Palamós 19 05 12 final

323
-1

Published on

Presentació a l'Hospital de Palamós, acte de comiat i acollida de residents.

Published in: Health & Medicine
1 Comment
0 Likes
Statistics
Notes
  • Uns dies que vinc a presentacions teves i ja has introdut un munt de temes nous: Innovació!
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
323
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
8
Comments
1
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Palamós 19 05 12 final

  1. 1. Web 2.0: Canvis en la pràctica clínica Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS) www.aatrm.net Dr. Joan Escarrabill Pla Director de les Malalties de l’Aparell Respiratori (PDMAR) Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)Palamós, 19 de maig de 2012 Departament de Salut
  2. 2. Els canvis no sónconjunturals
  3. 3. ESCRIPTURA …fa 40.000 anys? …fa 4.000 anys ALFABET FENICI …fa 1.000 anys Sòcrates Plató 470 – 399 a. C 427 a. C. – 347 a. C Oral Escrit Més memòria Escrit per ambdues cares. Transportable. Diferenciador CòdexRotlles de papir Concepte de pàgina s. III-IV
  4. 4. La revolució… Tipus mòbils El llibre permet«transportar» les idees
  5. 5. 1712 1833 1879 1894 1920Màquina de vaporThomas Newcomen Tesla / Marconi Edison
  6. 6. Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)
  7. 7. Digitalizació Innovació disruptiva Prosumerwww.rocasalvatella.com/
  8. 8. Això no és una millora, és uncanvi en el model de“negoci”... i dels qui fan elnegoci. Adaptat de G. Roca
  9. 9. Les dades clíniques Personal Health Data Història clínica electrònica
  10. 10. Les dades clíniques Personal Health Data Història clínica electrònica
  11. 11. Heu fet servir algunavegada “paper carbó”? (Carbon copy, copia de carbón, o Con copia) Bcc (Blind carbon copy, copia de carbón oculta, o Con copia oculta)
  12. 12. Què és això?
  13. 13. Una pista…
  14. 14. Quant de temps fa queno envieu una carta?
  15. 15. 1974
  16. 16. When the doctor had finished hisexplanations, there was a silence(p. 28)
  17. 17. The Doctor (1891), Sir Luke Fildes Espacio
  18. 18. Màquina d’escriure Amstrad 1512 elèctrica Sense disc dur Portàtil 1979 1984 1987 ! 1997 IndexMedicus
  19. 19. Xarxes socials Portàtil Digitalització 1996 1997 2000 2007jescarra@csub.scs.es Càmara digital ! ?
  20. 20. • Conectivitat constant.• Col·laboració i crowdsourcing• A mida (costumized)• Al núvol (cloud computing)
  21. 21. Espai6 Sapiens Tempsidees Rol Relació Servei
  22. 22. www.commonwealthfund.org/ Virtual practice Call Robotscenter Virtual ward
  23. 23. E-Health Sincrònic Asincrònic Contacte Sensors Gestió Monitor de Recordatoris pacients
  24. 24. Organització per serveis o pernecessitats dels pacients? Organització per serveis: la moneda és la “llit” 24
  25. 25. Neonats Sabem agruparUCI els pacients per Cremats necessitats Unitat d’hospitalització per atendre pacients amb malalties cròniques dirigida per infermeres, amb consultors especialitzats i suport tecnològic (robots)
  26. 26. Forward Surgical Team Fan allò que convé Escriuen allò que fan Reben feedback 26
  27. 27. Forward Surgical Team Tot i que saben fer més coses Fan allò que convé Escriuen allò que fanTot i que tenen Reben molta feina feedback 27
  28. 28. Intervenció ambulatòria intensiva• Intensitat de cures• Necessitat d’aparells• Freqüència del problema• Capacitat de resposta fora de l’horari habitual• Distància• Importància de la presa de decisions• Previsibilitat de la història natural• Magnitud de las comorbilitats• Accessibilitat i contacte amb l’equip• Cooperació amb els dispositius socials
  29. 29. TIC’s BMJ 2011;342:374-8.Les TIC’s no ho resolentot, però sense TIC’s ésmolt difícil atendre elspacients amb TRD Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)
  30. 30. Temps24/7/365Reactiu Proactiu Avaluació en estat estable Resposta a la demanda Resposta segons necessitats Programació rígida de visites
