2. Máxima emergencia
médica que puede presentar
un niño.
El pronóstico de un niño en PCR
es malo,
ya que generalmente existe una
hipoxemia severa previa.
3. Que es un PCR?
Definición:
Es la interrupción repentina y
simultánea de la respiración y el
funcionamiento del corazón, debido a
la relación que existe entre el sistema
respiratorio y circulatorio.
4. INTRODUCCION
La etiología del PCR es distinta en los
pacientes pediátricos y en los adultos.
Paro Respiratorio-Insuficiencia
Respiratoria
Obstrucción Vía Aérea por Cuerpo Extraño
Traumatismos Graves
Intoxicaciones y Envenenamientos
Quemaduras
Deshidratación Severa
Sepsis
Enfermedades Coronarias
5. ¿Qué puedo hacer para prevenir
el paro respiratorio y cardíaco en
los niños?
Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo
extraño: No deje objetos pequeños alrededor
de su hijo los cuáles el pueda recoger y
ponerlos en su boca. No permita que su hijo
esté cerca de nada suficientemente pequeño
para entrar por un rollo de papel de baño. La
obstrucción de la vía aérea puede ser causada
también por alimentos
6.
Asfixia: No deje bolsas plásticas al
alcance de su hijo. Los niños pueden
ponerse bolsas plásticas sobre su cabeza
haciéndolo incapaces de respirar.
Estrangulación: Mantenga cuerdas y
cordones de extensión fuera del alcance
de su hijo
Ahogamiento: No deje a su hijo sólo en o
cerca del agua. Esto incluye una piscina,
la bañera o un cubo de agua
7.
Seguridad en el automóvil:
◦ Mantenga a su niño asegurado en un asiento de seguridad en el
automóvil mientras que usted está manejando. Pídale más
información a su médico acerca de los asientos de seguridad
para el vehículo.
◦ Nunca deje a su hijo solo en un auto, especialmente cuando las
ventanas estén cerradas mas aun en temporada de verano.
◦ No maneje si usted ha estado bebiendo alcohol, o si ha estado
usando drogas o medicamentos ilícitos que lo hacen
somnoliento.
8.
Caídas: No deje a su niño sólo en una
superficie alta de la cuál él pueda caer, como
una mesa para cambio. Utilice puertas para
bebés al inicio de las escalera. Mire a sus
hijos mientras juegan en el patio de juegos.
Envenenamiento: Mantenga los productos
de limpieza y otros productos peligrosos
fuera del alcance de su hijo y ciérrelos
apretadamente.
9.
No más allá de un 10% de sobrevida y la
mayoría de estos pacientes tendrán
secuelas neurológicas.
El pronóstico puede mejorar, hasta un
50% de sobrevida, si el paro es sólo
respiratorio y se practica reanimación
básica rápida.
10.
El paro cardíaco por causa primaria es
infrecuente en la población pediátrica.
La mayoría de las causas de PCR pediátrico
son prevenibles
El pronóstico vital del evento ocurrido fuera del
hospital continúa siendo muy bajo.
11.
El porcentaje de sobrevida del paro extrahospitalario
3 al 17 % en diferentes estudios
alta probabilidad de presentarse secuelas de origen
neurológico.
El mejor pronóstico es cuando el paro es solo de origen
respiratorio.
Por lo mencionado anteriormente cuando se detecta un niño en
paro, debe iniciarse lo mas pronto posible la reanimación antes
de pensar en avisar a un sistema de emergencia, la
probabilidad de que el evento sea de origen respiratorio es muy
alta y solo si hay una alta sospecha de enfermedad cardíaca,
debe avisarse previamente al inicio de la reanimación. Si existe
mas de una persona disponible en el escenario donde se
requiere reanimación, una de ellas debe desplazarse lo mas
pronto posible en busca de ayuda.
12. DEFINICIONES ETAREAS
Según la AHA:
Neonato a los pacientes durante sus primeros
28 días de vida.
Lactante a los pacientes entre 1 mes y 1 año
Niño a los pacientes entre 1 y 8 años.
El término Adulto, por razones prácticas, se
aplica a las víctimas 8 años hasta la edad
adulta.
13. Consideraciones Anatómicas:
Vía Aérea más pequeña.
Lengua de mayor tamaño en relación a
su
orofaringe.
Epiglotis más alta y anterior.
En los menores de 8 años la mayor
estrechez de la vía aérea es a nivel
del cartílago cricoides por lo tanto es
cónica.
15. RCP
Reanimación
Cerebro – cardiopulmonar
¿Cuándo iniciar RCP?
Una persona no está respirando
Solo está jadeando.
Si usted empieza la RCP de manera
temprana y lo hace correctamente, es
posible que pueda salvarle la
vida a un niño. Practique los pasos
de la RCP y conózcalos bien.
