Estrategias psicosociales para reducir la vulnerabilidad en las madres

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Tesis de Maestría en Gestión de Desarrollo Social. UTPL 2011.

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Estrategias psicosociales para reducir la vulnerabilidad en las madres

  1. 1. ESCUELA DE ADMINISTRACIÓN DE EMPRESASMAESTRÍA EN GESTIÓN Y DESARROLLO SOCIAL Estrategias psicosociales para reducir lavulnerabilidad en las madres adolescentes en el Cantón Azogues 2011 Tesis de Grado previo la Obtención del título de Magister en Gestión y Desarrollo Social Autor: Juan Diego Sigüenza Rojas Director: Mgs. David Vallet Centro Universitario: Azogues 2011
  2. 2. INTRODUCCIÓNEn Ecuador, el problema del embarazo deadolescentes es muy grande: 20% de las nuevasmadres son menores de edad y muchas de esasniñas no tienen relaciones familiares estables.(Dannie Higginbotham, www.elmercurio.ec. marzode 2011.)
  3. 3. JUSTIFICACIÓNSon incalculables las consecuencias reflejadas enlos indicadores de salud reproductiva en donde losde mayor daño bio-psico-social es la altamorbimortalidad materna por causas de abortoscriminales, aumento del maltrato infantil y de laniñez abandonada, mayor promiscuidad,delincuencia, pérdida del proyecto de vida de losjóvenes, y en definitiva mayor pobreza.
  4. 4. 1. EL PROBLEMAEl hecho de quedarse embaraza durante laadolescencia incrementa los riesgos para la salud de lamadre como para la del hijo. Las madres adolescentestienen más probabilidades de dejar los estudios y tenertrabajos peor remunerados que las adolescentes que notienen hijos. Las madres adolescentes suelen tenerniveles socioeconómicos bajos y no eran buenasestudiantes antes de quedarse embarazadas.
  5. 5. 2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION2.1 OBJETIVO GENERAL. Contribuir a la disminución de la vulnerabilidad de las madres adolescentes cuyos partos se dieron en el Hospital Homero Castanier Crespo del Cantón Azogues, en el año 2010.
  6. 6. 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS. Conceptualizar la condición de vulnerabilidad de las madres adolescentes. Diagnosticar la condición de vulnerabilidad de las madres adolescentes Diseñar estrategias psicosociales orientadas a la disminución de la condición de vulnerabilidad de las madres adolescentes. Validar la propuesta de intervención.
  7. 7. 3. MARCO TEÓRICO1. La salud sexual y reproductiva de jóvenes, hasta no hace poco se miraba desde una perspectiva de riesgo, y sobre todo el embarazo de adolescentes, tanto en términos de investigación como de políticas y servicios. Desde este enfoque, el embarazo sería el resultado de conductas poco saludables (enfoque de riesgo) por parte de las mujeres jóvenes
  8. 8. 2. El enfoque de los derechos humanos sostiene que los derechos - y en este caso, los derechos sexuales y reproductivos - son fundamentales (necesarios), inaliena-bles (no podemos renunciar a ellos); universales (para todos y todas) e indivisibles (conectados entre sí y con otros derechos
  9. 9. 4. HIPÓTESIS DE TRABAJO. “Las estrategias psicosociales reducen la vulnerabilidad de las madres adolescentes.”4.1 VARIABLES V. INDEPENDIENTE: Estrategias psicosociales V. DEPENDIENTE: Vulnerabilidad de las madres adolescentes
  10. 10.  “Las estrategias psicosociales reducen la vulnerabilidad de las madres adolescentes.” 4.1 VARIABLES V. INDEPENDIENTE: Estrategias psicosociales V. DEPENDIENTE: Vulnerabilidad de las madres adolescentes
  11. 11. 5. PLAN DE CONTENIDOS. 5.1 CAPÍTULO UNODeterminar la situación partos de las adolecentes en elHospital Homero Castanier Crespo, que es una casa desalud de base del cantón Azogues, durante el año 2010.En el año 2010 de los 1977 partos, los 460 son deadolescentes, con un porcentaje del 23,27%,
  12. 12. 5.2. CAPÍTULO DOSSe enfocó la vulnerabilidad desde suconceptualización, la vulnerabilidad de las madresadolescente en la vida intrafamiliar, en la sociedad,en la escuela, con sus amigos, etc. Se demostró lasituación de vulnerabilidad de las madresadolescentes del cantón Azogues a través deinstrumentos de investigación con el concurso de 33adolescentes embarazadas estudiantes desecundaria.
