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Seminario nº 10

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Desarrollo de anemia del seminario de enfermedades sistémicas.

Desarrollo de anemia del seminario de enfermedades sistémicas.


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  • 1. Universidad de ChileFacultad de OdontologíaClínica integral del adulto Javiera Antivilo Bruna
  • 2. Definición Anemia: Enfermedad producida por una disminución en la cantidad normal de hemoglobina circulante. Muchos tipos de anemia tienen manifestaciones orales y la enfermedad en si misma o su tratamiento, pueden afectar la atención dental.
  • 3. Se puede desarrollar por: Producción Pérdida excesiva de insuficiente de sangre o hemorragia glóbulos rojos Disminución de la Destrucción excesiva producción y excesiva de glóbulos rojos destrucción de glóbulos rojos Deficiencia de ácido Deficiencia de hierro fólico
  • 4. Anemias: frecuencia Ferropriva > Hemolítica > PerniciosaPrincipalmente en:• Nefropatas• Cirróticos
  • 5. Anemia Ferropriva Palidez en mucosa oral y encías. Pápilas linguales atróficas, como resultado de la depapilación. Puede confundirse con lengua geográfica. Glosodinia: prurito y sensación urente es indicativo de anemia severa. Pueden haber presencia de vesículas y cándida. Coiloniquia Palidez, fatiga, anorexia.
  • 6. Manejo dental En tratamiento  sin contraindicaciones. Electivo con Hemoglobina sobre 10 gr. %* Hemograma e interconsulta en enfermos en tratamiento.* Los resultados normales varían, pero en general son:- Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL- Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL
  • 7. Anemia hemolítica Ictericia en esclera, piel, paladar blando y piso de boca. Aumento del trabeculado y radiolucidez ósea radiográfica. Los cirujano dentistas deben tener precaución al prescribir medicamentos que causen hemolisis, y disminuir la infección oral.
  • 8. Anemia perniciosa Deficiencia de Vitamina B12 por falta de factor intrínseco. Mucosas pálidas o ictéricas. Máculas eritematosas con bordes irregulares. Atrofia papilas linguales 50 – 60%. Lengua escarlata. Parestesia lingual. Epitelios más delgados, atróficos.
  • 9. Lengua escarlata
  • 10. Deficiencia de ácido fólico Alcohólicos Hemodialisados Drogas  Fenitoina  Anticonceptivos orales  Metotrexato Manifestaciones orales  Lengua roja y urente  Atrofia papilas linguales  Queilitis angular  Candidosis
  • 11. Anemia aplásticaSignos y síntomas de:  Anemia severa  Neutropenia  TrombocitopeniaManifestaciones orales: Mucosas muy pálidas anemia Úlceras Neutropenia Estomatitis Púrpuras mucosas Gingivorragia Trombocitopenia Úlceras y hemorragias espontáneas
  • 12. Manejo dental Higiene oral prolija Cepillo extra suave Eliminar potencial infección Riesgo de sepsis Profilaxis antibiótica de acuerdo a neutropenia Técnicas anestésicas cuidadosas Colutorios Clorhexidina 0,2% Control periódico
  • 13. TratamientoAnemia ferropriva: El tratamiento es mediante suplementos oralesde hierro, Sulfato ferroso, 200mg 3 veces por día. Terapia farmacológica Anemia por déficit de acido fólico: El tratamiento es mediante suplementos de ácido fólico (vía oral o intravenosa) Anemia aplástica: el tratamiento consiste en eliminar el agente causal, puede llevar a la recuperación. Las transfusiones de sangre y de plaquetas pueden ser una alternativa. Anemia perniciosa: Suplemento de vitamina B12 inyectable, Pacientes ancianos con atrofia gástrica toman suplementos orales de vitamina B12 además de las inyecciones mensuales.
  • 14. Pronóstico- Las manifestaciones orales de los pacientes con anemia pueden empeorar el pronóstico protésico, al tener atrofia de mucosas, mayor propensión a infecciones, cándida, ulceras y xerostomía, lo que podría ocasionar incomodidad al momento de usar una prótesis.- Algunas anemias tienen como factor causal el déficit nutricional, hecho muy relacionado con los pacientes geriátricos, por tanto es necesario un adecuado control de dieta en estos pacientes, para evitar aparición de enfermedades.
  • 15. Bibliografía- DeRossi, Raghavendra, Anemia, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;95:131-41- Material de apoyo Clase Manejo dental del enfermo sistémico, hematología y boca – Dr. Raúl Saez – año 2011.- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spa nish/ency/article/003645.htm