Alergias Alimentarias

2,442 views
2,050 views

Published on

Alergias alimentarias
Tipos de alergias
Reacción alérgicas
Respuesta inmune

Published in: Food
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,442
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
9
Actions
Shares
0
Downloads
124
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Alergias Alimentarias

  1. 1. ALERGIAS ALIMENTARIAS Estudiante de Licenciatura en Nutrición Javier Méndez Magaña Mayo, 2014
  2. 2. DEFINICIÓN  Consiste en una reacción tras el consumo de un alimento específico y produce cambios funcionales en determinados órganos debido a una respuesta exagerada del Sistema Inmunológico. *  A diferencia de la intolerancia, esta tiene una reacción con el sistema inmune.
  3. 3.  Grupo de síntomas que ocurre, de manera local, en el aparato gastrointestinal o en órganos distantes, a causa de una reacción inmune mediada por Ig, con la ingestión de alimentos o aditivos alimentarios. * OTRA DEFINICIÓN
  4. 4. ALERGENO Sustancia que puede inducir hipersensibilidad (alergia) en personas susceptibles, que han estado en contacto previo con este. * Entre los principales, podemos encontrar:  Proteínas de origen animal  Leche  Aditivos alimentarios  Frutos secos  Huevo  Leguminosas  Frutas  Verduras  Fármacos  Plantas
  5. 5.  Para que ocurra una reacción alérgica a un alimento, se debe: 1.Absorber proteínas u otras moléculas grandes del alimento en el tubo digestivo. 2. Ocurrir una interacción con el sistema inmunológico. 3. Producir una respuesta.
  6. 6. SÍSTEMA INMUNE
  7. 7.  Contribuye a impedir o resistir los efectos de posibles agentes extraños (antígenos) que puedan invadir al organismo. Responde mediante 2 mecanismos: 1. Inmunidad celular ó Inmunidad mediada por células* 2. Inmunidad humoral ó Inmunidad mediada por anticuerpos ** FUNCIÓN
  8. 8. ANTÍGENO INMUNIDAD CELULAR DEPENDIENTE DE LINFOCITOS T LINFOCITOS T CD4+ (COOPERADORES [HELPER],Th) LINFOCITOS T CD8+ (CITOTOXICOS,Tc) T INMUNIDAD HUMORAL DEPENDIENTE DE LINFOCITOS B ANTICUERPOS: IgM IgG IgA IgE Ig D B RESPUESTA INMUNOLÓGICA
  9. 9. INMUNIDAD CELULAR  Los linfocitos actúan directamente destruyendo los antígenos encontrados, e indirectamente liberan sustancias químicas* que potencian la respuesta inflamatoria o activan otras células inmunes.
  10. 10.  Existen 2 tipos de Linfocitos, los B y los T. *  4Tipos de LinfocitosT: ** ◦ T Citotóxicas ◦ T Helper ◦ T Supresoras ◦ T de Memoria
  11. 11.  Los linfocitosT solo actúan contra péptidos o proteínas desdobladas que están unidas a moléculas MHC *(Complejo Mayor de Histocompatibilidad). **
  12. 12.  Los Linfocitos B maduran en el interior de los eritroblastos y su función es la de producir anticuerpos ó Inmunoglobulinas, que inactivan a los antígenos.
  13. 13.  Los anticuerpos son las inmunoglobulinas producidas por los Linfocitos B. Son liberados a los fluidos corporales donde atacan a los antígenos y causan su neutralización formando complejos AG-AC (Antígenos-Anticuerpos) que, posteriormente, son reconocidos y destruidos por los macrófagos. *
  14. 14.  Se distinguen diferentes tipos de inmunoglobulinas: * ◦ Ig G
  15. 15. Ig G  Monómero que contienen cadena Gamma ( Γ )  Promueven fagocitosis en el plasma y activan el sistema de complemento*.  Único anticuerpo que puede cruzar la placenta.
  16. 16.  Se distinguen diferentes tipos de inmunoglobulinas: ◦ Ig G ◦ Ig A
  17. 17. Ig A  Dímero que contiene cadenas Alfa ( α )  Se encuentra principalmente en lagrimas, mucosas, calostro y leche materna.  Son la defensa inicial en las mucosas contra patógenos.
  18. 18.  Se distinguen diferentes tipos de inmunoglobulinas: ◦ Ig G ◦ Ig A ◦ Ig M
  19. 19. Ig M  Contienen cadenas pesadas Mu.  Se encuentran en plasma.  Promueven fagocitosis y activan el Sistema de complemento.  Pentámeros unidos por un péptido.
