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  • 1. LA OBESIDAD DESCRIPCIÓN BREVE . El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad ARIZAPANA MACHUCA, Tania Jessica CHAVEZ MONTAÑEZ, Clelia Susana MELCHOR MULATO, Luis Miguel MATAMOROS MALLMA, Jhon Ronald OLIVAR DE LA O, Reyna Elena PARI CASTRO, Sandro LENGUAJE Y COMUNICACION
  • 2. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 1 | 31
  • 3. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 2 | 31
  • 4. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 3 | 31 INTRODUCCIÓN En estos inicios del siglo XXI la obesidad constituye un auténtico reto sanitario para los países desarrollados, y también empieza a serlo en otros en vías de desarrollo que están iniciando su industrialización y al mismo tiempo están empezando a adoptar los hábitos de vida típicos de las sociedades desarrolladas del mundo occidental. En los últimos tres decenios se ha producido un progresivo incremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad, que en algunos países como EEUU ha alcanzado un grado muy elevado. Este incremento de prevalencia constituye un grave reto sanitario por el aumento de las codas, especialmente diabetes mellitus tipo 2 y aterosclerosis, y por el incremento muy importante del coste económico y social para las sociedades afectadas. Pese a que se han realizado notables esfuerzos para modificar esta actitud, la obesidad sigue siendo en el momento actual un proceso fuertemente estigmatizado, como lo ha sido, también, en diversas épocas de la historia. La revisión de la historia de la obesidad, tiene notable interés no sólo para poder valorar los aspectos sociales y culturales de la obesidad a través de la historia, sino también para poder conocer los esfuerzos de la medicina en las distintas épocas para comprender este fenómeno morboso e intentar mejorarlo a través de diversas técnicas terapéuticas. Los alumnos
  • 5. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 4 | 31 LA OBESIDAD DEFINICION La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energía de los humanos y otros mamíferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde se asocia con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. La OMS (Organización Mundial de la Salud) define como obesidad cuando el IMC (índice de masa corporal, el cálculo entre la estatura y el peso del individuo) es igual o superior a 30 kg/m².También se considera signo de obesidad un perímetro abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. La obesidad forma parte del síndrome metabólico siendo un factor de riesgo conocido, es decir predispone, para varias enfermedades, particularmente enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, apnea del sueño, ictus, osteoartritis, así como a algunas formas de cáncer, padecimientos dermatológicos y gastrointestinales. Aunque la obesidad es una condición clínica individual se ha convertido en un serio problema de salud pública que va en aumento La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial. [...] Aunque anteriormente se consideraba un problema confinado a los países de altos ingresos, en la actualidad la obesidad también es prevalente en los países de ingresos bajos y medianos.
  • 6. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 5 | 31 Artículo de la OMS (Organización Mundial de la Salud) La obesidad es una enfermedad crónica tratable. Se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de por sí representa la obesidad, los expertos advierten de que sus efectos más negativos se producen porque actúa como un agente que exagera y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologías graves como la diabetes, la hipertensión, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopatía isquémica), e incluso algunos tipos de cáncer como los gastrointestinales. Con excepción de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera en un 20 por ciento o más el punto medio de la escala de peso según el valor estándar peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al 40 por ciento de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o grave (más del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas. .La obesidad es un exceso de grasa, el cual se mide mediante el IMC (Índice de masa corporal), que se deduce dividiendo el peso del individuo en kilogramos entre la altuira en metros al cuadrado. Se habla de obesidad cuando el resultado de dicho índice es igual o mayor que 25 (en un adulto). Según las evidencias, se puede concluir que esta enfermedad es debida a múltiples causas, como la genética, la ambiental y la psicológica entre muchas otras, y puede llegar a causas otras enfermedades derivadas, como las cardiacas, el ictus, la hipertensión arterial, cáncer, diabetes, …las cuales serán explicadas al completo más adelante LA OBESIDAD EN LA PRE HISTORIA La única constatación que tenemos de la existencia de obesidad en tiempos prehistóricos proviene de estatuas de la edad de piedra representando la figura femenina con exceso de volumen en sus formas. La más conocida es la Venus
