Your SlideShare is downloading. ×
0
Traumatismo de columnavertebral y medula espinal.                        Javier Herrera Barroso  8vo Licenciatura en Habil...
Columna vertebral.• Formada      por    33  vertebras.• Las vertebras se apilan  unas              sobre  otras, formando ...
Columna vertebral.• 5 aéreas: Cervical: soporta cabeza, es una zona con gran movilidad. Torácica: mas rígida por la fusi...
Columna vertebral.
Funciones de la Columna.• Sostén:Estático:         gracias      a    los     cuerpos  vertebrales, ligamentos y las ondas ...
Funciones de la Columna.                • Protección a la medula                  espinal:     la     medula              ...
Funciones de la Medula Espinal.• Conducción de impulsos  nerviosos motores.• Tanto movimiento como  tono muscular.• Conduc...
Traumatismo de Columna.• El traumatismo de columna vertebral es  también llamado raquimedular.• Se entiende por traumatism...
Traumatismo de Columna.                • Esta           lesión                  neurológica puede ser                  rev...
Mecanismos de lesión de columna vertebral..• Causas:Accidentes de traficoAccidentes laboralesCaídasLesiones deportivas
Mecanismos de lesión de columna vertebral.• Hiperflexión disruptiva: se produce por  fuerzas de distracción en la región p...
Mecanismos de lesión de columna vertebral.• Hiperflexión compresiva: este mecanismo  se         produce        por        ...
Mecanismos de lesión de columna vertebral.• Hiperextensión disruptiva: se produce por  fuerzas distractoras aplicadas en l...
Mecanismos de lesión de columna vertebral.• Hiperextensión compresiva: se produce por  aplicación de fuerzas compresivas s...
Mecanismos de lesión de columna vertebral. • Compresión axial: se produce por aplicación   de un vector o fuerza o energía...
LESIONES DE COLUMNA Y    MEDULA ESPINAL
Fracturas por compresión de unavértebra• Son las rupturas de las  vértebras, que son los  huesos de la columna  vertebral.
Causas.• Osteoporosis (la causa  más común).• Traumatismo en la  espalda.• Tumores            que  comenzaron en el hueso•...
Síntomas.• Dolor de espalda intenso• “dolor en puñalada” tarda semanas a meses en  desaparecer.• Dolor de espalda que comi...
Síntomas.   • Entumecimiento            • Hormigueo            • Debilidad            • Dificultad para              camin...
Fracturas por compresión de unavértebra• La     mayoría     de    los aplastamientos  vertebrales se ven en ancianos con  ...
Tratamiento• Corsés      para      la  espalda, pero pueden  debilitar más los huesos  e incrementar el riesgo  de más fra...
Subluxación• Desplazamiento       de  una articulación por  estiramiento de tejidos  blandos
Subluxación• Este      tipo   de    trastornos    aprisionan  nervios, desencadenando múltiples problemas  físicos, reduci...
Causas•   Malas posturas•   Movilizaciones inapropiadas•   Golpes•   Sobre esfuerzos musculares• La zona del cuerpo que má...
Lesiones primarias de medula espinal•   Por rupturas mecánicas.•   Compresión.•   Contención.•   Rotación.•   Avulsión
Hiperextensión• Es una lesión a los tejidos blandos del cuello a  raíz de una sacudida repentina o un  "movimiento súbito"...
Hiperextensión
Síntomas• Dolor y rigidez en el cuello durante los  primeros días• Puede sentirse mejor al principio, pero el dolor  y la ...
Hiperflexión• Los movimientos violentos de hiperflexión  pueden ocasionar fracturas vertebrales  anteriores debido a la co...
Síntomas• Dolor cervical  localizado• Dolor cervical  irradiado• Entumecimiento  braquial• Alteraciones de la  sensibilidad
Tratamiento.• Evaluar el tipo y  grado de la lesión  según los casos:ReposoAnalgésicos y antiinflamatoriosFisioterapia ...
