Your SlideShare is downloading. ×
0
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Oncologia 29 04 11 vs 2
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Oncologia 29 04 11 vs 2

338

Published on

Sessió anual de l'ICO d'acomiadament dels residents que finalitzen el període de formació.

Sessió anual de l'ICO d'acomiadament dels residents que finalitzen el període de formació.

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
338
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
8
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Oncologiasense Internet: <br />una fantasia? <br />Dr. Joan Escarrabill<br />Pla Director de les Malalties de l’AparellRespiratori (PDMAR)<br />Institutd’Estudis de la Salut<br />Barcelona<br />Badalona, 29 d’abril de 2011<br />
  • 2. www.slideshare.net/jescarra<br />
  • 3. Una aproximació a l’impacted’Internet en el camp de la salut<br />
  • 4. Agenda<br />Disrupció<br />Canvis en la pràctica clínica<br />Paperdelspacients<br />
  • 5. «Les eines que fem servir per escriurecanvien la nostra manera de pensar»<br />Friedrich Nietzsche<br />1844-1900<br />
  • 6. ESCRIPTURA<br />…fa 4.000 anys<br />…fa 40.000 anys?<br />ALFABET FENICI<br />…fa 1.000 anys<br />Plató<br />427 a. C. – 347 a. C<br />Sòcrates<br />470 – 399 a. C<br />Escrit<br />Oral <br />Mésmemòria<br />Escrit per ambdues cares.<br />Transportable.<br />Diferenciador<br />Concepte de pàgina<br />Còdex<br />s. III-IV<br />Rotlles de papir<br />
  • 7. Larevolució…<br />Tipusmòbils<br />El llibrepermet «transportar» les idees<br />
  • 8. Convertir qualsevol senyal contínua (analògica) en una sèrie numèrica binària (1 i 0)<br />Digitalitzar<br />
  • 9. Digitalització<br />Nous actors<br />=<br />Innovació disruptiva<br />www.rocasalvatella.com/<br />
  • 10. Digitalització<br /><ul><li>Cada persona té capacidad de «produir» a més de «consumir»
  • 11. Facilitat per emmagatzemar
  • 12. Facilitat de transmissió
  • 13. Facilitat de combinar
  • 14. Facilitat de compartir</li></ul>Prosumer<br />
  • 15. KaneKramer (UK, 1956)<br />mp3<br />Digital audio player (1979)<br />Audio Highwayfabrica el primer reproductor mp3 l’any1996<br />www.techpin.com/the-first-mp3-player/<br />iPod Clssic2001<br />
  • 16.
  • 17. Això sí que ésrevolucionari…<br />
  • 18. Alfabet fenici<br />Foc<br />Intel·ligència operativa socialitzada<br />Digitalització<br />Eudald Carbonell (2010)<br />
  • 19. Agenda<br />Disrupció<br />Canvis en la pràctica clínica<br />Paperdelspacients<br />
  • 20. Impacte de la digitalització en el mónsanitari<br />
  • 21. La terraés plana<br /><ul><li>Mobilitat
  • 22. Ubiqüitat
  • 23. Connexió</li></ul>L’atenció no es fa exclusivament en «espaissanitaris» <br />
  • 24. L’era de l’accés<br /><ul><li>24/7/365</li></ul>L’atenció no es fa exclusivament en «horari comercial» <br />
  • 25. Miniclinic<br />5 oct 2008<br />www.miniclinic.es/<br />19<br />
  • 26.
  • 27. “Radio News”<br />1924<br />http://users.forthnet.gr/ath/giovas/telemed/<br />
  • 28.
  • 29.
  • 30. http://news.discovery.com/tech/cough-cell-phone-diagnosis.html<br />
  • 31.
  • 32. Virtualpractice<br />
  • 33. Virtual practice<br />Call-center<br />Tele-radiologia<br />
  • 34. Proc Annu Symp Comput Appl Med Care. 1994:1036. <br />“A més a més”.... NO ...”en lloc de”<br />Permetconcentrar-se en allò que porta valor afegit<br />www.medicalhistory.com/<br />
  • 35. Robots<br />www.intouchhealth.com/<br />
  • 36. Virtual practice<br />Massachusetts General Hospital<br />http://www2.massgeneral.org/beaconhill/<br />
  • 37. Virtual practice<br />
  • 38. PLoS ONE 6(1): e14515. doi:10.1371/journal.pone.0014515 <br />
  • 39.
  • 40. Virtual practice<br />
