Sanidad 2.0: Organizaciones y profesionales

Sanidad 2.0 Organizaciones, pacientes y profesionales Ignacio Basagoiti Madrid 14 de diciembre 2011Health and Wellbeing Technologies (TSB)ITACA - Universidad Politécnica de Valencia

CambiosLa sociedad, la tecnología y la medicinaestán sufriendo profundos cambios

Cambios tecnológicosREDES SENSORES INTERNET 2.0 HISTORIA INTELIGENCIA• Localización • Parametros COMUNIDADES CLÍNICA AMBIENTAL médicos • Profesionales ELECTRÓNICA • Integración• Seguimiento• Gestión • Sensores • Profesionales • Pública tecnologías virtuales -pacientes • Clínicas • Interoperabili • Pacientes privadas dad • Ciudadanos • Médicos • Entornos hogar, trabajo, coche y familia

Evolución mundial del uso de internet -Proyección- 2000 MM Usuarios 1018 MM 719 MMFuente: www.internetworldstats.com 451 MM 147 MM 16 MM 1995 1998 2000 2003 2005 2015

2.- Penetración de las redes Sociales en Internet III Estudio sobre Redes sociales Noviembre de 2011 El 75% de los individuos conectados en 2011 es usuario de redes sociales. Aunque ha habido un aumento con respecto al 2010, el crecimiento tiende a estabilizarse. Utilizan No utilizan redes sociales redes sociales PROMEDIO 2011 6 veces/semana 7% PROMEDIO 2010 5 veces/semana 37% 2009 PROMEDIO 5 veces/semana

III Estudio sobre Redes Sociales en Internet4.- Redes utilizadas / visitadas Noviembre de 2011 Facebook es la red social más utilizada por los encuestados. Le siguen Youtube, Tuenti Twitter y Google+. LinkedIn presenta un gran aumento con respecto a 2010. Facebook 95% 89% Youtube 57% 60% Tuenti 39% 44% Twitter 18% 34% Promedio de redes Google+ 20% visitadas 2,9 Badoo 12% 15% LinkedIn 12% 2011 5% redes MySpace 11% 18% 70% Flickr 5% 8% 2010 1,7 Hi5 10% redes Xing 4% 4% Tumblr 1% Foursquare 1%

La importancia está en la masa

Cambios en la Medicina Desde... Hacia... Promoción, Tratamiento prevención y tratamiento Gestión de la Gestión de la vida y enfermedad la salud Consentimiento Toma compartida informado de decisiones Paciente Experto

Los actores Otros pacientes Profesionales sanitarios Pacientes Proveedores de serviciosCuidadores Otros profesionales Industria

Los Profesionales

Los profesionales sanitarios siempre hemos usado las redes sociales • Nuestra familia • Nuestros amigos • Nuestra finca • Nuestra comunidad. . .

Nuestro equipo

Ynuestrospacientes

Y siempre hemos empleado las TIC a nuestro alcance

Pero un día llega Internet a la consulta

Y nuestras redes se amplifican

• ¿para que nos sirven las nuevas herramientas?• ¿voy a ser mejor profesional?• ¿cómo puedo usarlas?

Los pacientes son el centro de mi actividad Pero no todos son iguales: •No se comportan igual •No tienen las mismas necesidades •No me piden las mismas cosas

Y sinembargo¿lesestoydando atodos lomismo?

Es un “paciente dificil” quien me pide otras cosas?

Ellos ya están en Internet 22 millones de usuarios en España. 8 millones de usuarios 3 millones de usuarios Los mayores de 55 años ya suponen el 13% de internautas en Españahttp://www.slideshare.net/marketingtatum/tatum-informe-de-internet-en-espaa-y-en-el-mundo2011

Los pacientes nos necesitan

¿Es suficiente motivación?

>90% médicos tiene acceso a Internet• Uso muy activo de bases de datos y revistas online para formarse e informarse• 89% usan correo electrónico para comunicarse con otros médicos Pero. . .

Pero los médicos aún usan poco las redes sociales para “conversar” sobre saludFuente: EPG Health Media. Social media and healthcare market research. March 2010

Q4. Who do you want to be able to communicate with using socialmedia for health related discussion? Y los médicos españoles muestran poco interés por comunicarse con pacientes vía social media Fuente: EPG Health Media. Social media and healthcare market research. March 2010

Q4. Who do you want to be able to communicate with using socialmedia for health related discussion? Aunque los pacientes SI demandan esta comunicación Fuente: EPG Health Media. Social media and healthcare market research. March 2010

Correo electrónico con pacientes es poco frecuente, 22% en España • Su uso está relacionado con mejorar la calidad del servicio y ahorrar costes Solo el 20% de los médicos afirma prescribir webs a sus pacientes • Pese a que el 90% de médicos refiere que sus pacientes mencionan información encontrada en Internet en su consultaFor what purpose and reasons do doctors use the Internet: a systematic review,International Journal of Medical Informatics (2008)

Un 31% de los médicos cree que la ‘red de redes’ complica su relación con los pacientes y que mina su credibilidad.Mira Solves, José Joaquín; y cols. “Uso de Internet por médicos de primaria y hospitales y percepción de cómo influye en su relación con los pacientes”. Atención Primaria; 41(6):308– 314; junio de 2009.