Rotación           • Escoliosis      es     la             desviación lateral de la             columna asociada a        ...
Clasificación • Congénita. • Infantil. • Idiopática del adolescente. • Escoliosis Neuromuscular.
Lesiones secundarias de la medulaespinal • Las lesiones vasculares a la medula   espinal, causados por una ruptura de la a...
Lesiones secundarias de la medulaespinal • Las lesiones de columna vertebral, se   presentan de diferentes formas el dolor...
Síndromes de lesión de la medulaespinal • Puede ser completo o incompleto • El síndrome completo:  Esta caracterizado clín...
Síndromes de lesión de la medulaespinal• El síndrome incompleto:  Tiene hallazgos neurológicos variables como  perdida par...
Síndrome de cordón anterior• Hay parálisis motora completa• Perdida de las sensaciones de dolor y  temperatura en el plano...
Síndrome de cordón central• Existe un trastorno motor mas acentuado en  extremidades superiores que en inferiores• Se encu...
Síndrome de Brown-Sequard• Se trata de una hemiseccion de la medula y  se caracteriza por:• Ipsolateral: perdida de la fun...
Shock Medular.• Completa perdida de toda la función  neurológica, incluyendo reflejos y tono  rectal, por debajo de un niv...
Paraplejia• Enfermedad permanente y no progresiva en  la que hay pérdida de sensibilidad en los  miembros paralizados y ot...
Paraplejia• Las causas de la paraplejía van desde  la traumática (lesión medular grave:  seccionamiento o compresión de la...
Tetraplejia• Además de los síntomas de la paraplejia se  suman la debilitación de manos y brazos.• Muchas personas con les...
Signos y síntomas de lesiones de   columna y medula espinal
Síntomas• La médula espinal contiene los nervios que  transportan mensajes entre el cerebro y el  cuerpo.• La médula pasa ...
Síntomas• Cabeza que está en una posición inusual.• Entumecimiento u hormigueo que se propaga  brazo o pierna abajo.• Debi...
SíntomasManejo paciente Basado en el mecanismo de lesión:• Accidente de vehículo automotor• Arrollamiento por vehículo aut...
Síntomas• Es importante mantener la alineación de la cabeza y el  cuello en posición neutral, el cuello debe mantenerse  e...
Diagnósticos de Enfermería
Prevención Primaria          Prevención Secundaria          Prevención TerciariaPromoción de la Salud:        Diagnostico ...
DIAGNOSTICO ENFERMEROCódigo: 00133: Dolor crónico relacionado con incapacidad física manifestado por mascara facial, agita...
DIAGNOSTICO ENFERMEROCódigo: 00085: Deterioro de la movilidad física relacionado con contracturas musculares y disminución...
DIAGNOSTICO ENFERMEROCódigo: 00035: Riesgo de lesión relacionado con factores de riesgo internos tales como alteraciones d...
DIAGNOSTICO ENFERMEROCódigo:00155 : Riesgo de caída, relacionado por limitación del movimientos, diminución en la fuerza e...
Bibliografía• NANDA Internacional (2007) Diagnósticos  enfermeros: Definiciones y Clasificación. 2007-  2008.l Elsevier. U...
Traumatismo de columna vertebral y medula espinal
Traumatismo de columna vertebral y medula espinal
Traumatismo de columna vertebral y medula espinal
Traumatismo de columna vertebral y medula espinal
Traumatismo de columna vertebral y medula espinal
Traumatismo de columna vertebral y medula espinal
Traumatismo de columna vertebral y medula espinal
Traumatismo de columna vertebral y medula espinal
Traumatismo de columna vertebral y medula espinal
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Traumatismo de columna vertebral y medula espinal

53,043

Published on

Transcript of "Traumatismo de columna vertebral y medula espinal"

  1. 1. Traumatismo de columnavertebral y medula espinal. Javier Herrera Barroso 8vo Licenciatura en Habilidades y Ciencias en Enfermería Enfermería de Trauma
  2. 2. Columna vertebral.• Formada por 33 vertebras.• Las vertebras se apilan unas sobre otras, formando una columna ondulada.
