Clasificación de la fractura: FRACTURAS HABITUALES/TRAUMATICAS
FRACTURAS POR INSUFICIENCIA O PATOLOGICAS
FRACTURAS POR FATIGA O ESTRES
Clasificacion de la AO
4. FUERZAS APLICADAS Y DEFORMIDADES
Stress = fuerza aplicada / área de aplicación
Strain = Longitud final / longitud inicial (tras la
aplicación de carga)
5. Clasificación de la fractura:
Según su etiología:
1. FRACTURAS HABITUALES/TRAUMATICAS
2. FRACTURAS POR INSUFICIENCIA O PATOLOGICAS
3. FRACTURAS POR FATIGA O ESTRES
6. Clasificación de la fractura:
Según su mecanismo de producción:
1) Directa
2) Indirectas:
1) Compresion
2) Flexion
3) Cizallamiento
4) Torsión
5) Traccion
10. INDIRECTA: Cizallamiento
Dos zonas vecinas del hueso son sometidas a dos fuerzas en la misma dirección pero en sentido
opuesto perpendiculares al eje diafisario
11. INDIRECTA: Torsión
Se producen por la aplicación
de dos fuerzas de tracción en
sentido inverso en torno al
eje longitudinal de la diáfisis
(por ejemplo: el pie está
sujeto en el suelo y hay un
giro brusco del cuerpo)
13. Clasificación de la AO de las fracturas:
Proporcionar un sistema en el que el cirujano
puede identificar y describir la lesión del
hueso.
Consiste en una anotación alfa-numérica sirve
como guía del cirujano para la valoración de la
fractura con toda la precisión que la situación
requiera, además permite al cirujano registrar y
almacenar sus observaciones.
22. HUMERO PROXIMAL
A = EXTRAARTICULAR, UNIFOCAL
B = EXTRAARTICULAR, BIFOCAL
C = FRACTURA INTRAARTICULAR
FEMUR PROXIMAL
A = ZONA TROCANTERICA
B = RFACTURA DEL CUELLO
C= FRACTURA DE LA CABEZA
23. SEGMENTO MALEOLAR
A = LESION LATERAL
EXTERNA INFRADESMAL
B = FRACURA DEL
PERONE
INTRASINDESMAL
C = FRACTURA DEL
PERONE
SUPRASINDEMAL
24. Los grupos y subgrupos se disponen en
un:
Orden de gravedad creciente
De acuerdo a su complejidad morfológicas y las
dificultades inherentes a su tratamiento y pronostico
25. Fracturas diafisarias:
GRUPO
¿El mecanismo de la fractura es por rotación o flexión?
Fractura espiroidea = 1
Flexión:
> 30° GRUPO 2
< 30° GRUPO 3
POR EJEMPLO SI SE TRATA DE UNA FRACTURA DE DIAFISIS TIPO A, B, o C ENTONCES:
30. DIAGNOSTICO:
Anamnesis:
1. Síntomas y signos que refieren
fractura:
2. Dolor
3. Impotencia funcional
4. Deformación del segmento
5. Perdida de los ejes del miembro
6. Crepito óseo
7. Equimosis
8. Movilidad anormal del segmento
31. Exploración:
Se debe comenzar
con la inspección y
palpación de la zona
lesionada
Seguido de una
evaluación de la
movilidad y del estado
neuro- vascular.
32. Exploración radiológica:
Es imprescindible para la
evaluación de la fractura.
Confirma el dg y establece
características de la fractura.
Deben pdeirse 2 proyecciones
(perpendiculares)
Incluir 2 articulaciones
adyacentes.
33. En caso de duda:
1. TAC, GAMMGRAFIA,
TOMOGRAFIA
2. Solicitar radiografías
sucesivas
3. Radiografias de ambos
miembros.
34. Curación:
Hueso se cura a diversas velocidades,
dependiendo de la edad del paciente y los
trastornos coexistentes.
Ej: Niños vs Ancianos
Las fracturas sanan en 4 etapas superpuestas:
1. Hematoma
2. Inflamatoria
3. Reparadora/consolidación
4. Remodelación
36. Fase de consolidación y osificación:
Aumento de la
rigidez
Clasificacion del
cartilago
Cascada de
factores
Condrocitos
hipertroficos
Invasion vascular
y osificación del
callo
37. FASE DE REMODELADO:
Tarda algunas veces hasta dos años.
Una vez consolidada la fractura se
remodelan las corticales:
Formación de osteonas que unen los
fragmentos óseos.
Reabsorción y remodelación del callo
periostal
38. Tratamiento:
Su objetivo es regresar la total funcionalidad de la zona afectada
estableciendo factores que favorezcan el proceso de consolidación.
1. Reducción
2. Contención
3. Rehabilitación
39. Bibliografia:
Swiontkowski, M. F., Agel, J., McAndrew, M. P., Burgess, A. R., & MacKenzie, E. J. (2000).
Outcome Validation of the AO/OTA Fracture Classification System. Journal of Orthopaedic
Trauma, 14(8), 534-541. https://doi.org/10.1097/00005131-200011000-00003
Campagne, University of San Francisco - Fresno, D. (Ed.). (2017). Generalidades sobre las
fracturas. Manuales MSD, 1(1), 1-3. Recuperado de
https://www.msdmanuals.com/es/professional/lesiones-y-
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Aitken, S. A., Rodrigues, M. A., Duckworth, A. D., Clement, N. D., McQueen, M. M., & Court-
Brown, C. M. (2012). Determining the Incidence of Adult Fractures: How Accurate Are
Emergency Department Data? Epidemiology Research International, 2012, 1-7.
https://doi.org/10.1155/2012/837928