Nomenclatura, Pelvis
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Nomenclatura, Pelvis

on

  • 37,801 views

 

Statistics

Views

Total Views
37,801
Views on SlideShare
37,737
Embed Views
64

Actions

Likes
8
Downloads
1,020
Comments
7

4 Embeds 64

http://www.slideshare.net 59
http://webcache.googleusercontent.com 2
http://amaraunserhumano.blogspot.com 2
http://raphaeleduardoavila.blogspot.com 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

15 of 7 Post a comment

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Nomenclatura, Pelvis Nomenclatura, Pelvis Presentation Transcript

  • NOMENCLATURA OBSTETRICA, PELVIS
    Dra. Jenniefer Cumes
  • OBJETIVOS
    Definir y comprender los diferentes términos utilizados en la nomenclatura Obstétrica
    Conocer las variedades de pelvis
    Definir Estrechez Pélvica
    Establecer los requisitos para una prueba de parto
  • MANIOBRAS DE LEOPOLD
    Presentación
    Situación
    Posición
    Var. de Posición
    Encajamiento
    Actitud de presentación
  • DEFINICIONES
    Presentación: Es la parte del feto que se pone en contacto con el estrecho superior de la pelvis materna, que lo ocupa en gran parte y es capaz de desencadenar el mecanismo del parto
    Cefálica
    Podálica
  • Presentación
    Cefálica
  • De Nalgas
    Franca
    Completa
  • Incompleta o podal de nalgas
  • De Hombros
  • Cont...
    Situación: Es la relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre
    Longitudinal
    Cefálica
    Podálica
    Transversa
    Oblícua
  • Situación
    Longitudinal
    Eje de la madre
    Eje del feto
  • Transversal
    Eje de la madre
    Eje del feto
  • Cont....
    Posición: Es la relación que guarda el punto de referencia fetal con el lado derecho o izquierdo de la pelvis materna
    Derecha
    Izquierda
  • Cont....
    Variedad de Posición: Es la relación que guarda el punto de referencia fetal con la extremidad de los principales diámetros maternos
    Anterior
    Transversa
    Posterior
  • Actitud o Postura Fetal
    Muslos flexionados
    sobre abdomen
    Espalda
    convexa
    Brazos cruzados
    sobre tórax
    Cabeza
    flexionada
  • Posición
    Derecha
    Punto de referencia
    Canal del parto
  • Izquierda
  • Cont....
    Punto de Referencia (guía): Es un elemento de la presentación que ha sido elegido convencionalmente como guía para establecer el diagnóstico de posición y variedad de posición
  • Cont....
    Punto de Reparo (diagnóstico): Es un elemento que forma parte de cada modalidad de presentación y que sirve para establecer el diagnóstico categórico de la misma
  • Variedad (punto de reparo: Occipucio)
    OP
    ODP
    OIP
    OIT
    ODT
    OIA
    ODA
    OA
  • O I A
  • O I P
  • O D P
  • O D T
  • O D A
  • Cont.....
    Inclinación: Es la relación que guarda el plano mayor de la circunferencia cefálica fetal con el eje longitudinal del feto en sentido lateral
    Sinclitismo
    Asinclitismo
  • Cont....
    Actitud de Presentación: Es la relación que guarda el plano mayor de la circunferencia cefálica fetal con el eje longitudinal del feto en sentido anteroposterior
    Flexión
    Indiferente
    Deflexión moderada
    Deflexión completa
  • Variantes presentación cefálica
  • ALTITUD
    Definición: Es la distancia de la presentación con respecto a las espinas ciáticas
    Maniobras de Leopold
    Tacto Vaginal
    Rayos X (Planos de Hodge)
  • Altitud
    M. Leopold:
    Móvil, libre o flotante
    Insinuada
    Fija
    Encajada
  • Altitud....
    Tacto Vaginal:
    Desde –3
    0
    Hasta +3
  • Altitud....
    Planos de Hodge:
    Móvil
    Insinuada
    Fija
    Encajada
    Profundamente Encajada
  • Altitud....