Basagoiti I, Grajales FJ, Máñez MA. Profesionales sanitariosy la Web 2.0 (2011)

Saber usar las herramientas es necesariopara:– Obtener información– Entender cómo funciona el mundo– Comunicarnos mejor– Ser mejores profesionales, en definitiva.Si Internet es imprescindible para estar al día, las redes sociales son imprescindibles para digerir la información.

Lo primero es lo primero

BlogsMicroblogsRedes sociales• Generalistas• EspecializadasSitios de Imagen/Video Compartido:Wikis. Publicaciones, bibliografiasRecomendación y votación (sindicación decontenidos, selección de recursos)

Blogs• Páginas con un flujo cronológico de artículos (entradas), que permite a su autor conversar con sus lectores a través de comentarios y respuestas. Tomando en cuenta su contenido, pueden ser: o opinión (p.e. “Salud con cosas” http://www.saludconcosas.com), o educativos (p.e. “El Blog de Rosa” http://www.elblogderosa.es/) o corporativos (p.e. Blog del Clinic de Barcelona http://blog.hospitalclinic.org/es)

http://co.buzzear.net/ranking/salud

Microblogs• Blogs cuyas entradas tienen una extensión limitada. El caso de mayor éxito es Twitter.com (140 caracteres) que en España tiene 3 millones de usuarios4. Podemos usarlo para recibir información profesional, y también enviar a nuestros pacientes información no personalizada sobre cuestiones de salud.

Eventos Listas Publicaciones Noticias

‘La idea principal de Twitter para la consulta es un panel luminosocomo el de las estaciones de tren. A los pacientes les gusta la ideade saber si hay retraso, si mañana no vengo, si estoy de urgencias…como un calendario público’

Para qué un Twitter para pacientes• Ayuda a cambiar relación médico paciente• Me hago accesible• Doy información a muchos• Prescribo información confiable (ofrezco contenidos educativos y preventivos a mis pacientes)• Ofrezco información sobre el “funcionamiento” de mi consulta• Optimización de los tiempos

Redes sociales• Comunidades virtuales, que permiten que personas con intereses comunes, puedan comunicarse, interactuar y compartir información. Son generalistas, cuando abarcan una temática variada. La más extendida es Facebook www.facebook.com, con casi 500 millones de cuentas activas, 8 de los cuales están en España. Hablamos de redes especializadas cuando se organizan sobre un tema concreto,, caso de Linkedin http://www.linkedin.com/ para las relaciones laborales y profesionales o Forumclinic www.forumclinic.org con varias comunidades centradas en enfermedades crónicas.

Sitios de Imagen/Video Compartido:• Permiten publicar videos YouTube.com, imágenes Flickr.com, o presentaciones y documentos Slideshare.com. Para los profesionales sanitarios, estos sitios son muy útiles a la hora de compartir contenidos multimedia con información para pacientes.

YouTube es (también) una red social Favorite Luis Fernández-Luque 2010

http://www.youtube.com/?gl=ES&hl=es

http://www.slideshare.net/mbonafini/guia-de-asma-infantil

http://www.scribd.com/doc/19469217/Case-Study-diabetes-Mellitus

http://www.flickr.com/photos/rbpdesigner/2378647420/

Wikis. Publicaciones, bibliografias• Sitios colaborativos, que recopilan documentos creados por los usuarios y se encuentran en continua revisión. La más utilizada es Wikipedia Wikipedia.org. En el área sanitaria destacamos “Wikisanidad” (http://wikisanidad.wikispaces.com) que incluye una continua recopilación de recursos online.• Podemos incluir en este apartado los “wikidocumentos”, que se crean, comparten y actualizan de forma colaborativa, Un buen ejemplo es el “Manifiesto de Abla”3 sobre la necesidad de una Salud 2.0

http://es.wikipedia.org/wiki/Portal:Medicina

www.fluwikie.com/http://www.wikicancer.org/

http://whoissick.org/sickness/

Recomendación y votación (sindicación de contenidos, selección de recursos)• Los usuarios valoran enlaces, recursos o servicios. El ejemplo mas destacado es PatientOpinion patientopinion.org.uk, donde los usuarios del National Health Service (NHS) británico valoran los servicios recibidos.

