAMBIOS EN HEMOSTASIA ASOCIADOS AGESTACION NORMAL:
      • TP y TTP están acortados.
      • Elevados niveles de Fibrinógeno
      • Elevados niveles de Factor VIII coagulante y Factores IX y X
      • Niveles de Factor V normales
      • Reducida actividad de Factor XI
    • TRANSTORNOS HEMORRAGICOS EN GESTACION
      • DIFERENCIAR
      • 1. Es un verdadero evento hemorrágico?
      • 2. Es dependiente de:
      • A. Plaquetas anormales.
      • B. Defecto de Factor de coagulación
      • C. Alteración en el vaso sanguíneo
    • TRANSTORNOS HEMORRAGICOS Y GESTACION
      • HALLAZGOS CLINICOS IMPORTANTES:
      • - Sangrado por mucosas.
      • - Petequias más que Equímosis.
      • - Equímosis más que petequias.
      • - Purpura palpable y no palpable.
      • - Sangrado inmediato o tardio.
      • - Antecedentes.
    • TRASNTORNOS HEMATOLOGICOS EN GESTACION
      • EXAMENES DE LABORATORIO:
      • - Hemograma Hto. Hb. Reticulocitos.
      • - Recuento de plaquetas.
      • - VSG.
      • - TC, TS, TP, TTP, TT.
      • - Fibrinógeno.
    • DEFECTOS EN SISTEMA HEMOSTATICO
      • I. CONGENITOS
      • A. Enfermedad de Von Willebrand
      • - Es el más común de los defectos hereditarios
      • - Tipos: I Sangrado moderado
      • IIA Sangrado post-parto o
      • asociado a cesárea
      • IIB Además plaquetas dis.
      • III Sangrado post-parto
    • DEFECTOS EN EL SISTEMA HEMOSTATICO
      • CONGENITOS
      • B . DEFECTOS PLAQUETARIOS
      • - Trombastenia de Glanzman - Agregación
      • Generalmente no sangrado excesivo
      • - Sindrome de Bernard Soullier - Adhesión
      • Severa hemorragia post-parto.
    • DEFECTOS EN SISTEMA HEMOSTATICO
      • CONGENITOS
      • C. DEFICIENCIAS DE FACTORES DE COAGULACION
      • - Deficiencias de factores VIII ó X - Raras.
      • - Sangrado significativo en def. de IX.
      • D. ANORMALIDADES DE FIBRINOGENO
      • - Hipo o disfibrinogenemia: Aborto o abrupto de placenta.
    • DEFECTOS EN EL SISTEMA HEMOSTATICO
      • II. ADQUIRIDOS
      • A. TROMBOCITOPENIA
      • - Autoinmune
      • - Infecciones
      • - Drogas.
      • - Otras: PTT, CID, Hellp, Malignidad.
      • B. CID