4. Representan el 3% del total de recién nacidos vivos
Se ha observado incremento de la frecuencia del 65%
Reproducción asistida principal causa
Edad materna
Predispoción familiar y raza
11. Consecuencias y riesgos del
embarazo múltiple
Aborto
Anemia: gran demanda al sistema hematopoyetico
Hemorragia: sobre distención de fibras musculares uterinas
DPPNI
14. Maduración pulmonar
Se administrara un ciclo de inductores de madurez pulmonar sin
tener en cuenta el número de fetos
Betametasona 12 mg IM cada 12 hrs 4 dosis
Dexametasona 6 mg IM cada 12 hrs 4 dosis
15. Complicaciones
Crecimiento fetal discordante: Masa placentaria desigual
Síndrome de transfusión feto fetal: anastomosis vasculares
produciéndose transfusión sanguínea de un feto a otro.
Discordancia severa en peso de los fetos
Polihidrmanios y oligohidrmanios
16. Complicaciones
Muerte de un gemelo: 3-4% de embarazos gemelares
88% en gemelos monocorionicos
Muerte fetal antes de la semana 14 no produce efectos sobre el
gemelo sobreviviente
Muerte fetal después de la semana 14 produce perdida del tono
vascular en gemelo muerto, favorece transfusión masiva del
gemelo sobreviviente.
18. Gemelo acardico
No tiene estructuras cardiacas es mantenido por el corazón del otro
gemelo
Gemelo normal puede desarrollar insuficiencia cardiaca
19. Manejo del parto
Depende de
Edad gestacional
Peso estimado
Posición de los fetos
CEF-CEF: 40%
CEF-PELV:26%
PELV-CEF:10%
PELV-PELV:10%
CEF-TRANS:8%