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Compuestos
heterogéneos
imprescindibles para la
vida.

Precursoras de
coenzimas
Acalóricas
Actúan como
catalizadoras de todos
los procesos fisiológicos.
HIPERVITAMINOSIS



AVITAMINOSIS
HIDROSOLUBLES           LIPOSOLUBLES
                        SOLUBLES EN GRASAS
 ABSORCION EN EL
                         (SE TRANSPORTAN Y
  TUBO DIGESTIVO
                         ABSORBEN JUNTO A LA
  JUNTO AL AGUA.         GRASA ALIMENTICIA
 NO SE ALMACENAN        AYUDADAS POR LAS
  EN EL CUERPO.          SALES BILIARES).
 SE SECRETAN POR LA    SE ALMACENAN EN EL
  ORINA.                 HIGADO.
 ES NECESARIO EL       NO SE REQUIERE SU
  APORTE DIARIO.         INGESTA DIARIA .
COMPLEJO “B”




               VITAMINA “C”
VITAMINA
   “A”


VITAMINA
   “D”


VITAMINA
   “E”


VITAMINA
   “K”
VITAMINA B1
TIAMINA
 Pertenece al complejo de las Vitaminas B


 Esencial en la dieta diaria  Crecimiento y
  desarrollo normal
Principales Fuentes de Vit. B1
 Alimentos de origen animal:
Carnes (carne de cerdo y el hígado de ternera)
Lácteos


 Alimentos de origen vegetal:
Frutos secos
Cereales integrales y todos sus derivados
Legumbres

También encontramos vitamina B1 en los guisantes,
las naranjas, las patatas, coles, espárragos
Funciones
 Participa en el metabolismo de carbohidratos  energía,


 Funcionamiento del SN  absorción de glucosa



 Vista  Función óptima
Farmacocinética
ABSORCIÓN.
                                 Transporte Activo
 Intestino Delgado              Difusión Pasiva
 T. Fosforilada en la cel. intestinal
 Circula unida a albúmina y eritrocitos



ALMACENAMIENTO.
•   Ésteres difosfato y trifosfato
•   Lugar más importante: Músculo
•   Corazón, Hígado, Riñones y Cerebro
Farmacocinética
ELIMINACIÓN.
 Vitamina hidrosoluble
 Rapidez, por la orina
 Fosfatos hidrolizados por fosfatasas


INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN
 Té, Café,
 Tiaminasa: Anti- Vitamina
 Etanol: Alcohol, Vino
Requerimientos
DOSIS HABITUALES.

 Vía parenteral: 100 - 500 mg.


 Dosis Recomendada: 30 mg./día
Indicación
 Profilaxis
 Tratamiento para déficit de Tiamina
Déficit de Tiamina
 Nutricionalmente: diarrea, polineuritis, dilatación
  cardíaca y pérdida de peso.

 Deficiencia Sistémica: Neuropatías.

                    Beriberi
   Síndromes
                    Wernicke-Korsakoff




 Sistema Nervioso: irritabilidad, depresión, falta de
  memoria y capacidad de concentración, falta de destreza
  mental.
Administración de Tiamina
 Vía parenteral: Déficit agudo. / Oral.
 Dosis: 5 a 50 mg./día


 Neuropatías: Tiamina + vit. B12


 Vitamina C: ayuda a mejorar la absorción de
  vitamina B1

 Se pretende aumentar los niveles tiamina: No
  tomar café, alcohol, durante la comida.
VITAMINA B2 RIBOFLAVINA
 Pigmento color anaranjado-amarillo
 Muy sensible a la luz


 Derivados principales:
 riboflavina-5’-fosfato (FMN)
 flavina-adenina-dinucleótido (FAD)
Funciones
 Las coenzimas actúan como elementos intermediarios
 en la transferencia de electrones de las reacciones
 biológicas de REDOX.
                                  Oxidasas