  • 7. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 6 | 31 de Willendorf, una pequeña estatua de la edad de piedra que tiene una antigüedad aproximada de 25.000 años y que está expuesta en el museo de Historia Natural de Viena. La estatua, con un gran abdomen y voluminosas mamas péndulas, representa probablemente un símbolo de maternidad y fecundidad EGIPTO La consideración de que la corpulencia u obesidad era un signo de ahorro de energía y de poder, y por tanto, un estado deseable, no está ausente en las culturas antiguas GRECIA: HIPÓCRATES Y PLATÓN Hipócrates, la gran figura de la Medicina griega (siglo V a.C.), realiza un minucioso estudio de la enfermedad a través de la observación de los síntomas que presenta el paciente. Algunas de estas inteligentes descripciones siguen siendo válidas en el momento actual. En relación a la obesidad, Hipócrates señala que «la muerte súbita es más frecuente en los obesos que en los delga- dos», y que la obesidad es una causa de in- fertilidad en las mujeres y que la frecuencia de menstruación está reducida. El gran filósofo Platón (siglo V-IV a.C.) proclama una certera observación sobre la alimentación y la obesidad al señalar que la dieta equilibrada es la que contiene todos los nutrientes en cantidades moderadas y que la obesidad se asocia con la disminución de la esperanza de vida ROMA: GALENO Galeno identifica dos tipos de obesidad: moderada e inmoderada. La primera la considera como natural y la segunda como mórbida. En su libro De Sanite Tuenda, Galeno expone que: «El arte higiénico promete mantener en buena salud a aquellos que lo obedecen, pero no así a aquellos que no lo hacen». Galeno veía, por tanto, la obesidad en relación a un estilo de vida inadecuado. EDAD MEDIA MEDICINA ÁRABE: AVICENNA Avicenna describe las recomendaciones, algunas muy juiciosas, para tratar la obesidad:
  • 8. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 7 | 31 1) Procurar un rápido descenso de los alimentos por el estómago y el intestino con objeto de evitar su completa absorción por el mesenterio. 2) Tomar alimentos voluminosos pero poco nutritivos. 3) Tomar un baño, a menudo, antes de comer. 4) Ejercicio intenso. IMPERIO BIZANTINO (SIGLO XIV) El médico bizantino Aetius atribuía la obesidad a la dieta abundante, a la falta de ejercicio y a la crasis del cuerpo («temperamento» según la idea de Galeno). Los médicos bizantinos de la época prescribían vegetales, fruta, pescado y pollo, pero no mantequilla, carnes y sus despojos, marisco, queso o vino. Aconsejaban, también, fisioterapia, especialmente baños termales con agua muy caliente que favoreciera la sudación. JAPÓN Que en esta época en el Japón se relacionaba claramente la obesidad con la ingesta excesiva de alimentos, y que se conocían las graves consecuencias que te- nía para la salud la excesiva acumulación adiposa. SIGLOS XVI-XVII EDAD MODERNA En esta época, como en otras anteriores de la humanidad, el sobrepeso y la obesidad, utilizando la nomenclatura actual, eran símbolos de fecundidad y de atractivo sexual, así como de salud y bienestar. Este hecho queda representado por diversas imágenes pictóricas, como las realizadas por el famoso pintor flamenco Peter Paulus Rubens EDAD CONTEMPORÁNEA SIGLO XIX MEDICINA FRANCESA Durante esta época el interés por la obesidad o polisarcia (como era también denominada la acumulación adiposa en este período) se demuestra por el número de publicaciones que tratan del tema. Aunque el número de tesis doctorales disminuyó, el de monografías que trataban el tema aumentó de forma muy notable. Las ideas sobre la obesidad, propias de este período de
  • 9. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 8 | 31 auge de la Medicina francesa, quedan resumidas en el texto dedicado a la «polisarcia» en el Textbook of Medicine de Hufteland (1842) El estadístico, matemático y sociólogo belga Adolphe Quételet (1796-1874) publicó en 1835 la obra Sur l’homme et le dévelop- pement de ses facultés: essai de phisique sociale, en la que establece la curva antropométrica de distribución de la población belga y propone que el peso corporal debe ser corregido en función de la estatura (kg/m2). Este índice de Quételet, hoy día conocido como índice de masa corporal (IMC) y absolutamente generalizado como medición de la obesidad en estudios epidemiológicos y clínicos, fue