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Los mecanismos nerviosos del sueño
Los fármacos que inducen sueño
Los fármacos que despiertan
Las alteraciones del sueño

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  • 1. El sueño, ritmos y relojes biológicos
  • 2. Los ciclos biológicos• Las etapas del sueño• ¿Por qué dormimos?• Los mecanismos nerviosos del sueño• Los fármacos que inducen sueño• Los fármacos que despiertan• Las alteraciones del sueño
  • 3. Nuestro organismo y células funcionan siguiendomodelos periódicos anuales, mensuales o diarios
  • 4. ¿Y el reloj biológico? El reloj biológico no es lo mismo que los ritmos circadianos pero si tienen relación entre sí. El reloj biológico controla los ritmos circadianos que tienen grupos de células distribuidas por todo el cuerpo. Tenemos un reloj biológico a modo de ordenador central en el cerebro. Este reloj biológico influye en actividades como el sueño, el hambre, la conducta sexual o el rendimiento intelectual.
  • 5. Estructura y fisiología de los ritmos circadianosEl sistema circadiano es el conjunto de estructuras cuya misión consiste enorganizar los ritmos de determinados procesos fisiológicos Este sistemaconsta de las siguientes estructuras: 1. núcleo supraquiasmático (NSQ), 2. vías aferentes, que conducen la información de señales externas al organismo u otras zonas del sistema nervioso al NSQ 3. vías eferentes, que acoplan el marcapasos con los sistemas efectores que producen los ritmos.
  • 6. Los ritmos biológicos forman parte de una adaptación al entorno, locual asegura la supervivencia de las especies.Ciclos biológicos consisten en la sucesión de eventos que tienenlugar de forma repetitiva, en el mismo orden sin tener en cuenta eltiempo. Cuando un ciclo ocurre en un intervalo de tiempo constante yprevisible se habla de ritmo. ritmoLa frecuencia indica el número de ciclos por unidad de tiempo, y elperíodo el tiempo que tarda en repetirse un ciclo.Los ritmos biológicos se pueden dividir en tres tipos principalessegún su frecuencia:
  • 7. Ritmos circadianos con una frecuencia próxima a la diaria, 20 a 28horas. En este grupo se encuentra la mayoría de los ritmos que seestudian en cronobiología.Ritmos infradianos con una frecuencia inferior a la diaria, período<20 horas, como el latido cardíaco y la ventilación pulmonar.Ritmos ultradianos con una frecuencia superior a las 28 horas,ejemplo el ciclo menstrual de la mujer.Una misma variable biológica puede presentar ritmos de frecuenciadiferente, la secreción pulsátil ultradiana de algunas hormonas, comoel cortisol, que además siguen un ritmo circadiano de ≈24 horas.
  • 8. Los ritmos circadianos y la supervivenciaLos cambios de luz que ocurren cada día son vitales parala supervivencia de muchas especies, pensemos en losanimales diurnos o losnocturnos que cazan durante unas determinadas horas deldía.Pequeños roedores como las ardillas voladoras, los lironeso mamíferos como la comadreja al cazar de noche evitanel acecho de muchos depredadores diurnos. Por el díapermanecen escondidos y por la noche es cuando buscanalimento.Los ritmos circadianos ayudan a los animales a organizarsu conducta. Además optimiza la adaptación alecosistema, durante el día hay unos animales cazando,mientras que por la noche hay otros.
  • 9. La clave es la regularidad/cierto orden en horarios Si mantenemos cierta regularidad en horarios los ritmos circadianos responden. Si por el contrario tenemos un total desbarajuste en horarios, distintas horas de acostarse, o levantarse, falta de sueño acumulado, entonces nuestros ritmos circadianos se verán influidos negativamente y notarás que descansas peor o incluso que te sientes cansado a pesar de haber dormido.
