Tema%2023.%20 gammaproteobacterias ii
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    Tema%2023.%20 gammaproteobacterias ii Tema%2023.%20 gammaproteobacterias ii Presentation Transcript

    • TAXONOMÍA DE LOS PROCARIOTAS Tema 23. Phylum Proteobacteria. Clase Gammaproteobacteria (II).
    • Tema 23. Phylum Proteobacteria. Clase Gammaproteobacteria (II)Orden Vibrionales, Orden Pasteurellales I. Orden Vibrionales 1. Vibrio 1 Vib i II. Orden Pasteurellales 1. Haemophilus
    • BACTERIAS GRAM NEGATIVAS ANAEROBIAS FACULTATIVASCaracterística Enterobacteriaceae Vibrionaceae Pasteurellaceae AeromonadaceaeForma celular Bacilo recto Bacilo recto Bacilo recto Bacilo B il curvado d o rectoMovilidad (+) - + +Flagelación Peritrica Polar PolarOxidasa - + + +Requieren o - - - (+)crecen mejorcon NaClMenaquinonas (+) (-) (+) (+)Requerimientos - + - -nutricionales
    • Tema 23 Phylum Proteobacteria Clase Gammaproteobacteria (II) 23. Proteobacteria.Orden Vibrionales, Orden PasteurellalesI. Orden Vibrionales1. VibrioII. Orden Pasteurellales1. Haemophilus
    • CARACTERES GENERALES DEL ORDEN VIBRIONALESVibrionaceae: Vib i Ph t b t iVib i Vibrio; Photobacterium; S li i ib i SalinivibrioBacilos Gram negativos anaerobios facultativosCurvados o rectosCatalasa y oxidasa postivosFlagelación PolarRequieren NaCl o su crecimiento se estimula en su presenciaMenaquinonasSin requerimientos nutricionalesHabitantes de medios acuaticos libres o en simbiosis con acuaticos,animales; algunas especies son patógenas para el hombre
    • Vibrio Vibrio cholerae Cólera (agua) Vibrio Gastroenteritis parahaemolyticus (alimentos) Vibrio vulnificus Septicemias e infecciones de las heridas Vibrio alginolyticus Otitis externa e infecciones de las heridas
    • 1.Vibrio Vibrio choleraeT Bacteria curvada Gram negativa. Flagelo polar envainado. Fl l l i d Anaerobia facultativa. Catalasa (+) oxidasa (+). C t l (+); id (+) Crece a pH 9 Fermenta la sacarosa* y el manitol F t l * l it l Produce lipasa Sensible al vibriostático O/129 * S ibl l ib i táti O/129.* Tolera bajas concentraciones de NaCl* Pruebas negativas en V. parahaemolyticus
    • VIBRIO CHOLERAE: tipos y pandemias desde 1817 Biotipo Subtipo Serotipo O1 Biotipo clásico Ogawa (A, B) (cholerae) Inaba (A, C) pandemias 1ª-6ª Hikojima (A, B, C) Biotipo Eltor pandemia 7ª 1906 Serotipo O139 p Cepa Bengalí p g pandemia 8ª 1992 A, A B y C: Antígeno O
    • PatogeniaMecanismo de patogenicidadToxina d l ólT i del cólera (colerágeno o CT) ( l áA1A2(B)5 A: actividad tóxica; B: fijación al receptorMecanismo de acción: ADP-ribosiltransferasa de unaproteína reguladora, GS.La proteína GS estimula la adenilato ciclasa que transformael ATP en AMP cíclicoEl aumento de AMPc hace que se excrete a la luz intestinalmás iones cloruro, bicarbonato, sodio y en consecuenciaagua
    • CICLO NORMAL DE ACTIVACIÓN/DESACTIVACIÓN DE LA ADENILATO CICLASA (AC)LA ADP RIBOSILACIÓN DEGS IMPIDE LA DESACTIVACIÓNDE LA ADENILATO CICLASA (AC)
    • (esta toxina tiene un mecanismo similar a la LT de Escherichia coli ECET, a latoxina Shiga de Shigella dysenteriae, y a la SLT de Escherichia coli ECEH).Otras toxinas de Vibrio cholerae de la misma isla de patogenicidadZot: altera las uniones de las células de la mucosa.Ace: participa en la cuadro diarreico que produce CT
    • Cuadro clínico-Periodo de incubación: 8-72 horas.-Diarrea con aspecto deagua de arroz (hasta unlitro por hora).-Se produce la muerte, porfallo cardiaco, del 50% delos no tratados debido a ladeshidratación, acidosis, ehipokalemia.-No suelen existir otrossignos ni síntomas.
