Cabeza

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Cabeza

  1. 1. INFECCIONES DE CABEZA Y CUELLO
  2. 2. INFECCIONES DE CABEZA Y CUELLO  Las infecciones en el territorio de cabeza y cuello pueden ser clasificadas según el tipo de germen que las provoca en:  Bacterianas Virales Micóticas
  3. 3. INFECCIONES DE CABEZA Y CUELLO  El territorio de cabeza y cuello es un área contaminada, con abundantes gérmenes, gram negativos como gram positivos, así como aerobios y anaerobios.
  4. 4. INFECCIONES DE CABEZA Y CUELLO  Por eso, los procesos primero inflamatorios y luego infecciosos del aparato masticatorio, del oído, de la nariz, de las fosas nasales y cavidades perinasales, con alta frecuencia pueden extenderse, a través de espacios y fascias, a las partes blandas superficiales o profundas de la cabeza y el cuello.
  5. 5. INFECCIONES DE CABEZA Y CUELLO  El clásico ejemplo es la infección dental, originada en una caries no tratada, que se extiende a la región vestibular del labio y luego a los espacios peri y submandibular, originando un flegmón o un absceso cervical ya establecido. Este, a su vez, conlleva un alto riesgo de mediastinitis y muerte del paciente.
  6. 6. Infecciones Bacteriana  A nivel de la mucosa oral : lesiones por sífilis, gonorrea, histoplasmosis o angina de Vincent. Infección por estafilococo aureus pueden producir infecciones cutáneas superficiales o sobreinfectar lesiones causadas por Streptococos del grupo A. que pueden manifestarse como impétigo, erisipela, o por escarlatina, donde es posible encontrar también una lengua fresa.
  7. 7. Lesion por Sifilis
  8. 8. Infecciones Bacteriana  La difteria puede manifestarse no sólo a nivel faríngeo, sino también nasal, laríngeo o cutáneo.  Una capa grisácea en la garganta, característica de la difteria.
  9. 9. Infecciones Bacteriana  La gingivitis y periodontitis causadas por aerobios y anaerobios pueden conducir a osteomielitis, sinusitis por contiguidad o infecciones necrosantes como la estomatitis de Vincent.
  10. 10. Infecciones Bacteriana  Junto a la gingivitis ulcerosa puede desarrollarse faringitis necrosante o infección de los tejidos blandos orofaciales, como la ANGINA DE LUDWIG
  11. 11. ANGINA DE LUDWING  ABSCESO DE LINEA MEDIA  ES COMÚN QUE SE ORIGINE A PARTIR DE INFECCIONES DENTARIAS EN LOS PRIMEROS Y SEGUNDOS MOLARES INFERIORES DE AMBOS LADOS
  12. 12. ANGINA DE LUDWING  DEBIDO A QUE LOS ÁPICES DE ESTOS SE PROYECTAN POR DEBAJO DE LA LÍNEA DE INSERCIÓN DEL MÚSCULO MILOHIODEO  ESTO DESENCADENA LA INFECCIÓN DE FORMA PRIMARIA EN LA CELDA SUBMAXILAR
  13. 13. ANGINA DE LUDWING ESTA INFECCIÓN SE DISTINGUE POR UNA CELULITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA LOCALIZADA EN EL ESPACIO SUBMANDIBULAR, QUE AFECTA EL ÁREA SUBLINGUAL Y SUBMENTONIANA, Y LOS TEJIDOS BLANDOS DEL PISO DE LA BOCA, SIN INVOLUCRAR LOS GANGLIOS LINFÁTICOS.
  14. 14. ANGINA DE LUDWING Clínicamente, los pacientes muestran una respuesta inflamatoria sistémica en forma de fiebre, taquicardia, taquipnea, Leucocitosis con neutrofilia, así como protrusión de la lengua con elevación del piso de la misma e induración blanda a la palpación, dolor cervical anterior, disfagia y ocasionalmente trismus
  15. 15. ANGINA DE LUDWING
  16. 16. ANGINA DE LUDWING  El manejo inicial incluye dos aspectos importantes: Medidasgenerales respecto a la vía aérea Admisión a la unidad de cuidados intensivos, y medidas específicas, dirigidas a la administración temprana de anti- bióticos y a la necesidad de intervenir quirúrgicamente.  Hidratación  Control del dolor  Altas dosis de penicilina con metronidazol o clindamicina para cubrir los anaerobios.
  17. 17. ANGINA DE LUDWING
  18. 18. ANGINA DE LUDWING
  19. 19. ABSCESO FACIAL
  20. 20. ABSCESO FACIAL ANESTESIA
  21. 21. ABSCESO FACIAL INSICION Y DRENAJE Una vez establecido un absceso, será altamente probable que requerirá de drenaje, esto es, incindir la colección de pus, lavar y debridar el material necrótico. De acuerdo a la evolución de cada caso, podría requerirse más de un drenaje.
  22. 22. ABSCESO FACIAL