  3. 3. Columna vertebral.• 5 aéreas: Cervical: soporta cabeza, es una zona con gran movilidad. Torácica: mas rígida por la fusión de las costillas. Lumbar: son las vertebras de mayor tamaño, permiten el movimiento en varias direcciones. Sacro:5 vertebras fusionadas. Coccix:4 vertebras fusionadas.
  4. 4. Columna vertebral.
  5. 5. Funciones de la Columna.• Sostén:Estático: gracias a los cuerpos vertebrales, ligamentos y las ondas de la columna, soportan el peso del cuerpo en posición erecta.Dinámico: las articulaciones entre las vertebras, los ligamentos y músculos permiten la movilización de la columna: flexión, extensión, flexión lateral, rotación.
  6. 6. Funciones de la Columna. • Protección a la medula espinal: la medula atraviesa el canal medular, que esta formado por la alineación de los agujeros vertebrales, queda protegida por una estructura ósea, flexible.
  7. 7. Funciones de la Medula Espinal.• Conducción de impulsos nerviosos motores.• Tanto movimiento como tono muscular.• Conducción de los impulsos nerviosos sensitivos: desde partes distales al cerebro (dolor, temperatura, tacto, presión)• Trasmite información del sistema nervioso• Centro de actos reflejos.• Control de esfínteres.
  8. 8. Traumatismo de Columna.• El traumatismo de columna vertebral es también llamado raquimedular.• Se entiende por traumatismos raquimedulares a toda lesión de columna vertebral asociada a una lesión neurológica que puede comprometer a la medula espinal o raíces nerviosas.
  9. 9. Traumatismo de Columna. • Esta lesión neurológica puede ser reversible o irreversible. • Las zonas mas vulnerables son: Columna cervical baja Columna toraco-lumbar.
  10. 10. Mecanismos de lesión de columna vertebral..• Causas:Accidentes de traficoAccidentes laboralesCaídasLesiones deportivas
  11. 11. Mecanismos de lesión de columna vertebral.• Hiperflexión disruptiva: se produce por fuerzas de distracción en la región posterior de la columna vertebral, produciendo rupturas en las estructuras ligamentosas posteriores con fulcro en las estructuras anteriores, las que dependiendo de la energía del traumatismo, también pueden ser rotas, como el disco intervertebral, puede haber diferentes grados de desplazamiento de la vertebre superior.
  12. 12. Mecanismos de lesión de columna vertebral.• Hiperflexión compresiva: este mecanismo se produce por fuerzas compresivas, aplicadas en la región anterior de la columna vertebral produciendo fracturas de los cuerpos vertebrales de diferente magnitud y en forma secundaria también puede producir ruptura de los elementos de sostén posteriores. el cuerpo vertebral puede desplazarse comprimiendo la medula espinal.
  13. 13. Mecanismos de lesión de columna vertebral.• Hiperextensión disruptiva: se produce por fuerzas distractoras aplicadas en la región anterior de la columna vertebral lo que provoca ruptura del ligamento común vertebral anterior, incluso el disco intervertebral, produciendo desplazamientos desde adelante hacia atrás de la vertebra superior en relación con la vertebra inferior pudiendo lesionar la medula espinal.
  14. 14. Mecanismos de lesión de columna vertebral.• Hiperextensión compresiva: se produce por aplicación de fuerzas compresivas sobre los elementos posteriores de la columna vertebral provocando ruptura de las estructuras posteriores ya sean las facetas o los pedículos lo que pueden lesionar las raíces y la medula espinal.