  13. 13. Tabla Nº 2.2 5.3.1 Escala de Vulnerabilidad Condición de Ponderación Total Vulnerabilidad Nula 0 3 Muy poco 1 5 Poco 2 4 Frecuente 3 8 Muy frecuente 4 13 Total 33Fuente: Encuestas.Realizado por: Juan Diego Sigüenza Rojas
  14. 14. Tabla Nº 2. 3 5.3.2Condición de Vulnerabilidad Condición de Vulnerabilidad Ponderación % Variable Social 40 44,94 Variable Económica 16 17,98 Variable educación 12 13,48 Variable Cultural 0 0,00 Variable Familiar 11 12,36 Variable Personal 10 11,24 Total 89 100,00Fuente: Encuestas.Realizado por: Juan Diego Sigüenza Rojas
  15. 15. se investigó la respuesta que dan los diferentes corrientes del pensamiento en un paraguas llamado enfoques a través de estrategias 5.3 CAPITULO TRES Se investigó la respuesta que dan los diferentes corrientes del pensamiento en un paraguas llamado enfoques a través de estrategias psicosociales.
  16. 16. 5.3.2 El enfoque de los derechos humanosMantiene que los derechos - y en este caso, losderechos sexuales y reproductivos - son fundamentales(necesarios), inaliena-bles (no podemos renunciar aellos); universales (para todos y todas) e indivisibles(conectados entre sí y con otros derechos).
  17. 17. ENFOQUE DE DERECHOS Derechos sexuales y reproductivo Ciudadanía Estado Desarrollo de las capacidades en derechos de los adolescentes Rendición de Empoderamiento CuentasAdaptado por Juan Diego Siguenza de: A Human Rights Approach to Health. Oficina del Alto Comisionado para losDerechos Humanos de las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud.
  18. 18. 5.3.5 Estrategia del Enfoque de RiesgoEl embarazo sería el resultado de conductas poco saludables (deriesgo) por parte de las mujeres jóvenes.
  19. 19. ENFOQUE DE RIESGOS Evitar la situación que las lleva al embarazo Jóvenes estuvieran realmente el control Lograr cambios en los comportamientos individuales. Variables que presentan son factores de riesgoAdaptado por Juan Diego Siguenza Adaptado. Agosto 2011
  20. 20. Tabla Nº 3.3.4 5.3.8Cuadro comparativoCaracterística Enfoque de Riesgo Enfoque de derechos Concepto El embarazo sería el Los derechos sexuales y resultado de conductas reproductivos - son poco saludables (de riesgo) fundamentales (necesarios), por parte de las mujeres inalienables; universales (para jóvenes. todos y todas) e indivisibles. Si las jóvenes estuvieran Comprender un conjunto de realmente en control y determinantes personales, pudieran evitar la situación sociales, culturales que las lleva al embarazo. y económicos que actúan sobre las personas jóvenes y su entorno, moldeando sus oportunidades y su capacidad Visión de acción. Los factores como la pobreza, el abuso sexual, la ausencia de los padres, el nivel de educación y las cuestiones culturales de género (que afectan a ambos sexos) pertenecen a los derechos no deben un nivel estructural, y las conceptualizarse solamente personas jóvenes no como un conjunto de leyes, Limitaciones pueden cambiarlas. medidas o normas, Es menos operativo depende el enfoque de riesgo es de varios factores de losOperatividad más operativo involucrados
  21. 21. 5.4. CAPÍTULO CUARTOEn este acápite se realizó el análisis e interpretación de los datosrecopilados en el trabajo de campo por medio de las entrevistas alos expertos, grupo focal
  22. 22. 4.1.1 Análisis de las entrevistas:
  23. 23. 5.4.2 Análisis de las entrevistas a los encargado del manejo de la embarazo en adolescentes1.- ¿Qué opina usted sobre el embarazo en Un problema social, un adolescentes? fenómeno que está presente en el Cantón2.- ¿Cuáles son sus principales causas en Hogares desorganizados, falta nuestro medio? de comunicación y orientación de los padres. Libertinaje, migración, abandono, desconocimiento de la Sexualidad Truncan aspiraciones, abortos, niños abandonados, familias 3.- ¿Cuáles son sus principales disfuncionales, deserción consecuencias? escolar, abandono a los bebes Información y comunicación, educación sexual, orientación a todos sobre prevención de 4.- ¿Qué soluciones plantaría usted para embarazo, paternidad este problema? responsable Positivas, interesantes, falta de 5.- ¿Qué le parece las estrategias que compromiso con los plantea el gobierno? involucrados Alternativa de solución, si cumple con su propósito de 6.- ¿Qué opina usted del enfoque de disminuir el problema, Riesgo para disminuir el embarazo en programas mal enfocados a la adolescentes? realidad NO sólo con los derechos se 7.- ¿Qué opina usted del enfoque de puede ayudar, el problema es derechos para disminuir el embarazo en integral, es una arma de doble adolescentes? filo, es positiva
  24. 24. 5.4.3.1 CONCLUSIONES del grupo focalEl embarazo de adolescentes conlleva riesgos e implicancias, no solo desde laperspectiva de salud pública, sino también de tipo económico y social, para lasmadres adolescentes, sus hijos y la sociedad en general. La fecundidad de lasadolescentes constituyen así un aspecto de vital importancia y de preferenteatención para los programas de salud reproductiva, de una parte por lo específico desus demandas bio-psico-sociales, relacionadas con la identidad sexual y los cambiosanátomo-fisiológicos vividos en esta etapa de la vida y, por otra, porque estasdemandas se viven en un contexto de escasa información y educación y pocaaccesibilidad a servicios de consejería y salud especializados.
