Articulaciones, Muscular y Sistema Nervioso.

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Articulaciones, Muscular y Sistema Nervioso.

  1. 1. ARTICULACIONES
  2. 2. ARTROSIS <ul><li>Deterioro progresivo y colapaso del cartilago articular, </li></ul><ul><li>en las articulaciones que soportan peso, que conduce </li></ul><ul><li>a un engrosamiento oseo subcondral y sobrecre- </li></ul><ul><li>cimiento oseo –osteofitos(espolones) en los margenes </li></ul><ul><li>Articulares. Primaria y secundaria. Edad. Estrés. A </li></ul><ul><li>fectacion oligoarticular .Perdida de proteogluca- </li></ul><ul><li>nos.Adelgazamiento del cartilago.La sinovial con infil- </li></ul><ul><li>trado inflmatorio cronico.Puede ser asintomatica. </li></ul><ul><li>Reduccion progresiva de la movilidad y dolor. </li></ul>
  3. 4. ARTRITIS REUMATOIDE <ul><li>Forma grave de sinovitis crónica que conduce a la </li></ul><ul><li>anquilosis y destrucción de las articulaciones afectadas. Los vasos sanguíneos, nervios, piel, </li></ul><ul><li>corazón y ojos pueden verse afectados. Las mujeres están tres veces mas afectadas.. Causada por una reacción autoinmune disparada por un agente infeccioso en un individuo genéticamente susceptible.Mano, muñeca, rodilla y tobillo. Simetri- </li></ul><ul><li>co, rigidez matutina. Pannus. Desviación radial de la muñeca y desviación cubital de los dedos. </li></ul><ul><li>VS elevada, hipergammaglobulinemia, FR. </li></ul><ul><li>Var. S. de Felty: AR, esplenomegalia y neutropenia </li></ul>
  4. 13. ESPONDILOARTROPATIAS SERONEGATIVAS <ul><li>Se desarrollan en individuos geneticamente predispuestos, infecciones. Pueden asociarse con el HLA-B 27, pero a todos les falta el FR. </li></ul><ul><li>ESPONDILOARTROPATÍA ANQUILOSANTE (ENFERMEDAD DE MARIE-STRUMPELL) </li></ul><ul><li>SINDROME DE REITER </li></ul><ul><li>ARTRITIS PSORIASICA </li></ul><ul><li>ARTRITIS ASOCIADA A LA ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA. </li></ul><ul><li>ARTRITIS INFECCIOSA: ARTRITIS PURULENTA, </li></ul><ul><li>ARTRITIS TUBERCULOSA, ARTRITIS DE LYME </li></ul>
  5. 14. ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
  6. 15. ENFERMEDADES DEL NERVIO PERIFERICO <ul><li>NEUROPATIAS INFLAMATORIAS : </li></ul><ul><li>EL SINDROME DE GUILLAIN BARRÉ (POLI- </li></ul><ul><li>RRADICULONEUROPATÍA DESMIELINI- </li></ul><ul><li>ZANTE INFLAMATORIA AGUDA). </li></ul><ul><li>POLIRRADICULONEUROPATIA DESMIELI- </li></ul><ul><li>NIZANTE INFLAMATORIA CRONICA. </li></ul><ul><li>POLINEUROPATÍAS INFECCIOSAS : LEPRA, </li></ul><ul><li>VIRUS VARICELA ZOSTER, DIFTERIA </li></ul>
  7. 16. SINDROME DE GUILLAIN BARRÉ
  8. 17. SINDROME DE GUILLAIN BARRÉ
  9. 18. SINDROME DE GUILLAIN BARRÉ
  10. 19. <ul><li>NEUROPATIAS HEREDITARIAS:En las neuropatías sensoriomotoras hereditarias se afectan tanto la fuerza muscular como la sensibilidad. </li></ul><ul><li>NEUROPATIAS PERIFERICAS EN LA DIABETES MELLITUS DE INICIO EN EL A. </li></ul><ul><li>NEUROPATIAS METABOLICAS Y NUTRICIONALES. </li></ul><ul><li>NEUROPATIAS ASOCIADAS A NEO. MALIG. </li></ul><ul><li>NEUROPATIAS TOXICAS, TRAUMATICAS. </li></ul>