    • EpidemiologíaIncidencia actual (declaración obligatoria internacional):5,5 millones de casos nuevos cada año con 120.000 muertos,especialmente en África y Asia.Existen zonas endémicas en las regiones de Asia, África eHispanoAmérica que sufrieron las pandemias 7ª y 8ª.En el resto del mundo sólo se producen pequeños brotes epidémicos.Reservorio: Entre los animales superiores sólo infecta a la especie p phumana. La bacteria puede vivir en el agua (mares y estuarios; libre oasociada al zooplacton). Existe una pequeña fracción de portadores.Transmisión-Orofecal.DI50= 108-1010 10Agua (a veces moluscos, verduras, fómites, etc.).No suele darse transmisión directa.
    • DiagnósticoBrotes epidémicos: clínico.Casos esporádicos, no reconocibles clínicamente,estudios epidemiológicos: microbiológico. t di id i ló i i bi ló i-Enriquecimiento selectivo en agua de peptona Enriquecimientoalcalina.-Aislamiento en TCBS (tiosulfato, citrato, bilis ysacarosa)-Sensibilidad al O/129. V. parahaemolyticus
    • Aglutinación en látex Día 0 Muestra de heces Para detectar directamente V. Cholerae O1 Siembra en placa p Incubación Día 1 Colonias sospechosasAglutinaciónPara detectar SubcultivoV. Cholerae O1 Incubación Día 2 -Identificación de la especie: pruebas bioquímicas -Repetición del serotipado -Identificación de la toxina ó Incubación I b ió Día 3 Lectura de resultados
    • Tratamiento*Rehidratación y reposición de electrolitos*En algunos casos: tetraciclinas, quinolonas osulfamidas.sulfamidasreduce la mortalidad al 1-2%.Prevención* Medidas generales de prevención de las infecciones quese transmiten a través del agua y los alimentosAlgunos países e ge vacunación y cua e te a e los gu os pa ses exigen acu ac ó cuarentena en osviajes a zonas endémicas (pero no está recomendado por laOMS porque las vacunas actuales no cubren al 100%).Vacunas- Vacunas inactivadas frente al serogrupo O1 O1.-Vacuna atenuada frente al serogrupo O139.
    • V cholerae serotipo O:1V. h l ti O1con reactivo comercial con látex
    • Snow, padre de laepidemiología.Durante la segunda pandemia(principios del s. XIX) sdescubrió que el cólera setransmitía a través delagua de bebida. bebidaAl evitar el consumo del aguacontaminada controló la t i d t ló lepidemia en Londres.Aún no se conocía el agenteetiológico
    • VIBRIO PARAHAEMOLYTICUSbacteria halófila débil (requiere 2-4%, p/v, de sal)No fermenta la sacarosa (colonias verdes-azuladas en TCBS)Resistente al vibriostático O129 O129.Produce un elevado porcentaje de gastroenteritis en el Japón y otrospaíses asiáticos. La incidencia de la infección puede estaraumentando.Asociada al consumo de pescado y marisco crudo o poco cocinado,especialmente en el verano. p
    • Tema 23 Phylum Proteobacteria Clase Gammaproteobacteria (II) 23. Proteobacteria.Orden Vibrionales, Orden PasteurellalesI. Orden Vibrionales1. VibrioII. Orden Pasteurellales1. Haemophilus
    • BACTERIAS GRAM NEGATIVAS ANAEROBIAS FACULTATIVASCaracterística Enterobacteriaceae Vibrionaceae Aeromonadaceae PasteurellaceaeForma celularF l l Bacilo B il recto t Bacilo B il Bacilo B il recto t Bacilo B il recto t curvado o rectoMovilidad ( ) (+) + - +Flagelación Peritrica Polar PolarOxidasa - + + +Requieren o - (+) - -crecen mejorcon NaClMenaquinonas (+) (+) (-) (+)Requerimientos - - + -nutricionales