  • 10. Ritmos circadianos y genética Existe un componente genético en los ritmos circadianos. Los científicos han realizado experimentos en la mosca de la fruta, y han establecido con claridad que estos ritmos circadianos se heredan. Distintos experimentos indican que estos ritmos son independientes de la temperatura ambiental, algo que resulta especialmente. Si los ritmos circadianos de los animales se vieran influidos por los cambios de temperatura, serían incapaces de estimar el tiempo en cuanto la temperatura cambiase, lo que supondría un problema para animales tanto diurnos como nocturnos. Estos ritmos circadianos además son bastante resistentes al efecto de distintas sustancias químicas que puedan afectar al sistema nervioso, aunque ciertos medicamentos si pueden afectarles
  • 11. Factores que pueden alterar los ritmos circadianos Los trabajos por turnos Algunos medicamentos El cambio de zona horaria, el jet lag El embarazo Abuso del alcohol
  • 12. Sueño
  • 13. Hasta 1950 se creyó que el sueño era unaactividad pasiva, hoy en día se sabe que nuestroscerebros permanecen activos durante el sueño.Neurotransmisores como la serotonina y lanoradrenalina o la adenosina y las células que losproducen juegan un papel muy importante en lainducción del sueño y en la vigilia.
  • 14. ¿DEFINICION? Estado conductual periódico, que se caracteriza por una disminución de la actividad motora y reducción del estado de conciencia; con la presencia de cierto grado de integración sensorial.
  • 15. CARACTERISTICAS •Disminución de la actividad motora •Disminución de la respuesta a la estimulación •Posturas estereotipadas •Reversibilidad relativamente fácil
  • 16. La primera evidencia de un reloj biológico seobtuvo en la planta mimosa. Esta planta eleva sushojas durante el día y las baja por la noche.Este ciclo semantiene aún enla oscuridad.
  • 17. Ejemplos de ritmos circadianos:•Sueño vigilia•Liberación de hormonas (crecimiento,prolactina, tirotropina y testosterona)•Activación del sistema inmune (número delinfocitos)
  • 18. Mediciones psicofisiológicas en el sueño:EEG ElectroencefalogramaEMO ElectromiogramaEOG Electrooculograma
  • 19. EEG ElectroencefalogramaSe colocan unoselectrodos oalambresconductores deelectricidad enel cuerocabelludo
  • 20. Se observan cambiosen voltaje yfrecuencia durante lavigilia y el sueño
  • 21. Beta Alfa Alerta/despierto Beta Alfa Relajado/meditan Tetha do Delta Teta Somnoliento Gamma Delta durmiendoTipos de onda que se registran en el EEG
  • 22. Onda beta: Oscila 13-40 Hz. Se observa cuandola persona está trabajando mentalmente, cuandodebe concentrarse. Se estimula con la cafeína.Onda alfa: Oscila 10 veces por segundo en unrango entre 8-13 Hz. Se observa con la relajación,cuando la mente es productiva.
  • 23. Onda Teta: Oscila 4-8 Hz. Están presentes enestados de meditación. Se asocian con calma,inspiración y creatividad. Frecuentes en niños.Onda Delta: Oscila 0.1-4 Hz. Se observa sólo enel sueño.
  • 24. Mediciones psicofisiológicas en el sueño:EMO Electromiograma Electrodos sobre la piel registran cambios eléctricos producidos en los músculos
  • 25. Mediciones psicofisiológicas en el sueño:EMG ElectromiogramaEn 1962 Berger y Oswald observaron que laactividad de los músculos (del cuello) cambiadurante el sueño. Hay una etapa del sueño que sedefine por ausencia de actividad muscular.
  • 26. Mediciones psicofisiológicas en el sueño:EOG ElectrooculogramaEn 1963 Aserinsky yKleitman observaron que laactividad de los ojos cambiadurante el sueño. Hay unaetapa del sueño que se definepor aumento marcado deactividad ocular
  • 27. Estas mediciones definen las CUATRO etapas del sueñoEEG ElectroencefalogramaEMG ElectromiogramaEOG ElectrooculogramaMientras el sujetoduerme se hacenregistros deactividad eléctrica
  • 28. Actividad EEG durante lavigilia 1 2 3Actividad EEG en lascuatro etapas del sueño 4
  • 29. ESTADIOS DEL SUEÑOSueño No REM:  Estadío 1.  Estadío 2.  Estadío 3.  Estadío 4.REM (Rapid Eye Movement). (MOR)
  • 30. Fases del sueño
  • 31. Etapa IEEG Ondas alfa de 8-12 HzEMG Disminución de actividad comparado con la vigiliaEOG Disminución de actividad comparado con la vigilia
  • 32. Etapa IEn esta etapa el sueño es ligero, nos podemosdespertar fácilmente. Muchos sientencontracciones musculares súbitas llamadasmioclonías. La persona siente que se cae.
