0
Representantes:      Julio Cesar Cruz.       Jessica Duque.    Luz Adriana Giraldo.   Viviana Andrea Guaca.   Leidy johana...
Representantes:                     Julio Cesar Cruz.                      Jessica Duque.                   Luz Adriana Gi...
Objetivo general:Al finalizar el curso se espera que cada estudiante de  V semestre de enfermería este en capacidad de: C...
Objetivos específicos: Definir la colocación y diferentes posiciones  quirúrgicas Aplicar el proceso de enfermería a una...
Es una especialidad médica que utiliza técnicas  manuales e instrumentales operativas en un  paciente, con el objetivo de ...
De acuerdo al propósito:A) Diagnóstico-exploratoria• Urgente; no queda más remedio que abrir para  ver lo que pasa, se des...
• B) Curativa: Se practica para erradicar la  enfermedad. Reparar, sustituir o eliminar tejidos  enfermos. Ej. Apendicitis...
• C)    Reparadora:       Reparar    una   función  alterada, injertos, estética, quemados. Devuelve  la función perdida o...
• D) Paliativa: Sabemos que no va a curar, pero  algo hay que hacer. Disminuye síntomas o  retrasa procesos patológicos. E...
E) Estética o Plástica: Conservar o mejorar el  aspecto
• A)Opcional: normalmente el paciente elige  cuando operarse. Ej. Cirugía estética• B)Electiva: Necesaria pero no indispen...
• C)Programada: El paciente precisa la  intervención, pero se planea en semanas o  meses. Ej. Cataratas, trastorno de tiro...
• E)Urgencia inmediata: atención inmediata ya  que de no operarse puede llevar a la muerte. Ej.  Hemorragia               ...
• CIRUGÍA MAYOR :Se realiza en un  Quirófano, requiere anestesia general, tiene  mayor probabilidad de riesgo que la cirug...
CIRUGÍA EN EL PRE-OPERATORIO
PROCESO DE ENFERMERIA EN LA      PREPARACION DEL PACIENTE           PREQUIRURGICO La fase pre quirúrgica COMIENZA desde la...
• PREOPERATORIO MEDIATO:El preoperatorio  mediato comienza desde que se decide el acto  quirúrgico hasta 24-48 horas antes...
El profesional de enfermería en esta fase debe    conocer los protocolos o estándares de la    institución para evaluar la...
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS•   Historia clínica completa.•   Ordenes medicas.•   Consentimiento informado .•   Ingreso medico.
Pruebas pre- operatorias•   Hemoclasificacion•   Hemograma•   Tiempo de protrombina•   Bioquímica ( electrolitos)•   Imáge...
VALORACION INICIAL• La valoración inicial del paciente abarca  aspectos físicos y psicológicos, identificando  problemas d...
• ASPECTOS PSICOLOGICOS:  Todos los pacientes deben recibir una  orientación especial e individual dado que sus  ansiedade...
CUIDADOS PREOPERATORIOS  Los cuidados preoperatorios preliminares se  desarrollan en la Unidad de Enfermería y  consisten ...
Preparación quirúrgica en intervenciones         urgentes y programadas• 1. Verificación de la intervención a realizar• 2....
CAMPOS OPERATORIOS
OBJETIVOS En la atención del paciente durante la cirugía incluyenReducir la ansiedadMantener la seguridadmantener la di...
REDUCIR LA ANSIEDAD El ambiente del quirófano puede parecer frio, clínico y atemorizante para el paciente, quien en ocasio...
PROTECCION DE LA SEGURIDAD DEL           PACIENTE Una forma en que la enfermera protege al paciente de lesiones es proporc...
FUNCIONES DE LA ENFERMERA COMO   REPRESENTANTE DEL PACIENTE La persona que se somete a anestesia general o a sedación cons...
FUNCIONES DE LA ENFERMERA COMO   REPRESENTANTE DEL PACIENTEConversaciones inadecuadasRuidos excesivosBromas sobre apari...
VIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE LAS      POSIBLES COMPLICACIONES El anestesiólogo tiene la responsabilidad de vigilar y tratar...
ENFERMERIA POS-OPERATORIOCOMIENZA: Admisión del paciente a la zona de recuperación.TERMINA: Suspensión de la vigilia.
COMPLICACIONES DEL POS-       OPERATORIO INMEDIATO Una vez el paciente se recupera de la anestesia el cuidado de enfermerí...