    • II. Orden PasteurellalesFamilia Pasteurellaceae: Pasteurella, Haemophilus,Actinobacillus y otros génerosParásitos obligados que viven asociados a hospedadores pudiendoproducir o no enfermedades. enfermedades Característica Pasteurella Haemophilus Actinobacillus Colonias C l i - - + pegadas al medio Hemolisis - d d Requiere - + - factores X y V Ureasa - D + ODC D - - Α-fucosidasa - - D ácidos de D- D- D - + manitol i l Ácidos de D- D- + - d manosa
    • 1. Haemophilus1 Haemophil sRequiere los factores X (protoporfirina IX oprotohenmo) y/o V (NAD o NADP)Haemophilus influenzaeT: meningitisepiglotitis, neumonia y otros cuadrosrespiratoriosHaemophilus ducreyi : chancro blando(ETS)
    • Microfotografía de Haemophilus influenzae mostrandoel polisacárido capsular
    • Meningitis por Haemophilus influenzaeTTinción de Gram de una muestra de LCR: obsérvese la presencia de PMN
    • Enfermedades que afectan al sistema nervioso producidaspor infección microbiana: MENINGITISp infeccióMeningitis bacteriana Neisseria meningitidis, Haemophiluspurulenta (MBP) influenzae b, Streptococcus pneumoniae (y otros) i ( t )Meningitis aséptica (< 500 asé (< Virus (o etiología no infecciosa) etiologíPMN/ml LCR) )Meningitis crónica cró Mycobacterium tuberculosis, agentes fúngicosOtras meningitis Véase Infecciones neonatales (Tema 4), oportunistas (Tema 13), complicaciones de otros cuadros p clínicos clí
    • Haemophilus influenzae tipo bFactores de Cápsula protectora del complemento y la fagocitosis.virulencia LOS muy endotóxico endotóxico. Aumenta la permeabilidad vascular en la barrera hematoencefálica y facilita el paso de las bacterias y PMN al LCR. LCR Proteasa de Ig A. Fimbrias que actúan de adhesinas. Poder invasor. Capacidad para captar Fe
    • -Signos y síntomas: los de la MBPCuadro clínico El LCR contiene gran número de leucocitos El edema que se produce alrededor del cerebro provoca un aumento de presión que se traduce en dolor de cabeza y alteración de las funciones cerebrales La inflamación de las meninges de la médula afecta a los músculos próximos, siendo responsable de la rigidez de la nuca. fiebre elevada, náuseas y vómitos. -Mortalidad del 6-7% (casos tratados) -Alta probabilidad de dejar secuelas Alta
    • Epidemiología Reservorio: portadores sanos en el respiratorio (1-5%; más elevado en niños p ( ; pequeños). Sólo infecta a la especie humana Transmisión: endógena (cuando bajan las defensas tras una infección vírica) o exógena (aérea a partir de un portador) g ( p p ) Grupo afectado: niños de 3-4 meses a 5 años España: causaba del 10-20% de la 10 20% meningitis; la incidencia ha disminuido gracias a la vacunación generalizada
    • Diagnóstico yDiagnó Igual que en el caso de la meningitis meningococica.tratamientot t i t Los niños menores de 6 meses no suelen mostrar niñ signos y síntomas clínicos claros g sí clíPrevenciónPrevenció Vacunación en España: Vacunas conjugadas PRP-T Vacunació Españ PRP- (toxoide del tét (t id d l tétanos) y HbOC (t ) (toxoide l d dift i ) id la de difteria) tambié que también previenen frente a la epiglotitis. epiglotitis. Se administra a todos los niños y los adultos con niñ riesgo de infección invasiva (sujetos con anemia infecció falciforme o SIDA) SIDA) Quimioprofilaxis: Quimioprofilaxis: -los contactos con Ab -los portadores con riesgo de desarrollo de meningitis con rifampicina