  • 33. Etapa I (cont.)La persona empieza a adormecerse, esta es unafase de transición entre la vigilia y el sueñoaparece la actividad theta (3.5 a 7.5 Hz). Lospárpados se abren y se cierran lentamente y losojos se mueven de arriba a abajo. Dura unos 10minutos.
  • 34. Etapa IIEEG Disminución en el voltaje Aumento en la frecuencia Complejo K Husos de sueño (“spindles”)”Mantenimientodel sueño”(12-14 Hz)EMG Disminución de actividad comparado con la Etapa IEOG Disminución de actividad comparado con la Etapa I
  • 35. Etapa II (cont.)Cuando entramos a la etapa II, los ojos dejan demoverse y el EEG se vuelve más lento conocasionales ráfagas de actividad rápida.Dura 5-15 minutos.Los ojos dejan de moverse.
  • 36. Etapa IILos ancianos tienen menoshusos del sueño y sedespiertan más.Ruidos inesperados generanlos complejos K.En esta etapa II la personano está conciente de estardurmiendo y dura 15minutos.
  • 37. Etapa IIIEn esta etapa las ondas cerebralesextremadamente lentas llamadas delta empiezan aaparecer, pero aún mezcladas con ondas másrápidas.En esta etapa el EEG cambia en amplitud, conocasionales ondas delta.Los ojos y el cuerpo no se mueven.
  • 38. Etapa IVEn la etapa IV se producen ondas delta casiexclusivamente. Es muy difícil despertar a alguienen las etapas III y IV.
  • 39. Etapa IV (cont)En esta etapa no hay movimientos oculares omusculares.Si la persona se despierta en esta etapa se sientemal y desorientada por unos minutos.
  • 40. Etapa IV (cont.)Esta es la etapa más profunda con ondas lentas(delta).Es en esta etapa que los sonámbulos caminan y setienen pesadillas, y donde ocurren alteracionescomo:Enuresis nocturnaSonambulismoTerrores nocturnos.
  • 41. La diferencia entre las etapas III y IV no estámuy bien definida. En la etapa III las ondasdelta aparecen en el 20% y en la fase IV un50%.A las etapas III y IV se les llama de sueño deondas lentas debido a la presencia de actividaddelta.
  • 42. Ciclo de sueño: Etapa I a etapa IVDuración de un ciclo de sueño: 90-110 minutos
  • 43. 90 minutos después del inicio de la etapaI las medidas fisiológicas cambian, elEEG se desincroniza con algunas ondastheta parecido a la actividad de la etapa I.Los ojos se mueven rápidamente de unlado a otro con los párpados cerrados.El EMG se vuelve plano, hay unamarcada pérdida del tono muscular.Se le llama sueño REM (rapid eyemovements) o sueño paradógico debido ala actividad beta que se observa en alvigilia.
  • 44. Sueño y aprendizajeEl sueño, especialmente la poderosa modalidad deonda lenta, debilita las sinapsis. Evita que el cerebro secargue con conexiones innecesarias.Su teoría conocida como homeostasis sináptica es unasuerte de versión neuronal de supervivencia del másapto. A medida que un animal o persona aprendencosas a lo largo del día las conexiones entre lasneuronas se fortalecen.Todas las sinapsis se debilitan durante el sueño, asísólo las conexiones débiles más fortalecidascompletamente y los lazos más fuertes entre lasneuronas permanecen.Esta limpieza libera espacio y preserva los recursospara el aprendizaje del día siguiente. Giulio Tononi y Chiara Cirelli Universidad de Winsconsin –Madison
  • 45. Sueño REM (Rapid Eye Movement) o sueñoMOR (Movimientos Oculares Rápidos)Definición de acuerdo a las mediciones:EEG: Es la repetición de la etapa I del sueñoEMG: Lo define como sueño paradógico.Paradoja: la actividad cerebral es de un sujetodespierto pero la actividad muscular es nula -cero-EOG: Lo define como sueño REM o MOR
  • 46. LATENCIA DEL SUEÑO REM Normal: Alrededor de 90 Minutos. Se acorta con la Edad, la Depresión, y particularmente en la Narcolepsia. Atención: Un período de Latencia prolongado puede ser “Efecto de la Primera Noche”.