olvidado, tras su descripción por su autor, hasta muy avanzado el siglo XX. MEDICINA INGLESA El libro más importante sobre obesidad en lengua inglesa publicado en el siglo XIX es Corpulence, or excess of fat in the human body (1850), original de T.I. Chambers. En esta obra el autor desarrolla interesantes ideas en distintas áreas. En la de la antropometría discute el concepto de «normalidad» y de «sobrepeso» a través de los valores obtenidos en 2.560 varones sanos. Estos datos parecen preceder a los publicados por Quételet. Chambers afirma que «si un hombre excede considerablemente el promedio de peso en relación a otros de la misma estatura, nosotros nunca debemos juzgar que este excesivo peso depende del músculo o del hueso sino del tejido adiposo» OBESIDAD Y SOCIEDAD A lo largo del siglo XIX el ideal de belleza femenina continuó vinculado a siluetas con formas redondeadas. LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI En este inicio del siglo XXI los datos relativos al incremento de la prevalencia de obesidad resultan preocupantes. En España, igual que ocurre en otros países de nuestro entorno, la prevalencia de obesidad aumenta en la población adulta, y lo que es peor, también lo hace en la población infantojuvenil. Este hecho conlleva un incremento de las comorbilidades asociadas, especialmente la diabetes mellitus tipo 2, con el consiguiente aumento de los costos sanitarios y económicos. Por los citados motivos, la OMS ha considerado a la obesidad como «una epidemia del siglo XXI» y lidera junto a diversas instituciones y
  • 10. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 9 | 31 sociedades científicas una llamada internacional para luchar contra el sobrepeso y la obesidad Una esperanza en estos inicios del siglo XXI es que los avances científicos, especialmente en genética, puedan contribuir en el futuro a la indispensable lucha contra la obesidad. Otra esperanza, quizás más previsible, es que el mejor conocimiento de los mecanismos de regulación del peso corporal pueda contribuir al futuro desarrollo de medicamentos más eficaces de los que hemos podido disponer hasta ahora para el tratamiento de la obesidad. TIPOS DE OBESIDAD Dependiendo de cuales sean las causas de la obesidad, podemos clasificarla en: a) Obesidad exógena: La obesidad debida a una mala alimentación. b) Obesidad endógena: La causada por alteraciones metabólicas. Por otra parte podemos hacer otro tipo de clasificaciones, aunque de menos importancia, dependiendo de la edad de inicio (obesidad infantojuvenil: antes de los 18 años; obesidad adulta: después de los 18 años), de acuerdo con la celularidad (hipertrófica: consiste en un aumento de tamaño del adiposito; hiperplásica: aumento del número total de adipositos), etc. LAS CAUSAS DE LA OBESIDAD Como ya se había dicho, son múltiples las causas que pueden dar lugar a una obesidad. En primer lugar puede deberse a: I. Factores genéticos: Los genes involucrados en la obesidad son indicados predisponentes, y algunos de ellos son el gen OB, OB-R, etc. II. Causas metabólicas: Varía dependiendo de cada persona. III. Psicológicas: Dichas causas pueden desarrollar la obesidad debido a depresiones del individuo, presión social, etc.
  • 11. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 10 | 31 IV. Socioculturales: Todas las sociedades giran entorno de la bebida y de la comida, fomentando así la obesidad. Para celebrar reuniones, fiestas o dar premios, entre otras muchas cosas, se requiere a la comida. Causas sedentarias: Es una de las causas principales de la obesidad.Si no se hace ejercicio, no hay un gasto de energía, por lo que las grasas no se queman y se siguen acumulando. V. Medicamentosas: Los antidepresivos de origen tricíclico han demostrado un aumento de grasa y una ganancia de peso importante, presentando cuadro de obesidad. VI. Nutrición altamente calórica. FORMAS DE EVITAR LA OBESIDAD Las formas más efectivas y conocidas por todos para poder reducir el sobrepeso son, entre otras, las siguientes: - Pasear mínimo media hora al día. - No llevar una vida sedentaria. - Llevar una dieta sana y equilibrada. - Ayudar en las tareas de la casa o ir a por recados para quemar calorías. - etc. OBESIDAD MÓRBIDA Se habla de obesidad mórbida cuando un individuo está 45 kg por encima de su peso corporal ideal. También se considera obesidad mórbida cuando el IMC (índice de masa corporal) de una persona da por encima de 50. Es la más preocupante de todas, debido a que es la obesidad que desencadena más enfermedades de mayor gravedad, pudiendo llegar a la inmovilidad total del paciente, debido a que este no puede con su propio peso, porque su obesidad no le permite respirar al andar, mantenerse en pie, etc.