 Flavoproteinas


                                 Deshidrogenasas



 Juega un papel importante en el metabolismo energético, y es requerida en el
              metabolismo de grasas, carbohidratos y proteínas.
Farmacocinetica
 Absorción
   -Riboflavina: intestino por transporte activo
   -FMN: hidrolizado→Riboflavina libre
          fosfolización→FMN→Higado→FAD
 Almacenamiento
    Cantidades pequeñas, el exceso se pierde con
  facilidad.
 Excreción
     Vía renal
 Toxicidad. Su hidrosolubilidad implica que cantidades
  excesivas que puedan tomarse sean eliminadas por la orina.
  Coloración amarillenta de la orina
Deficiencia de vit. B2
 Primaria: Aporte inadecuado en la dieta


 Secundaria: Mala absorción en el intestino o por ↑ en
 la excreción.

 Otras causas: el uso de algunos medicamentos como
 ser anticonceptivos, antibióticos, antidepresivos,
 ansiolíticos, etc.
Arriboflavinosis
  Lesiones en las comisuras de
   la boca, en los labios y alrededor
   de la nariz y de los ojos, así
   como dermatitis seborreica y
   diversos trastornos visuales.
Tratamiento
 Nombre Genérico Vitamina B2
    (Riboflavina)
   Nombre Comercial Preparado magistral
   Comentario de Acción
    Terapéutica Arriboflavinosis.
   Dosis
    niños: 5 - 10 mg/día
    adultos: 5 -30 mg
   Vias de Aplicación V.O.
   Efectos Adversos Con altas
    dosis, coloración amarillo brillante de la
    orina.
   Forma de Presentación Sellos
VITAMINA B3
Niacina, ácido nicotínico o vitamina PP,
 Pertenece al complejo de las Vitaminas B


• Fundamentales para utilizar la energía metabólica de los
   alimentos>
 Las formas coenzimáticas de la niacina participan en las
  reacciones que generan energía gracias a la oxidación bioquímica
  de hidratos de carbono, grasas y proteínas.


•   Fundamental para el crecimiento
Principales Fuentes de Vit. B3
 Frutas, vegetales:
Brócoli, Tomates, Zanahorias, Espárragos, Plátano,
Nueces, Legumbres, Frijol
Farmacocinética
ABSORCIÓN.
 Intestino Delgado
 La nicotinamida y el ácido nicotínico : transportados x
  circulación  tejidos, formación de NAD+.

NO ALMACENAMIENTO.

ELIMINACION
• orina
Requerimientos
DOSIS HABITUALES.
 Niños: 2 - 12 mg/día , Mujeres: 14 mg/día , Hombres: 16 mg/día
  y Embarazadas: 18 mg/día


DEFICIT
 Pelagra
  Comienza con cansancio, laxitud, dificultad
  para conciliar el sueño y pérdida de peso. La piel
  expuesta del cuello, manos, brazos, pies y
  piernas se vuelve áspera, rojiza y
  escamosa, especialmente tras estar expuesta a la
  luz solar
Indicación
 Hiperlipidemia
- reduce las lipoproteínas de muy baja densidad
-Niacina: bloqueador de la lipólisis del tejido
adiposo
Toxicidad
 Ingierir dosis farmacológicas de niacina entre 1,5 - 6 g/día, experimentan
ciertos efectos secundarios que pueden incluir:
Manifestaciones dermatológicas:
 Enrojecimiento facial.
 Piel seca.
 Piel con erupciones
Manifestaciones GI:
 Dispepsia (indigestión).
Toxicidad en hígado:
 Fallo hepático fulminante.
 Hiperglicemia.
 Arritmias cardíacas.
 Defectos de nacimiento.
Vitamina b5 ácido
 pantoténico
 Del gr. “panthothen”
 B-alanina y ácido pantoico
 Se encuentra comúnmente en su forma alcohol, la
 provitamina pantenol, y como pantotenato cálcico
Fuentes de Vit. B5
Funciones
 Síntesis de la CoA → transportador de acilos →acetil-
 CoA