  • 41. Paradigmes que es superen...<br />Alternatives a la visita “cara a cara”<br />Té sentit “programar” visites?<br />Paper clau del “front line”<br />
  • 42.
  • 43. Impacte de les visites ambulatòries<br />Temps (minuts) per a cada activitat<br />?<br />Health Affairs 2009;28:323–333<br />Estirantmolt es dedica una quartapart del temps a actesassistencialsdirectes<br />
  • 44. Gestió del temps<br />www.lightspeedresearch.com/archives/2075<br />
  • 45. 39<br />Privacitat<br />Digital divide<br />
  • 46. Equipamenttecnològic<br />
  • 47. Equipamenttecnològic<br />
  • 48. Impacte de la digitalització en el mónsanitari<br />
  • 49. Acumulació massiva d’informació sanitària<br />
  • 50. Gestió del coneixement<br />Els protocols han mort<br />Cambridge and Huntingdon Health Authority<br />855<br />GPC a l’Atenció Primària<br />68 cm d’alçada<br />28 kg de pes<br />Hibble A. BMJ 1998;317:862-3<br />44<br />
  • 51. Recerca (abans)<br />Anar a…<br />Desplaçament / Horari<br />IndexMedicus<br />Del passatcap al passat<br />
  • 52. Recerca (ara)<br />Des de qualsevollloc<br />a qualsevol hora,<br />ambmolteseines<br />Del passatcap<br /> al futur i/o el passat<br />
  • 53. Assaigs clínics (especialment en oncologia)<br />
  • 54. Agenda<br />Disrupció<br />Canvis en la pràctica clínica<br />Paperdelspacients<br />
  • 55. Medicina Personalitzada<br />
  • 56. Citizen-driven trials<br />Els pacients demanen directament la seva inclusió en els estudis (amb molt poca supervisió mèdica)<br />Advocatecomunities trials<br />Grups organitzats de pacients que organitzen estudis<br />Crowdsourcing trials<br />Reclutament de pacients al marge dels metges o de les institucions.<br />
  • 57.
  • 58. www.patientslikeme.com/<br />52<br />
  • 59. Sweden <br />1965-2004<br />6642 patients<br />40 years<br />3 years<br />53<br />
  • 60. www.its.caltech.edu/~kfelzer/SixMonthUpdate.pdf<br />n=191<br />37%<br />Supressió del tractament < 6 m.<br />Efectes secundaris<br />Sense beneficis clínics<br />Recomanació del metge<br />54<br />
  • 61. n=171<br />21 centres italians <br />55<br />
  • 62. Published on-line 24 April 2011<br />www.nature.com/nbt/journal/vaop/ncurrent/full/nbt.1837.html<br />"While not a replacement for the gold standard double blind clinical trial, our platform can provide supplementary data to support effective decision-making in medicine and discovery."<br />25 April 2011<br />
  • 63. www.informationweek.com/<br />www.ted.com/talks/jamie_heywood_the_big_idea_my_brother_inspired.html<br />
  • 64.
  • 65. Citizen-driventrials<br />http://acor.org./<br />
  • 66. www.cancertrialshelp.org/<br />
  • 67. http://e-patients.net/<br />61<br />
  • 68. Empúries<br />
  • 69. …és a dir, el comerç, el mercat, el llocd’intercanvi<br />
  • 70. Això no és una millora, és un canvi en el model de “negoci”... i delsqui fan el negoci.<br />Adaptat de G. Roca<br />
  • 71. Les dadesclíniques<br />Personal Health Data<br />Història clínica electrònica<br />
  • 72.
  • 73.
  • 74. Canvisprofunds en la manera de treballar<br />Xarxes<br />
  • 75. Forts<br />Enllaços<br />Risc de «groupthink»<br />Febles<br />AM J Sociology 1973;78:1360-80<br />Mobilitat<br />Canvis cada 5 anys<br />Les decisions més importants de les nostres vides es relacionen amb la selecció adequada dels links i els hubs<br />
  • 76. 70<br />digital<br />Immediat<br />Infinit<br />Personalitzat<br />2010<br />El consumidorés al centre del mapa<br />
  • 77. RashiFein. N Engl J Med 1982; 306:863-864<br />
  • 78. http://krugman.blogs.nytimes.com<br />
  • 79. http://runningahospital.blogspot.com<br />
  • 80. www.elforasterodelclavel.blogspot.com/<br />www.paraka.net/<br />

×