1. Web 2.0 Medicina 2.0 Dr. Joan Escarrabill Institut d’Estudis de la Salut L’Hospitalet, 10 de desembre de 2008
2.
3.
4. Internet: algunes dates clau ARPANET Agost 1962 You-Tube 2005 Yahoo / Altavista 1995 Mor Marilyn Monroe ARPANET conecta EEUU – Noruega 1973 Google 1998 Bombolla dot.com 2000 PC IBM 1981 Netescape Accés particular a Internet 1994 WWW Sir Tim Berners-Lee 1989 Cae el muro de Berlín
5. World Wide Web Plataforma oberta Creixement explossiu Sir Tim Berners-Lee 1989 Connexions al món 1981 200 2007 700.000.000
6. World Wide Web Barat Canvia el temps i l’espai Temps On-line Fàcil Asincrònic Espai Distància zero Ubiquïtat Sense coneixement previ
7.
8. De Web 1.0 a Web 2.0 Yahoo Google Cerca Gestiona la informació Publicar Participar Pàgina web Blog Rigidesa Sindicació Visitar Enciclopèdia Britànica Rebre informació Wikipedia
9. De Web 1.0 a Web 2.0 Web 1.0 Navegar Web 2.0 Editar Comentar Crear Continguts Usuaris
10. Web 2.0 Saviesa de les multituds Explorar toda la web Redes Los usuarios añaden valor Explorar la “llarga cuaa” Los “límits” no són al centre o al cap Infoware en lloc de software Millores contínues en el software . Si l’usuario no el fa servir, es rebutja
11.
12. “ Prosumers” Els consumidors participen en la creació dels productes d’una manera activa Exemple Malalties cròniques
15. Giustini D. BMJ 2006;333:1283-4 Compartir Col·laborar Wiki / blog RSS Organización de la información Herramientas multimedia Participació Alerta constant You-Tube
26. Participació Les dades clíniques són del pacient i procedeixen de fonts diverses El pacient també és una font d’informació clínica www . patientslikeme . com Pacient actiu
27. “ Intermediaris” Pacients Atenció Primària gatekeepers Atenció Especialitzada 80% dels pacients van pel seu compte a Urgències
35. Medicina 2.0 Concepte de nivells assistencials Performance professional i organització de cures Relació espaco/temps Maneig de dades clíniques e-Història clínica Relació metge/pacient Rol dels professionals Gestió del coneixement
36. Concepte de nivells assistencials Donar resposta a les necessitats assistencials per nivells rígids … Fragmenta Duplica Dificulta la continuïtat
37. NEJM 2008;358:1064-1071 La coordinació no és gens fàcil Consum de temps Manca d’interoperabilitat dels sistemes informàtics Manca de model d’atenció integrada
38. Performance professional i organització de cures Gestió de necessitats Fan allò que correspon ...tot i que en saben més Descriuen allò que fan ...to i que no tenen gaire temps Analitzen els resultats
39. Relació espai/temps Web (Salud 2.0) = 24h/dia 7 dies/setmana 365 dies/any Espai Sense límits Temps Sense interrupcions
40. Relació espai/temps Programació de visites en l’era de l’accés? Deixarem de ser només reactius? No té massa sentit la programació rígida de visites en la primera línia d’atenció Proactius > Reactius
41. Canvi de rol dels professionals Rol professional Titulació Mèrits “passats” El call center és el primer contacte Visió global Transversalitat Polivalència Infermeria
42. Gestió del coneixement Els protocols han mort 68 cm de altura 28 kg de peso 243 1 pág. 195 2 págs. 160 > 10 págs. Hibble A. BMJ 1998;317:862-3 855 guidelines en AP Cambridge and Huntingdon Health Authority
44. Wiki WikiWikiWeb Software para editar con facilidad Web colaborativa Desarrollado a parir de 1994 por Ward Cunningaham 2001 > 9.000.000 de artículos
45. Relació metge-pacient Punt de partida . Programació Centre sanitari Business hours Relació asimètrica metge-pacient Contactes molt rígids
49. El 93% dels metges catalans es connecten a Internet Manuel Castells: PIC Salut: Modernització tecnològica, canvi organitzatiu i servei als usuaris en el sistema de salut de Catalunya. Departament de Salut. 2007
55. E-Historia Clínica NEJM 2008;358:1738-40 Health Level Seven (HL7), Accés immediat i una transmissió fàcil de les dades
56. NEJM 2008;358:1656-8 La informatitzación de les dades clíniques no es un accessori… Canvi profundament la manera de treballar. Requereix un procés d’adaptació i un canvi d’hàbits (amb alguns inconvenients)
57. Salut 2.0 Medicina 2.0 Web 2.0 es un canvi profund i irreversible que adopta la societat per treballar i enfocar els problemes d’una manera diferent No és una moda Si el món va en una direcció, és poc probable que la salut segueixi un camí contrari.