 Transferencia de átomos de carbono por CoA en
 reacciones enzimáticas de la síntesis de:
 -Ácidos grasos
 -Colesterol
 -Hormonas esteroideas
 -Porfirinas
Farmacocinetica
 Absorción
  Tubo digestivo
  Biodisponibilidad de la dieta: 50%

 Degradación
   No

 Excreción
   Via renal
 Toxicidad. No presenta. Dosis elevadas causan diarrea
 y retención de liquidos.
Deficiencia de vit. B5
  Fatiga
  Alergia
  Nauseas
  Síndrome del pie quemante
Tratamiento
Pantotenato cálcico
VITAMINA B6
 PIRIDOXINA
Transforma grasas en proteinas.

 Absorción: Intestino Delgado
 Almacena: Musculo.
 Deficiencia: Anemia Hipocrómica
 Requerimientos: 1 a 5 mg / dia
 Indicación: 50 mg
 Efectos Adversos: Neuropatías, alteración de la
 marcha, adormecimiento de pies y manos.
VITAMINA B8 BIOTINA
 Coenzima responsable de procesos en el organismo.
 “Bios” = vida


 Análogos sintéticos:
    oxibiotina, biotinol
 Análogos naturales:
    biocitina
 Antagonistas:
     norbiotina
     homobiotina
      avidina (clara de huevo)
Fuentes de Vit. B8
Funciones
 Actúa como coenzima en toda una serie de reacciones
 que interviene la transferencia de CO en
 carboxilasas, transcarboxilasas y descarboxilasas.
Farmacocinética
 Absorción



 Distribución



 Excreción
   Via renal → biotina sulfoxido y norbiotina
 Toxicidad. No presenta.
Deficiencia de vit b8
 Dietas hipocalóricas (alimentación parenteral)
 Tratamiento prolongado con anbióticos o
  antiepilépticos.
 Ingestión exagerada de huevos crudos. (avidina)
 Dermatitis seborreica→ niños
 Dermatitis maculoescamosa→ adultos


 Lasitud
 Somnolencia
 Dolores musculares
 Hiperestesia
 Alopecia
VITAMINA B9
ÁCIDO FÓLICO / pteroilglutámico - Folato
 Pertenece al complejo de las Vitaminas B


 Proveen precursores para la síntesis: aminoácidos,
  purinas y DNA.

 Tetrahidrofolato: La actividad coenzimática del ácido
  fólico.  folato deriva como sustrato  participa en la
  síntesis de ADN (requerido para un rápido crecimiento
  celular).

 Deficiencia no es rara  Anemia Megaloblástica
Principales Fuentes de Vit. B9

 Vísceras de animales: hígado y riñón
 Verduras de hoja verde.
 Legumbres, levadura de cerveza y en
  frutos secos y granos enteros, como las
  almendras.

 Se pierde en los alimentos conservados a
  temperatura ambiente y durante la
 cocción.
Farmacocinética
ABSORCIÓN.
 Intestino Delgado



ALMACENAMIENTO.
•   Hígado
•   5 a 20 mg. de folatos
•   Reservas: Bajas / Necesidades: Altas
Funciones
 Enfermedad Cardiaca: concentraciones
  adecuadas de folato  (-) niveles en la
  circulación de homocisteína.



 Prevenir Cáncer: participación en la
  síntesis, reparación y funcionamiento del ADN.
<Inversamente> Exceso de folato puede promover la
iniciación del tumor.

Las células cancerigenas se dividen rápidamente
Funciones
 Depresión: Relaciona bajos niveles de folato con
  depresión.
-uso ácido fólico + medicamentos AD puede tener beneficios.