  15. 15. Mecanismos de lesión de columna vertebral. • Compresión axial: se produce por aplicación de un vector o fuerza o energía en sentido axial sobre la columna vertebral lo que produce fracturas por estallido de las vertebras en las diferentes zonas, pudiendo provocar fracturas de diferentes magnitudes del cuerpo vertebral.
  16. 16. LESIONES DE COLUMNA Y MEDULA ESPINAL
  17. 17. Fracturas por compresión de unavértebra• Son las rupturas de las vértebras, que son los huesos de la columna vertebral.
  18. 18. Causas.• Osteoporosis (la causa más común).• Traumatismo en la espalda.• Tumores que comenzaron en el hueso• Tumores que comienzan en la columnaLas múltiples fracturas pueden llevar a cifosis (joroba.)
  19. 19. Síntomas.• Dolor de espalda intenso• “dolor en puñalada” tarda semanas a meses en desaparecer.• Dolor de espalda que comienza lentamente, el cual empeora al caminar pero no se siente al descansar
  20. 20. Síntomas. • Entumecimiento • Hormigueo • Debilidad • Dificultad para caminar • Pérdida del control de esfínteres
  21. 21. Fracturas por compresión de unavértebra• La mayoría de los aplastamientos vertebrales se ven en ancianos con osteoporosis.• Estas fracturas generalmente no ocasionan lesión a la médula espinal.• La afección se trata con medicamentos y suplementos de calcio para prevenir más fracturas.
  22. 22. Tratamiento• Corsés para la espalda, pero pueden debilitar más los huesos e incrementar el riesgo de más fracturas.• Fisioterapia para mejorar el movimiento y la fuerza alrededor de la columna.• Cirugía
  23. 23. Subluxación• Desplazamiento de una articulación por estiramiento de tejidos blandos
  24. 24. Subluxación• Este tipo de trastornos aprisionan nervios, desencadenando múltiples problemas físicos, reduciendo la movilidad articular, pues afectan directamente la biomecánica corporal.• Cuando se aprisiona un nervio queda comprometida la funcionalidad articular asociada al mismo.
  25. 25. Causas• Malas posturas• Movilizaciones inapropiadas• Golpes• Sobre esfuerzos musculares• La zona del cuerpo que más a menudo se ve perjudicada por esta patología es la columna vertebral, viéndose afectado el eje de sustentación y así mismo toda la estabilidad estructural del cuerpo.
  26. 26. Lesiones primarias de medula espinal• Por rupturas mecánicas.• Compresión.• Contención.• Rotación.• Avulsión
  27. 27. Hiperextensión• Es una lesión a los tejidos blandos del cuello a raíz de una sacudida repentina o un "movimiento súbito" de la cabeza. Este tipo de movimiento tensiona los músculos y los ligamentos del cuello más allá de su rango normal de movimiento.
  28. 28. Hiperextensión
  29. 29. Síntomas• Dolor y rigidez en el cuello durante los primeros días• Puede sentirse mejor al principio, pero el dolor y la rigidez pueden retornar varios días más tarde• Este síntoma puede durar meses o años.
  30. 30. Hiperflexión• Los movimientos violentos de hiperflexión pueden ocasionar fracturas vertebrales anteriores debido a la compresión, y lesiones ligamentarias por detrás del cuerpo vertebral, y en ciertos casos, lesiones capsulares y ligamentarias pero sin afección ósea.
  31. 31. Síntomas• Dolor cervical localizado• Dolor cervical irradiado• Entumecimiento braquial• Alteraciones de la sensibilidad
  32. 32. Tratamiento.• Evaluar el tipo y grado de la lesión según los casos:ReposoAnalgésicos y antiinflamatoriosFisioterapia con tracción y calor localMedidas ortopédicas
  33. 33. Rotación • Escoliosis es la desviación lateral de la columna asociada a rotación de los cuerpos vertebrales y alteración estructural de ellos. • Excesiva rotación del torso o cabeza y cuello, moviéndose de un lado contra el otro.