  • 12. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 11 | 31 Dicha obesidad suele tratarse directamente mediante la cirugía, realizándole al paciente una reducción de estómago, con el consiguiente de que éste no come tanto ya que su estómago no se lo permite, pudiendo así adelgazar muy considerablemente. Los factores más importantes que hacen que esta enfermedad se desarrolle son: - FACTORES GENÉTICOS: es posible que la composición genética de una persona causa directamente este tipo de obesidad, como ocurre en el caso del síndrome de Prader-Willi y en el de Bardet-Biedl. Se ha observado una predisposición familiar a la obesidad, es decir, la obesidad es más frecuente en unas familias que en otras. Por esto se creía que la obesidad tenía factores genéticos, aunque también se observó que en una familia se tienen los mismo hábitos, por lo que si unos padres comen una dieta alta en calorías y que llevan una vida sedentaria, también la llevarán sus hijos, por lo que es normal que en dicha familia la predisposición sea la de ser obeso o tener un sobrepeso. A pesar de esto se acabó demostrando que la herencia genética estaba ligada también a la obesidad. Esto se vio, entre otras cosas, mediante la observación de niños adoptados, ya que se vio que estos tenían un peso y una estructura corporal muy similar a la de sus padres biológicos, siendo así diferente a la de sus padres adoptivos. También se vio en los gemelos, los cuales, aunque fueran criados en casa diferentes y por familias diferentes, tenían un peso similar. - FACTORES AMBIENTALES: El hogar, la familia, el trabajo y los juegos tienen una gran importancia a la hora de poder desarrollar una obesidad mórbida. Su entorno en este sentido abarca: - el tipo de alimentos que hay para una persona. - la cantidad de dichos alimentos disponibles.
  • 13. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 12 | 31 - el nivel de actividad física de dicho individuo. - etc. Dentro de esto, una persona puede controlar en cierta medida los estilos de vida que se relacionan con su salud. Por ejemplo, puedes ir andando al trabajo y no en autobús (siempre que esté cerca de casa), aunque retirarse de la comida que ofrecen los padres es tarea complicada. - FACTORES PSICOLÓGICOS: El aburrimiento, la depresión, la ansiedad, el estrés, la baja autoestima y los traumas pueden desencadenar que una persona comience a comer en exceso o no haga el deporte suficiente. - OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA OBESIDAD MÓRBIDA: El síndrome de Cushing, los problemas neurológicos o el uso de esteroides o antidepresivos pueden llevarnos a un aumento de peso. OBESIDAD INFANTIL Las principales causas de la obesidad infantil residen en los padres. La mayoría de ellos trabajan fuera y dentro de casa, por lo que les es mucho más rápido y cómodo darles a sus hijos de comer comida rápida y precocinada, teniendo estas muchas más calorías que una buena comida casera. Además, también por falta de tiempo como factor principal, los padres prefieren dejar al niño delante de la televisión viendo unos dibujos animados, antes que tener que jugar con ellos, llevarles al parque o a alguna actividad extraescolar que les suponga a éstos algún ejercicio físico. - Como consecuencia de todo esto, el niño acaba sufriendo problemas tales como: - Problemas en los huesos y articulaciones - Madurez prematura. - Problemas psicológicos. - Problemas cutáneos.
  • 14. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 13 | 31 - Disturbios hepáticos. - Ocurrencia de diabetes. - Trastornos que derivan en bulimia o anorexia. - Etc. ÍNDICE DE OBESIDAD EN LA UNIÓN EUROPEA El índice de obesidad en la Unión Europea va en aumento cada año. No alcanza al número de personas que sufren esta enfermedad en los Estados Unidos, pero empiezan a tener unas cifras un tanto alarmantes. Por otra parte se puede observar también el porcentaje de ciudadanos que sufre sobrepeso, estando todos los países entre el 30%-34%, empezando por tanto a ser una cifra bastante preocupante, debido a que si consideramos que este problema va en aumento, dentro de unos años la mitad de las personas de cada país lo sufrirán. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD La obesidad lleva consigo unas terribles enfermedades, algunas de las cuales son, en nuestro país, la principal causa de muerte anualmente. Dichas enfermedades hacen que la persona obesa no tenga más de 10 años de esperanza de vida una vez se le ha desarrollado la obesidad. Las más comunes son las siguientes: - Hipertensión - Diabetes. - Cáncer de colón y páncreas. - Enfermedades renales. - Gota - Problemas cardiovasculares - Problemas respiratorios.