  23. 23. ABSCESO FACIAL DRENAJE
  24. 24. Absceso Cervical  El tratamiento del absceso cervical y mediastinitis secundaria, es complejo y consiste en drenaje cervical y toracotomía. A pesar de este enfoque terapéutico, la mortalidad es alta.
  25. 25. SUELE OBSERVARSE EN PACIENTES CON BOCA SÉPTICA.  EL GERMEN RESPONSABLE ES UNA ASOCIACIÓN DEL BACILO FUSIFORME DE VINCENT(BORRELIA VINCENTII) CON ESPIROQUETAS DE LA BOCA SPIROCHAETA DENTICOLATA). ANGINA DE VINCENT
  26. 26.  CURSA CON UNA ESTOMATITIS INTENSA  AMIGDALITIS UNILATERAL CON ADENOPATÍA,  TRISMOS CON ODINOFAGIA Y DISFAGIA,  HALITOSIS, SIALORREA, ASTENIA Y TEMPERATURA DE 37,5 °C. ANGINA DE VINCENT
  27. 27. EN LA EXPLORACIÓN, SE APRECIA UNA FALSA MEMBRANA DIFTEROIDE QUE TAPIZA UNA DE LAS AMÍGDALAS Y PUEDE INVADIR SUS PILARES, O BIEN UNA ÚLCERA DE FONDO NECRÓTICO, SI SE ELIMINA LA MEMBRANA. ANGINA DE VINCENT
  28. 28. EL TRATAMIENTO SE REALIZA CON ANTIBIÓTICOS (AMOXICILINA- ÁCIDO CLAVULÁNICO); •LOS ALÉRGICOS A LA PENICILINA, CON CLINDAMICINA; •GARGARISMOS CON ANTISÉPTICOS ORALES, Y • ANALGÉSICOS Y CORTICOIDES ORALES CADA 4 O 6 HORAS ANGINA DE VINCENT
  29. 29. Infecciosas Virales Ulceras, vesículas o ampollas pueden ser producidas por virus herpes simple tipo 1 o 2, coxsackie A o B, varicela, herpes zoster, mononucleosis infecciosa, sarampión (manchas de Koplik ), y verrugas.
  30. 30. Infecciosas Virales  La mononucleosis infecciosa es una enfermedad infecciosa que se origina por el virus llamado Epstein Barr que pertenece a la familia de los virus del herpes  Es la llamada enfermedad del beso.
  31. 31. Infecciosas Virales  La mononucleosis infecciosa se presenta con faringitis, fiebre y adenopatías, edema periorbitario, petequias en el paladar y ocasionalmente exantema.
  32. 32. Mononucleosis infecciosa La prueba hematica de Paul-Bunnell positiva es especifica del proceso
  33. 33. Infecciosas Virales  La parotiditis viral generalmente es bilateral, acompañado de síntomas sistémicos, y ocasionalmente orquiepididimitis o ovaritis, pancreatitis o meningitis
  34. 34. Infecciones Micóticas Lo más frecuente es el hallazgo de candidiasis oral, y en casos más avanzados o en inmunocomprometidos candidiasis faríngea o esofágica.
  35. 35. Infecciones Micóticas La mucormicosis es muy poco frecuente y se inicia a nivel nasal o sinusal con sangramiento, compromiso necrótico progresivo y síntomas sistémicos, de evolución progresiva y frecuentemente mortal.
  36. 36. CANDIDIASIS  SINONIMO: MICOSIS CANDIDIASICA  CAUSADA POR EL HONGO CANDIDA ALBICANS  PREDISPONENTES: HIV, STRES, ANTIBIOTICOTERAPIA PROLONGADA, USO DE CORTICOSTEROIDES, HIGIENE ORAL DEFICIENTE, TABACO, ALCOHOL
  37. 37. CANDIDIASIS  SINTOMAS: SENSACION DE DOLOR TIPO ARDOR EN BOCA O GARGANTA, ALTERACION DEL GUSTO Y DIFICULTAD PARA TRAGAR.  PSEUDOMEMBRANOSA ERITEMATOSA QUEILITIS
  38. 38.  LESIONES ULCERADAS SUPERFICIALES BLANCAS  ZONA HIPEREMICA. DOLOROSA  VIRAL. INMUNOSUPRESIÓN  ENJUAGUES  AINES AFTAS
  39. 39. AFTAS
  40. 40. ADENOPATIA
  41. 41. ADENOPATIA
  42. 42. ADENOPATIA
  43. 43. ADENOPATIA
  44. 44. ADENITIS
  45. 45. ADENITIS SUBMAXILAR
  46. 46. ASPIRACION
  47. 47. Tuberculosis:  La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium tuberculosis, M. Boris o M. africanum, aunque más comúnmente es producida por el M. tuberculosis o Bacilo de Koch. Involucra predominantemente el pulmón, pero puede afectar cualquier parte del cuerpo.
  48. 48. Las manifestaciones orales son raras (úlceras) pero se presentan con más frecuencia en la lengua. También se observa inflamación de ganglios cervicales y sub mandibulares. Inflamación de ganglio linfático Úlceras tuberculosas en lengua
  49. 49. TBC GANGLIONAR  I.- BLANDO. MOVIL. SIN ADHERENCIAS. SIN DOLOR. AISLADO. BIEN DELIMINITADO. SUPERFICIE LISA
  50. 50. TBC GANGLIONAR  I  II.- CONSISTENCIA AUMENTADA. POCO MOVIL. CON ADHERENCIAS. CONGLOMERADO. BORDES NO PRECISOS. CON DOLOR
  51. 51. TBC GANGLIONAR  III.- ABSCESO GANGLIONAR
  52. 52. TBC GANGLIONAR  IV.- ESCROFULA

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