  34. 34. Clasificación • Congénita. • Infantil. • Idiopática del adolescente. • Escoliosis Neuromuscular.
  35. 35. Lesiones secundarias de la medulaespinal • Las lesiones vasculares a la medula espinal, causados por una ruptura de la arteria , trombosis o hipoperfusion debido a estado de shock, son las mayores causas de las lesiones secundarias
  36. 36. Lesiones secundarias de la medulaespinal • Las lesiones de columna vertebral, se presentan de diferentes formas el dolor ell síntoma principal, pero este puede estar ausente porque puede estar enmascarado por otra lesión mas dolorosa.
  37. 37. Síndromes de lesión de la medulaespinal • Puede ser completo o incompleto • El síndrome completo: Esta caracterizado clínicamente por la perdida completa de sensibilidad y motricidad por debajo de la lesión.
  38. 38. Síndromes de lesión de la medulaespinal• El síndrome incompleto: Tiene hallazgos neurológicos variables como perdida parcial de la sensibilidad y/o motricidad por debajo de la lesiónSíndrome centralSíndrome anteriorSíndrome de brown-sequard
  39. 39. Síndrome de cordón anterior• Hay parálisis motora completa• Perdida de las sensaciones de dolor y temperatura en el plano inferior de la lesión• Se preserva la sensación de la columna posterior: sentido de vibración de posición y tacto.
  40. 40. Síndrome de cordón central• Existe un trastorno motor mas acentuado en extremidades superiores que en inferiores• Se encuentra una retención de orina• Presencia o sensación de quemadura en brazos
  41. 41. Síndrome de Brown-Sequard• Se trata de una hemiseccion de la medula y se caracteriza por:• Ipsolateral: perdida de la función motora y de sensación de vibración posicional• Controlateral: perdida de sensación de dolor y temperatura por debajo de la lesión.
  42. 42. Shock Medular.• Completa perdida de toda la función neurológica, incluyendo reflejos y tono rectal, por debajo de un nivel especifico asociado con una disfunción autonómica.• Hipotensión• Bradicardia• Vasodilatación periférica
  43. 43. Paraplejia• Enfermedad permanente y no progresiva en la que hay pérdida de sensibilidad en los miembros paralizados y otros efectos secundarios como:Espasmos.Dolor.Pérdida de control de la función intestinal.Pérdida de control de la vejiga de la orina.
  44. 44. Paraplejia• Las causas de la paraplejía van desde la traumática (lesión medular grave: seccionamiento o compresión de la médula espinal, usualmente por fragmentos de hueso de una fractura vertebral o un traumatismo obstétrico en los niños o una bala, por ejemplo) a tumores (compresión crónica de la médula), mielitis transversa y esclerosis múltiple
  45. 45. Tetraplejia• Además de los síntomas de la paraplejia se suman la debilitación de manos y brazos.• Muchas personas con lesión de la médula espinal todavía tienen cierta sensación en las partes paralizadas de su cuerpo, sensación de tacto o dolor.• La enfermedad se acompaña con frecuencia de otras manifestaciones secundarias como úlceras de decúbito, infecciones de vejiga, espasmos musculares y dolor
  46. 46. Signos y síntomas de lesiones de columna y medula espinal
  47. 47. Síntomas• La médula espinal contiene los nervios que transportan mensajes entre el cerebro y el cuerpo.• La médula pasa a través del cuello y la espalda.• Una lesión de medula espinal es muy grave porque puede causar pérdida del movimiento (parálisis) por debajo del sitio de la lesión
  48. 48. Síntomas• Cabeza que está en una posición inusual.• Entumecimiento u hormigueo que se propaga brazo o pierna abajo.• Debilidad.• Dificultad para caminar.• Parálisis de brazos y piernas.• Pérdida del control de esfínteres.• Shock• Pérdida de la lucidez mental• Rigidez o dolor en el cuello, dolor de cabeza.