COMPLICACIONES DEL POST OPERATORIO            INEMDIATOActividades de enfermería: cuando se presentashockInformar al ciruj...
• Externas: Abarcan la piel y los tejidos  subyacentes, por ejemplo: las cirugías plásticas• Internas: implican penetració...
 El proceso quirúrgico requiere de muchas  posiciones que se emplean en las diferentes  intervenciones quirúrgicas. La c...
Todo paciente quirúrgico requiere de unacceso venoso periférico con administraciónde líquidos endovenosos, por lo cual el ...
 Decúbito supino (dorsal) Decúbito prono o ventral Posición de Fowler Posición de sims Posición de kraske Litotomía ...
 Paciente de espalda, cabeza alineada con el resto del  cuerpo Brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un  a...
Abrazadera de seguridadLos pies deben descansar sobre la mesa y no colgando del borde de ella.Los MI no deben estar cru...
Se tienes en cuenta tres puntos:Una almohadilla bajo la cabezaUna almohadilla bajo la zona lumbarUna almohadilla bajo l...
Esta posición es la que se usa con mayor frecuencia, se utiliza en:Intervenciones abdominalesGinecológicasUrológicasDe...
 Una vez anestesiado el paciente en decúbito  supino(dorsal), se voltea sobre el abdomen Se flexionan los brazos hacia a...
Esta posición se emplea en:Operaciones de la parte superior del tóraxOperaciones de las piernasOperaciones de la column...
 Esta posición se utiliza muy poco es difícil  tanto como para el paciente, como para el  manejo de la anestesia. La pos...
Esta posición se emplea en:Operaciones a nivel de la columna cervicalCraniectomía posteriorPor vía transfenoidalProced...
 Es la posición mas difícil de lograr con  seguridad El paciente yace sobre el lado no afectado Para mejorar su estabil...
Esta posición se utiliza para:Cirugía de riñón cirugía de uréteresCirugía de pulmón
Esta posición es una modificación de la posición dedecúbito prono (apoyado sobre el abdomen).La mesa se quiebra en un án...
Esta posición se utiliza en:Cirugía rectal: Tumores quistes HemorroidesCirugía coxígea:
Variante de esta El pte se encuentra boca arriba.                                     posición para cirugía Las piernas ...
Esta posición se utiliza para cirugía:Vaginalperinealurología y rectalIntervenciones quirúrgicas de los aparatos urina...
 El ptc se coloca en decúbito supino  sobre la mesa operatoria inclinada a 45  grados.
Esta posición se emplea para cualquier  operación de abdomen inferior o de la  pelvis.Otras intervenciones:• Operación d...
 La cabeza del paciente descansa  sobre la parte mas elevada y los  pies sobre las mas bajas.
• Se utiliza para la cirugía de cabeza y  cuello. Puede también ser de ayuda en los  procedimientos que comprometen el  di...
 Esta posición necesita de  un soporte que eleve el  tronco sobre la  mesa, cuidando que de  tal manera quede un  espacio...
• Esta posición se utiliza particularmente en las  laminectomias de la columna, torácica y  lumbar.
Expo quirurjica final
Expo quirurjica final
Expo quirurjica final
Expo quirurjica final
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Expo quirurjica final

3,857

Published on

FASES PRE-INTRA-POST OPERATORIAS

0 Comments
4 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
3,857
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
97
Comments
0
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Expo quirurjica final"

  1. 1. Representantes: Julio Cesar Cruz. Jessica Duque. Luz Adriana Giraldo. Viviana Andrea Guaca. Leidy johana Martínez.Universidad Santiago de Cali Seccional Palmira Enfermería Vcurso: Técnicas de Quirófano Febrero del 2012
  2. 2. Representantes: Julio Cesar Cruz. Jessica Duque. Luz Adriana Giraldo. Viviana Andrea Guaca. Leidy johana Martínez.Presentado a : Docente. Gloria Nelly León.Asesora: María Neyla Universidad Santiago de Cali Seccional Palmira Enfermería V curso: Técnicas de Quirófano Febrero del 2012
  3. 3. Objetivo general:Al finalizar el curso se espera que cada estudiante de V semestre de enfermería este en capacidad de: Conocer y aplicar el plan de intervención en enfermería a una persona adulta con necesidades en el pre-intra y post-operatorio, mediante el proceso de enfermería por dominios.