  11. 20. ENFERMEDADES DEL MUSCULO ESQUELETICO <ul><li>Distrofias musculares: Hereditarios, comienza en la infancia, debilidad y atrofia muscular progresiva. </li></ul><ul><li>Distrofia muscular de Duchene: la mas común ligada al X. debilidad muscular progresiva, seudohipertrofia de la rodilla, falla cardíaca. Elevación de la creatinina kinasa. Fibras musculares de varios tamaños, necrosis, degeneración y regeneracion de fibras, fibrosis, infiltración grasa </li></ul><ul><li>Bx muscular </li></ul>
  12. 21. Distrofia muscular de Duchene
  13. 22. Distrofia muscular de Duchene
  14. 23. Distrofia muscular de Duchene
  15. 24. Miastenia gravis <ul><li>Enfermedad autoinmune caracterizada por autoanticuerpos contra la unión neuromuscular, causando debilidad muscular, mujer > varón, debilidad muscular que afecta predominantemente a los músculos faciales. </li></ul><ul><li>Debilidad muscular extraocular que lleva a la ptosis y diplopía. Compromiso de los músculos respiratorios lleva a la muerte. </li></ul><ul><li>Autoanticuerpos contra el receptor de acetilcolina. Asociada con la hiperplasia tímica y timoma. </li></ul><ul><li>Tratamiento: agentes acetilcolinesterasa y timectomía. </li></ul>
  16. 25. Edema cerebral <ul><li>La acumulación de líquido extravascular en el interior del cerebro causa aumento de la presión intracraneal que pone en peligro la vida del paciente. </li></ul><ul><li>Existen tres tipos: vasogénico, citotóxico e intersticial. </li></ul>
  17. 26. Aumento de la presión intracraneal y herniación <ul><li>El aumento de la presión intracraneal puede producir una hernia grave a través de las particiones </li></ul><ul><li>Puede ser subfalcina, transtentorial y amigdalina. </li></ul>
  18. 27. Lesión encefálica perinatal <ul><li>La parálisis cerebral es un déficit neurológico motor no progresivo con comienzo en el periodo perinatal y asociado con varias entidades: hemorragia intraparenquimatosa, infartos isquémicos, ulegiria (circunvoluciones delgadas y glióticas) </li></ul><ul><li>Estado marmóreo, pérdida neuronal y gliosis de los ganglios basales y tálamo que se asocia con formación aberrante e irregular de mielina. </li></ul><ul><li>Se relaciona con la corioatetosis y los trastornos del movimiento. </li></ul>
  19. 28. Traumatismos <ul><li>Fracturas craneales: concusión, lesión parenquimatosa directa, lesión axonal difusa. </li></ul><ul><li>Lesión vascular traumática </li></ul><ul><li>Hematoma epidural, hematoma subdural. </li></ul><ul><li>Lesión de la médula espinal </li></ul>
  20. 29. HEMATOMA EPIDURAL
  21. 30. Herniación Transtentorial
  22. 32. Desarrollo de un hematoma subdural
  23. 33. HEMATOMA SUBDURAL
  24. 34. Enfermedades cerebrovasculares <ul><li>Hipoxia, isquemia e infarto: la privación de oxígeno en el cerebro causa necrosis isquémica generalizada o focal. </li></ul><ul><li>Hipotensión, hipoperfusión y situaciones de bajo flujo. </li></ul><ul><li>Infarto por obstrucción del aporte local de sangre: trombosis, embolia. </li></ul><ul><li>Hemorragia intracraneal: intraparenquimatosa, subaracnoidea, mixta. </li></ul>
  25. 35. HEMORRAGIA CEREBRAL
  26. 36. INFARTO CEREBRAL
  27. 37. INFARTO CEREBRAL
  28. 38. <ul><li>Enfermedad vascular cerebral hipertensiva: infartos lacunares, encefalopatía hipertensiva: cefaleas, confusión, vómitos y convulsiones que en ocasiones lleva al coma. </li></ul>