  49. 49. SíntomasManejo paciente Basado en el mecanismo de lesión:• Accidente de vehículo automotor• Arrollamiento por vehículo automotor• Caídas y saltos• Ahorcamiento• Traumatismo penetrantes o no penetrantes a cabeza• cuello o torso• Traumatismo facial Víctimas poli traumatizados inconscientes
  50. 50. Síntomas• Es importante mantener la alineación de la cabeza y el cuello en posición neutral, el cuello debe mantenerse estabilizado hasta colocar al paciente en una tabla espinal, colocado el collarín cervical e inmovilizado la cabeza
  51. 51. Diagnósticos de Enfermería
  52. 52. Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención TerciariaPromoción de la Salud: Diagnostico Temprano: Limitación del Daño:a) Educación para salud a) Cuadro clínico a) Manejo adecuado deb) Fomentar estilos de vida b) Rayos X complicaciones. saludables. c) Resonancia Magnética b) Cirugía como lac) Modificación higiénica Nuclear. autotomía, implantación dietética. d) Artroscopia. de prótesis o artroplastiaProtección Específica: Tratamiento Oportuno: Rehabilitación:Fomentar el ejercicio. a) AINES a) Fisioterapia.Enseñar sobre higiene de b) Infiltración patelar con Ejercicios de estiramiento,columna. esteroides. fortalecimiento, reeducar c) Rehabilitación física. marcha, isométricos a) Terapia familiar. b) Apartaos ortopédicos. c) Apoyo emocional.
  53. 53. DIAGNOSTICO ENFERMEROCódigo: 00133: Dolor crónico relacionado con incapacidad física manifestado por mascara facial, agitación e informes verbales de dolor.RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)Dominio: Salud percibida (V) Campo: Fisiológico: BásicoClase: Sintomatología (V) Clase: Fomento de la comodidad física (E)Código seleccionado: 2102 1380: Aplicación de calor o frio.Nivel de dolor.INDICADORES (NOC) ACTIVIDADES (NIC) RAZÓN LÓGICA (Fundamento de Enfermería)210210: Frecuencia 1. Explicar la utilización del calor o 1. El explicarle el motivo de la aplicación de estos medios físicosrespiratoria del frio, la razón del tratamiento y ayudará a que el paciente incorpore este tratamiento a su vida210211: Frecuencia del pulso la manera que afectara a los fuera el servicio de rehabilitación y hacer más rápida la resoluciónradial síntomas del paciente. de su padecimiento actual.210214: Sudoración 2. Aplicar calor /frio directamente en 2. La aplicación de calor hará que se lleven a cabo cambiosESCALA DE MEDICIÓN el sitio afectado. metabólicos. Hará que haya vasoconstricción del musculo y seGravemente 1 fomentara la circulación lo cual hará que los elementoscomprometido involucrados en los procesos de dolor e inflamación no estén presentes en un área específica.Sustancialmente 2comprometidoModeradamente 3comprometidoLevemente 4comprometidoNo comprometido 5EVALUACIÓNFECHA y TURNO CALIFIC ACION DIANAEvaluación.