  20. 20.  Se distinguen diferentes tipos de inmunoglobulinas: ◦ Ig G ◦ Ig A ◦ Ig M ◦ Ig D
  21. 21. Ig D  Su papel no está bien conocido, pero, se sabe que se encuentra en la superficie de Linfocitos B y guía a los antígenos.  Es un monómero
  22. 22.  Se distinguen diferentes tipos de inmunoglobulinas: ◦ Ig G ◦ Ig A ◦ Ig M ◦ Ig D ◦ Ig E
  23. 23. Ig E  Monómeros que contienen cadenas pesadas tipo Épsilon (ε ).  Juega un papel importante en las reacciones alérgicas y en la defensa contra parásitos intestinales. *
  24. 24. TIPOS DE SENSIBILIDAD (clasificación de Cooms & Gell) *  Existen 4 diferentes niveles de sensibilidad que representan la reactividad a un antígeno:  Tipo 1 ó Hipersensibilidad inmediata  Tipo 2 ó Dependiente de anticuerpos  Tipo 3 ó por Complejos inmunes  Tipo 4 ó Celular con participación de LinfocitosT
  25. 25. TIPO I  Se presenta en cuestión de segundos o hasta 2 hrs.  Secreción excesiva de Ig E, que se adhieren a las superficies de mastocitos tisulares y basófilos, a su vez, producen una secreción de histamina, leucotrienos y prostaglandina. *
  26. 26.  Al detectar un alérgeno, dispara la liberación de mediadores vasoactivos, factores quimiotácticos y citocinas (Histamina, proteasas, leucotrienos, citocinas y quimiocinas) responsables de las manifestaciones clínicas. *
  27. 27. Alteraciones producidas:  Dermatitis Atópica  Anafilaxia  Asma
  28. 28.  Se necesitan 2 componentes para tener este tipo de reacción: 1. Alérgeno 2. Atopia -Predisposición hereditaria de desarrollar reacciones hipersensibles contra antígenos causado por el gen 5q. 11q13
  29. 29. TIPOS DE SENSIBILIDAD (clasificación de Cooms & Gell) *  Existen 4 diferentes niveles de sensibilidad que representan la reactividad a un antígeno:  Tipo 1 ó Hipersensibilidad inmediata  Tipo 2 ó Dependiente de anticuerpos  Tipo 3 ó por Complejos inmunes  Tipo 4 ó Celular con participación de LinfocitosT
  30. 30. TIPO II  Anticuerpos de tipo IgG e IgM se unen a antígenos, son reconocidas por macrófagos, las cuales, causan lisis y muerte celular.
  31. 31. TIPOS DE SENSIBILIDAD (clasificación de Cooms & Gell) *  Existen 4 diferentes niveles de sensibilidad que representan la reactividad a un antígeno:  Tipo 1 ó Hipersensibilidad inmediata  Tipo 2 ó Dependiente de anticuerpos  Tipo 3 ó por Complejos inmunes  Tipo 4 ó Celular con participación de LinfocitosT
  32. 32. TIPO III  Se forman complejos Ag-Ac de gran tamaño que se depositan en varios tejidos, disparando la activación del sistema de complemento.
  33. 33. TIPOS DE SENSIBILIDAD (clasificación de Cooms & Gell) *  Existen 4 diferentes niveles de sensibilidad que representan la reactividad a un antígeno:  Tipo 1 ó Hipersensibilidad inmediata  Tipo 2 ó Dependiente de anticuerpos  Tipo 3 ó por Complejos inmunes  Tipo 4 ó Celular con participación de LinfocitosT
  34. 34. TIPO IV  frecuentemente llamada tardía, requiere 2 a 3 días para que suceda una reacción.  Es mediada por LinfocitosT y no por anticuerpos.  Los linfocitosT CD8 y CD4 Helper son los implicados, hay células presentadoras de antígenos que aumentan la proliferación de mas LinfocitosT.
  35. 35. Alteraciones producidas:  Arteritis temporal  Síntomas de Lepra  Síntomas de tuberculosis  Rechazo de trasplantes
  36. 36. FISIOPATOLOGÍA 1. * Se inicia con la llegada del alérgeno. 2. Esto activa a los linfocitos B, previamente sensibilizados, que producen rápidamente IgE específica. 3. Se unen a la superficie de basófilos y mastocitos. 4. Estos, se acantonan en las mucosas digestivas, respiratorias y en tejidos epiteliales hasta por 12 semanas. 5. La alergia se desencadena al momento de que un alérgeno se pone en contacto con los basófilos y mastocitos por la unión con la IgE. 6. Se liberan mediadores primarios (histamina) y secundarios (leucotrienos y prostaglandinas) que ocasionan los síntomas.