  4. 4. Objetivos específicos: Definir la colocación y diferentes posiciones quirúrgicas Aplicar el proceso de enfermería a una persona adulta en el pre – intra y post-operatorio
  5. 5. Es una especialidad médica que utiliza técnicas manuales e instrumentales operativas en un paciente, con el objetivo de investigar o tratar enfermedades o lesiones.Autor: Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. BareNovena Edición
  6. 6. De acuerdo al propósito:A) Diagnóstico-exploratoria• Urgente; no queda más remedio que abrir para ver lo que pasa, se desconoce el diagnóstico del paciente. Ejemplo: biopsia.Autor: Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. BareNovena Edición
  7. 7. • B) Curativa: Se practica para erradicar la enfermedad. Reparar, sustituir o eliminar tejidos enfermos. Ej. ApendicitisAutor: Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. BareNovena Edición
  8. 8. • C) Reparadora: Reparar una función alterada, injertos, estética, quemados. Devuelve la función perdida o corrige deformidades.
  9. 9. • D) Paliativa: Sabemos que no va a curar, pero algo hay que hacer. Disminuye síntomas o retrasa procesos patológicos. Extirpación de tumores.Autor: Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. BareNovena Edición
  10. 10. E) Estética o Plástica: Conservar o mejorar el aspecto
  11. 11. • A)Opcional: normalmente el paciente elige cuando operarse. Ej. Cirugía estética• B)Electiva: Necesaria pero no indispensable. No operarse no tiene consecuencias graves. Ej. Reparación de cicatrices, hernias.Autor: Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. BareNovena Edición
  12. 12. • C)Programada: El paciente precisa la intervención, pero se planea en semanas o meses. Ej. Cataratas, trastorno de tiroides.• D)Urgencia mediata : Se precisa atención rápida en 24 – 30 horas. Infección aguda de vesícula, cálculos renales. Autor: Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. BareNovena Edición
  13. 13. • E)Urgencia inmediata: atención inmediata ya que de no operarse puede llevar a la muerte. Ej. Hemorragia grave, obstrucción intestinal, peritonitis. Autor: Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. BareNovena Edición
  14. 14. • CIRUGÍA MAYOR :Se realiza en un Quirófano, requiere anestesia general, tiene mayor probabilidad de riesgo que la cirugía menor.• CIRUGÍA MENOR :Se puede realizar en un Quirófano, en la sala de un Servicio, riesgo menor para el paciente.Autor: Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. Bare
  15. 15. CIRUGÍA EN EL PRE-OPERATORIO
  16. 16. PROCESO DE ENFERMERIA EN LA PREPARACION DEL PACIENTE PREQUIRURGICO La fase pre quirúrgica COMIENZA desde la decisión de someter al paciente a intervención quirúrgica y termina en la TRANSFERENCIA del paciente a la mesa quirúrgica.PREOPERATORIO INMEDIATO:Abarca las 24 – 48 horas anteriores al acto quirúrgico. (preparación del paciente, traslado al quirófano)
  17. 17. • PREOPERATORIO MEDIATO:El preoperatorio mediato comienza desde que se decide el acto quirúrgico hasta 24-48 horas antes de su realización, este tiempo varía en las distintas cirugías. (HC, aspectos administrativos)• PREOPERATORIO INMEDIATO:Abarca las 24 – 48 horas anteriores al acto quirúrgico. (preparación del paciente, traslado al quirófano)
  18. 18. El profesional de enfermería en esta fase debe conocer los protocolos o estándares de la institución para evaluar la preparación del paciente el cual debe tener:• 1. Aspectos administrativos• 2. Exámenes pre-operatorios• 3. Preparación pre-operatoria inmediata• 4. La valoración de enfermería• 5. La educación pre-operatoria
  19. 19. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS• Historia clínica completa.• Ordenes medicas.• Consentimiento informado .• Ingreso medico.
  20. 20. Pruebas pre- operatorias• Hemoclasificacion• Hemograma• Tiempo de protrombina• Bioquímica ( electrolitos)• Imágenes de DX (RX, escenografía, radiografía)• EKG
  21. 21. VALORACION INICIAL• La valoración inicial del paciente abarca aspectos físicos y psicológicos, identificando problemas del paciente o diagnósticos de enfermería.• ASPECTOS FISICOS:Estado nutricional, función respiratoria, función cardiovascular, farmacoterapia previa, funciones hepática y renal, función endocrina, función inmunitaria.
