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Alteraciones de la conciencia
 

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    Alteraciones de la conciencia Alteraciones de la conciencia Presentation Transcript

    • OBJETIVOS ESPECÍFICOS Definir Conciencia y Estado de Coma Fisiología del la Conciencia Fisiopatología del Coma, Alteraciones de la Conciencia Signos Clínicos de las Lesiones Cerebrales Niveles de la Alteración de la Conciencia, Escala de Glasgow
    • CONCIENCIAEs el estado de percepción delYO y del medio circundante,teniendo la capacidad deresponde a estímulosambientales, dependiendo deuna red difusa que comprendeambos hemisferios y SAR. El estado de Conciencia se divide en 2 componentes: 1) Despertar y estado de Alerta. 2) Contenido y Cognición.
    • FISIOLOGÍA DE LA CONCIENCIADespertar y estado de Alerta. Contenido y Cognición. Se determina por tronco cerebral Se determina por ambos Hemisferios de la funcionante, Neurohormonas Corteza y el Sistema Activador Reticular transmisoras SAR. Bibliografía: Fisiología de Guyton and Hall, Fisiopatología de Carol Porth
    • Clasificación de los estados confusionales agudos. 1/2
    • Clasificación de los estados confusionales agudos. 2/2 Delirium
    • ESTADO DE COMASe define como la ausencia derespuesta a cualquier estímulo onecesidad interna, con perdida delconocimiento del YO y del medioambiente, donde se mantiene lavida en estado vegetativo Las alteraciones de la conciencia son resultados de una lesión cerebral difusa de SAR o ambos Hemisferios Cerebrales
    • FISIOPATOLOGÍA DEL COMATraumatismo Craneal Tumores Anomalías intoxicación Encefálico Infartos múltiples metabólicas COMA Bibliografía: Dr. Angel Anicaima Neurolog, Fisiopatología de Carol Porth
    • ETIOLOGÍAS DEL ESTADO DE COMA Por Lesiones Traumatismos Craneal Encefálico y Supratentoriales :  Hemorragia epidural y subdural  Hemorragia parenquimatosa  Infarto cerebral  Tumores primarios o metastásicos  Abscesos intraparenquimatosos o subdurales  Apoplejía pituitariaBibliografía: (Concejo de Publicaciones de la Universidad de los Andes, Dr. José A. Caraballo S.) Fisiopatología de Carol Porth
    • ETIOLOGÍAS DEL ESTADO DE COMA Por Lesiones infratentoriales :Hemorragia del puenteInfarto del troncoencefálicoInfarto cerebelosoHemorragia cerebelosaAbsceso cerebelosoHemorragia epidural y subduralcerebelosaTumores de la fosa posteriorBibliografía: (Concejo de Publicaciones de la Universidad de los Andes, Dr. José A. Caraballo S.) Fisiopatología de Carol Porth
    • ETIOLOGÍAS DEL ESTADO DE COMA POR INFECCIONES, REACCIONES METABÓLICAS:MeningoencefalitisHemorragia SubaracnoideaEstado epiléptico o coma postcríticoAnoxia o hipoxia cerebralHipoglicemia, Hipertermia, hipotermiaEncefalopatías: hepática, urémica,hípertensiva, carenciales.Trastornos iónicos y del equilibrio ácido-básico (acidosis láctica, cetoacidosisdiabética, uremia).Trastornos endocrinos(descompensación diabética)
    • ETIOLOGÍAS DEL ESTADO DE COMA POR INTOXICACIONES,FARMACOS, COMAS INDUCIDOS:Intoxicaciones porbarbitúricos, organofosforados,benzodiacepinas, opio yderivados.Abuso de drogas.Alcoholismo.Bibliografía: (Concejo de Publicaciones de la Universidad de los Andes, Dr. José A. Caraballo S.) Fisiopatología de Carol Porth
    • Manifestaciones según el signo clínico Nivel de Lesión Signos Clínicos distintivos Bibliografía: Fisiopatología de Carol Porth
    • Lesión Mesencéfalo Signo clínico de Coma Pupila Pupila Midriática Miótica Reflejo oculocefálico anormal Postura de Descerebración
    • Lesiones Protuberancia y Bulbo Raquídeo Signoclínico de Coma Pupila Miótica Pupila Midriática Respuesta en cabeza de muñeca Postura de Decorticación Postura de Descerebración
    • ESCALA DE GLASGOWMétodo universal para evaluar los niveles de conciencia enpacientes con lesiones cerebrales. Se basa en asignación devalores numéricos a distintas respuestas, donde la suma totalderiva el estado de conciencia o coma. Bibliografía: Neuroanatomía de Netter