 Fertilidad: El folato es necesario para la fertilidad tanto en
  hombres como mujeres.
-Hombres: Espermatogénesis
-Mujeres: Maduración del ovocito e implantación
-Dieta rica en Ac. Fólico
Farmacocinética
ELIMINACIÓN.
 Vitamina hidrosoluble
 Rapidez, por la orina
 Heces

INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN (reductasa de
dihidrofolato)
Fármacos:
 Metotrexato
 Trimetoprim
 Pirimetamina
Requerimientos
DOSIS HABITUALES.

 50 A 200mg.


 M Embarazadas: 300 a 400 mg./día
Indicación
 Tratamiento para déficit de Ácido fólico
 Hepatopatía
 Anemia megaloblástica
 Necesidad de diálisis
 Defectos congénitos del tubo neural
Administración de Ácido Fólico
 Vía Oral
 Dosis: 1 mg./día  Anemia Megaloblástica


 Mujeres Embarazadas: Atención Prenatal.
300 a 400 mg./día

 Vitamina C: ayuda a mejorar la absorción de
  vitamina B9
ACFOL
 Prevención y tratamiento de la deficiencia de ácido
  fólico.

- Mujeres embarazadas : tubo neural
- Procesos como: anemias megaloblásticas,
  alcoholismo, síndrome de malabsorción.

Vía Oral.
Anemia Megaloblástica: 5mg/día. 4 m.
S. Malabsorción: 15mg/día
Embarazo: 5mg/día. 4 s. concepción y 3m. Gestación

Reacciones de alergia: Eritema, prurito, dificultad
respiratoria (broncoespasmo)
FOLISANIN
 Factor esencial para el desarrollo normal de la
  eritropoyesis.
 Se emplea en la profilaxis del déficit de ácido fólico
 Desprovisto de reacciones adversas

DOSIS
 Embarazadas: 0.8 mg/día. VO.
 Lactancia: 0.6 mg/día.
 Períodos de aumento de la demanda: 0.5 - 1 mg/día.

CONTRAINDICACIONES
Anemias megaloblásticas secundarias a un déficit de
vitamina B12. No previene lesiones neurológicas.
VITAMINA B12
       CIANOCOBALAMINA
 Forma activa: desoxiadenosil cobalamina
 y la metilcobalamina.
Funciones
 Interviene en la síntesis de ADN, ARN y
  proteínas
 Interviene en la formación de glóbulos
  rojos
 Mantiene la vaina de mielina de las células
  nerviosas
 Es necesaria en la transformación de
  los ácidos grasos en energía
Farmacocinetica
 Absorción
   F.I + cobalamina → Ileon→ cobalamina→ plasma→
 higado (90%)

 Distribución
   Hígado(2-3mg), médula ósea,etc.

 Excreción
   Via Renal
   Via Biliar .5-5ug/dia
Deficiencia vit. B12
 Anemia perniciosa
 Sx posgastrectomia total
 Resección ileal
 Anomalías anatómicas
 ↓ nutritivo
 Mala absorción congénita
 Deficiencia congénita F.I
Tratamiento
 Nombre Genérico Vitamina B12 (Cianocobalamina)
 Nombre Comercial Lisoneurín B12; Reedvit Vitam Doce SL B12
 Comentario de Acción Terapéutica Anemia perniciosa juvenil, acidemia
  metilmalónica. Déficit de factor intrínseco.

 Dosis
  Deficiencia de cianocobalamina:
  -niños: V.O.: 1000 µg/día,I.M.: 30-50 µg/día por 2 ó 3 semanas luego 100 µg/mes;
  -adultos: no complicada: V.O.: 25-1000 µg/día hasta remisión completa, I.M.: 100 µg/día
  por 5-10 días seguido de 100-200 µg/mes hasta remisión completa;
            complicada: inicial: I.M.: 1000 µg + 15 mg de ácido fólico,luego V.O.:1000 µg/día
  + 5 mg B9.
  Anemia perniciosa:
  -niños: I.M.:30-50 µg/día por 2 ó 3 semanas luego 100 µg/mes;
  -adultos: 100 µg/día hasta volver a los valores normales, mantenimiento: 100 µg/mes.