  54. 54. DIAGNOSTICO ENFERMEROCódigo: 00085: Deterioro de la movilidad física relacionado con contracturas musculares y disminución del control muscular manifestado porcambios en la marcha, movimientos descoordinados y limitaciones en la amplitud de los movimientos. RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)Dominio: Salud Campo: Fisiológico básicofuncional Clase: A: Control de actividad y ejercicio.Clase: Movilidad 0224: Terapia de ejercicios: movilidad articular.código seleccionado:0212: MovimientocoordinadoINDICADORES (NOC) ACTIVIDADES ( NIC ) RAZÓN LÓGICA (Fundamento de Enfermería)021002: tono muscular. 1. Determinar las limitaciones del El conocer las limitaciones podrá hacer que la rehabilitación se base en021205: Control de movimiento articular y actuar sobre ejercicios que puedan ser realizados sin causar más trauma y nomovimiento la función. forzar más los movimientos.021206: estabilidad del 2. Realizar ejercicios pasivos o Los ejercicios pasivos o asistidos harán que el paciente no tengamovimiento asistidos. problemas de trofismo muscular y pueda, de esa manera, perder la ESCALA DE MEDICIÓN fuerza muscular existente antes del accidente con el fin de tener unaGravemente 1 recuperación más pronta.comprometidoSustancialmente 2comprometidoModeradamente 3comprometidoLevemente 4comprometidoNo 5comprometido. EVALUACIÓNFECHA y CALIFICTURNO ACION DIANA vespertino 3
  55. 55. DIAGNOSTICO ENFERMEROCódigo: 00035: Riesgo de lesión relacionado con factores de riesgo internos tales como alteraciones de la movilidad.RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)Dominio: Conocimiento y Campo: Seguridadconducta de salud (IV) Clase: Control de riesgo (V)Clase: Control del riesgo y 6490: Prevención de caídas.seguridad (T)Código seleccionado: 1910ambiente seguro del hogar.INDICADORES (NOC) ACTIVIDADES (NIC) RAZÓN LÓGICA (Fundamento de Enfermería)191001: Provisión de 1. Identificar conductas y factores 1. Se tendrá que revisar desde la marcha hasta la manera que tieneiluminación que afectan al riesgo de caídas. la paciente de realizar sus actividades diarias para reeducar191002: Colocación de 2. Sugerir cambios en el paso del dichas acciones encaminadas a la disminución de riesgospasamanos paciente. 2. El reeducar la marcha ayudará a que el paciente tenga un mejorESCALA DE MEDICIÓN apoyoInadecuado 1Ligeramente adecuado 2Moderadamente 3adecuadoSustancialmente 4adecuadoCompletamente 5adecuadoEVALUACIÓNFECHA y TURNO CALIFIC ACION DIANAEvaluación.
  56. 56. DIAGNOSTICO ENFERMEROCódigo:00155 : Riesgo de caída, relacionado por limitación del movimientos, diminución en la fuerza en extremidades inferiores ydificultad en la marcaRESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)Dominio: Salud funcional Campo: SeguridadClase: movilidad Clase: V: Control de riesgosCódigo seleccionado 6490. Riesgo de caídas.0208: Movilidad INDICADORES (NOC) ACTIVIDADES (NIC) RAZÓN LÓGICA (Fundamento de Enfermería)020810: marcha. 1. Identificar las condiciones 1. El conocer las condiciones donde se encuentra el paciente020804: movimiento ambientales que puedan podrá hacer que se descarten riesgos y poder dar asíarticular. aumentar la posibilidad de recomendaciones para una mejor y pronta recuperación.020803: movimiento ciadas 2. La utilización de bastón o alguna ayuda para podermuscular. 2. Animar al paciente a utilizar desplazarse hará que el paciente no tenga serias secuelasESCALA DE MEDICIÓN bastón o andadera. en la marcha o alteraciones neuromusculares y dará másGravemente 1 confianza para que el paciente pueda realizar suscomprometido actividades de forma pasiva.Sustancialmente 2comprometidoModeradamente 3comprometidoLevemente 4comprometidoNo comprometido. 5 EVALUACIÓNFECHA y TURNO CALIFI CACIO N DIANA Matutino 3
  57. 57. Bibliografía• NANDA Internacional (2007) Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación. 2007- 2008.l Elsevier. USA• Moorhead S, Marion J. Maas M. (2007) Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) 3ed. Elsevier. USA• Cochterman Mc. Bulecherk G, Joanne M. (2007) Clasificacion de Intervenciones de Enfermería (NIC) 4 ed. Elsevier. USA
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×