  22. 22. • ASPECTOS PSICOLOGICOS: Todos los pacientes deben recibir una orientación especial e individual dado que sus ansiedades y necesidades son distintas. Se debe realizar antes de la cirugía explicando al paciente lo mas fácil posible los pasos y los efectos de la cirugía.Alivio el temor, creencias religiosas y culturales.
  23. 23. CUIDADOS PREOPERATORIOS Los cuidados preoperatorios preliminares se desarrollan en la Unidad de Enfermería y consisten en la preparación quirúrgica estandarizada y los protocolos específicos de preparación quirúrgica;• por ejemplo, preparación cólica para cirugía de colon y recto, protocolo de catarata,• protocolo de diabetes, etc.
  24. 24. Preparación quirúrgica en intervenciones urgentes y programadas• 1. Verificación de la intervención a realizar• 2. Toma de constantes vitales• 3. Cumplimentar el Registro Quirúrgico de Enfermería, con los datos solicitados.• 4. Realizar la preparación del campo operatorio• 5. Asegurarse de que el paciente no lleva puesto: dentadura postiza, reloj, anillos, cadenas,• horquillas, lentes, piercing. Todo lo retirado debe ser entregado a la familia• 6. Administrar la medicación que este pautada o se haya de administrar por Protocolo• 7. Registrar los cuidados realizados• 8. Avisar a Quirófano, si procede
  25. 25. CAMPOS OPERATORIOS
  26. 26. OBJETIVOS En la atención del paciente durante la cirugía incluyenReducir la ansiedadMantener la seguridadmantener la dignidad de la personaEvitar la ocurrencia de complicaciones
  27. 27. REDUCIR LA ANSIEDAD El ambiente del quirófano puede parecer frio, clínico y atemorizante para el paciente, quien en ocasiones experimenta sentimientos de aislamiento y aprensión. PresentarseProporcionar explicacionesContestar preguntas
  28. 28. PROTECCION DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Una forma en que la enfermera protege al paciente de lesiones es proporcionar un ambiente seguro, existen varias actividades y funciones que se enfocan en los diversos temas de seguridad:Consentimiento informado Registro completo de antecedentes de saludResultado de los estudios diagnósticosLista de verificación preoperatoria
  29. 29. FUNCIONES DE LA ENFERMERA COMO REPRESENTANTE DEL PACIENTE La persona que se somete a anestesia general o a sedación consiente experimenta una alteración o perdida temporal de la sensación o percepción. Lo anterior implica mantener la comodidad física y emocional, así como su privacidad, derechos y dignidad.
  30. 30. FUNCIONES DE LA ENFERMERA COMO REPRESENTANTE DEL PACIENTEConversaciones inadecuadasRuidos excesivosBromas sobre apariencia físicaVida personal y temas asociadosNo ridiculizar
  31. 31. VIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES El anestesiólogo tiene la responsabilidad de vigilar y tratar cualquier complicación; Sin embargo, las enfermeras también desempeñan una función importante, pues deben estar alertas y vigilar cualquier signo como:Alteraciones en la presión arterialCambios de temperaturaHipovolemia
  32. 32. ENFERMERIA POS-OPERATORIOCOMIENZA: Admisión del paciente a la zona de recuperación.TERMINA: Suspensión de la vigilia.
  33. 33. COMPLICACIONES DEL POS- OPERATORIO INMEDIATO Una vez el paciente se recupera de la anestesia el cuidado de enfermería es prevenir las complicaciones por:AnestesiaCirugía: -Dehiscencia -Evisceración -Retención urinaria -Infección de la herida
  34. 34. COMPLICACIONES DEL POST OPERATORIO INEMDIATOActividades de enfermería: cuando se presentashockInformar al cirujano, aumentar goteo intravenoso, colocar oxigeno, tomar signos vitales, usar posición trendelemburg.Otras complicaciones mas comunes: vómitos, nauseas, dolor, trastornos hídricos
  35. 35. • Externas: Abarcan la piel y los tejidos subyacentes, por ejemplo: las cirugías plásticas• Internas: implican penetración al organismo. Las cirugías internas presentan cicatrices que pueden no ser visibles y pueden crear complicaciones.• Las cirugías también se pueden clasificar en la localización, de acuerdo al sistema o parte que se ve afectado, por ejemplo: cirugías cardiovasculares, cirugías torácicas, Cirugías
  36. 36.  El proceso quirúrgico requiere de muchas posiciones que se emplean en las diferentes intervenciones quirúrgicas. La colocación del paciente para el procedimiento quirúrgico es una faceta del cuidado del paciente tan importante para el resultado de las intervenciones como la adecuada preparación preoperatoria y la anestesia segura.