 Vias de Aplicación V.O. I.M.
 Efectos Adversos Diarrea, cefalea,
 Forma de Presentación Comprimidos: 1 mg; Ampollas: 10000 µg

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Vitaminas hidrosolubles

  • 1.
  • 2. Compuestos heterogéneos imprescindibles para la vida. Precursoras de coenzimas Acalóricas Actúan como catalizadoras de todos los procesos fisiológicos.
  • 4. HIDROSOLUBLES  LIPOSOLUBLES  SOLUBLES EN GRASAS  ABSORCION EN EL (SE TRANSPORTAN Y TUBO DIGESTIVO ABSORBEN JUNTO A LA JUNTO AL AGUA. GRASA ALIMENTICIA  NO SE ALMACENAN AYUDADAS POR LAS EN EL CUERPO. SALES BILIARES).  SE SECRETAN POR LA  SE ALMACENAN EN EL ORINA. HIGADO.  ES NECESARIO EL  NO SE REQUIERE SU APORTE DIARIO. INGESTA DIARIA .
  • 5. COMPLEJO “B” VITAMINA “C”
  • 6. VITAMINA “A” VITAMINA “D” VITAMINA “E” VITAMINA “K”
  • 7.
  • 8. VITAMINA B1 TIAMINA  Pertenece al complejo de las Vitaminas B  Esencial en la dieta diaria  Crecimiento y desarrollo normal
  • 9. Principales Fuentes de Vit. B1  Alimentos de origen animal: Carnes (carne de cerdo y el hígado de ternera) Lácteos  Alimentos de origen vegetal: Frutos secos Cereales integrales y todos sus derivados Legumbres También encontramos vitamina B1 en los guisantes, las naranjas, las patatas, coles, espárragos
  • 10. Funciones  Participa en el metabolismo de carbohidratos  energía,  Funcionamiento del SN  absorción de glucosa  Vista  Función óptima
  • 11. Farmacocinética ABSORCIÓN. Transporte Activo  Intestino Delgado Difusión Pasiva  T. Fosforilada en la cel. intestinal  Circula unida a albúmina y eritrocitos ALMACENAMIENTO. • Ésteres difosfato y trifosfato • Lugar más importante: Músculo • Corazón, Hígado, Riñones y Cerebro
  • 12. Farmacocinética ELIMINACIÓN.  Vitamina hidrosoluble  Rapidez, por la orina  Fosfatos hidrolizados por fosfatasas INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN  Té, Café,  Tiaminasa: Anti- Vitamina  Etanol: Alcohol, Vino
  • 13. Requerimientos DOSIS HABITUALES.  Vía parenteral: 100 - 500 mg.  Dosis Recomendada: 30 mg./día
  • 14. Indicación  Profilaxis  Tratamiento para déficit de Tiamina
  • 15. Déficit de Tiamina  Nutricionalmente: diarrea, polineuritis, dilatación cardíaca y pérdida de peso.  Deficiencia Sistémica: Neuropatías. Beriberi Síndromes Wernicke-Korsakoff  Sistema Nervioso: irritabilidad, depresión, falta de memoria y capacidad de concentración, falta de destreza mental.
  • 16. Administración de Tiamina  Vía parenteral: Déficit agudo. / Oral.  Dosis: 5 a 50 mg./día  Neuropatías: Tiamina + vit. B12  Vitamina C: ayuda a mejorar la absorción de vitamina B1  Se pretende aumentar los niveles tiamina: No tomar café, alcohol, durante la comida.
  • 17. VITAMINA B2 RIBOFLAVINA  Pigmento color anaranjado-amarillo  Muy sensible a la luz  Derivados principales: riboflavina-5’-fosfato (FMN) flavina-adenina-dinucleótido (FAD)
  • 18.
  • 19. Funciones  Las coenzimas actúan como elementos intermediarios en la transferencia de electrones de las reacciones biológicas de REDOX. Oxidasas  Flavoproteinas Deshidrogenasas Juega un papel importante en el metabolismo energético, y es requerida en el metabolismo de grasas, carbohidratos y proteínas.