  37. 37. Efectos de los mediadores alergénicos producidos por basófilos y mastocitos M E D I A D O R E S P R I M A R I O S • Aumenta la permeabilidad vascular • Causa vasodilataciónHistamina • Actúa como anticoagulante • Inductores de la respuesta inflamatoriaHeparina • Atraen a otras células afectoras que participan en la respuesta tardía de hipersensibilidad • Eosinófilos y neutrófilos Factores quimiotácticos
  38. 38. M E D I A D O R E S S E C U N D A R I O S • Atraen neutrófilos, Eosinófilos y monocitos a la zona de reacción que liberan factores proinflamatorios • Aumentan permeabilidad vascular • Producen una lenta, pero intensa, contracción muscular bronquial (Broncospasmo) LEUCOTRIENOS • Producen contracción de musculo liso • Inhibe la agregación plaquetaria PROSTAGLANDINAS • Estimula la liberación enzimática sobre Eosinófilos y neutrófilos • Produce contracción muscular lisa • Aumenta la permeabilidad vascular PAF: FACTOR DE AGREGACIÓN PLAQUETARIA
  39. 39. SIGNOSY SÍNTOMAS
  40. 40.  Dependiendo del tipo de alergia, es la velocidad de reacción de los síntomas que puede tener el organismo. Entre los síntomas se pueden abarcar: Signos y síntomas Urticaria Voz ronca Sibilancias Dolor abdominal Diarrea Dificultad para deglutir Picazón Mareo Desmayo Congestión nasal
  41. 41. Signos y Síntomas Nauseas Rinorrea Angiodema Dificultad para respirar Vómitos
  42. 42. ANAFILAXIA  Reacción alérgica de alto riesgo que puede causar la muerte. ◦ Comienza como una reacción leve, después, se tienen problemas para respirar y se comienza a cerrar la garganta por una angiodema hasta que se ahoga el sujeto.
  43. 43. ALIMENTOS IMPLICADOS
  44. 44.  Muchos alimentos son potenciales fuentes de alérgenos, aunque solo afectan a personas atópicas. Los alimentos mas frecuentes portadores de alérgenos son:
  45. 45. Leche  De cabra, vaca u oveja.  Aportan Ps con capacidad alergénica si traspasan integras o parcialmente digeridas la barrera intestinal. Ps implicadas: •Caseína •Lactoglobulina
  46. 46. Huevo  Algunas de sus proteínas pierden su potencialidad antigénica tras la cocción y otras son termoestables. Ps implicadas: •Ovoalbúmina •Ovomucoide •Lisozima
  47. 47. Carnes  Son de muy baja capacidad alergénica.  Las de cerdo pueden ser causa de falsas alergias. Ps implicadas: •Histamina
  48. 48. Pescados frescos y en conserva  Cuando pierden su frescura e inician las primeras fases de putrefacción generan grandes cantidades de aminas biógenas.  Produce falsas alergias. Ps implicadas: •Histamina
  49. 49. Frutas rosáceas  Involucran muchos casos de hipersensibilidad por su capacidad histaminoliberadora (falsa alergia) mas que por sus reacciones por Ig E.  Manzana, Pera, Durazno, Nectarina, Ciruelas, Cerezas, Fresas, Kiwi, Granada
  50. 50. Crustáceos y mariscos  Dan lugar a falsas alergias por la ingestión de histamina.  También producen reacciones por estar contaminados por gérmenes y toxinas.  La gamba o camarón, es el crustáceo más estudiado por sus Ps alergenicas. Ps implicadas: •Histamina •Tropomiosina
  51. 51. Leguminosas  Sus Ps no son termoestables, al someterlas al calor aumentan su alergenicidad.  Su reacción varia entre si están crudas, secas o cocidas.  Entre las mas alergénicas se encuentran: Guisante, Judías, Soya, Lenteja, Garbanzo, Cacahuate, Altramuz,Alfalfa,Tamarindo, Habas
  52. 52. Ps implicadas: Legumbre Alérgeno Comentarios Cacahuate Ara h1(vicilina) Ara h2(araquina (conglutina)) Ara h3(Glicinina) Ara h4(Glicinina) Arah5(Profilina) Relacionada con reactividad cruzada entre frutas, verduras y algunos pólenes Ara h6(Conglutina) Ara h7(Conglutina) Lenteja Len c1 Tiene similitud a Ara h1 de cacahuete Len c2 Tiene similitud a SBP65 de guisante Garbanzo 63,4k Da similar a Ara h1 de cacahuate 18,6k Da similar a Ara h2 de cacahuate Soja Tiolproteasa (LTP) Proteínashidrofóbicas de la soja(cascarilla de soja) Profilinas Guisante SBP65 (similar en soja) Judía blanca Una albúmina que apenas existe en la judía verde
  53. 53. Aditivos alimentarios  Cerca del 1% de los adultos tienen este tipo de alergias y entre el 2 y 7% en niños.  Los colorantes son los más alergénicos, y mas aún los de origen natural.  El Annato (colorante amarillo), Carmín,Azafrán yTartrazina causan anafilaxia.