  29. 39. Infecciones <ul><li>Según agente etiológico: infecciones bacterianas (piogénicas) o víricas (asépticas agudas) </li></ul><ul><li>Infecciones bacterianas agudas de los espacios subdurales (empiema subdural) o del parénquima del SNC (absceso cerebral) </li></ul><ul><li>Infección vírica aguda, subaguda o crónica del encéfalo (encefalitis) </li></ul><ul><li>Meningoencefalitis </li></ul><ul><li>Infecciones fúngicas y parasitarias </li></ul>
  30. 40. ABSCESO CEREBRAL
  31. 41. <ul><li>Hay 4 rutas principales de entrada de los organismos en el SN: </li></ul><ul><li>- diseminación por vía hemática </li></ul><ul><li>- implantación directa </li></ul><ul><li>- extensión local </li></ul><ul><li>- transporte axónico </li></ul>
  32. 42. Enfermedades priónicas <ul><li>Cambios espongiformes debidos a vacuolas intracelulares en las células neurales, PrP </li></ul><ul><li>- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, kuru </li></ul><ul><li>- Scrapie </li></ul><ul><li>- Enfermedad de las vacas locas </li></ul><ul><li>La enfermedad se produce cuando la Prp cambia de una isoforma nativa a una isoforma plegada. </li></ul><ul><li>Demencia rápidamente progresiva </li></ul><ul><li>Sobrevida: 7 meses aunque algunos varios años </li></ul>
  33. 43. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
  34. 44. Enfermedades desmielinizantes <ul><li>Esclerosis múltiple </li></ul><ul><li>- Recaída crónica-desorden remitente de probable origen autoinmune, caracterizados por episodios recurrentes de desmielinización del cerebro incluyendo nervios ópticos y médula espinal el cual causa un déficit neurológico progresivo. </li></ul><ul><li>- Agentes infecciosos sospechosos: virus </li></ul><ul><li>- L. agudas: placas con disminución de mielina </li></ul><ul><li>- L. crónicas: no inflamación con axones con remielinización. </li></ul><ul><li>- Visión borrosa, diplopia y vértigo </li></ul>
  35. 48. Enfermedades degenerativas <ul><li>Enfermedad de Alzheimer: placas neuríticas, existen ovillos neurofibrilares </li></ul><ul><li>Enfermedad de Parkinson: disminución de la expresión facial con postura encorvada, rigidez, temblor, demencia, cuerpos de Lewi. </li></ul><ul><li>Esclerosis lateral amiotrófica: se caracteriza por la pérdida de las motoneuronas inferiores (atrofia muscular) y de las superiores (hiperreflexia y reflejo de Babinski) </li></ul>
  36. 49. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
  37. 53. ENFERMEDAD DE PARKINSON
  38. 55. ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
  39. 57. Enfermedades tóxicas y metabólicas <ul><li>Déficit de tiamina </li></ul><ul><li>Déficit de vitamina B12 </li></ul><ul><li>Hipoglucemia </li></ul><ul><li>Hiperglucemia </li></ul><ul><li>Encefalopatía hepática </li></ul><ul><li>Monóxido de carbono </li></ul><ul><li>Metanol </li></ul><ul><li>Etanol </li></ul><ul><li>Radiación </li></ul>
  40. 58. HIPERGLUCEMIA
  41. 59. HIPERGLICEMIA
  42. 60. Wernicke's encephalopathy, deficiencia de tiamina en alcohólicos
  43. 61. Tumores <ul><li>Astrocitoma: los fibrilares representan el 80%, hemisferios cerebrales, grados de 1 a 4. </li></ul><ul><li>Oligodendrogliomas: del 5 al 15% de los gliomas, tiene mejor pronóstico </li></ul><ul><li>Ependimoma </li></ul><ul><li>Meduloblastoma </li></ul><ul><li>Linfoma primario </li></ul><ul><li>Meningioma </li></ul><ul><li>Tumores metastásicos </li></ul>
  44. 62. ASTROCITOMA
  45. 65. OLIGODENDROGLIOMA
  46. 66. EPENDIMOMA
  47. 68. MEDULOBLASTOMA
  48. 70. MENINGIOMA

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