  31. 31. La nova clínica... Pràctica Virtual convencional practice
  32. 32. RelacióAutonomia del pacient4 décembre 2008
  33. 33. Suport Preguntes i afectiu respostes Accés a Seguiment assaigs de les clínics malaltieshttp://pub.bsalut.net/risai/
  34. 34. PNAS 2008;105: 2052–2057 16: Riluzole + Lithiumn=44 28: Riluzole 36
  35. 35. Suècia 1965-2004 6642 pacients 40 anys3 anys
  36. 36. http://alslithium.atspace.com/38
  37. 37. www.its.caltech.edu/~kfelzer/SixMonthUpdate.pdf n=191 37% Supressió del tractament < 6 m. Efectes secundaris Sense beneficis clínics Recomanació del metge
  38. 38. www.its.caltech.edu/~kfelzer/SixMonthUpdate.pdf Lliçons  Reclutament de pacients molt ràpid Dosi baixes(150 mg/day) de liti es poden emprar per pal·liar els  Efecetes colaterals “positius” efecetes de les rampes  Resultats negatius pel que fa referència a la progressió de la malaltia El liti no s’ha de recomanar als pacients amb ELA40
  39. 39. n=17121 centres italians
  40. 40. Published on-line 24 April 2011www.nature.com/nbt/journal/vaop/ncurrent/full/nbt.1837.html "While not a replacement for the gold standard double blind clinical trial, our platform can provide supplementary data to support effective decision-making in medicine and discovery." 25 April 2011
  41. 41. The coming medical revolution “Pregunta-ho al teu metge” “Digues-l’hi al teu metge” “Comparteixo amb el teu metge”www.salon.com/2012/02/19/the_coming_medical_revolution/singleton/
  42. 42. http://lucienengelen.posterous.com/no-show-patients-on-conferencesAgència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)
  43. 43. Ann Intern Med. 2012;156:673-683.
  44. 44. Servei Producte Servei"Lo que el cliente compra y considera valioso nunca es un producto.Es la utilidad, es decir, aquello que le aporta el producto" Peter Drucker
  45. 45. L’objectiu final de l’atenciósanitària és aconseguir el “valor”més alt possible pels pacients
  46. 46. Valor • Es refereix a un procés • Avaluació multidimensional Outcomes Valor = Cost • No és la suma del cost de cada servei, és el cost total del servei
  47. 47. RolProfessionals en xarxa Call center Metges Infermeres Treball Cuidador social
  48. 48. SapiensSapiens Del passat cap el passatDel passat cap el o cap el futur, on-linefutur
  49. 49. Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)
  50. 50. Els nadius digitals…  Es concentren en allò que els convé (necesiten). Volen una educació que sigui rellevant… …pero sobre tot, conectada amb la realitat. Els alumnes aprenen per si mateixos, sols o en grup. Tots aprenem, tots ensenyem
  51. 51. Com més exposem, augmentem, analitzem icompoartim el nostre saber, més aprendrem tots“L’enllaç és un inventrevolucionari”
  52. 52. Espai6 Sapiens Tempsidees Rol Relació Servei
  53. 53. Contactes vs visites6 Coneixement distribuït Valor al temps cara a caraidees Digitalització Equips / Relació Xarxes deliberativa Servei > producte
  54. 54. Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)
  55. 55. Els “secrets” de Google.... Enllaç Xarxa Pocs Detalls intermediaris Respete a allò que és petit
  56. 56. Les paraules clau...  Escoltar  Innovació  Transparència  Rapidesa  Sense (massa) control  Informació accessible  Senzillesa.
  57. 57. Confiança Existeix una relació inversa entre el control i la confiança
  58. 58. La xarxa, juntamentamb l’alfabet i elsnombres, constitueixenla tecnologia méspoderosa que altera lamanera de pensar
  59. 59. Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)
  60. 60. «Les eines que fem servir per escriure canvien la nostra manera de pensar»Friedrich Nietzsche 1844-1900
  61. 61. Nat Neurosci. 2011;14:163-4. www.nature.com/neuro/journal/v14/n2/full/nn.2724.html
  62. 62. http://johngeraci.com/ Compartir MutualistaNew RecíprocOpen Simbiòtic Win-win
  63. 63. @jescarrabillhttp://elforasterodelclavel.blogspot.com.eswww.slideshare.net/jescarra Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×