  • 47. LATENCIA DEL SUEÑO REM
  • 48. Si se despierta a una persona durante el sueñoREM reporta el 80% de las veces estar“soñando”.
  • 49. El sueño REM es diferente de las otras etapas delsueño. La corteza está tan activa como cuando elindividuo está despierto, pero las motoneuronasespinales están inhibidas por lo que losmovimientos están completamente inhibidos.
  • 50. La atonía (o parálisis muscular) que acompaña alsueño REM es regulada en una regióninmediatamente ventral al locus coeruleus.Las neuronas del núcleo subcerúleo mandanaxones al núcleo magnocelular del bulbo. De ahíaxones viajan a la médula espinal e inhiben a lasmotoneuronas.
  • 51. Pasamos casi el 50 % deltiempo en etapa 2, un 20%en sueño REM y el 30%restante en las otras etapas.Un recién nacido se pasa el70% del tiempo en sueño Durante el sueño MOR elREM. cerebro esta muy caliente sin embargo el cuerpo esta muy frio
  • 52. El mecanismo ejecutivo cuya actividad desencadenalos componentes del sueño REM se encuentra en laprotuberancia dorsal en neuronas que segreganacetilcolina.
  • 53. Evidencias que indican la participación de laAch en el sueño REM.1- Agonistas Ach facilitan el sueño REM2- La Ach liberada en la corteza cerebral esmás elevada durante la vigilia y el sueño REM
  • 54. Evidencias que indican la participación de la Ach en el sueño REM.(cont.)3- Las neuronas colinérgicas en la protuberancia dorsolateral tambiénllamada área peribraqueal producen más potenciales de acción duranteel sueño REM. Empiezan a descargar justo antes (unos 80 s) delepisodio REM.4-Lesiones del área peribraqueal reducen el sueño REM
  • 55. Las células Ach del área peribraqueal envíanaxones a la formación reticular pontina, alprocencéfalo: tálamo, ganglios basales, áreapreóptica, hipocampo, hipotálamo y cortezacingulada y a regiones del tronco del encéfalo quetienen que ver con los movimientos de los ojos.
  • 56. El primer signo del sueño MOR es la presencia de ondas eléctricas llamadas PGO.Estas ondas se inician en la protuberancia y se mueven al cuerpo geniculado lateral y ala corteza occipital.Estas zonas son responsables de los movimientos oculares.Puede ser que estas ondas sean las responsables de los ensueños con imágenes visualesvívidas.Estas ondas no se registran en el EEG, hay que hacer registros dentro del cerebro parapoder observarlas.
  • 57. Actividad cerebral durante el sueño MOR vista portomografía
  • 58. Algunas áreas cerebrales aumentan su actividad duranteel sueño MOR.
  • 59. Las funciones propuestas para el sueño MOR son:•Vigilancia•Aprendizaje•Consolidación de recuerdos emocionales•Integración de conductas aprendidas durante el día•Desarrollo del cerebro (infantes se pasan más tiempo en sueñoREM)•Reprogramación de conductas específicas de la especie
  • 60. Evidencias propuestas para indicar que el sueño REMparticipa en el desarrollo cerebral. 1. Animales que nacen con un encéfalo bastante desarrollado pasan propor-cionalmente menos tiempo en sueño REM. 2. Los recién nacidos pasan un 70% de su sueño en fase REM, a los 6 meses sólo 30%, a los 8 años 22% y en el adulto 15%.
  • 61. Corteza cerebral El sueño REM desaparece Tálamo cuando las neuronas que Tallo cerebral producen NE y Médula 5HT se espinal reactivan.Despierto Dormido En MOR
  • 62. Se sugiere que el sueño REM lleva a cabo funcionesque facilitan el aprendizaje porque:1- Si se priva de sueño REM a animales durante unentrenamiento, aprenden más lentamente.2- Animales que están aprendiendo algo tienen unaumento de sueño REM. Además entre más sueño REMmejor rendimiento al día siguiente.