  • 15. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 14 | 31 - Problemas psicológicos (frecuentemente en niños) - Trastornos alimenticios como la anorexia o la bulimia. - etc. DESARROLLO DE LAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR LA OBESIDAD Como se ha visto en el apartado anterior, la obesidad da lugar a múltiples enfermedades, las cuales ya han sido nombradas y ahora van a ser desarrolladas y explicadas. 1 DIABETES: Es un trastorno metabólico que consiste en el exceso de azúcar en sangre u orina. Existen dos tipos de diabetes: - Diabetes insípida: producida por la falta de la hormona vasopresina. - Diabetes mellitus: producida por alteraciones en el metabolismo del azúcar. Los síntomas de esta enfermedad son: necesidad de estar orinando constantemente, pérdida de peso corporal, picazón en todo el cuerpo, problemas en la cicatrización de las heridas… A nivel más grave, puede llegar a afectar a las piernas, sufriendo amputaciones de éstas. 2 HIPERTENSIÓN: Es la presión arterial demasiado alta. Se considera hipertensión cuando una persona está por encima de los 14 en la máxima y de los 9 en la mínima. Cuando estas cantidades superan respectivamente 21 y 12 puede afectar gravemente al organismo, por lo que requiere hospitalización inmediata. En la mayoría de los casos los hipertensos no saben que lo son, por lo que pueden estar sin tratamiento, con los consiguientes problemas que
  • 16. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 15 | 31 esto supone, debido a que la enfermedad, al no estar tratada, puede afectar de manera negativa a los principales órganos del cuerpo. 3 CÁNCER: Es un término clínico que se utiliza para referirse a una afección de carácter maligno que afecta a un paciente, y cuyas características son la alteración morfológica y funcional de éste último, seguida de la proliferación descontrolada de las células del tejido invadido, desplazando y destruyendo otros tejidos sanos del organismo. Los cánceres producidos por la obesidad son el de colón y el de páncreas. Éste último es de los más peligrosos, ya que tan sólo un porcentaje muy bajo de los casos diagnosticados pasan de los 5 años de vida una vez aparecido dicho cáncer. El primero tampoco se queda atrás, siendo el segundo cáncer que mata a más gente dentro de dicha enfermedad, debido a que entre el 22% y el 36% de los cánceres de colon se detecta en una fase tan avanzada que la posibilidad de curación es cero. Los métodos para tratar el cáncer son la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia La cirugía puede extirpar la totalidad del cáncer y requiere de una anestesia general. En ocasiones requiere de la ayuda de la quimioterapia, la cual se utiliza para matar las células cancerígenas de menor tamaño. Por último se encuentra la radioterapia, que también puede acompañar a la cirugía. Esta emplea radiaciones X de alta energía para destruir las células cancerosas, aunque también es utilizada para disminuir los dolores que produce el cáncer. 4 ENFERMEDADES RENALES: Uno de los problemas más habituales, es el cálculo renal (“piedras en el riñón”). Esto es una concentración que se forma en el riñón a partir de la sedimentación de cristales minerales:
  • 17. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 16 | 31 En muchas ocasiones dichas piedras se colocan en el uréter, por lo que al orinan supone un dolor muy fuerte. Los cristales formados pueden ser de cuatro tipos diferentes: - Cristales de calcio: Constituyen el 80% de los cálculos renales, y se forman por las combinaciones de calcio con fósforo o con los oxalatos. - Cristales causados por infecciones urinarias: - Cristales de ácido úrico: Formados por sedimentos del exceso de ácido úrico en la sangre. - Cristales de aminoácidos. Son los menos frecuentes, aunque los más dolorosos. 5 LA GOTA: También es conocida con el nombre de artritis gotosa. Es una inflamación de las articulaciones producida por el almacenamiento de ácido úrico que se deposita en forma de cristales, dañando las articulaciones y produciendo un gran dolor. Existen tres tipos de gota: - Gota aguda: Es aquella que se produce de una manera repentina. - Gota crónica: Es aquella cuyos ataques van apareciendo de cuando en cuando. - Gota asintomática: Es aquella que no presenta ningún síntoma. Dichos síntomas son: ataque agudo al dedo del pie, dolor que afecta a varias articulaciones (muñecas, hombros, codos…) y degeneración articular. 6 PRÓSTATA: La próstata es una glándula encargada de producir el líquido seminal.