Ningún hospital ha sido cerrado ni ningún médico ha sido objeto deuna demanda judicial debido al funcionamiento de Patient Opinion.Se han producido cambios en los hospitales como resultados de loscomentarios realizados por los pacientes: desde cosas tan sencillascomo cambiar la posición de alguna señalización interna para quepueda ser vista por las personas en silla de ruedas hasta adaptarequipamientos y circuitos para satisfacer las necesidades de lospacientes más ancianos.Las entidades financiadoras usan esta información para monitorizar loscontratos de gestión establecidos con los prestadores de servicios (loshospitales).Los pacientes continúan mostrando su apoyo al proyecto de PatientOpinion, porque son ellos mismos los que generan los cambios queellos creen necesarios. JJ Fernández http://www.infonomia.com/if/articulo.php?id=205&if=57

Un sitio de referencia confiable paraciudadanos que consumeninformación y profesionales quedeben prescribirla

Perfil Tag cloudCategorización Elemento de información

Una “Segunda Vida” en Internet Crear una identidad y una imagenAsistir a clases yconferenciasCompartir contenidos Interactuar con otros y también “hablar” de(video, música) “habitantes” Salud

Experiencias colaborativas A partir de una idea en un blog http://www.cuidando.es/archives/6212 y mas de 80 comentariosSe pone en marcha una campaña independiente

http://diferenciate.org/

http://mividasinti.drupalgardens.com/

BarrerasBrecha tecnológicaReputaciónTransparenciaPrivacidadTecnoestrés

¿El mito de la brecha tecnológica?La inmensa expansión de latelefonía móvil y de los dispositivosportátiles, demuestra la capacidadde las personas -de todo elespectro socioeconómico ycultural- para apropiarse de lasposibilidades, para auto-alfabetizarse y asimilarinstantáneamente los mediostecnológicos. Pero quizá sí brecha 2.0, pues requiere comunicarse, implicarse, empoderarse. . .

Takeaway #4 38% Accede a las redes sociales a través del móvil, especialmente los jóvenes.

Privacidad

Ética

Se puede divulgar en la Red de formainintencionada la información de los pacientes Los médicos deben conocer cómo fluye la información en Internet, para preservar su información personal y la de sus pacientes.

AMA Policy: Professionalism in the Use of Social Media Disponer de una política de uso profesional o corporativa nos da seguridadAMA Policy: Professionalism in the Use of Social Media

Tecnoestrés

Público vs privado

Usemos el sentido común

“Los médicos que deseen mantener una identidad profesional en Internet y una identidad personal entre sus amigos y familiares deben luchar por conseguir una doble nacionalidad”.(Ann Intern Med) Sanitarios en la Red y profesionalidad en la Era … | Midia Social

https://sites.google.com/site/grupocomunicacionysaludsemfyc/cursos

• Buscar alguien de referencia (ungrupo, una persona, una organización)• Ver su perfil y sus entradas. Ver sirealmente nos interesa.• Ver quien lo sigue y a quien sigue, yquienes de ellos me pueden interesar.• Escuchar y aprender. Luego lanzarnosa compartir. Por último “a hablar”. ¿Cómo empezar?

• Al final, todo se remezcla. (blogs, redes. . .• Puedo hacer cosas interesantes y cambiar mi mundo (un poquito) – Crear una cuenta en twitter – Crear un blog y opinar – Mejorar las paginas médicas de la wikipedia – Producir información, investigar, educacion para mis pacientes que puede servir a otros – Compartir mi conocimiento, mi experiencia y mi buen hacer. Usar Salupedia para recomendar a otros colegas información interesante para sus pacientes

Generar contenidos para la Wikipedia http://es.wikipedia.org/wiki/Portal:Medicina

Crear un blog y opinar

Recomendar información en Salupedia

Las organizaciones

 Plataforma Blog Twitter y Facebook

Qué sabemos hoy49% web propia 63 hospitales 6% Facebook3,5% Twitter 8% alguna red social

En USA Bennett actualiza su superlista:1188 hospitales en redes sociales, el doble que hace un año!! ¿Cómo convencemos a las instituciones? http://t.co/NRt6dpQ

Principal motivo Tanto si quieres como si no, ya estás en las redes sociales. Y si quieres ser tú quien controla y protege algo tan valioso como tu marca, es la única forma de hacerlo: estando, e influyendo en las conversaciones con tu propia y original voz. Si no hablas, otros hablarán por ti (e igual no te gusta cómo te representan). ( @jorgejuan en el post del blog profesional, Salud y Gestión: “Querido Hospital”)

