Oncologia 29 04 11 vs 2
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Oncologia 29 04 11 vs 2

on

  • 490 views

Sessió anual de l'ICO d'acomiadament dels residents que finalitzen el període de formació.

Sessió anual de l'ICO d'acomiadament dels residents que finalitzen el període de formació.

Statistics

Views

Total Views
490
Views on SlideShare
490
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
7
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Oncologia 29 04 11 vs 2 Presentation Transcript

  • 1. Oncologiasense Internet:
    una fantasia?
    Dr. Joan Escarrabill
    Pla Director de les Malalties de l’AparellRespiratori (PDMAR)
    Institutd’Estudis de la Salut
    Barcelona
    Badalona, 29 d’abril de 2011
  • 2. www.slideshare.net/jescarra
  • 3. Una aproximació a l’impacted’Internet en el camp de la salut
  • 4. Agenda
    Disrupció
    Canvis en la pràctica clínica
    Paperdelspacients
  • 5. «Les eines que fem servir per escriurecanvien la nostra manera de pensar»
    Friedrich Nietzsche
    1844-1900
  • 6. ESCRIPTURA
    …fa 4.000 anys
    …fa 40.000 anys?
    ALFABET FENICI
    …fa 1.000 anys
    Plató
    427 a. C. – 347 a. C
    Sòcrates
    470 – 399 a. C
    Escrit
    Oral
    Mésmemòria
    Escrit per ambdues cares.
    Transportable.
    Diferenciador
    Concepte de pàgina
    Còdex
    s. III-IV
    Rotlles de papir
  • 7. Larevolució…
    Tipusmòbils
    El llibrepermet «transportar» les idees
  • 8. Convertir qualsevol senyal contínua (analògica) en una sèrie numèrica binària (1 i 0)
    Digitalitzar
  • 9. Digitalització
    Nous actors
    =
    Innovació disruptiva
    www.rocasalvatella.com/
  • 10. Digitalització
    • Cada persona té capacidad de «produir» a més de «consumir»
    • 11. Facilitat per emmagatzemar
    • 12. Facilitat de transmissió
    • 13. Facilitat de combinar
    • 14. Facilitat de compartir
    Prosumer
  • 15. KaneKramer (UK, 1956)
    mp3
    Digital audio player (1979)
    Audio Highwayfabrica el primer reproductor mp3 l’any1996
    www.techpin.com/the-first-mp3-player/
    iPod Clssic2001
  • 16.
  • 17. Això sí que ésrevolucionari…
  • 18. Alfabet fenici
    Foc
    Intel·ligència operativa socialitzada
    Digitalització
    Eudald Carbonell (2010)
  • 19. Agenda
    Disrupció
    Canvis en la pràctica clínica
    Paperdelspacients
  • 20. Impacte de la digitalització en el mónsanitari
  • 21. La terraés plana
    • Mobilitat
    • 22. Ubiqüitat
    • 23. Connexió
    L’atenció no es fa exclusivament en «espaissanitaris»
  • 24. L’era de l’accés
    • 24/7/365
    L’atenció no es fa exclusivament en «horari comercial»
  • 25. Miniclinic
    5 oct 2008
    www.miniclinic.es/
    19
  • 26.
  • 27. “Radio News”
    1924
    http://users.forthnet.gr/ath/giovas/telemed/
  • 28.
  • 29.
  • 30. http://news.discovery.com/tech/cough-cell-phone-diagnosis.html
  • 31.
  • 32. Virtualpractice
  • 33. Virtual practice
    Call-center
    Tele-radiologia
  • 34. Proc Annu Symp Comput Appl Med Care. 1994:1036.
    “A més a més”.... NO ...”en lloc de”
    Permetconcentrar-se en allò que porta valor afegit
    www.medicalhistory.com/
  • 35. Robots
    www.intouchhealth.com/
  • 36. Virtual practice
    Massachusetts General Hospital
    http://www2.massgeneral.org/beaconhill/
  • 37. Virtual practice
  • 38. PLoS ONE 6(1): e14515. doi:10.1371/journal.pone.0014515
  • 39.
  • 40. Virtual practice