  • 63. Despierto MOR horasHipnogramaHistograma de la duración de las diferentes etapas desueño a lo largo de una noche.Conforme avanza la noche aumenta etapa I ydisminuye la etapa IV
  • 64. Despierto MOR horasCuando una persona no duerme las horas quedebe y luego puede “recuperar” su sueño sepasa más tiempo en las etapa 4 y de sueñoMOR
  • 65. Despierto MOR horasHipnogramaDurante las horas en las que se duerme si lapersona no se despierta pasa de la etapa IV alsueño MOR y de ahí se pasa a la etapa II. Porseso se considera que el sueño MOR como laetapa I.
  • 66. Despierto MOR horasSe recomienda dormir una siesta de 15-20minutos para despertar en la etapa II, ya quedespertar en la etapa IV se acompaña de unasensación de mucha somnolencia y cansancio
  • 67. Las cinco creencias sobre el sueño y la evidencia experimental.1- Los sonidos de afuera se incorporan a los ensueños.Cierto. Se ha visto que en el 42% de los casos los sonidosse incorporan a los ensueños.
  • 68. Las cinco creencias sobre el sueño y la evidencia experimental.2- Los ensueños ocurren en segundos.Falso. Un sujeto toma de 5 a 15 minutos en completar susueño
  • 69. Las cinco creencias sobre el sueño y la evidencia experimental.3- Algunas personas no tienen ensueñosFalso. Si una persona que dice no tener ensueñoses despertada durante el sueño MOR, reportaensueños.
  • 70. Las cinco creencias sobre el sueño y la evidencia experimental.4- Las ereccionesdurante el sueñose deben aensueños concontenido sexualFalso. Bebésrecién nacidostambién tienenereccionesdurante el sueño.
  • 71. Las cinco creencias sobre el sueño y la evidencia experimental.5- Los sonámbulos caminan en sus ensueñosFalso. En el sueño MOR no hay tono muscular.
  • 72. ¿Qué pasa si una persona no duerme por varios días? El sueño perdido no se recupera completamente. Recuperación: 7% de las fases I y II 68% de la fase IV 50% del sueño REM Esto sugiere que la fase IV y el sueño REM son más importantes que las otras fases.
  • 73. Qué pasa si no se duerme lo que se debe? Se altera la memoria Se diminuye energía Se alteran las habilidades mentales El humor se vuelve voluble
  • 74. Qué pasa si no se duerme lo que sedebe?Con poco sueño la corteza frontalno funciona igual se altera ellenguaje, el acceso a la memoria yel metabolismo de la glucosa sedisminuye dando síntomasparecidos a la diabetes.El conducir maquinaria se vuelvepeligroso y no se presta atenciónde la misma manera.
  • 75. Promedio de la actividad cerebral de 13 personas sin(arriba) y con privación de sueño durante la realización deoperaciones matemáticas. (Guillin (1999) NeuroReport)
  • 76. ¿Cuántas horas debe dormir una persona?Recién nacido: 13-17 horasDos años: 9-13 horasDiez años: 10-11 horasAdulto: 7.5-9.5 horasAdulto mayor: 6-8 horas
  • 77. Neurotransmisores que participan en el sueñoNeurotransmi Sitio adonde se Evidencia que losor produce relaciona con el sueñoAcetilcolina Protuberancia Antagonistas a la Ach Prosencéfalo basal disminuyen activa-ción EEG cortical. Los niveles de Ach en estriado, hipocampo y corteza frontal incre- mentan con la activi-dad del animal
  • 78. Neurotransmisores que participan en el sueñoNeurotransm Sitio adonde Evidencia que loisor se produce relaciona con el sueñoNoradrenalina Locus Agonistas como la coeruleus en anfetamina producen la protube- activación y falta de rancia dorsal sueño. Neuronas de NA dejan de producir poten- ciales de acción antes del sueño. Y se activan bruscamente cuando el animal se despierta
  • 79. Neurotransmisores que participan en el sueñoNeuro- Sitio Evidencia que lo relacionatransmisor adonde se con el sueño produceSerotonina Núcleos del Estimulación del del rafé rafé en la produce actividad locomo- región tora y activación cortical. bulbar y Las neuronas 5HT están pontina activas en la vigilia, pro- ducen menos potenciales de acción durante el sueño de ondas lentas y dejan de producirlos durante el sueño REM
  • 80. Neurotransmisores que participan en el sueñoNeuro- Sitio adonde Evidencia que lo relaciona contransmisor se produce el sueñoHistamina Núcleo tubero- Los fármacos que impiden la mamilar del síntesis de histamina o bloquean hipotálamo los receptores H1 disminuyen la vigilia. Las neuronas están activas durante la vigilia y casi no producen potenciales de acción durante el sueño de ondas lentas y sueño REM
  • 81. Neurotransmisores que participan en el sueñoNeurotrans Sitio adonde Evidencia que lomisor se produce relaciona con el sueñoHipocretina Hipotálamo Estimulación des lateral estas neuronas induce vigilia. Las neuronas están activas durante la vigilia.