  • 18. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 17 | 31 Se encuentra situada en el cuello de la vejiga y de la uretra, y solamente la poseen los hombres. Las principales enfermedades que puede sufrir son: - Cáncer de próstata: a partir de los 50 es el cáncer más común entre los hombres. - Prostatitis: es una inflamación momentánea o crónica. - Aumento de la próstata: Se da entre el 60% de los varones mayores de 80 años. Entre los síntomas más destacados se encuentran: las ganas frecuentes de orinar, dificultad para expulsar la orina, escozor al orinar, dolor en los riñones y en el sacro, escalofríos, sensación de quedarse todavía lleno después de haber orinado, etc. 7 VARICES: Son un ensanchamiento del tamaño normal de las venas, sobre todo de las de las piernas. Éstas pueden llegar a producir un hinchazón en los tobillos y úlceras en los mismos, dolor, pesadez en las piernas, un empeoramiento de la estética de la pierna, etc 8 ESTRÍAS: Es un problema muy frecuente en las mujeres. Las estrías son el resultado de la ruptura de las fibras elásticas de la piel. Cuando la piel se estira, las fibras con menos elasticidad se rompen, creando las denominadas estrías. Estas comienzan a ser de un tono rosado, más tarde rojo, y finalmente acaban por quedarse con un tono blanco. Las estrías son muy comunes en los embarazos, debido a la rapidez en la que crece la tripa, con la consiguiente estiración constante de la piel. 9 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: Dichas enfermedades (ECV), las relacionadas con el corazón y los vasos sanguíneos, son:
  • 19. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 18 | 31 - La cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio) - Las enfermedades cerebrovasculares: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan al cerebro. - Las arteriopatías periféricas: se da cuando los vasos sanguíneos no irrigan los miembros superiores e inferiores. - La cardiopatía reumática: lesiones del miocardio y de las válvulas cardiacas debidas a la fiebre reumática (causada por estreptococos). - Las cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento. - Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo. Se calcula que en el año 2005, 17,5 millones de persona fallecieron por esta causa, afectando a ambos sexos por igual, y se calcula que en el 2010 aumentará esta cifra, siendo 20 millones de personas las que morirán por estas enfermedades. 10 ANOREXIA Y BULIMIA: La anorexia es un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo. Esta enfermedad comienza ante una situación de temor a engordar, lo cual hace que la persona deje de comer y que empiece a tener distorsiones de la realidad, viéndose realmente gorda aunque no lo esté en ninguno de los casos. Las consecuencias de la anorexia pueden llegar a ser terribles, debido a que van desde el insomnio, la osteoporosis y la amenorrea hasta la propia muerte. Por otro lado encontramos la bulimia. Esta tiene los mismos síntomas y las mismas consecuencias que la anorexia, y también es provocada por
  • 20. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 19 | 31 el paciente, sólo que esta vez a través de los vómitos, debido a que primero el individuo ingiere una gran cantidad de comida, pero después se siente culpable de ellos y se provoca el vómito. Ambos trastornos derivan de problemas psicológicos, y sino el paciente los acabará sufriendo. 11 PROBLEMAS PSICOLÓGICOS: Sufrir problemas psicológicos debido a la obesidad es muy frecuente, sobre todo en niños. Estos tienen que sufrir los insultos de los demás niños, lo cual les provoca una sensación de rechazo por parte de estos, viéndose así totalmente solos. Muchas veces estas situaciones llevan al niño a comer incluso más, por lo que se empieza a convertir en un círculo vicioso en el cual el niño obeso cada vez tiene más problemas de salud y más rechazo por parte de la sociedad. Por otra parte, el niño con sobrepeso no puede realizar ejercicios físicos debido a que sufre problemas respiratorios, por lo que, además del rechazo que en un principio sufre, tampoco tiene muchas otras posibilidades de integrarse, por ejemplo, jugando con los demás compañeros al fútbol o a cualquier otro juego. En otras ocasiones todo esto puede llevar a otro tipo de trastornos, como la anorexia y la bulimia, los cuales han sido explicados anteriormente. 12 PROBLEMAS RESPIRATORIOS: Cualquier persona obesa sufre hipoventilación alveolar, tiene más posibilidades de coger catarros, tener bronquitis crónica y neumonía entre otras muchas cosas, además de la apnea del sueño. 13 PROBLEMAS GONADALES: Las mujeres obesas sufren alteraciones en su periodo menstrual, padeciendo de esta forma trastornos como hipomenorrena, hipermenorrea o amenorrea.