  • 41. Paradigmes que es superen...
    Alternatives a la visita “cara a cara”
    Té sentit “programar” visites?
    Paper clau del “front line”
  • 42.
  • 43. Impacte de les visites ambulatòries
    Temps (minuts) per a cada activitat
    ?
    Health Affairs 2009;28:323–333
    Estirantmolt es dedica una quartapart del temps a actesassistencialsdirectes
  • 44. Gestió del temps
    www.lightspeedresearch.com/archives/2075
  • 45. 39
    Privacitat
    Digital divide
  • 46. Equipamenttecnològic
  • 47. Equipamenttecnològic
  • 48. Impacte de la digitalització en el mónsanitari
  • 49. Acumulació massiva d’informació sanitària
  • 50. Gestió del coneixement
    Els protocols han mort
    Cambridge and Huntingdon Health Authority
    855
    GPC a l’Atenció Primària
    68 cm d’alçada
    28 kg de pes
    Hibble A. BMJ 1998;317:862-3
    44
  • 51. Recerca (abans)
    Anar a…
    Desplaçament / Horari
    IndexMedicus
    Del passatcap al passat
  • 52. Recerca (ara)
    Des de qualsevollloc
    a qualsevol hora,
    ambmolteseines
    Del passatcap
    al futur i/o el passat
  • 53. Assaigs clínics (especialment en oncologia)
  • 54. Agenda
    Disrupció
    Canvis en la pràctica clínica
    Paperdelspacients
  • 55. Medicina Personalitzada
  • 56. Citizen-driven trials
    Els pacients demanen directament la seva inclusió en els estudis (amb molt poca supervisió mèdica)
    Advocatecomunities trials
    Grups organitzats de pacients que organitzen estudis
    Crowdsourcing trials
    Reclutament de pacients al marge dels metges o de les institucions.
  • 57.
  • 58. www.patientslikeme.com/
    52
  • 59. Sweden
    1965-2004
    6642 patients
    40 years
    3 years
    53
  • 60. www.its.caltech.edu/~kfelzer/SixMonthUpdate.pdf
    n=191
    37%
    Supressió del tractament < 6 m.
    Efectes secundaris
    Sense beneficis clínics
    Recomanació del metge
    54
  • 61. n=171
    21 centres italians
    55
  • 62. Published on-line 24 April 2011
    www.nature.com/nbt/journal/vaop/ncurrent/full/nbt.1837.html
    "While not a replacement for the gold standard double blind clinical trial, our platform can provide supplementary data to support effective decision-making in medicine and discovery."
    25 April 2011
  • 63. www.informationweek.com/
    www.ted.com/talks/jamie_heywood_the_big_idea_my_brother_inspired.html
  • 64.
  • 65. Citizen-driventrials
    http://acor.org./
  • 66. www.cancertrialshelp.org/
  • 67. http://e-patients.net/
    61
  • 68. Empúries
  • 69. …és a dir, el comerç, el mercat, el llocd’intercanvi
  • 70. Això no és una millora, és un canvi en el model de “negoci”... i delsqui fan el negoci.
    Adaptat de G. Roca
  • 71. Les dadesclíniques
    Personal Health Data
    Història clínica electrònica
  • 72.
  • 73.
  • 74. Canvisprofunds en la manera de treballar
    Xarxes
  • 75. Forts
    Enllaços
    Risc de «groupthink»
    Febles
    AM J Sociology 1973;78:1360-80
    Mobilitat
    Canvis cada 5 anys
    Les decisions més importants de les nostres vides es relacionen amb la selecció adequada dels links i els hubs
  • 76. 70
    digital
    Immediat
    Infinit
    Personalitzat
    2010
    El consumidorés al centre del mapa
  • 77. RashiFein. N Engl J Med 1982; 306:863-864
  • 78. http://krugman.blogs.nytimes.com
  • 79. http://runningahospital.blogspot.com
  • 80. www.elforasterodelclavel.blogspot.com/
    www.paraka.net/