TGA

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA)
INCIDENCIA
0.2 - 0.4 / 1,000 RECIEN NACIDOS VIVOS
64 % SEXO MASCULINO
CARDIOPATIA CIANOTICA MAS FRECUENTE
EN EL PRIMER MES DE VIDA
PINCIPAL MOTIVO DE TRASLADO A UCIN
SUBDIAGNOSTICADA EN MEXICO

NO HAY PREDISPOSICION GENETICA Y
SU INCIDENCIA NO AUMENTA SI HAY
ANTECEDENTES FAMILIARES
POCO FRECUENTE EN PREMATUROS Y
RN DE BAJO PESO
ASOCIADO A MAYOR EDAD Y DIABETES
MATERNA
NO SE ASOCIA A GENOPATIA U OTROS
DEFECTOS

Circulación Fetal
- Placenta
- Foramen oval
- Conducto arterioso
- Resistencia
vascular pulmonar
elevada
- Conducto venoso

Aorta anterior y derecha
Necesario PCA y/o Foramen
oval
50 % con CIV (Coartación,
anomalías tricuspideas)
Estenosis pulmonar dinámica
Coronarias: 60 % patrón en
espejo
Resistencia vascular pulmonar
alta, favorece corrección
neonatal.

CUADRO CLINICO
TGA SEPTUM INTACTO O CIV PEQUEÑA:
- CIANOSIS INTENSA DESDE RN
- ACIDOSIS = TAQUIPNEA
TGA + CIV
- INSUFICIENCIA CARDIACA Y CIANOSIS
- MANIFIESTA AL BAJAR RVP
- TAQUIPNEA, BAJO INCREMENTO DE PESO
TGA + Estenosis Pulmonar
- CIANOSIS INTENSA

CUADRO CLINICO
RN CIANOSIS SIN SOPLO
SEGUNDO TONO UNICO
SOPLO SOLO SI HAY
OBSTRUCCIÓN VI
MANTENER HB NORMAL A
ALTA PARA DISMINUIR LA
INSUFICIENCIA CARDIACA

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) ELECTROCARDIOGRAMA

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) RADIOLOGIA

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) ECOCARDIOGRAFIA ANATOMIA DE IMPORTANCIA QUIRURGICA a) CIV - Posición y tamaño b) Foramen oval o CIA c) PCA d) Origen coronario e) Arco aórtico f) Obstrucción dinámica o anatómica VI g) Estenosis / atresia pulmonar h) Anomalías tricuspídeas

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) EJE PARAESTERNAL LARGO

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR MEMBRANOSA POR MALA-ALINEACION

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) CONDUCTO ARTERIOSO VISTA SUPRAESTERNAL

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) ANATOMIA CORONARIA I II III IV V

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) ESTENOSIS SUBPULMONAR Desviación del tabique Fibrosa fija

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) INDICACIONES DE CATETERISMO a) anatomía coronaria b) obstrucción dinámica / anatómica del VI c) septostomía con globo

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) OPCIONES QUIRURGICAS 1. CORRECCION ANATOMICA Jatene, 1976 (“Switch” arterial) 2. CORRECCION FISIOLOGICA Senning 1959 (parche intra atrial) Mustard 1964 (pericardio intra atrial) 3. Operación de Rastelli (CIV y EP)

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) COMPLICACIONES CORRECCION FISIOLOGICA 1. DISRITMIAS - DISFUNCION SINUSAL - MUERTE SUBITA (?) 2. INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA 3. DISFUNCION VENTRICULAR DERECHA COMPLICACIONES JATENE 1. ESTENOSIS SUPRAVALVULAR 2. CORONARIAS (?)

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) SOBREVIDA DE JATENE EN EL RN KIRKLIN J, BARRATT- BOYES B. 1993

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) PREVALENCIA DE REOPERACION POST JATENE

TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS (TGA) SOBREVIDA CORRECCION FISIOLOGICA

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by Jose-Antonio

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