  • 21. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 20 | 31 14 DISLIPIDEMIAS: Entre las causas más frecuentes de dislipidemias secundarias destaca la obesidad. Lo más frecuente es observar una hipertrigliceridemia con un aumento leve del colesterol total pero con una disminución considerable del llamado colesterol bueno o HDL. El incremento de los triglicéridos se debe a una mayor síntesis hepática Se ha discutido mucho sobre si la hipertrigliceridemia es un factor de riesgo de la arterioesclerosis, debido a que numerosos estudios han visto relación entre la hipertrigliceridemia y el riesgo cardiovascular. Independientemente de si los triglicéridos son o no un factor de riesgo, su asociación a déficit de HDL y producción de LDL pequeñas y densas con una interrelación fisiopatológica demostrada, explican el incremento de riesgo en los pacientes obesos. Además de todo esto, hay una relación evidente entre la obesidad y el desgaste de rodilla. De las 850.000 operaciones que se realizan anuales en relación con el sobrepeso, aproximadamente la mitad son para reparar el desgarramiento de cartílagos en la rodilla. Según unos estudios realizados determinaron que una persona cuyo índice de masa corporal es ligeramente superior al considerado saludable, tenía el triple de posibilidades de sufrir desgaste de cartílago. Los hombres pesados tienen 15 veces más de posibilidades de sufrir un desgarramiento de cartílago, y las mujeres 25 % mas de posibilidades en la misma situación TRATAMIENTO CONTRA LA OBESIDAD El tratamiento para la obesidad es muy variado, pero principalmente es la fuerza de voluntad del paciente la que ayudará al mejoramiento de su salud. • Tratamiento Dietético: Con dietas hipocalóricas equilibradas en cuanto a proteínas, grasas e hidratos de carbono.
  • 22. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 21 | 31 • Aumento del gasto energético: Un programa de ejercicio físico adaptado a las condiciones del enfermo. • Cambios en el Estilo de Vida: Para lo que se requiere de psicoterapia, junto con cambios en el hábito alimenticio • Agentes medicamentosos: El empleo de agentes depresores del apetito sólo se utilizan como complemento del tratamiento en un grupo limitado de personas obesas. • Psicoterapia: Es importante estimular la motivación de estos enfermos ayudándoles a seguir la dieta y a modificar su actitud respecto a las comidas ¿CÓMO PUEDEN REDUCIRSE EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD? El sobrepeso y la obesidad, así como sus enfermedades no transmisibles asociadas, son en gran parte prevenibles. Para apoyar a las personas en el proceso de realizar elecciones, de modo que la opción más sencilla sea la más saludable en materia de alimentos y actividad física periódica, y en consecuencia prevenir la obesidad, son fundamentales unas comunidades y unos entornos favorables. En el plano individual, las personas pueden: • limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total; • aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos; • limitar la ingesta de azúcares; • realizar una actividad física periódica, y • lograr un equilibrio energético y un peso normal. La responsabilidad individual solamente puede tener pleno efecto cuando las personas tienen acceso a un modo de vida saludable. Por consiguiente, en el plano social es importante:
  • 23. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 22 | 31 • dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones mencionadas más arriba, mediante un compromiso político sostenido y la colaboración de las múltiples partes interesadas públicas y privadas, y • lograr que la actividad física periódica y los hábitos alimentarios más saludables sean económicamente asequibles y fácilmente accesibles para todos, en particular las personas más pobres. La industria alimentaria puede desempeñar una función importante en la promoción de una alimentación saludable: • reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de los alimentos elaborados; • asegurando que todos los consumidores puedan acceder física y económicamente a unos alimentos sanos y nutritivos; • poner en práctica una comercialización responsable, y • asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la práctica de una