Your SlideShare is downloading. ×

Web 2 0 Ics (10 12 08)

507
views

Published on

Presentació we 2.0 al Taller Serveis Medicina Interna ICS

Presentació we 2.0 al Taller Serveis Medicina Interna ICS

Published in: Health & Medicine

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
507
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
14
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Web 2.0 Medicina 2.0 Dr. Joan Escarrabill Institut d’Estudis de la Salut L’Hospitalet, 10 de desembre de 2008
  • 2. Objectius
    • Web 2.0 és una realitat.
    • Medicina 2.0 és inevitable.
    • Canvis profunds en la pràctica assistencial
  • 3. Agenda
    • Dels origens a web 2.0
    • Web 2.0 i la salut
    • Canvis en la pràctica assistencial
  • 4. Internet: algunes dates clau ARPANET Agost 1962 You-Tube 2005 Yahoo / Altavista 1995 Mor Marilyn Monroe ARPANET conecta EEUU – Noruega 1973 Google 1998 Bombolla dot.com 2000 PC IBM 1981 Netescape Accés particular a Internet 1994 WWW Sir Tim Berners-Lee 1989 Cae el muro de Berlín
  • 5. World Wide Web Plataforma oberta Creixement explossiu Sir Tim Berners-Lee 1989 Connexions al món 1981 200 2007 700.000.000
  • 6. World Wide Web Barat Canvia el temps i l’espai Temps On-line Fàcil Asincrònic Espai Distància zero Ubiquïtat Sense coneixement previ
  • 7. Posició estratègica Posició de l’usuari Nucli de competències La web és la plataforma Cadascú controla les seves dades
    • Serveis, no paquets de software.
    • Arquitectura de participació
    • Escalabilitat cost-efectiva
    • Fonts de dades “remezclables”
    • Transformació de dades
    • Software més enllà d’lun simple aparell
    • Intel·ligència col·lectiva
    Desembre 2004
  • 8. De Web 1.0 a Web 2.0 Yahoo Google Cerca Gestiona la informació Publicar Participar Pàgina web Blog Rigidesa Sindicació Visitar Enciclopèdia Britànica Rebre informació Wikipedia
  • 9. De Web 1.0 a Web 2.0 Web 1.0 Navegar Web 2.0 Editar Comentar Crear Continguts Usuaris
  • 10. Web 2.0 Saviesa de les multituds Explorar toda la web Redes Los usuarios añaden valor Explorar la “llarga cuaa” Los “límits” no són al centre o al cap Infoware en lloc de software Millores contínues en el software . Si l’usuario no el fa servir, es rebutja
  • 11. La diversidad y la independencia son importantes porque las mejores decisiones colectivas son producto del desacuerdo y de la polémica, no del consenso ni del compromiso (p. 20) M ultituds sàvies
    • Diversitat d’opinions
    • Independència
    • Descentralització
    • Agregació
  • 12. “ Prosumers” Els consumidors participen en la creació dels productes d’una manera activa Exemple Malalties cròniques
  • 13. Web 2.0 Participació A mida Compartir
  • 14. Agenda
    • Dels origens a web 2.0
    • Web 2.0 i la salut
    • Canvis en la pràctica assistencial
  • 15. Giustini D. BMJ 2006;333:1283-4 Compartir Col·laborar Wiki / blog RSS Organización de la información Herramientas multimedia Participació Alerta constant You-Tube
  • 16. Giustini D. BMJ 2006;333:1283-4
  • 17. Acceso a la información Multimedia RSS
  • 18. www.patientslikeme.com/
  • 19. http://gunther-eysenbach.blogspot.com
  • 20. http://davidrothman.net/list-of-medical-wikis/
  • 21.
    • Xarxes s ocial s
    • Participa ció
    • Apomedia ció
    • Col·laboració
    • Transparència
    5 elements nous
  • 22.  
  • 23. Xarxes socials Proveïdors Pacients Societat Recerca Indústria Proveïdors Pacients xarxa Professionals Pacients Complexitat
  • 24. Curr Oncol. 200 8 ;15 Suppl 2:s107.es42-7.
      • C omputer-mediated communication
    One-to-One One-to-Many Many-to-Many E-mail E-mail list Xat Blog, wikis Xarxes socials
  • 25.
    • No ofereix consell mèdic
    • No és un lloc per a professionals
    • No es fan discussions religioses
    www.oncochat.org/
  • 26. Participació Les dades clíniques són del pacient i procedeixen de fonts diverses El pacient també és una font d’informació clínica www . patientslikeme . com Pacient actiu