  • 82. El área preótica ventrolateral selocaliza frente al hipotálamo y sudestrucción provoca insomnio total.
  • 83. La actividad del el área preótica ventrolateraldurante el sueño se incrementa. Esta parte delcerebro envía sinapsis inhibitorias al núcleotuberomamilar (histamina), protuberancia dorsal(Ach), núcleos del rafé (5HT) y al locus coeruleus(NA).
  • 84. ¿A dónde se localiza el principal reloj biológicoque ayuda a sincronizar los ciclos de actividad-inactividad?En el núcleo supraquiasmático del hipotálamo.Las neuronas del núcleo supraquiasmático envíanproyecciones al mesencéfalo y a otros núcleoshipotalámicos y al área septal estructuras quecontrolan funciones cíclicas como dormir ydespertar.
  • 85. Áreas cerebrales implicadas en el sueño. Núcleo supraquiasmático Presenta ciclos de actividad y silencio neuronal cada 24 horas
  • 86. El reloj interno del núcelo supraquiasmático estáformado por aproximadamente 20,000 neuronas, cercadel hipotálamo y los nervios ópticos.La luz llega a los fotorreceptores en la retina, lospotenciales de acción que se originan ahí llegandirectamente a este núcleo.Las neuronas del núcleo supraquiasmático y el tiempoque lleva producir y degradar un conjunto de proteínas eslo que controla el “tic-tac” de ese reloj.
  • 87. La glándula pineal oepifisis, es una glándulapequeña localizada enel centro del cerebro porarriba del colículosuperior y detrás deltálamo.
  • 88. La glándula pineal,situada por encimadel mesencéfalo ydelante del cerebelolibera melatonina.
  • 89. La producción de melatonina se estimula en laoscuridad e inhibida por la luz.La luz es detectada por el núcleosupraquiasmático de ahí los axones seconectan con la médula espinal, los ganglioscervicales y con la glándula pineal.
  • 90. CitoquinasProteínas de bajo peso molecular liberadas por elsistema inmune (glóbulos blancos y otrascélulas) cuando está luchado una infección.Estas proteínas regulan la duración y laintensidad de la respuesta inmune.Citoquinas son por ejemplo: interferones,interleukinas, quemoquinasLas citoquinas inducen sueño.
  • 91. Fármacos que inducen sueño:Benzodiazepinas (valium, librium)Son drogas que causan adicción: tolerancia,dependenciaAl descontinuarlas se produce insomnio.Cambian la duración de las etapas de sueño: Aumento etapa 2 Disminución etapas 3 y 4 Disminución sueño MOR
  • 92. Fármacos que inducen sueño:AntihistamínicosProducen sedación como efecto secundario y se utilizan en losmedicamentos llamados PM.Problemas: pueden causar visión borrosa, fatiga, mareo, náuseavómito.
  • 93. Fármacos que despiertan:CafeínaAnfetaminaProblemas: diminuyen el sueño REM ydisminuyen el apetito
  • 94. Alteraciones del sueño Insomnio Hipersomnia Alteraciones del sueño MOR
  • 95. Insomnio Este trastorno se caracteriza por la dificultad de concebir el sueño y mantenerlo. Los episodios pueden aparecer y desaparecer, persistir algunas semanas o ser duraderos.