  • 20. Farmacocinetica  Absorción -Riboflavina: intestino por transporte activo -FMN: hidrolizado→Riboflavina libre fosfolización→FMN→Higado→FAD  Almacenamiento Cantidades pequeñas, el exceso se pierde con facilidad.  Excreción Vía renal
  • 21.  Toxicidad. Su hidrosolubilidad implica que cantidades excesivas que puedan tomarse sean eliminadas por la orina. Coloración amarillenta de la orina
  • 22. Deficiencia de vit. B2  Primaria: Aporte inadecuado en la dieta  Secundaria: Mala absorción en el intestino o por ↑ en la excreción.  Otras causas: el uso de algunos medicamentos como ser anticonceptivos, antibióticos, antidepresivos, ansiolíticos, etc.
  • 23. Arriboflavinosis  Lesiones en las comisuras de la boca, en los labios y alrededor de la nariz y de los ojos, así como dermatitis seborreica y diversos trastornos visuales.
  • 24. Tratamiento  Nombre Genérico Vitamina B2 (Riboflavina)  Nombre Comercial Preparado magistral  Comentario de Acción Terapéutica Arriboflavinosis.  Dosis niños: 5 - 10 mg/día adultos: 5 -30 mg  Vias de Aplicación V.O.  Efectos Adversos Con altas dosis, coloración amarillo brillante de la orina.  Forma de Presentación Sellos
  • 25. VITAMINA B3 Niacina, ácido nicotínico o vitamina PP,  Pertenece al complejo de las Vitaminas B • Fundamentales para utilizar la energía metabólica de los alimentos>  Las formas coenzimáticas de la niacina participan en las reacciones que generan energía gracias a la oxidación bioquímica de hidratos de carbono, grasas y proteínas. • Fundamental para el crecimiento
  • 26. Principales Fuentes de Vit. B3  Frutas, vegetales: Brócoli, Tomates, Zanahorias, Espárragos, Plátano, Nueces, Legumbres, Frijol
  • 27. Farmacocinética ABSORCIÓN.  Intestino Delgado  La nicotinamida y el ácido nicotínico : transportados x circulación  tejidos, formación de NAD+. NO ALMACENAMIENTO. ELIMINACION • orina
  • 28. Requerimientos DOSIS HABITUALES.  Niños: 2 - 12 mg/día , Mujeres: 14 mg/día , Hombres: 16 mg/día y Embarazadas: 18 mg/día DEFICIT  Pelagra Comienza con cansancio, laxitud, dificultad para conciliar el sueño y pérdida de peso. La piel expuesta del cuello, manos, brazos, pies y piernas se vuelve áspera, rojiza y escamosa, especialmente tras estar expuesta a la luz solar
  • 29. Indicación  Hiperlipidemia - reduce las lipoproteínas de muy baja densidad -Niacina: bloqueador de la lipólisis del tejido adiposo
  • 30. Toxicidad Ingierir dosis farmacológicas de niacina entre 1,5 - 6 g/día, experimentan ciertos efectos secundarios que pueden incluir: Manifestaciones dermatológicas:  Enrojecimiento facial.  Piel seca.  Piel con erupciones Manifestaciones GI:  Dispepsia (indigestión). Toxicidad en hígado:  Fallo hepático fulminante.  Hiperglicemia.  Arritmias cardíacas.  Defectos de nacimiento.
  • 31. Vitamina b5 ácido pantoténico  Del gr. “panthothen”  B-alanina y ácido pantoico  Se encuentra comúnmente en su forma alcohol, la provitamina pantenol, y como pantotenato cálcico