  • MODALIDADES DE LA PRESENTACION CEFALICA
  • Otras Presentaciones
  • Presentación de cara (Punto de reparo: mentón)
  • Presentación de nalgas (Punto de reparo: sacro)
    S I P
  • En Situación Transversa
    ADPD
    Acromiodorsoposterior derecha
  • Pelvis
    2 huesos ilíacos o innominados
    Sacro
    Coxis
  • Tipos de Pelvis
    Pura
    Mixta
  • Tipos de Pelvis
    Tipo
    Tendencia
  • Pelvis puras
  • Pelvis Mixtas
  • Pelvis Mixtas
  • PELVIS
    GINECOIDE
    ANDROIDE
    ANTROPOIDE
    PLATIPELOIDE
  • Pelvis Ginecoide
    Segmento post. Redondeado
    Segmento ant. Ancho
    Escotadura sacrociática mediana
    Arco subpúbico ancho
    Entrada ligeramente ovoidea o forma redonda
    Inclinación y curvatura sacra promedio
  • Pelvis Androide
    Angulo retropúbico estrecho
    Segmento post. ancho y plano
    Escotadura sacrociática estrecha
    Arco subpúbico forma de cuña estrecha
    Paredes laterales convergentes
    Diámetros transversos estrechos
  • Pelvis Antropoide
    Entrada oval, estrecha y larga
    Segmento anterior bien redondeado, largo y estrecho
    Segmento posterior estrecho y largo
    Escotadura sacrociática poco profunda, muy ancha
    Sacro estrecho con inclinación y curvatura promedio
  • Pelvis Antropoide ....
    Arco subpúbico ligeramente estrecho
    Paredes laterales con diámetros transversos por debajo del promedio
  • Pelvis Platipeloide
    Entrada de forma oval
    Angulo retropúbico redondo, muy ancho
    Segmento posterior plano, muy ancho
    Escotadura sacrociática estrecha
    Inclinación sacra promedio
    Arco subpúbico muy ancho
    Diámetros trans. anchos
  • Pelvis
  • Diámetros pélvicos
    ESTRECHO SUPERIOR
    - Diámetro Transverso: 13.5 cm
    - Diámetros Anteroposteriores:
    ·Conjugado Verdadero: 11 cm
    ·Conjugado Obstétrico: 10.5 cm
    ·Conjugado Diagonal: 12 cm
    - 2 diámetros oblícuos
  • Diámetros pélvicos
    ESTRECHO MEDIO
    Biciático 10.5 cm
    Misacrosubpubiano: 11.5 cm
  • Diámetros pélvicos
    ESTRECHO INFERIOR
    Biisquiático 10.5 cm
    Sagital posterior 7.5 cm
  • Diámetros pélvicos
  • Pelvis Promedio
    Cuando la sumatoria de los diámetros anteroposteriores y transversos de los estrechos superior, medio e inferior dan totales de 24, 22 y 18
  • Diámetros pélvicos
  • Amplitud pélvica
  • Amplitud pélvica
    Clínica:
    Amplia
    Media
    Estrecha
  • Pelvis estrecha y DCP
    NO son sinónimos
    La Desproporción cefalopélvica es dinámica
  • Prueba de parto
    Es aquella que se da cuando se tiene una pelvis reducida, límite, y se tiene duda de si el parto se puede llevar a cabo por la vía vaginal. Para el efecto se da un tiempo prudencial de prueba en el cual se evaluará si se han presentado signos de DCP.
  • Requisitos para prueba de parto
    Dilatación de 4 cm
    Membranas rotas
    Presentación de vértice
    Buen trabajo de parto
    No cicatrices uterinas previas
  • DCP
    Bolsa serosanguínea
    Caput
    Traslape óseo
    Asinclitismo persistente
    Falta de progreso en la dilatación y descenso de la presentación
  • Desproporción accidental
    Pelvis normal con feto grande
    Pelvis estrecha con feto normal
    Anomalías de la presentación
    Presentaciones deflexionadas
    Anomalías de la rotación
    Paro en posterior
    Paro en transversa
  • Oportunidad de parto vaginal
    Es aquella que se da cuando existe el antecedente de una cicatriz de cesárea previa y se desea intentar un parto vaginal ya que no persiste la indicación de la cesárea.
  • Requisitos
    Presentación de vértice
    CST previa (no corpórea)
    Puerperio normal
    Pelvis amplia
    No complicaciones durante la cirugía previa (rasgaduras)
  • GRACIAS