actividad física periódica en el lugar de trabajo. LA OBESIDAD EN EL PERÚ En el Perú, la obesidad afecta al 26 por ciento de varones y al 24 por ciento de mujeres, y se ha observado una mayor prevalencia en las poblaciones de Piura (36.7%), Lima (22.8%), Huaraz (18.3%) y Tarapoto (17%), alertó la presidenta de la Asociación Peruana de Estudio de la Obesidad y Artereoesclerosis (APOA), Gloria Larrabure. “Esta enfermedad duplica el riesgo de presentar hipertensión arterial, infartos cardíacos, derrames cerebrales, así como diabetes y otras enfermedades”, dijo la especialista al recordar que la obesidad va en aumento y es considerada la epidemia del siglo XXI. Sostuvo que la obesidad es el primer eslabón de una cadena que conduce a la muerte por enfermedad cardiovascular a través de la ateroesclerosis. Opinió
  • 24. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 23 | 31 que esta es una enfermedad que se debe diagnosticar de manera temprana, tratarla y prevenirla. La falta de actividad física, la alimentación rica en grasas y azúcares, antecedentes familiares con obesidad, así como problemas endocrinos, son factores condicionantes para la aparición de esta enfermendad. “El problema que hay en nuestro país es que no existe una cultura alimenticia; por tanto, las personas no saben alimentarse y, en consecuencia, tienen una mala nutrición por deficiencia o por exceso en la ingesta de comidas”, sostuvo. Manifestó que no existen “píldoras milagrosas“, ni “dietas mágicas” para combatir la obesidad. Sólo se requiere de un plan nutricional balanceado, evitar el sedentarismo, así como normas de comportamiento y corrección de los trastornos de la conducta alimenticia si los hubiera.
  • 25. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 24 | 31 CONCLUSIÓN  Debemos de cuidar nuestra salud; no por el hecho de verse bien por fuera o de lo que los demás puedan llegar a opinar, si no por nosotros mismos, por nuestro bienestar.  La Obesidad es una enfermedad que está ganando terreno en la población, que puede producir muchos trastornos en el individuo.  La mejor manera de combatirla es empezar por cambiar nuestros hábitos alimenticios y lo fundamental es aprender a alimentarse bien.  La práctica de muchos ejercicios ayudarán a quemar mayor cantidad de calorías, esto contribuirá a evitar estar obesos  Creo que en este trabajo se ha visto claramente lo que la obesidad puede llegar a dañarnos, todos los problemas que lleva consigo y que a simple vista no son apreciables, pero que están ahí, y que pueden llegar a ser realmente graves, como las enfermedades respiratorias, que nos pueden llegar a impedir caminar por la asfixia, aunque todo esto no tiene casi importancia si tenemos en cuenta que muchas de las enfermedades que desencadena una obesidad pueden llevarnos a extremos tales como la muerte.
  • 26. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 25 | 31 BIBLIOGRAFIA  es.wikipedia.org/wiki/Obesidad  http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/obesidad  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
  • 27. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 26 | 31 ANEXOS
  • 28. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 27 | 31
  • 29. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 28 | 31
  • 30. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 29 | 31 ÍNDICE CARATULA 01 DEDICATORIA 02 PRESENTACION 03 LA OBESIDAD DEFINICIÓN 04 LA OBESIDAD EN LA PRE HISTORIA EGIPTO 06 GRECIA 06 ROMA 06 EDAD MEDIA 06 MEDICINA ÁRABE 06 IMPERIO BIZANTINO 07 JAPON 07 SIGLOS XVI –XVII 07 EDAD MODERNA 07 EDAD CONTEMPORÁNEA 07 SIGLO XIX 07 MEDICINA FRANCESA 07 MEDICINA INGLESA 08 OBESIDAD Y SOCIEDAD 08 LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI 08 TIPOS DE OBESIDAD 09 CAUSAS DE LA OBESIDAD 09 FORMAS DE EVITAR LA OBESIDAD 10 OBESIDAD MÓRBIDA 10 OBESIDAD INFANTIL 12 ÍNDICE DE OBESIDAD EN LA UNIÓN EUROPEA 13 CONSECUENCIA DE LA OBESIDAD 13 DESARROLLO DE LAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR LA OBESIDAD 14 TRATAMIENTO CONTRA LA OBESIDAD 20
  • 31. LA OBESIDAD 21 de marzo de 2014 P á g i n a 30 | 31 ¿CÓMO PUEDEN REDUCIRSE EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD? 21 OBESIDAD EN EL PERU 22 CONCLUSIÓN 24 BIBLIOGRAFÍA 25 ANEXOS 26