  25. 25. 6. DISEÑO METODOLÓGICO Tipo de investigación: Cualitativa y Cuantitativa Población: Universo.TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS -Entrevista. -Cuestionarios. -Grupo Focal
  26. 26. 7. 1 CONCLUSIONES1.- Al realizar el análisis de la situación del Embarazo en adolescentes en el HospitalHomero Castanier Crespo en el año 2010, tenemos las siguientes apreciaciones:a.- Se atendió 1 977 partos, de los cuales 698 eran por cesárea o sea un 35.31%, ypartos normales 1279, con un 64.69%.b.- El Indicador de partos por cesárea es: 35.31% elevado en comparación con otrosindicadores a nivel nacional e internacional.c.- De los 1977 partos, los 460 son de adolescentes, con un porcentaje del 23,27%,d.- El indicador de partos en adolescentes en nuestro estudio es: 23.27 % similarsegún la información del Plan Nacional de Prevención del Embarazo enAdolescentes (PNPEA, 2008) más del 20% de las adolescentes a nivel nacional sonmadres o están embarazadas.
  27. 27. 2. De los servicios de salud: Además de las barrerasgeográficas debidas a la baja cobertura de los servicios, elacceso de las personas jóvenes a los servicios de saludreproductiva depende de una cantidad de factores tantoindividuales, como sociales y estructurales.
  28. 28. 3.- En cuestiones de género: Las normas de género,la inequidad y las desigualdades de poder en lasparejas hacen que las adolescentes sean másvulnerables a los embarazos no deseados.
  29. 29. 4.- Participación y ciudadanía: Los y las adolescentes yjóvenes participan menos en los espacios de decisión de lasociedad. Existe por tanto una a sincronía entre unamayor inclusión juvenil en cuanto acceso a información yredes y, una mayor exclusión en lo relativo a laciudadanía política.
  30. 30. 5.- Compromiso del Estado: Revisar y reevaluar leyes ynormativas existentes en el país en relación a laeducación sexual, de manera de garantizar lassiguientes
  31. 31. 7.4.2. Recomendaciones7.4.2.1 A los técnicos• Evaluar los programas de educación existentes sobre los temas de educaciónsexual en el currículo en todos los niveles y modalidades educativas.• Garantizar que los contenidos y las metodologías de la educación sexual seanrelevantes para los contextos.• Evaluar la calidad y eficacia de los programas de salud sexual y reproductiva• Involucrar a la sociedad y a las comunidades, incluyendo a las niñas y los niños,adolescentes, jóvenes, al personal docente, y a las familias en el diseño, la imple-mentación y la evaluación de los programas de salud y de educación sexual.
  32. 32. 7.4.2.2 A la comunidad• Conocer y difundir leyes y políticas que defiendan los derechos de los jóvenes,sobre todo los relativos a la atención en salud y la educación sexual y monitorear suaplicación en los niveles locales.• Utilizar instancias comunitarias para sensibilizar al entorno sobre la situación ynecesidades de los jóvenes en materia de salud sexual.• Fortalecer las asociaciones de base para establecer diálogo con autoridades desalud, educación, etc
  33. 33. 7.4.2.3 A los jóvenes• Fomentar y facilitar la participación juvenil en las instancias de decisióncomunitaria, incluyendo la participación de mujeres jóvenes.• Participar activamente en todos los espacios de veeduría social para promover latransparencia, la eficiencia y la calidad de las intervenciones con jóvenes.• Informarse sobre todas las leyes, políticas y normativas que tienen que ver con losderechos sexuales y reproductivos, en particular el derecho a acceder a servicios desalud y a la educación sexual.

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