Pacients cat salut 30 09 10 vs 4
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Pacients cat salut 30 09 10 vs 4

on

  • 660 views

Presentació en la jornada sobre governança (CatSalut)

Presentació en la jornada sobre governança (CatSalut)

Statistics

Views

Total Views
660
Views on SlideShare
660
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
4
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Pacients cat salut 30 09 10 vs 4 Pacients cat salut 30 09 10 vs 4 Presentation Transcript

  • Ciutadania i sistema sanitari Dr. Joan Escarrabill Director Pla Director de les Malalties Respiratòries (PDMAR) Departament de Salut Àrea d’Innovació Institut d’Estudis de la Salut
  • Conclusions
    • “ Res que afecti la meva salut sense la meva participació ”
    • El actes tenen conseqüències i, per tant, la informació és crucial.
    • Les organitzacions sanitàries han de canviar profundament per adaptar-se al ciutadà: del gatekeeper al GPS.
  • Agenda
    • Itinerari
    • Forces
    • Panorama
  • Lluís XIV Hôtel des Invalides Paris Edicte Reial de 1670
  • La visite de Napoléon à l'infirmerie de l'Hôtel des Invalides. Alexandre VERON-BELLECOURT (1808)
  • Els soldats (pacients) eren... Ignorants Disciplinats Sense privacitat
  • Asimetria en la relació metge/malalt
    • Retard en la incorporació de les innovacions
    • Joseph Lister (asèpsia/antisèpsia i paper de les infeccions, 1867)
    La medicina científica NO s’ha interessat pels problemes dels pacients fins fa pocs anys
  • Evolució de la relació metge/pacient Paper del clínic Objectiu: curació de l’individu Fòra del context social Context social Proximitat a la comunitat Comunitats estables longitudinalitat El MG coneix tothom Relació d’agència Paternalisme Individualisme Segle XIX Despostisme il·lustrat Segle XX Segle XXI Atenció centrada en el pacient
  • Agenda
    • Itinerari
    • Forces
    • Panorama
  • La ciutadania exigeix....
  • BMJ 2008;337:1382-3 Països OCDE 1990-2005
  • Canvi de context clínic
  • “ ...una especialització a ultrança (sense connexions ni relacions amb camps de coneixements afins) és una simple acumulació de saber en una sola direcció, que acaba necessàriament en anèmia intel·lectual ” Josep Ma Terricabras I a tu, què t’importa?. Barcelona. Edicions La Campana, 2002. (pàg. 96)
  • Agenda
    • Itinerari
    • Forces
    • Panorama
  • BMJ 2003;326. 14 de juny
  • Atenció centrada en el pacient
  • Què esperen els pacients del seu metge? Competents i amables Stone M. BMJ 2003; 326 : 1294
    • Contacte visual
    • Participació ( partnership )
    • Comunicació
    • Temps
  • tEMPS El temps no té el mateix significat per al pacient que pels professionals sanitaris
  • Ahir Avuiu Donar resposta Ajudar a trobar resposta
  • El NHS, en els propers cinc anys, ha de millorar la qualitat a través de la implantació de bones pràctiques i d’increments de la productivitat. Elements clau: 2010
            • Els pacients primer
            • Millora de la qualitat i dels outcomes ;
            • Autonomia, retre comptes i legitimitat democràtica (retornar el “poder” a la primera línia assistencial);
            • Retallar burocràcia i millorar l’eficiència
    • Dubtes sobre l’impacte per reduir les desigualtats socials.
    • Risc de dil·lució de les responsabilitats públiques
    • Les intervencions no s’han de fer exclussivament des de l’esfera pública.
    • Paper clau dels “actors pròxims”
  • Informació
  • http://e-patients.net/ www.patientslikeme.com/ www.its.caltech.edu/~kfelzer/SixMonthUpdate.pdf
  • www.jopm.org/ www.re-aim.org/ Medicina basada en evidències (proves) Observació Experimentació Informació compartida (amb peer-revie w) R essò (impacte, extensió) E fectivitat A dopció (per l’organització) I mplementació (professionals) M anteniment
  • Per estalviar temps i diners
  • The key is patient-driven research A Internet els pacients busquen..... Informació Contrastar opinions Suport emocional
  • Té sentit parlar de gatekeeper ?
  • Els orfenats i hospicis eren durs, però més dura era la intempèrie. Joan Margarit (Sanahuja, 1938) www.joanmargarit.com Casa de Misericòrdia, 2007
  • Final...
    • Res sense el ciutadà
    • Informació (intel·ligible)
    • Predispoció per ajudar a trobar respostes
  • Moltes gràcies per la seva atenció