16. ¿PACIENTE EN PCR?
AUSENCIA RESPUESTA A
ESTIMULOS
AUSENCIA MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
PULSOS NO PALPABLES O
FRECUENCIA BAJA PARA LA EDAD
CIANOSIS O PALIDEZ EXTREMA
21. SIGNOS INDIRECTOS DE CIRCULACIÓN
RESPIRACION.
MOVIMIENTOS
TOS.
CONCIENCIA
22. CIRCULACION
Si no hay signos de vida o ausencia de
pulso efectivo
INICIE DE INMEDIATO
COMPRESIONES CARDIACAS Y
VENTILACIONES DURANTE DOS
MINUTO SI SE ENCUENTRA SOLO
24.
* Utilizando dos o tres dedos comprima el esternón casi
una tercera parte o la mitad de la profundidad del tórax.
Esto equivale a una profundidad de media a una pulgada
1-2.5cm, aunque estas determinaciones no son precisas.
* Puede utilizarse dependiendo del tamaño del lactante y
de las manos del reanimador, la técnica de envolver el
tórax de manera circular con ambos dedos pulgares en la
parte anterior, y el resto de los dedos en el dorso. Para la
realización de esta técnica se recomienda que sea
cuando se cuenta con dos reanimadores
25.
Técnica con una mano: Ponga el talón de una mano en
la mitad inferior del esternón (a lo largo de la línea del
pezón). Mantenga su otra mano en la frente del niño. Con
el talón de su mano, presione hacia abajo en el pecho del
niño unas 2 pulgadas (5 centímetros). Esto debe ser por lo
menos un tercio la profundidad del pecho del niño.
Mantenga su brazo recto cuando haga las compresiones
torácicas. Mire hacia abajo, hacia su mano.
26.
Técnica con dos manos: Ponga el talón de una mano
en la mitad inferior del esternón (a lo largo de la línea
del pezón) y coloque el talón de la otra mano en la
parte superior. Enlace sus dedos o extiéndalos sobre el
pecho del niño. Trabes sus codos con sus brazos
rectos. Sus hombros deben estar directamente sobre el
centro del pecho del niño. Presione hacia abajo sobre
el esternón cerca de 2 pulgadas (5 centímetros). Esto
debe ser por lo menos un tercio la profundidad del
pecho del niño. Mantenga los brazos rectos al hacer
compresiones en el pecho. Mire hacia abajo, hacia sus
manos.
28. MASAJE CARDIACO
EXTERNO
30 compresiones por 2 ventilaciones.
5 ciclos ó 2 minutos
5 ciclos ó 2 minutos de maniobras
luego reevaluar y continuar según
evaluación.
29. A
: Permeabilice vía aérea , coloque al
paciente en posición supina sobre una
superficie firme y plana, abra la vía
aérea a través de la técnica mano frente
mentón.
Revise la presencia de cuerpo extraño.
Mire dentro de la boca del niño para ver si
hay algo que pueda estar bloqueando su vía
respiratoria, como comida o un juguete
pequeño. Si usted ve algo que parece fácil
de quitar, sáquelo con cuidado con su dedo.
30.
31. B
: Ventilación evalúe respiración
utilizando la nemotecnia
MES
M mirar si el tórax se eleva o expande
E escuchar si hay salida de aire
S sentir el flujo del aire
32.
Si el paciente respira colóquelo en
posición de recuperación o seguridad.
33.
Si el paciente no respira o su respiración
es inadecuada realice respiración boca a
boca, si es menor de un año realice 2
insuflaciones boba a boca-nariz. ( un
segundo por cada respiración)
34.
Si el paciente tiene entre uno y ocho
años ocluya la nariz y de dos
ventilaciones boca a boca en dos
segundos un segundo por cada
ventilación.
La presión de las insuflaciones debe
ser hasta ver la elevación torácica
35. Si no se eleva el tórax, considerar:
Posible obstrucción de la Vía Aérea
Técnica incorrecta de permeabilización
36.
37. ¿Cuándo debo parar la RCP en un
niño?
Cuándo una persona que sabe RCP o los médicos
entrenados llegan para tomar su lugar.
Si usted está muy cansado como para continuar
haciendo la RCP.
Cuando la zona se vuelve repentinamente peligrosa,
como si comienza un incendio o se esparce.
Cuándo el niño empieza a moverse o hablar.
38. SECUENCIA DE ACTUACION
1) Comprobar la inconsciencia
2) Pedir ayuda a las personas del entorno
3) Comprobar el pulso
4) Compresiones torácicas
5) Compresiones 30:2 con 1 reanimador,
39. 6) Después de 2 min. ó 5 ciclos, activar al sistema
de emergencia.
7) Verificar vía aérea permeable
8) Comprobar la respiración