  • 33. Funciones  Síntesis de la CoA → transportador de acilos →acetil- CoA  Transferencia de átomos de carbono por CoA en reacciones enzimáticas de la síntesis de: -Ácidos grasos -Colesterol -Hormonas esteroideas -Porfirinas
  • 34. Farmacocinetica  Absorción Tubo digestivo Biodisponibilidad de la dieta: 50%  Degradación No  Excreción Via renal
  • 35.  Toxicidad. No presenta. Dosis elevadas causan diarrea y retención de liquidos.
  • 36. Deficiencia de vit. B5  Fatiga  Alergia  Nauseas  Síndrome del pie quemante
  • 38. VITAMINA B6  PIRIDOXINA Transforma grasas en proteinas.  Absorción: Intestino Delgado  Almacena: Musculo.  Deficiencia: Anemia Hipocrómica  Requerimientos: 1 a 5 mg / dia  Indicación: 50 mg  Efectos Adversos: Neuropatías, alteración de la marcha, adormecimiento de pies y manos.
  • 39. VITAMINA B8 BIOTINA  Coenzima responsable de procesos en el organismo.  “Bios” = vida  Análogos sintéticos: oxibiotina, biotinol  Análogos naturales: biocitina  Antagonistas: norbiotina homobiotina avidina (clara de huevo)
  • 41. Funciones  Actúa como coenzima en toda una serie de reacciones que interviene la transferencia de CO en carboxilasas, transcarboxilasas y descarboxilasas.
  • 42. Farmacocinética  Absorción  Distribución  Excreción Via renal → biotina sulfoxido y norbiotina
  • 43.  Toxicidad. No presenta.
  • 44. Deficiencia de vit b8  Dietas hipocalóricas (alimentación parenteral)  Tratamiento prolongado con anbióticos o antiepilépticos.  Ingestión exagerada de huevos crudos. (avidina)
  • 45.  Dermatitis seborreica→ niños  Dermatitis maculoescamosa→ adultos  Lasitud  Somnolencia  Dolores musculares  Hiperestesia  Alopecia
  • 46. VITAMINA B9 ÁCIDO FÓLICO / pteroilglutámico - Folato  Pertenece al complejo de las Vitaminas B  Proveen precursores para la síntesis: aminoácidos, purinas y DNA.  Tetrahidrofolato: La actividad coenzimática del ácido fólico.  folato deriva como sustrato  participa en la síntesis de ADN (requerido para un rápido crecimiento celular).  Deficiencia no es rara  Anemia Megaloblástica
  • 47. Principales Fuentes de Vit. B9  Vísceras de animales: hígado y riñón  Verduras de hoja verde.  Legumbres, levadura de cerveza y en frutos secos y granos enteros, como las almendras.  Se pierde en los alimentos conservados a temperatura ambiente y durante la cocción.
  • 48. Farmacocinética ABSORCIÓN.  Intestino Delgado ALMACENAMIENTO. • Hígado • 5 a 20 mg. de folatos • Reservas: Bajas / Necesidades: Altas
  • 49. Funciones  Enfermedad Cardiaca: concentraciones adecuadas de folato  (-) niveles en la circulación de homocisteína.  Prevenir Cáncer: participación en la síntesis, reparación y funcionamiento del ADN. <Inversamente> Exceso de folato puede promover la iniciación del tumor. Las células cancerigenas se dividen rápidamente
  • 50. Funciones  Depresión: Relaciona bajos niveles de folato con depresión. -uso ácido fólico + medicamentos AD puede tener beneficios.  Fertilidad: El folato es necesario para la fertilidad tanto en hombres como mujeres. -Hombres: Espermatogénesis -Mujeres: Maduración del ovocito e implantación -Dieta rica en Ac. Fólico