  • 27. “ Intermediaris” Pacients Atenció Primària gatekeepers Atenció Especialitzada 80% dels pacients van pel seu compte a Urgències
  • 28. Apomediació
  • 29. Dinàmica Intermediació / Apomediació
  • 30. Col·laboració Ara NO s’ensenya el que se sap: tot caduca molt ràpidament sino que ara es comparteix allò que s’aprèn
  • 31. Transparència Canvis en el concepte de privacitat Compartir dades
  • 32. Agenda
    • Dels origens a web 2.0
    • Web 2.0 i la salut
    • Canvis en la pràctica assistencial
  • 33. Privacitat Model de negoci 4–10-08
  • 34.
    • Segones opinions
    • Auto-cura
    • Cerca d’especislistes
    • Auto-diagnòstic
    • Informació
    • Xat amb el metge
    • Història clínica virtual
  • 35. Medicina 2.0 Concepte de nivells assistencials Performance professional i organització de cures Relació espaco/temps Maneig de dades clíniques e-Història clínica Relació metge/pacient Rol dels professionals Gestió del coneixement
  • 36. Concepte de nivells assistencials Donar resposta a les necessitats assistencials per nivells rígids … Fragmenta Duplica Dificulta la continuïtat
  • 37. NEJM 2008;358:1064-1071 La coordinació no és gens fàcil Consum de temps Manca d’interoperabilitat dels sistemes informàtics Manca de model d’atenció integrada
  • 38. Performance professional i organització de cures Gestió de necessitats Fan allò que correspon ...tot i que en saben més Descriuen allò que fan ...to i que no tenen gaire temps Analitzen els resultats
  • 39. Relació espai/temps Web (Salud 2.0) = 24h/dia 7 dies/setmana 365 dies/any Espai Sense límits Temps Sense interrupcions
  • 40. Relació espai/temps Programació de visites en l’era de l’accés? Deixarem de ser només reactius? No té massa sentit la programació rígida de visites en la primera línia d’atenció Proactius > Reactius
  • 41. Canvi de rol dels professionals Rol professional Titulació Mèrits “passats” El call center és el primer contacte Visió global Transversalitat Polivalència Infermeria
  • 42. Gestió del coneixement Els protocols han mort 68 cm de altura 28 kg de peso 243 1 pág. 195 2 págs. 160 > 10 págs. Hibble A. BMJ 1998;317:862-3 855 guidelines en AP Cambridge and Huntingdon Health Authority
  • 43. www.mapofmedicine.com/ Accessible A mida Actualitzat Integra clínica + procediments
  • 44. Wiki WikiWikiWeb Software para editar con facilidad Web colaborativa Desarrollado a parir de 1994 por Ward Cunningaham 2001 > 9.000.000 de artículos
  • 45. Relació metge-pacient Punt de partida . Programació Centre sanitari Business hours Relació asimètrica metge-pacient Contactes molt rígids
  • 46. Hi ha alternatives a la visita “cara a cara”
  • 47. NEJM 2007;356:2471-4
  • 48. Preferències Metge Pacient Katz SJ. Am J Manag Care 2004;10:593-98
  • 49. El 93% dels metges catalans es connecten a Internet Manuel Castells: PIC Salut: Modernització tecnològica, canvi organitzatiu i servei als usuaris en el sistema de salut de Catalunya. Departament de Salut. 2007
  • 50. http://tim-daytalklivingwithcopd.blogspot.com/2008/03/oxygen-therapy.html
  • 51. http://copdnewsoftheday.com/
  • 52. http://patientopinion.org.uk/
  • 53. http://www.medworm.com/
  • 54. Consumerisme Lancet 2005;366:343 El pacient ha d’adoptar la posició del “client de un suprmercat”?
  • 55. E-Historia Clínica NEJM 2008;358:1738-40 Health Level Seven (HL7), Accés immediat i una transmissió fàcil de les dades
  • 56. NEJM 2008;358:1656-8 La informatitzación de les dades clíniques no es un accessori… Canvi profundament la manera de treballar. Requereix un procés d’adaptació i un canvi d’hàbits (amb alguns inconvenients)
  • 57. Salut 2.0 Medicina 2.0 Web 2.0 es un canvi profund i irreversible que adopta la societat per treballar i enfocar els problemes d’una manera diferent No és una moda Si el món va en una direcció, és poc probable que la salut segueixi un camí contrari.