  • 96. Alteraciones del sueño InsomnioUn 25% de las personas creen que sufren deinsomnio porque no duermen las 8 horas quesuponen deben dormir.Una causa frecuente del insomnio son las pastillaspara dormir.
  • 97. Alteraciones del sueño HipersomniaSe tiene sueño durante el díaporque la persona no duerme biendurante la noche.Causas por las que no se duerme bien: Apnea Mioclono nocturno Síndrome de piernas activas
  • 98. Hipersomnia Es un tipo de somnolencia excesiva, principalmente durante el día, la cual no es producida por un mal descanso. La persona que la sufre puede dormir mucho tiempo; sin embargo, al despertarse está desorientado y presenta confusión mental. La hipersomnia impide a la persona que la padece desarrollar sus actividades normalmente y le hace proclive a tener algún accidente laboral o de tránsito
  • 99. Alteraciones del sueño Mioclono nocturnoContracción muscular periódica del cuerpo duranteel sueño. La persona por lo general no sabe que losufre, pero se queja de tener sueño durante el día.
  • 100. Síndrome de piernas activasLa persona siente hormigueos o punzadas en laspiernas y pies. Esto la lleva a desear mover lapiernas y a no poder dormir. En este caso lapersona está muy consciente de tener el problema.
  • 101. Síndrome de piernas activas Además de impedir el sueño, este síndrome dificulta conducir, trabajar o relajarse. Esta enfermedad afecta a entre un 2 y un 5% de la población adulta. La duración media de la enfermedad es de 18 años. Malestar en momentos de inactividad. Al dormir, estirar o doblar las piernas. Frotarse las piernas. Sacudirse o dar vueltas en la cama. Levantarse y caminar.
  • 102. Síndrome de piernas activas Hasta ahora siempre se ha creído que el síndrome de piernas inquietas (SPI) se sufría exclusivamente por la noche, a la hora de dormir. Pero hasta un 66% de los pacientes sufre también crisis sintomáticas durante el día. Les dificulta estar sentados, relajarse, trabajar, conducir o disfrutar del ocio Entre sus síntomas más frecuentes destacan la imperiosa necesidad de mover las piernas, frecuentemente acompañada de sensaciones molestas en estados de reposo, sobre todo por la tarde-noche, lo que provoca gran dificultad para conciliar y mantener el sueño. la Asociación Española de Síndrome de Piernas Inquietas (AESPI)
  • 103. Alteraciones del Normal sueño Lengua Hipersomnia Paladar Amígdala Apnea Con apnea
  • 104. Apnea obstructiva El ronquido es el principal trastorno del sueño. La apnea, mejor conocida como ronquido, es una afección en que se presentan pausas en la respiración durante el sueño. Esto ocurre cuando el aire encuentra dificultades para ingresar a los pulmones a través de las vías respiratorias, que se han estrechado o están bloquedas. Las personas que roncan suelen hacerlo después de dormir. Por lo general, no se dan cuenta de que lo hacen. Quienes roncan pueden amanecer malhumoradas y presentar dolores de cabeza. "Si no se atiende a tiempo, la apnea de los roncadores puede causar problemas cerebro vasculares, hipertensión y daños cerebrales.
  • 105. Apnea central Algunas personas dejan de respirar mientras duermen. Esto es a causa de una falla en el sistema nervioso central, que no envía órdenes a los músculos que controlan la respiración. No es muy común en los adultos mayores. Las enfermedades que pueden causar este tipo de apnea son la obesidad, los cambios artríticos y los problemas neurológicos.
  • 106. ApneaEn la apnea se bloquea la entrada de aire de 10- 60 segundos.Cuando los niveles de oxígeno caen el cerebro respondedespertando a la persona lo suficiente para que tense los músculosde la garganta.La persona puede hacer un ruido y volver a quedarse dormida. Estopuede ocurrir varias veces durante la noche causando irritabilidad ehipersomnia.
  • 107. Alteraciones del sueño MOR•Narcolepsia•Cataplexia•MOR sin atonía•Parálisis del sueño•Alucinaciones hipnogóicas
  • 108. Alteraciones del sueñoAlteraciones del sueño MOR Narcolepsia“ataques de sueño” Pueden durar de algunossegundos a más de 30 minutos.La narcolepsia está asociada a una mutación en elgen que produce un péptido (pequeña proteína)que se utiliza como neurotransmisor llamadohipocretina u orexina.