  • 51. Farmacocinética ELIMINACIÓN.  Vitamina hidrosoluble  Rapidez, por la orina  Heces INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN (reductasa de dihidrofolato) Fármacos:  Metotrexato  Trimetoprim  Pirimetamina
  • 52. Requerimientos DOSIS HABITUALES.  50 A 200mg.  M Embarazadas: 300 a 400 mg./día
  • 53. Indicación  Tratamiento para déficit de Ácido fólico  Hepatopatía  Anemia megaloblástica  Necesidad de diálisis  Defectos congénitos del tubo neural
  • 54. Administración de Ácido Fólico  Vía Oral  Dosis: 1 mg./día  Anemia Megaloblástica  Mujeres Embarazadas: Atención Prenatal. 300 a 400 mg./día  Vitamina C: ayuda a mejorar la absorción de vitamina B9
  • 55. ACFOL  Prevención y tratamiento de la deficiencia de ácido fólico. - Mujeres embarazadas : tubo neural - Procesos como: anemias megaloblásticas, alcoholismo, síndrome de malabsorción. Vía Oral. Anemia Megaloblástica: 5mg/día. 4 m. S. Malabsorción: 15mg/día Embarazo: 5mg/día. 4 s. concepción y 3m. Gestación Reacciones de alergia: Eritema, prurito, dificultad respiratoria (broncoespasmo)
  • 56. FOLISANIN  Factor esencial para el desarrollo normal de la eritropoyesis.  Se emplea en la profilaxis del déficit de ácido fólico  Desprovisto de reacciones adversas DOSIS  Embarazadas: 0.8 mg/día. VO.  Lactancia: 0.6 mg/día.  Períodos de aumento de la demanda: 0.5 - 1 mg/día. CONTRAINDICACIONES Anemias megaloblásticas secundarias a un déficit de vitamina B12. No previene lesiones neurológicas.
  • 57. VITAMINA B12 CIANOCOBALAMINA  Forma activa: desoxiadenosil cobalamina y la metilcobalamina.
  • 58.
  • 59. Funciones  Interviene en la síntesis de ADN, ARN y proteínas  Interviene en la formación de glóbulos rojos  Mantiene la vaina de mielina de las células nerviosas  Es necesaria en la transformación de los ácidos grasos en energía
  • 60. Farmacocinetica  Absorción F.I + cobalamina → Ileon→ cobalamina→ plasma→ higado (90%)  Distribución Hígado(2-3mg), médula ósea,etc.  Excreción Via Renal Via Biliar .5-5ug/dia
  • 61. Deficiencia vit. B12  Anemia perniciosa  Sx posgastrectomia total  Resección ileal  Anomalías anatómicas  ↓ nutritivo  Mala absorción congénita  Deficiencia congénita F.I
  • 62. Tratamiento  Nombre Genérico Vitamina B12 (Cianocobalamina)  Nombre Comercial Lisoneurín B12; Reedvit Vitam Doce SL B12  Comentario de Acción Terapéutica Anemia perniciosa juvenil, acidemia metilmalónica. Déficit de factor intrínseco.  Dosis Deficiencia de cianocobalamina: -niños: V.O.: 1000 µg/día,I.M.: 30-50 µg/día por 2 ó 3 semanas luego 100 µg/mes; -adultos: no complicada: V.O.: 25-1000 µg/día hasta remisión completa, I.M.: 100 µg/día por 5-10 días seguido de 100-200 µg/mes hasta remisión completa; complicada: inicial: I.M.: 1000 µg + 15 mg de ácido fólico,luego V.O.:1000 µg/día + 5 mg B9. Anemia perniciosa: -niños: I.M.:30-50 µg/día por 2 ó 3 semanas luego 100 µg/mes; -adultos: 100 µg/día hasta volver a los valores normales, mantenimiento: 100 µg/mes.  Vias de Aplicación V.O. I.M.  Efectos Adversos Diarrea, cefalea,  Forma de Presentación Comprimidos: 1 mg; Ampollas: 10000 µg