    • Muestra LCR, tomado por punción lumbar, que LCR punció lumbar aparecerá turbio e hipertenso, a veces aparecerásignos y con sangre.síntomas Hematológico Hematoló > 500 PMN/mlclínicosclí Bioquímico Bioquí Aumento de proteínas; disminución de proteí disminuciópruebas de b d glucosalaboratorio Inmunológico Inmunoló aglutinació Ag capsulares (CIE; aglutinación) directo Microbiológico Microbioló Gram: bacilos pequeños Gram pequeñ (sedimento del negativos y PMN (diagnóstico (diagnó LCR) presuntivo) Cultivo en Agar chocolate; CO2 (5-10%) (5- (si se sospecha de otras bacterias se incluyen otros medios) Antibiograma
    • OTROS ENFERMEDADES CAUSADAS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE
    • La epiglotitis es una enfermedad infantil grave, nofrecuente, en la que se pueden obstruir las víasrespiratorias.Diganóstico: clínicoTratamiento: cefalosporinas
    • Neumonía por Haemophilus influenzaeHaemophilusinfluenzae Cepas capsuladas (b) y no capsuladasCuadro clínico Neumonía típica Comunitaria y nosocomialEpidemiología Niños y adultos Elevado porcentaje de portadores t dD, T, y P Véase en meningitis
    • VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS F: faringoamigdalitis E: epiglotitis BA: bronquitis aguda TF: tosferina D: Difteria S: sinusitis EB: exacerbación de la NA: neumonía aguda g SC: sinusitis crónica bronquitis crónica OMA: otitis media aguda A: adenoiditis T: traqueitis NN: neumonía OC: otitis crónica nosocomial OE: otitis externa R: resfriado común BL: bronquiolitis TB: tuberculosisBacteriaB t i F D OMA* OC OE E S SC A R* BA EB BL* T TF NA NN TB Descripción D i ióCorynebacterium diphtheriae pp +Streptococcus ++ ++ + + + + +++ ++ NeumoníapneumoniaeEnterococcus ++Haemophilus influenzae ++ + b ++ + + + ++ ++ MeningitisStreptococcus pyogenes +++ + + +Staphylococcus aureus + + + + + + ++ I. dérmicasStaphylococcus resistentes a la +++meticilinaStaphylococcus coagulasanegativo +++Moraxella catarrhalis + + + +Pseudomonas aeruginosaP d i + + +++ I. dé i I dérmicasAnaerobios +Enterobacterias + + + Cuaderno prácticasKlebsiella pneumoniae ++ ++ NeumoníaMycoplasma pneumoniae + ++ ++ ++ NeumoníaCoxiella burnetii + + NeumoníaChlamydophila pneumoniae y p p ++ ++ Chlamydia. trachomatis en las ETS yChalmydophila psitacci +Legionella pneumoniae pp ++Bordetella pertussis pp +Mycobacterium tuberculosis pp +Otras bacterias + +Notas: El número de cruces significa la importancia de dicha bacteria en comparación con las demás bacterias que producen la misma mismaenfermedad, teniendo en cuenta no sólo la frecuencia sino también la gravedad. La b en Haemophilus influenzae significa cepas capsuladas deltipo b. El asterisco (*) indica que la infección vírica es más frecuente que la bacteriana. Las casillas sombreadas indican el cuadro clínico donde el cuadrose describe más ampliamente dicha bacteria. PP: patógeno primario. Las OMA se adquieren a través de la trompa de eustaquio; Las OC las Lasproducen cepas resistentes a los antimicrobianos; las OE las padecen con frecuencia los nadadores
    • Haemophilus ducreyi p yCausa el chancro blando: úlcera blanda y dolorosaque aparece en l genitales, acompañada de los it l ñ d dlinfoadenopatía regional.No existen infecciones asintomáticas asintomáticas.La enfermedad está asociada a las condicionessanitarias deficientes, la drogadicción y laprostitución. Más frecuente en los paísessubdesarrollados. bd ll dDiagnóstico: Clínico (la bacteria se tiñe mal y esdifícil de cultivar).Tratamiento: Cefalosporinas.