  • 109. NarcolepsiaLas neuronas que producen hipocretina uorexina se encuentran en el hipotálamo lateral yparticipan en el control de la ingesta dealimentos y el metabolismo.
  • 110. NarcolepsiaSe ha observado también que uno de losreceptores para este neurotransmisor (hipocretina2) está alterado en la narcolepsia.Esta predisposición hereditaria se observa en laadolescencia.
  • 111. CataplexiaPérdida del tono muscular por emociones fuertes. Se asociacon la narcolepsia.El mecanismo celularque deja sin tonomuscular durante elREM se activa durantela vigilia. Se trata con medicamentos que disminuyen el REM.
  • 112. MOR sin atoníaEn este caso se actúan los sueños Schenck et al., 1986
  • 113. Parálisis del sueño
  • 114. Alucinaciones hipnogóicasLa persona abre los ojos pero sigue soñando.No se puede mover y se asusta.
  • 115. Terror nocturno Este trastorno se presenta generalmente en niños previo a la adolescencia. Se caracteriza por que el niño que lo padece se despierta abruptamente y con miedo intenso; sin embargo, el infante no alcanza un estado total de alerta. "A diferencia de las pesadillas, el terror nocturno no se recuerda»
  • 116. Muerte súbita En las primeras semanas o meses de vida de un ser humano es posible que un neonato pierda la vida mientras duerme a causa de una apnea. Los recién nacidos no tienen un sentido del reflejo establecido, por lo cual no reaccionan ante la falta de oxigeno. "Actualmente es posible detectar el trastorno a través de un estudio en el que se determinan las apneas, los niveles de oxígeno y los cambios de frecuencia cardíaca"
  • 117. Consejos para dormir mejor:
  • 118. Consejos para dormir mejor:Váyase a la cama y levántese a la misma hora aúnlos fines de semanaNo haga siestasLimite o elimine la cafeína, la nicotina o elalcohol en las últimas horas del días.Cene ligero antes de irse a la camaLimite al consumo de líquidos para que no selevante a orinar
  • 119. Consejos para dormir mejor:Haga ejercicio diario pero evite el ejercicio 3-4horas antes de irse a la camaExpóngase a la luz solar en la últimas horas de latardeMantenga su cuarto fríoUse una cama confortableNo tenga un televisor en el cuartoAntes de acostarse practique relajación
  • 120. Consejos para dormir mejor:Si se despierta en la noche levántese y sólo vuelvaa la cama cuando tenga sueñoMantenga un diario de sueño para determinarpatrones de conducta y alimentos que le puedanestar afectando su sueñoConsulte con el médico sobre los medicamentosque está tomando
  • 121. La hibernación
  • 122. La hibernación es un proceso regulado dehipotermia que dura de semanas a meses. Esteestado le permite al animal sobrevivir elinvierno. El metabolismo se lentifica, latemperatura corporal y la respiración sedisminuyen. Lentamente se utilizan las reservasgrasas para mantener al animal vivo. Las marmotas caen en hibernación.
  • 123. En hibernación el cerebro entra en actividadmuy baja,el animal no puede ser despertado,parece muerto.
  • 124. Hay una sustancia que seencuentra en la sangre de losanimales en hibernación quecuando se toma y se leinyecta a un animal en laprimavera se duermetambién. Esta sustancia esuna proteína de la familia delos opioides, llamado factorinductor de la hibernación(HIT), es un agonista alreceptor delta.
  • 125. La mujer embarazada frecuentemente siente unagran necesidad de dormir. Se piensa que esto sedebe a los mayores niveles de la hormonaprogesterona.Parece que el núcleo supraquiasmático contienereceptores a la progesterona que facilitan elsueño.
  • 126. En esta clase vimos:Los ciclos biológicos Las etapas del sueño ¿Por qué dormimos? Los mecanismos nerviosos del sueño Los fármacos que inducen sueño Los fármacos que despiertan Las alteraciones del sueño
  • 127. Gracias

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