  37. 37. Todo paciente quirúrgico requiere de unacceso venoso periférico con administraciónde líquidos endovenosos, por lo cual el brazodebe colocarse en un apoyabrazos.
  38. 38.  Decúbito supino (dorsal) Decúbito prono o ventral Posición de Fowler Posición de sims Posición de kraske Litotomía o Ginecologica Trendelemburg Anti-Trendelemburg o Morestin laminectomia
  39. 39.  Paciente de espalda, cabeza alineada con el resto del cuerpo Brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un ángulo no mayor de 90 grados
  40. 40. Abrazadera de seguridadLos pies deben descansar sobre la mesa y no colgando del borde de ella.Los MI no deben estar cruzados para evitar lesiones del nervio peroneo ya que afectaría la circulación.
  41. 41. Se tienes en cuenta tres puntos:Una almohadilla bajo la cabezaUna almohadilla bajo la zona lumbarUna almohadilla bajo la rodillaMODIFICACIONES DE LA POSICIONTrendelenburgTrendelenburg invertidoLitotomía
  42. 42. Esta posición es la que se usa con mayor frecuencia, se utiliza en:Intervenciones abdominalesGinecológicasUrológicasDe cara y cuelloDe tórax
  43. 43.  Una vez anestesiado el paciente en decúbito supino(dorsal), se voltea sobre el abdomen Se flexionan los brazos hacia adelante Hacia los lados se pone cojines Los pies y tobillos se apoyan sobre un cojín
  44. 44. Esta posición se emplea en:Operaciones de la parte superior del tóraxOperaciones de las piernasOperaciones de la columnaOperaciones del cráneoMODIFICACIONESKraske (Posición navaja)Laminectomía
  45. 45.  Esta posición se utiliza muy poco es difícil tanto como para el paciente, como para el manejo de la anestesia. La posición se mantiene a través de un soporte de la cabeza Los brazos se cruzan suavemente sobre el abdomen
  46. 46. Esta posición se emplea en:Operaciones a nivel de la columna cervicalCraniectomía posteriorPor vía transfenoidalProcedimientos de cara o boca
  47. 47.  Es la posición mas difícil de lograr con seguridad El paciente yace sobre el lado no afectado Para mejorar su estabilidad se coloca una correa de seguridad
  48. 48. Esta posición se utiliza para:Cirugía de riñón cirugía de uréteresCirugía de pulmón
  49. 49. Esta posición es una modificación de la posición dedecúbito prono (apoyado sobre el abdomen).La mesa se quiebra en un ángulo, que puede sermoderado o severosegún las necesidades del cirujano.Los apoyabrazos se Dirigen hacia la cabecera de lamesa para que los codos se flexionen cómodamente
  50. 50. Esta posición se utiliza en:Cirugía rectal: Tumores quistes HemorroidesCirugía coxígea:
  51. 51. Variante de esta El pte se encuentra boca arriba. posición para cirugía Las piernas sobre los estribos. laparoscópica. Muslos flexionados en abducción. Rodillas se encuentran mas flexionadas.
  52. 52. Esta posición se utiliza para cirugía:Vaginalperinealurología y rectalIntervenciones quirúrgicas de los aparatos urinarios y reproductor.
  53. 53.  El ptc se coloca en decúbito supino sobre la mesa operatoria inclinada a 45 grados.
  54. 54. Esta posición se emplea para cualquier operación de abdomen inferior o de la pelvis.Otras intervenciones:• Operación del tronco.• Operaciones de las piernas.• Operaciones del coxis.
  55. 55.  La cabeza del paciente descansa sobre la parte mas elevada y los pies sobre las mas bajas.
  56. 56. • Se utiliza para la cirugía de cabeza y cuello. Puede también ser de ayuda en los procedimientos que comprometen el diafragma y la cavidad abdominal superior.
  57. 57.  Esta posición necesita de un soporte que eleve el tronco sobre la mesa, cuidando que de tal manera quede un espacio hueco entre dos laterales que permitan un máximo de expansión torácico para una adecuada respiración.
  58. 58. • Esta posición se utiliza particularmente en las laminectomias de la columna, torácica y lumbar.
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×