Tipos de información sanitaria según su objetivo. Corporativa: Promover la imagen pública de la institución u organización, e informar de servicios, actividades, acceso, etc. Funcional: Ofrecer información específica sobre servicios (por ejemplo hospitalarios) ofertas de empleo, localización de servicios, preparación de procedimientos, eventos, formación profesional Educativa: Enseñar a los pacientes como convivir con determinados síntomas, enfermedades, uso de equipos o dispositivos, etc. No es información específica solo aplicable a una organización. Campaña. Salud pública: Promover una causa, hábito de salud, etc. Alerta: llamar la atención, de manera urgente, sobre una cuestión de interés (desastres naturales, epidemias, necesidad de sangre, etc) Noticia: mostrar alguna novedad en relación con el servicio, organización o institución Testimonio: historias de pacientes o experiencias en primera persona. Paciente experto Opinión: valoración personal del firmante (individuo o institución) sobre una cuestión específica. Documentación: formularios, manuales, procedimientos Entretenimiento: busca divertir o entretener. Mixta: información que persigue más de uno de los objetivos anteriores.

Marketing empresarial Ganar visibilidad: branding (dar a conocer la marca) Generar reputación (confianza): canal de información institucional. Controlar la reputación online Generar clientes: atraer la atención y generación de precontactos (leads), competir por los clientes Mantener clientes: contacto (conversación) y fidelizalización Investigación de mercados Soporte publicitario

Marketing social (difusión)• Canal de información. Presentar contenido propio sobre: – Noticias sobre actividad investigadora y científica, labor asistencial, social, eventos (que los medios pueden utilizar y amplificar) – Tablón de anuncios: noticias sobre cambios, horarios, servicios, etc – Información institucional: localización, contacto, procedimientos, uso de instalaciones y servicios• Acercarse a determinados grupos de población (hablar el mismo idioma). Pe. Tuenti

Feedback• Mejora de la calidad de los servicios• Decisiones basadas en la información – Obtener experiencias de usuario de gran valor para detección de errores, implantar estrategias de calidad y mejorar asistencia y circuitos. – Obtener opinión y sugerencias de mejora – Conocer expectativas• Requiere: – Habilitar canales reales – Demostrar que la comunicación bidireccional existe, para generar confianza y participación – Demostrar que este retorno de información se utiliza

El feedback es el mejor regalo que se le puedehacer a una organización, especialmente a lasempresas de servicios. Lo siguiente importantees hacer algo con ello... ( @jorgejuan en el postdel blog profesional, Salud y Gestión: “QueridoHospital”)

Asistencia• Educación sanitaria• Personalización y humanización (apoyo, información, cercania e interacción)• Ahorro de recursos

Otras• Educación profesional• Investigación – Difusión de resultados – Networking – Reclutamiento de poblaciones para ensayos clínicos• Salud pública – Campañas, alertas – Promoción de la salud y prevención de la enfermedad

Necesidades:• Plan o estrategia con metas específicas• Política de transparencia clara• Profesional dinamizados con respaldo corporativo y libertad de maniobra INNOVACIÓN Éxito

Barreras• Reputación (miedo)• Privacidad: riesgo de “fugas” de información• Transparencia: falta de experiencia en la gestión de la critica, miedo a la instrumentalización• No existe una percepción de los beneficios

Para acabar• Lo importante no es la tecnología. Internet y las redes sociales son sólo herramientas de comunicación y amplificación, pero no son un fin (ni una moda)• La tecnología nos permite hacer cosas de las que antes no éramos capaces• Comprender al nuevo modelo de paciente requiere conocer las herramientas que lo hacen posible.• Hospitales , profesionales y Centros de Salud deben “apropiarse” de estas herramientas.• Privacidad, transparencia, reputación y seguridad van a ser palabras clave para los ciudadanos del siglo XXI.1http://nuevastecsomamfyc.wordpress.com

Futuro

• Organizar la información y los servicios en torno al usuario (y no viceversa)• Permitir la relación entre usuarios, de acuerdo a sus preferencias• Potenciar la agrupación de los usuarios en torno a ejes de interés/relación• Generar nuevo conocimiento a través de la información, experiencia y comunicación• Vehiculizar el compromiso y asociacionismo existentes

Edición española del famoso “Libro Blancode los e-Pacientes” del Dr. Tom Ferguson:“e-Pacientes: cómo nos pueden ayudar amejorar la salud.” http://e-patients.net/wp-espanolSe trata del primer libro escrito encastellano sobre esta temática, en la quese muestran las inmensas posibilidades ylos retos a los que se enfrentan pacientesy agentes implicados en el binomio salud-enfermedad en la recién llegada era digital. http://www.salud20.es

Gracias por su atención Ignacio Basagoiti jbasago@itaca.upv.es Twitter: @jbasago

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Sanidad 2.0: Organizaciones y profesionales

by Ignacio Basagoiti on Dec 15, 2011

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