  54. 54. Principales aditivos alimentarios alergénicos ADITIVOS ALIMENTOS Antioxidantes Hidroxianisol butilado (BHA) Aceites vegetales Hidroxitolueno butilado (BTH) Alimentos preparados congelados Propil gallato Mayonesa,sopas, dulces Tocoferoles Vitamina E Colorantes Azul: brillante, índigo carmín, azulV Helados,dulces morados, bebidas Verde: clorofila, verde rápido Aceites, chicles, helados, refrescos Naranja: annato, amarillo acaso Mantequilla, cereales, caramelos, quesos Rojo: alura, amaranto, punzo 4R, Algodón de azúcar y productos cárnicos Amarillo: quinolina, azafrán, cúrcuma,Tartrazina, turméico Refrescos de naranjas, conservas vegetales, bebidas alcohólicas Emulsionantes Gomas: arábiga, tragacanto, karaya Chicles, Pasteles árabes, salsas Lecitina Mayonesa,chocolate, leche en polvo Propilenglicol Margarinas, mantequillas Saborizantes e incrementadores del sabor Glutamato Pizzas, arroz, fideos chinos Especias: anís, comino, mostaza, pimienta Embutido
  55. 55. Principales aditivos alimentarios alergénicos ADITIVOS ALIMENTOS Endulzantes artificiales Aspartame Todos los light Sacarina Endulzantes para personas con diabetes Sucralosa Chicles, splenda Sorbitol Chicles sin azúcar Endulzantes naturales Jarabe de maíz Productos de panadería, salsas a base de tomate, refrescos, …. Fructosa Dulces, postres light, medicamentos Glucosa Bebidas, dulces, cereales Sucralosa Alimentación para diabéticos y marcados como 90 azúcar Preservadores y antimicrobianos Benzoatos Aderezos, condimentos procesados Nitratos Productos curados y cárnicos Nitritos Productos curados y cárnicos Estabilizadores EDTA (Agente quelante) Aderezos, margarinas, mayonesa, frutos procesados Gomas Helados,budines, queso ricotta, caramelos Ceras Recubrimiento de frutas, golosinas
  56. 56. MEDIDAS PREVENTIVASY RECOMENDACIONES
  57. 57. BIBLIOGRAFÍA 1. http://www.slideshare.net/mechesilva/complejo-mayor-de-histocompatibilidad 2. http://es.slideshare.net/legorretar/linfocitos-t 3. http://temasdebioquimica.wordpress.com/2009/05/26/inmunoglobulinas-estructura-y- funcion/ 4. http://es.wikipedia.org/wiki/Hipersensibilidad 5. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000077.htm 6. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000844.htm 7. http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/anaphylaxis-esp.html 8. http://www.aepnaa.org/alergia/alergia-a-legumbres-75 9. http://www.aepnaa.org/alergia/alergia-a-legumbres-75 10. http://www.fda.gov/ 11. J. Rondon;N. Rondon. “Dermatología para el médico general”. Edit. MANDALA. 2010. Venezuela 12. L. Sananes.Alimentación fisiológica. Edit. Libros en red. 2006 13. Méndez. Huerta. Bellanti. Ovilla. Escobar.Alergia, enfermedad multisistemica. Edit. Panamericana. 2008 14. M. planas, cC Portabella. Fisioatología aplicada a la nutrición. 2004 15. P. Lieberman, J.Anderson.Allergic Diseases, Diagnosis and treatment. 2010

×